自肺合大腸至所合者也,見《甲乙經》卷一第三。
黃帝問於岐伯曰:凡刺之道,必通十二經脈之所終始,(手之三陰,始之於胸,終於手指;手之三陽,始於手指,終之於頭。足之三陽,始起於頭,終之於足;足之三陰,始起於足,終之於腹。平按:經脈《靈樞》作經絡。)
絡脈之所別起,(十五絡脈,皆從臟腑正經別走相入。平按:別起《靈樞》作別處。)
五輸之所留止,(各從井出,留止於合。平按:《靈樞》無止字。)
五臟六腑之所與合,(五臟六經為裡,六腑六經為表,表裡合也。平按:《靈樞》無五臟二字。)
四時之所出入,(秋冬,陽氣從皮外入至骨髓,陰氣出至皮外;春夏,陰氣從皮外入至骨髓,陽氣出至皮外。)
臟腑之所流行,(臟腑出於營衛二氣,流行於身也。平按:《靈樞》臟腑作五臟,流行作溜處。)
闊數之度,(營衛所行闊數度量。)
淺深之狀,(絡脈為淺,經脈為深。)
高下所至,愿聞其解。
(經脈高上於頭,下至於足。此之九義,並請聞之。)
岐伯答曰:請言其次。
(次者,井滎輸經合等陰陽五行次第也。)
肺出少商,少商者,手大指內側也,為井;
(肺脈從臟而起,出至大指次指之端,今至大指之端,還入於臟,此依經脈順行從手逆數之法也。井者,古者以泉源出水之處為井也,掘地得水之後,仍以本為名,故曰井也。人之血氣出於四肢,故脈出處以為井也。手足三陰皆以木為井,相生至於水之合也;手足三陽皆以金為井,相生至於土之合也。所謂陰脈出陽,至陰而合,陽脈出陰,至土而合也。平按:指下《靈樞》、《甲乙經》有端字,井下《靈樞》有木字。)
溜於魚際,魚際者,手魚也,為滎;
(腕前大節之後,狀若魚形,故曰手魚也。脈出少商,溢入魚際,故為滎也。焉迥反。)
注於太泉,太泉者,魚後下陷者之中也,為輸;
(輸,送致聚也。《八十一難》曰:五臟輸者,三焦行氣之所留止。故肺氣與三焦之氣送致聚於此處,故名為輸也。平按:太泉《靈樞》、《甲乙》作太淵,說見前。下字《靈樞》作一寸二字,輸作■,《甲乙》作俞,下同,不再舉。)
行於經渠,經渠者,寸口之中也,動而不居,為經;
(寸口之中,十二經脈歷於渠洫,故曰經渠。居,停也。太陰之脈動於寸口不息,故曰不居。經者,通也,肺氣至此常通,故曰經也。平按:行於經渠上《千金》有「過於列缺為源」六字。)
入於尺澤,尺澤者,肘中之動脈也,為合,手太陰經也。
(如水出井,以至海為合,脈出指井,至此合於本臟之氣,故名為合,解余十輸,皆放於此。諸輸穴名義,已《明堂》具釋也。)
心出中衝,中衝者,手中指之端也,為井;
溜於勞宮,勞宮者,掌中中指本節之內間也,為滎;
(《明堂》一名五星也,掌中動脈也。平按:心《甲乙》作心主。《靈樞》井下有木字。)
注於大陵,大陵者,掌後兩骨之間方下者也,為輸;
平按:為輸下《千金》有過於內關為源六字。
兩骨之間方下者也《甲乙》作兩筋間陷者中。
行於間使,間使道兩筋之間,三寸之中也,有過則至,無過則止,為經;
(方下,陷中也。三寸之中者,三寸之際也。有虛實之過,則氣使至此;無過不至,故止也。《明堂》此手心主經下,有手少陰五輸,此經所說心不受邪,故手少陰無輸也。平按:道上《靈樞》有之字。)
入於曲澤,曲澤者,肘內廉下陷者之中也,屈而得之,為合,手心主經也。肝出大敦,大敦者,足大趾之端及三毛之中也,為井;
(足大趾端及三毛皆是大敦,厥陰脈井也。平按:屈而得之《甲乙》作屈肘得之。手心主《靈樞》作手少陰。井下《靈樞》有木字。)
溜於行間,行間者,大指之間也,為滎;
(《明堂》足厥陰脈動應手也。平按:《靈樞》大指上有足字。)
注於太衝,太衝者,在行間上二寸陷者之中也,為輸;
(《明堂》本節後二寸或一寸半陷中也。平按:《靈樞》行間上無者在二字。)
行於中封,中封者,在內踝前一寸半陷者中也,使逆則宛,使和則通,搖足而得之,為經;
