【黃帝內經太素】

精靈

【骨空】

 

平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十六第六十《骨空論》篇。

自督脈起少腹至治督脈，見《甲乙經》卷二第二，又見本書《督脈》篇。

黃帝問於岐伯曰：余聞風者百病之始也，以針治之奈何？

岐伯曰：風從外入，令人振寒、汗出、頭痛、身重、惡風寒，治在風府，調其陰陽，不足則補，有餘則瀉。

（風為百病之源，風初入身凡有五種：一者振寒，二者汗出，三者頭痛，四者身重，五者惡風寒。□觀虛實，取之風府。風府，受風要處也。平按：《素問》無於岐伯三字，惡風寒作惡寒。注觀上所缺一字，謹擬作須。）

大風頸項痛，刺風府，風府在上椎。

（大風，謂眉鬢落，大風病也。在上椎者，大椎上入腦戶而至風府。）

大風汗出，灸■，■在背下俠脊旁三寸所，厭之令病者呼■，■應手。

從風增風，刺眉頭。

（上■，一之反，下■，火之反，謂病聲也。風起則風病發，故曰從風，皆取於攢竹也。平按：增風《素問》作憎風。）

失枕，在肩上之橫骨間。

（失枕為病，可取肩上橫骨間，謂柱骨間。平按：《素問》無之字。）

折使揄臂齊肘，正灸脊中，除■絡季脅引少腹而痛。

（折使中也，謂使引臂當肘，灸脊中，除■絡季脅與少腹相引痛病也。平按：《素問》■上無除字。）

脹，刺■。

（■在足太陽，故大腸脹，刺■也。）腰痛不可以轉搖，急引陰卵，刺九■與痛上，九■在腰尻分間。

（八■與腰輸為九■，此經■字音聊，空穴也。平按：《素問》九■均作八■。）

鼠■寒熱，還刺寒府，寒府在膝外解營。

（寒熱府在膝外解之營穴也，名曰HT■關也。■音漏也。平按：膝上《素問》有附字。）

取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。

（凡取膝上外解使拜者，屈膝伏也。取涌泉者，屈膝至地，身不伏為跪也。平按：使之跪下《素問》有「任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡上關元，至咽喉，上頤循面入目。衝脈者，起於氣街，並少陰之經，俠齊上行，至胸中而散。任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。衝脈為病，逆氣裡急。督脈為病，脊強反折」凡八十一字。）

督脈起少腹以下骨中央，女子入系庭孔，其孔溺孔之端，（骨中，尻下大骨空中也。下入骨空中，女子系尾穴端，男子循陰莖也。平按：《素問》督脈下有者字，起下有於字。）

其絡循陰器合纂間，繞纂後，別繞■，至少陰與巨陽中絡者，合少陰上股內後廉，貫脊屬腎，與太陽起於目內■，（督脈絡也。繞陰器合於纂間，繞纂後復合，然後亦分為二道，繞■至足少陰及足太陽二絡，合足少陰之經，上陰股後廉，至脊屬腎，尋足太陽脈，從頏顙上至目內而出也。）

上額交巔上，入絡腦，還出別下項，循肩■內，俠脊抵腰中，入循膂絡腎而止；其男子，循莖下至纂，與女子等；

（從目內■出已，兩道上額，至頂上相交已，左右入腦中，還出兩箱別下項，各循肩■之內，俠脊下至腰中，各循脊膂，還復絡腎，從頏顙出兌端，上鼻上，下項，下至骨，氣發於穴，余行之處，並不發之穴也。平按：《素問》顛作巔，絡腎下無而止二字，纂作篡，說見前。注上額至頂，頂袁刻作項，頏顙袁刻誤作頑顙。）

其少腹直上者，貫齊中央，上貫心入喉，上頤環唇，上系兩目之下中央。

（有人見此少腹直上者，不細思審，謂此督脈以為任脈，殊為未當也。）

此生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝。其女子不字，■痔遺溺嗌干，督脈生病治督脈，（此八種病，循督脈而生，故療督脈之穴也。平按：《素問》不字作不孕。）