(氣行曰使。宛,不伸也,塞也。《明堂》內踝前一寸,仰足而取之,陷者中。伸足乃得之也。平按:《千金》過於中封為源,行於中■為經。與此不同。)
入於曲泉,曲泉者,輔骨之下大筋之上也,屈膝而得之,為合,足厥陰經也。
(《明堂》在膝內輔骨下,大筋上,小筋下,陷中也。)
脾出隱白,隱白者,足大趾之端內側也,為井;
溜於太都,太都者,本節之後下陷者之中也,為滎;
注於太白,太白者,核骨之下也,為輸;
(核骨在大指本節之後,然骨之前高骨是也。核,莖革反。平按:《靈樞》井下有木字,太都作大都。核袁刻誤作腕,注同。注,核莖革反,袁刻無此四字。)
行於商丘,商丘者,內踝下陷者之中也,為經;
(《明堂》足內踝下微前。平按:行於商丘上《千金》有過於公孫為源六字。)
入於陰之陵泉,陰之陵泉者,輔骨之下陷者之中也,屈伸而得之,為合,足太陰經也。
(膝下內側輔骨下也。平按:《靈樞》無屈字,太陰下無經字。)
腎出涌泉,涌泉者,足心也,為井;
(《明堂》一名地沖也。平按:涌泉《靈樞》、《甲乙》作?泉。井下《靈樞》有木字。)
溜於然谷,然谷者,然骨之下也,為滎;
(《明堂》一名龍泉,在足內踝前起大骨下陷中。即此大骨為然骨。)
注於太谿,太谿者,內踝之後跟骨之上陷者之中也,為輸;
(《明堂》跟骨上動脈也。平按:《靈樞》太谿作大溪,陷下無「者之」二字。為輸下《千金》有「過於水泉為源」六字。)
行於復留,復留者,上踝二寸,動而不休也,為經;
(《明堂》一名昌陽,一名伏白,足少陰脈,動不休也。平按:復留《甲乙》作復溜。踝上《靈樞》、《甲乙》有內字。二寸下《甲乙》有陷者中三字。)
入於陰谷,陰谷者,輔骨之後,大筋之下,小筋之上也,按之應手,屈膝而得之,為合,足少陰經也。
(《明堂》在膝內輔骨之後。按應手,謂按之手下覺異也。)
膀胱出於至陰,至陰者,足小指之端也,為井;
(《明堂》在足小指外側,去爪甲角如韭葉也。平按:《靈樞》井下有金字。)
溜於通谷,通谷者,本節之前,為滎;
(《明堂》通谷者,小指外側,本節前陷中也。平按:前下《靈樞》有外側也三字。)
注於束骨,束骨者,本節之後也,為輸;
(《明堂》在足小指外側,本節後陷中也。平按:後下《靈樞》有「陷者中」三字。)
過於京骨,京骨者,外踝之下也,為原;
(齊下動氣者,人之生命,十二經之根本也,故名曰原。三焦者,原氣之別使,主行三氣,經營五臟六腑。故原者,三焦之尊稱也,是以五臟六腑皆有原也。肺之原出太泉,心之原出大陵也,肝之原出太衝,脾之原出太白,腎之原出大溪,手少陰經原出神門掌後兌骨之端。此皆以輸為原者,以輸是三焦所行之氣留止處也。六腑原者,膽原出丘虛,胃原出衝陽,大腸原出合骨,小腸原出完骨,膀胱原出京骨,三焦原出陽池。六腑者陽也,三焦行於諸陽,故置一輸名原,不應五時也。所以腑有六輸,亦與三焦共一氣也。■平按:外踝《靈樞》作「外側大骨」四字。原《千金》作源,下同。)
行於昆侖,昆侖者,在外踝之後,跟骨之上也,為經;
入於委中,委中者,?中也,為合,委而取之,足太陽經也。
(《明堂》在■中央約文中動脈也。平按:「之上」下《甲乙》有「陷中細脈動應手」七字。《靈樞》■中也,也作央,太陽下無經字。)
膽出於竅陰,竅陰者,足小指次指之端也,為井;
(《明堂》足小指次指端去爪甲角如韭葉。平按:井下《靈樞》有金字。)
溜於俠谿,俠谿者,小指次指之間也,為滎;
(《明堂》小指次指歧骨間本節前陷中。平按:小指上《靈樞》有足字。)
注於臨泣,臨泣者,上行一寸半陷者中也,為輸;
(《明堂》在足小指次指本節皮間陷者中,去俠谿一寸半也。平按:注皮間《甲乙》作後間。)
過於丘虛,丘虛者,外踝之下陷者之中也,為原;
(《明堂》外踝下如前陷者中,去臨泣三寸也。平按:虛《靈樞》、《甲乙》作墟。下陷上《靈樞》有前字。注去臨泣三寸《甲乙》作去臨泣一寸。)
行於陽輔,陽輔者,外踝之上,輔骨之前,及絕骨之端也,為經;
(《明堂》無及,及即兩處也。平按:輔骨上《甲乙》有四寸二字。端下《甲乙》有「如前三分去丘虛七寸」九字。)
入於陽之陵泉,陽之陵泉者,在膝外陷者中也,為合,伸足而得之,足少陽經也。
(《明堂》在膝下外廉也。平按:《靈樞》外膝作在膝,伸下無足字。)
胃出於厲兌,厲兌者,足大趾之內,次指之端也,為井;
(《明堂》去爪甲角如韭葉也。平按:井下《靈樞》有金字。)
溜於內庭,內庭者,次指外間陷者中也,為滎;
(《明堂》足大趾次指外間也。平按:外間下《靈樞》無陷者中三字。)
注於陷谷,陷谷者,中指內間上行二寸陷者之中也,為輸;
(《明堂》足大趾次指外間本節皮陷者中,去內庭二寸也。平按:陷谷者下《靈樞》有上字。注皮字《甲乙》作後。)
過於衝陽,衝陽者,足跗上五寸陷者中也,為原,搖足而得之;
(《明堂》一名會原,足跗上五寸骨間動脈上,去陷谷三寸也。平按:跗《甲乙》作趺。)
行於解谿,解谿者,上衝陽一寸半陷者中也,為經;
(《明堂》衝陽後一寸半腕上也。)
入於下陵,下陵者,膝下三寸,■外三裡也,為合;復下三寸,為巨虛上廉也,復下三寸,為巨虛下廉也,大腸屬上,小腸屬下,足陽明胃脈也,大腸小腸皆屬於此,足陽明經也。
(人膝如陵,陵下三寸,一寸為一裡也。三裡以下,三寸之下上下處,上際為上廉,下際為下廉。以在■骨外側,故名為廉。足陽明脈行此虛中,大腸之氣在上廉中與陽明合,小腸之氣在下廉中與陽明合,故曰大腸屬上,小腸屬下也。平按:《靈樞》■下有骨字。上「復下」二字下,有「三裡」二字;下「復下」二字下,有「上廉」二字。皆屬於此作皆屬於胃。)
三焦者,上合於手少陽,出於關衝,關衝者,手小指次指之端也,為井;
溜於掖門,掖門者,小指之間也,為滎;
注於中渚,中渚者,本節之後也,為輸;
過於陽池,陽池者,在腕上陷者之中也,為原;
(陽池《明堂》一名別陽,在手表腕上陷中也。平按:《靈樞》井下有金字,掖作液,《甲乙》作腋。之間上《靈樞》有次指二字,之後下有陷中者三字。)
行於支溝,支溝者,腕上三寸兩骨間陷者中也,為經;
入於天井,天井者,在肘外大骨之上陷者中也,為合,屈時而得之;
(《明堂》在肘外大骨之後,肘後一寸兩筋間陷中也。平按:《靈樞》腕上作上腕,而得之作乃得之。)
三焦下輸,在於足太陽之前,少陽之後,出於■中外廉,名曰委陽,此太陽之絡也。
手少陽經也。
(上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆,此三焦之氣上下皆通,故上輸在背第十三椎下兩旁各一寸半,下輸在此太陽之間出■外廉足太陽絡。三焦下行氣聚之處,故曰下輸也。平按:《靈樞》足太陽作足大趾。)
足三焦者,太陽之所將,太陽之別也,上踝五寸,而別入貫■腸,出於委陽,並太陽之正,入絡膀胱下焦,(■,遄免反,腓腸也。腎間動氣,足太陽將原氣別使三焦之氣,出足外側大骨下赤白肉際陷中為原,上踝五寸,別入貫■腸,出委陽,並太陽之正,入腹絡膀胱,下焦即膀胱也。原氣太陽絡於膀胱,節約膀胱,使溲便調也。以此三焦原氣行足,故名足三焦也。平按:《靈樞》三焦上無足字,太陽之所將作少陽太陰之所將,注云:一本作太陽。)
盛則閉■,虛則遺溺,遺溺則補,閉■則瀉。小腸上合於手太陽,出於少澤,少澤者,小指之端也,為井;
(《明堂》一名少吉,去爪甲下一分陷中。平按:《靈樞》盛作實,小腸上有手太陽三字,井下有金字。)
溜於前谷,前谷者,手小指本節之前陷者中也,為榮;
(《明堂》在手小指外側中也。平按:小指《靈樞》作外廉。)
注於後谿,後谿者,本節之後也,為輸;
(《明堂》在手小指外側本節後陷中也。平按:本節上《靈樞》有在手外側四字。)
過於完骨,完骨者,在手外側腕骨之前也,為原;