治在骨上，甚者在齊下營。

（以下言療督脈穴。骨上，量是■骨。骨上，督脈標也。齊下營者，督脈本也，營亦穴處也。）

其上氣有音者，治其喉中央，在缺盆中者。

（有音，上氣喘鳴聲也。喉中央，廉泉也。缺盆中央，天突穴也。）

其病上衝喉者治漸，漸者上俠頤。

（上俠頤者，是大迎穴道也。平按：《素問》治下有其字。）蹇膝伸不屈，治其楗。

（伸不得屈，骨病。蹇，紀偃反。在髀輔骨以上，橫骨以下，名楗也。）

坐而膝痛，治其機。

（俠KT■骨相接之處，為機。）立而暑解，治其厭關。

（人立支節解處熱，治其厭關。厭關，骸關也，□膝骨相屬，屈伸之處也。平按：厭關《素問》作骸關。注骸關上袁刻脫關字。□膝骨相屬袁刻作痛引膝骨，查原抄本膝骨上缺一字，膝骨下不缺，袁刻將膝骨上所缺一字作痛引二字，又將膝骨下相字遺落，與原本不合。平擬將膝骨上所缺一字作與，文義較順。）

膝痛，痛及母指，治其■。

（母指，小母指也。足少陰、足太陽皆行■中至足小指，故療其■也。平按：母指《素問》作拇指。）

坐而膝痛如物隱者，治其關。

（■上髀樞為關也。）膝痛不可屈伸，治其背內；

（背內，謂足太陽背輸內也。）連■若折，治陽明中輸■；

（膝痛不得屈伸，連腳■其痛若折者，療足陽明中輸，謂是巨虛上廉也。■，輸穴也。平按：《素問》■作■，輸■作俞■。）

若別，治巨陽少陽滎。

（若■痛若別，可治足太陽、足少陽二脈滎穴也。平按：陽滎《素問》作陰滎。）

淫濼不能久立，治少陽之維，在外踝上四寸。

（濼，羅各反。淫濼，膝■痹痛無力也。外踝上五寸，足少陽光明穴也；少陽維者，在四寸中也。平按：《素問》淫濼下有脛酸二字，外踝上四寸作外上五寸。）

輔骨上橫骨下為楗，俠髖為機，膝解為骸關，俠膝之骨為患骸，骸下為輔，輔上為，■上為關，項橫骨為枕。

（膝輔骨上橫骨下為楗，當膝解處為骸也。項橫骨，項上頭後玉枕也。髖，孔昆反，又音完。平按：《素問》患骸作連骸，項作頭。）

水輸五十七穴者，尻上五行，行五，伏兔上兩行，行五，左右各一行，行六穴。

（前已言水輸，今復重言者，此言水骨空，水輸主骨，故重言也。平按：《素問》一行下有「行五，踝上各一行」七字。）

髓空腦後三分，在顱際兌骨之下，一在新纂下，一在項中復骨下，（平按：三分趙府本《素問》作五分，腦上有在字，兌作銳，新纂作齦基，項下有後字。）

一在脊骨上空，在風府上，脊骨下空，在尻骨下空。

數髓空在面挾鼻，或骨空右口下當兩肩。

兩■骨空，在■中之陽。

臂骨空在陽，去踝四寸兩骨之間。

（平按：《素問》在陽作在背陽，兩骨下有空字。）股骨上空在股陽，出上膝四寸。

■骨空在輔骨之上端。

股際骨空在毛中動脈下。

尻骨空在髀骨之後，相去四寸。

遍骨有滲理，毋髓空，易髓無空。

（言骨上有空，五穀津液入此骨空，資腦髓也。此骨空種數所在難分，此皆可知者，不可知者故置而不數也。兩肩，有本為唇也。平按：《素問》動下無脈字，遍骨作扁骨，滲理下有腠字，毋髓空，空字作孔。）

精靈

【第十二卷（卷首缺）?營衛氣】

 

平按：此篇自溢於中以上，殘脫不完，篇目亦不可考。

其自黃帝曰營氣之道至肺流，凡二十字，從《靈樞》、《甲乙》《營氣》篇補入。

自溢於中以下至逆順之常也，見《靈樞》卷四第十六《營氣》篇，又見《甲乙經》卷一第十《營氣》篇。

自黃帝曰愿聞營衛之所行至末，見《靈樞》卷四第十八《營衛生會》篇，又見《甲乙經》卷一第十一《營衛三焦》篇。

黃帝曰：營氣之道，內穀為寶。穀入於胃，乃傳之肺，流（以上從《靈樞》、《甲乙經》《營氣》篇補入。

平按：《甲乙經》無黃帝曰三字。）

溢於中，布散於外，（穀入胃已，精濁下流，清精注肺，肺得其氣，流溢五臟，布散六腑也。）

精專者行於經隧，常營毋已，終而復始，是謂天地之紀。

（精專血氣，常營無已，名曰營氣也。）

故氣從太陰出，注於陽明，上行至面，注足陽明，下行至跗，注大指間，與太陰合，（以下言營行十二經脈也。氣，營氣也。營氣起於中焦，並胃口出上焦之後，注手太陰，手陽明乃之足陽明也。平按：出下《甲乙》有循臂內上廉五字。注於陽明《靈樞》、《甲乙》作注手陽明。《靈樞》無至面二字。）

上行抵脾。

從脾注心中，循手少陰出掖下臂，注小指之端，合手太陽，上行乘掖出■內，注目內■，上巔下項，合足太陽，循脊下尻，行注小指之端，（足太陰脈注心中，從心中循手少陰脈行也。合者，合手小指端也。上巔下項者，十二經中，手太陽脈支者，別頰上■抵鼻至目內■；手太陽脈，起目內■。此言上巔者，循手太陽氣至目內■，合足太陽之氣，與之共行，上頂下項，然後稱合，理亦無違也。平按：抵脾《靈樞》作抵髀。掖《靈樞》、《甲乙》均作腋，下同，不再舉。下臂注小指端，《靈樞》無之端二字。尻下《靈樞》、《甲乙》有下字。）

循足心，注足少陰，上行注腎。

從腎注心，外散於胸中，循心注（平按：注《靈樞》、《甲乙》作主。）

脈出掖下臂，入兩筋之間，入掌中，出中指之端，（平按：《甲乙》作手中指。）

還注小指次指之端，合手少陽，上行注膻中，散於三焦，從三焦注膽，（平按：膽《甲乙》作膻。）出脅注足少陽，下行至跗上，復從跗注大指間，合足厥陰。

上行至肝。

從肝上注肺，上循喉嚨，入頏顙之竅，究於畜門。

其別者，（平按：《靈樞》、《甲乙》作其支別者。）

上額循巔下項中，循脊入■，是督脈也，絡陰器，上過毛中，入臍中，上循腹裡，入缺盆，下注肺中，復出太陰。

此營氣之行逆順之常也。

（問曰：肝脈足厥陰，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔。此言足厥陰脈循喉嚨究於畜門、循巔入■等是督脈者，未知督脈與足厥陰脈同異何如？答曰：足厥陰脈從肝上注肺，上循喉嚨上至於巔，與督脈會。督脈自從畜門上額至巔，下項入，與厥陰不同。此言別者上額循巔之言，乃是營氣行足厥陰至畜門，別於厥陰之脈，循督脈上額至巔，下項入■絡陰器，上循腹裡入缺盆，復別於督脈，注於肺中，復出手太陰之脈，此是營氣循列度數常行之道，與足厥陰及督脈各異也。頏顙，當會厭上雙孔。畜門，鼻孔也。逆順者，在手循陰而出，循陽而入，在足循陰而入，循陽而出，此為營氣行逆順常也。平按：此營氣之行《甲乙》作此營氣之所行也。）

精靈

黃帝曰：愿聞營衛之所行，皆何道從行？

岐伯答曰：營出於中焦，衛出於上焦。

（夫三焦者，上焦在胃上口，主內而不出，其理在膻中；中焦在胃中口，不上不下，主腐熟水穀，其理在臍旁；下焦在臍下，當膀胱上口，主分別清濁，主出而不內，其理在臍下一寸。故營出中焦者，出胃中口也；衛出上焦者，出胃上口也。平按：從行《靈樞》作從來，《甲乙》作從始，無岐伯答三字。）

精靈

黃帝曰：愿聞三焦之所出。

（前問營衛二氣所出，出於三焦，未知上焦衛氣出在何處，故致斯問。平按：《甲乙》無黃帝曰愿聞及下岐伯曰十三字。）

岐伯曰：上焦出於胃上口，並咽以上貫膈，布胸中，走掖，循太陰之分而行，還注陽明，上至舌，（咽胃之際，名胃上口。胃之上口出氣，即循咽上布於胸中，從胸中之掖，循肺脈手太陰行至大指次指之端，注手陽明脈，循指上廉上至下齒中。氣到於舌，故曰上至舌也。此則上焦所出與衛氣同，所行之道與營共行也。平按：布上《靈樞》、《甲乙》有而字。還注陽明《靈樞》作還至陽明，《甲乙》作還至手陽明。注從胸中，從字袁刻作循。）

下足陽明，其脈還出挾口交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔與足陽明合。

足陽明下行至足太陰等，與營氣俱行也。

平按：下足陽明《甲乙》作下注足陽明。

注交人中，交字袁刻誤作夾。

常與營俱行於陽二十五度，行於陰亦二十五度，一周也，故五十周而復大會於手太陰。

（營氣行晝，故即行陽也；行夜，故即行陰也。其氣循二十八脈十六丈二尺，晝行二十五周，夜行二十五周，故一日一夜行五十周，平旦會手太陰脈也。一度有一周，五十周為日夜一大周矣。上焦衛氣循營氣行，終而復始，常行無已也。平按：行於陽二句《甲乙》作行於陰陽各二十五度，一周也作為一周，故下有日夜二字，復下有始字。）

精靈

黃帝曰：人有熱飲食下胃，其氣未定，汗則出，或出於面，或出於背，或出於身半，其不循營衛氣之道而出何也？

岐伯曰：此外傷於風，內開腠理，毛蒸理泄，衛氣走之，固不得循其道，此氣■悍滑疾，見開而出，故不得從其道，故命曰漏泄。

（蒸，之冰反，火氣上行也。衛氣在於脈外分肉之間，腠理傷風，因熱飲食，毛蒸理泄，腠理內開。■，芳昭反，急也。悍，胡旦反，勇也。言衛氣勇急，遂不循其道，即出其汗，謂之漏泄風也。平按：營衛氣《靈樞》、《甲乙》無營字。命曰《甲乙》作名曰，袁刻脫命字。泄《靈樞》、《甲乙》均作泄。）

精靈

黃帝曰：愿聞其中焦之所出。

岐伯曰：中焦亦並胃口，出上焦之後，此所謂受氣者，泌糟粕，承津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身，（泌音必。中焦在胃中口，中焦之氣，從胃中口出已，並胃上口，出上焦之後，□五穀之氣也，泌去糟粕，承津液之汁，化其精微者，注入手太陰脈中，變赤稱血，以奉生身。平按：《甲乙》無黃帝曰至岐伯曰十四字。《靈樞》胃口作胃中。《靈樞》、《甲乙》承津液，承字均作蒸。注五穀上原缺一字，依經文擬作受。）

莫貴於此，故獨得行於經隧，命曰營氣。

（人眼受血，所以能視，手之受血，所以能握，足之受血，所以能步，身之所貴，莫先於血，故得行於十二經絡之道，以營於身，故曰營氣也。隧，道也。故中焦□□營氣也。平按：命曰營氣，《甲乙》無氣字。注中焦下原缺二字，因上節問中焦之所出，故此處擬作所出二字。）

精靈

黃帝曰：夫血之與氣，異名同類何也？

岐伯曰：營衛者精氣也，血者神氣也，故血之與氣，異名同類焉。

故奪血者毋汗，奪氣者毋血，故人生有兩死而毋兩生。

（營衛者人之至精之氣，然精非氣也，血者神明之氣，而神非血也，故比之□水氣無異也。毋血亦死，毋氣亦死，故有兩死也；有血亦生，有氣亦生，隨有二即生，故毋兩生也。）

精靈

黃帝曰：愿聞下焦之所出。

岐伯答曰：下焦者，別回腸，注於膀胱而滲入焉。

故水穀者，常並居於胃中，成糟粕，而俱下於大腸，而成下焦，滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。

（回腸，大腸也。下焦在臍下，當膀胱上口，主分別清濁而不內，此下焦處也。濟泌別汁，循下焦滲入膀胱，此下焦氣液也。膀胱，尿脬也。平按：《甲乙》無黃帝曰至岐伯答曰十四字，而成作而為，濟泌作滲泄。）

精靈

黃帝曰：人飲酒亦入胃，穀未熟而小便獨先下何也？

岐伯答曰：酒者熟穀之液也，其氣悍以滑，故後穀入而先穀出焉。

（其氣悍者，酒為熟穀之氣，又熱，故氣悍□□□。平按：注又熱，袁刻脫又字。悍下原缺三字，依經文擬作以滑也三字。）

黃帝曰：善。

余聞上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，此之謂也。

（上焦之氣，如霧在天，霧含水氣，謂如雪霧也。漚，屋豆反，久漬也。中焦血氣在脈中，潤一頃，謂之漚也。下焦之氣溲液等，如溝瀆流在地也。平按：注雪字恐系云字傳寫之誤。）

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【營衛氣行】

 

平按：此篇自篇首至三飲而已，見《靈樞》卷十第七十一《邪客》篇，又見《甲乙經》卷十二第三。

自黃帝曰余聞十二經脈至以數調之，見《靈樞》卷六第四十《陰陽清濁》篇。

自黃帝曰愿聞人之清濁至以數調之，又見《甲乙經》卷一第十二。

自黃帝曰經脈十二者至末，見《靈樞》卷六第三十四《五亂》篇，又見《甲乙經》卷六第四《陰陽清濁順治逆亂大論》。

黃帝問伯高曰：夫邪氣之客於人也，或令人目不瞑不臥出者，何氣使然？

（厥邪客人為病，目開不得合，臥起□□起也。平按：目不瞑至使然十一字《甲乙》作目不得眠者何也七字。）

伯高答曰：五穀入於胃也，其糟粕、精液、宗氣，分為三隧。

（宗，總也。隧，道也。糟粕、津液、總氣，分為三隧。）

故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心肺而行呼吸焉。

（糟粕津液，濁穢下流，以為溲便。其清者宗氣，積於膻中，名曰氣海，其氣貫於心肺，出入喉嚨之中而行呼吸，一也。平按：心肺《靈樞》作心脈。）

營氣者，泌其津液，注之於脈，化而為血，以營四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。

（營氣起於中焦，泌五穀津液，注於肺脈手太陰中，化而為血，循脈營於手足，回五臟六腑之中，旋還以應刻數，二也。）

衛氣者，出其悍氣之■疾，而先行四末分肉皮膚之間而不休者也。晝日行於陽，夜行於陰，其入於陰也，常從足少陰之分間，行於五臟六腑。

（衛氣起於上焦，上行至目，行手足三陽已，夜從足少陰分，上行五臟，至晝還行三陽，如是行五臟。行六腑者，夜行五臟之時，臟脈絡腑，故兼行也，以腑在內故，三也。平按：四末上《靈樞》、《甲乙》有於字。不休者也《甲乙》作不休息也。晝下《甲乙》無日字。《靈樞》無其入於陰也句。）

今厥氣客於臟腑，則衛氣獨衛其外，衛其外則陽氣■，■則陰氣益少，陽喬滿，是以陽盛，故目不得瞑。

（厥氣，邪氣也。邪氣客於五內腑中，則衛氣不得入於臟腑，衛氣唯得衛外，則為盛陽。■，張盛也。臟腑內氣不行，則內氣益少。陽喬之脈在外營目，今陽喬盛溢，故目不得合也。瞑音眠。平按：臟腑《靈樞》作五臟六腑，《甲乙》作五臟。獨衛其外《甲乙》作獨營其外。衛其外則陽氣■至目不得瞑二十五字，《靈樞》作「行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺陷，不得入於陰，陰虛故目不瞑」二十五字，《甲乙》同，惟《甲乙》陽喬陷作陽喬滿，陰虛作陰氣虛，故目不瞑作故目不得眠，與《靈樞》小異。）

精靈

黃帝曰：善。

治之奈何？

伯高曰：補其不足，瀉其有餘，調其虛實，以通其道而去其邪，（不足，陰氣也。有餘，外陽氣。）飲以半夏湯一齊，陰陽以通，其臥立至。

（以下言半夏湯方，以療厥氣，厥氣既消，內外氣通，則目合得臥。平按：齊《靈樞》、《甲乙》作劑。）

黃帝曰：善。

此所謂決瀆壅塞，經絡大通，陰陽和得者也，愿聞其方。

（溝瀆水壅，決之則通，陰陽氣塞，針液導之，故曰決瀆，所以請聞其方也。）

伯高曰：其湯方以流水千裡以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪，大沸，量秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭為一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三，稍益，以知為度。

故其病新發者，覆杯則臥，汗出則已矣；

久者，三飲而已。

（飲湯覆杯即臥、汗出病已者，言病愈速也。三飲者，一升半為一齊，久病三服即瘥，不至一齊，新病一服即愈也。平按：大沸，大字《靈樞》、《甲乙》均作火。）

精靈

黃帝曰：余聞十二經脈，以應十二經水。

十二經水者，其五色各異，清濁不同，人之血氣若一，應之奈何？

（十二水，謂涇、渭、海、湖、汝、沔、淮、漯、江、河、濟、漳。此十二水，十二經所法，以應五行，故色各異也。江清河濁，即清濁不同也。若，如也。人血脈如一，若為彼十二經水也？平按：十二經水四字《靈樞》不重。）

岐伯曰：人之血氣，苟能若一，則天下為一矣，惡有亂者乎？

（人之血氣苟能一種無差者，不可得應於十二經水，正以血脈十二經不同，故得應於十二經水，所以有相亂也。）

精靈

黃帝曰：余問一人，非問天下之眾。

岐伯曰：夫一人者，亦有亂氣，天下之眾，亦有亂氣，其□為一耳。

（非直天下眾人血脈有亂，一人自有十二經脈，故有亂也。平按：其下原缺一字，《靈樞》作合，袁刻作理。）

精靈

黃帝曰：愿聞人氣之清濁。

岐伯曰：受穀者濁，受氣者清，（受穀之濁，胃氣也；受氣之清，肺氣也。）

清者注陰，（陰，肺也。）濁者注陽，（陽，胃也。）

濁而清者上出於咽，（穀氣濁而清者，上出咽口，以為噫氣也。）

清而濁者則下行，（穀氣清而濁者，下行經脈之中，以為營氣。平按：則下行《甲乙》作下行於胃。）

清濁相干，命曰亂氣。

（清者為陰，濁者為陽，清濁相干，則陰陽氣亂也。平按：命《甲乙》作名。）

精靈

黃帝曰：夫陰清而陽濁，濁者有清，清者有濁，別之奈何？

（問清濁之狀也。平按：別上《靈樞》有清濁二字。）

岐伯曰：氣之大別，（氣之細別多種，今言其大略耳。）

清者上注於肺，（穀之清氣，上注於肺。）

濁者下流於胃。（穀之濁者，下流於胃。）

胃之清氣，上出於口；

（胃中穀氣濁而清者，上咽退場門，以為噫氣。）

肺之濁氣，下注於經，內積於海。

（注肺清而濁氣，下注十二經，並積膻中，以為氣海而成呼吸也。）

精靈

黃帝曰：諸陽皆濁，何陽獨甚乎？

（諸陰皆清，諸陽皆濁。諸陽之脈皆濁，未知何經獨受中之濁也。）

岐伯曰：手太陽獨受陽之濁。

（胃者，腐熟水穀，傳與小腸，小腸受盛，然後傳與大腸，大腸傳過，是為小腸受穢濁最多，故小腸經受陽之濁也。）

手太陰獨受陰之清，其清者上走空竅，（肺脈手太陰受於清氣，其有二別。有清清之氣，行於三百六十五絡，皆上於面，精陽之氣上行目而為精，其別氣走耳而為聽，其宗氣上出於鼻而為臭，其濁氣出於唇口為味，皆是手太陰清氣行之故也。平按：空竅《甲乙》作孔竅。注精陽二字袁刻作清。）

其濁者下行諸經。

（手太陰清而濁者，下入於脈，行十二經中也。）諸陰皆清，足太陰獨受其濁。

（六陰之脈皆清，足太陰以是脾脈，脾主水穀濁氣，故足太陰受陰之濁也。平按：注脾主，主字上半，蟲傷不全，下半剩土字，當是主字剩文，袁刻作上。）

精靈

黃帝曰：治之奈何？

岐伯曰：清者其氣滑，濁者其氣澀，此氣之常也。

故刺陽者，深而留之；

刺陰者，淺而疾之；

清濁相干者，以數調之。

（諸經多以清者為陽，濁者為陰；此經皆以穀之悍氣為濁為陽，穀之精氣為清為陰，有此不同也。故人氣清而滑利者，刺淺而疾之；其氣濁而澀者，刺深而留之；陰陽清濁氣並亂，以理調之，理數然也。平按：《靈樞》刺陽作刺陰，刺陰作刺陽，《甲乙》同。疾之《甲乙》作疾取之。）

精靈

黃帝曰：經脈十二者，別為五行，分為四時，何失而亂，何得而治？

岐伯曰：五行有序，四時有分，相順則治，相逆則亂。

（相順者，十二經脈皆有五行四時之分。諸攝生者，攝之當分，則為和為順；乖常失理，則為逆為亂也。）

黃帝曰：何謂相順？

（平按：《甲乙》有而治二字。）

岐伯曰：經脈十二者，以應十二月。

十二月者，分為四時。

四時者，春夏秋冬，其氣各異，營衛相隨，陰陽已和，清濁不相干，如是則順而治。

（營在脈中，衛在脈外，內外相順，故曰相隨，非相隨行、相隨和也。）

精靈

黃帝曰：何謂逆而亂？

岐伯曰：清氣在陰，濁氣在陽，（清氣在於脈內，為營為陰也；濁氣在於脈外，為衛為陽也。）

營氣順行脈，衛氣逆行，（營衛氣順逆十二經而行也。衛之悍氣，上至於目，循足太陽至足指為順行；其悍氣散者，復從目，循手太陽向手指，是為逆行也。此其常也。平按：《靈樞》、《甲乙》脈上無行字。）

清濁相干，亂於胸中，是謂大■。

（■音悶。陽氣入陰，陰氣入陽，即清濁亂也。營氣逆行，衛氣順行，即逆順亂也。）

故氣亂於心，則煩心密嘿，俯首靜伏；

（密嘿煩心，不欲言也。俯首，低頭靜伏也。平按：嘿《甲乙》作默。）

亂於肺，則俯仰喘喝，接手以呼；

（肺手太陰脈行臂，故肺氣亂，肺及臂手悶，所以接手以呼也。平按：接《甲乙》作按。）

亂於腸胃，則為霍亂；

（腸胃之中，營衛之氣相雜為亂，故為霍亂。霍亂，卒吐利也。）

亂於臂脛，則為四厥；

（四厥，謂四肢冷或四肢熱也。）亂於頭，則為厥逆，頭重眩仆。

（厥逆頭重，謂頭寒或熱，重而眩仆也。平按：頭重《甲乙》作頭痛，注：「一作頭重。」）

精靈

黃帝曰：五亂者，刺之有道乎？

岐伯曰：有道以來，有道以去，審知其道，是謂身寶。

（有道者，理其亂，使從其道。）

黃帝曰：善。

愿聞其□。

岐伯曰：氣在於心者，取之手少陰經、心主輸。

（氣在於心取手少陰經者，上經云心不受邪，今氣在心，若為不受邪也？若言邪在心之包絡，即應唯療手心主之經，何為心病二經俱療？故知心者亦受邪也。輸，謂手少陰、手心主二經各第三輸也。平按：其下原缺一字，《靈樞》作道，袁刻作旨。少陰經心主輸《靈樞》、《甲乙》作少陰心主之輸。）

氣在於肺，取之手太陰滎、足少陰輸。（手太陰滎，肺之本輸。足少陰輸，乃是腎脈。以其腎脈上入於肺，上下氣通，故上取太陰滎，下取足少陰輸。）

氣在於腸胃，取之足太陰、陽明下者取三裡。

（足太陰，脾脈也。脾胃腑藏陰陽氣通，故腸胃氣亂，取足太陰也。陽明之脈，是胃本經，胃之上輸在背，下輸在三裡也。平按：下者《靈樞》、《甲乙》作不下者。）

氣在於頭，取之天柱、大杼；

（足太陽脈行頭，天柱、大杼，並是足太陽脈氣所發，故取之也。）

不知，取足太陽滎輸。

（取前二穴不覺愈者，可取足太陽第二滎穴及第三輸也。）氣在於臂足，先去於血脈，後取陽明、少陽之滎輸。

（手足四厥，可先刺去手足盛絡之血，然後取於手足陽明滎之與輸，及手足少陽滎及輸也。平按：《靈樞》足下有取之二字，血上無於字。）