(《明堂》在手外側腕前起骨下陷中。即此起骨為腕骨,此經名完骨。胡端反。平按:完骨《靈樞》、《甲乙》作腕骨。)
行於陽谷,陽谷者,在兌骨之下陷者中也,為經;
(《明堂》在手外側腕中兌骨之下也。平按:兌《靈樞》作銳。)
入於小海,小海者,在肘內大骨之外,去肘端半寸陷者之中也,伸臂而得之,為合,手太陽經也。
(《明堂》屈肘乃得之。平按:《靈樞》端上無肘字。)
大腸上合於手陽明,出於商陽,商陽者,大指次指之端也,為井;
(《明堂》一名而明,一名絕陽,大指次指內側,去爪甲角如韭葉也。平按:《靈樞》井下有金字。)
溜於二間,二間在本節之前,為滎;
(《明堂》二間在手大指次指本節前內側陷中也。平按:為滎上《靈樞》作溜於本節之前二間八字。)
注於三間,三間在本節之後,為輸;
(《明堂》一名少穀,在手大指次指本節後內側陷中也。平按:此節《靈樞)
作注於本節之後三間為輸。
過於合谷,合谷者,在大指之間也,為原;
(《明堂》一名虎口,在大指歧骨間也。平按:大指下《靈樞》有歧骨二字。)
行於陽谿,陽谿者,在兩筋之間陷者中,為經;
(《明堂》一名中槐,在腕中上側兩筋間也。平按:兩筋之間《甲乙》作腕中上側兩旁間七字。注中槐《甲乙》作中魁。)
入於曲池,曲池者,在肘外輔曲骨之中也,屈肘而得之,為合,手陽明經也。
是謂五臟六腑之輸,五五二十五輸,六六三十六輸。
(心不受邪,手少陰無輸,故五臟各輸有二十五輸。依《明堂》手少陰有五輸,總有三十輸。六腑有原輸,故有三十六輸。皆是臟腑之氣,送致聚於此穴,故名為輸也。平按:《靈樞》無曲池者三字,輔曲骨之中作輔骨陷者中,《甲乙》作輔骨肘骨之中。屈肘《靈樞》作屈臂。)
六腑皆出足三陽,上合於手者也。
(六腑足陽明脈上合手陽明,足太陽上合手太陽,足少陽上合手少陽也。)
缺盆之中,任脈也,名曰天突。
次任脈之側動脈,足陽明也,名曰人迎(二),次脈手陽明也,名曰扶突(二),次脈手太陽也,名曰天窗(二),次脈足少陽也,名曰天容(二),次脈手少陽也,名曰天牖(二),次脈足太陽也,名曰天柱(二),次脈項中央之脈督脈,名曰風府(二),掖內動脈,手太陰也,名曰天府。掖下三寸,手心主也,名曰天池。
(此言脈在胸項頸掖之下次,以任脈在陰,居於前中,督脈在陽,處於後中,任之左右,六陽為次,兩側掖下,二陰所行,此之十輸,脈之要者也。平按:《靈樞》天突下有一字,自此以下,凡次字上,有二三四五六七等字,本書原抄均有小二字旁注於左。項中央《靈樞》作頸中央。風府下原本仍有小二字《靈樞》無。掖《靈樞》作腋。注胸項袁刻作胸頂。)
刺上關者,不能欠;
(上關開口有空,刺之有傷,不得開口,故不能欠也。■,邱庶反,張口也。)刺下關者,欠不能■。
(下關合口有空,刺之有傷,不得合口,故不能■也。)刺犢鼻者,屈不能伸;
(犢鼻在膝臏下■上俠解大筋中,刺之傷筋,筋病屈不能伸也。《明堂》無禁也。)刺內關者,伸不能屈。
(內關在掌後去腕二寸,別走手少陽,手心主絡,《明堂》無禁,刺之傷骨,骨傷伸不能屈也。平按:內關《靈樞》作兩關。者字袁刻誤作音。)
手陽明次在其外,不至曲頰一寸。
(手陽明從缺盆上頸貫頰,入下齒中,不至曲頰,故去曲頰一寸是也。平按:手陽明上《靈樞》有足陽明挾喉之動脈也其■在膺中十四字。其外《靈樞》作其■外。)
手太陽當曲頰。
(手太陽循頸上頰。頰,曲頰也,近牙車是也。)
足少陽在耳下曲頰之後。
(足少陽支從耳後出走耳前,至目銳■後,故在耳下曲頰後是。)
手少陽出耳後,上加完骨之上。
(手少陽上項挾耳後,故直上出耳上角;完骨在耳後,故上加完骨上是也。)
足太陽挾項大筋之中發際。
(兩大筋中發際,此太陽輸也。)
陰尺動脈在五裡,五輸之禁。
(陽為寸,故陰為尺。陰尺之中,五臟動脈在肘上五裡五輸大脈之上。《明堂》云:五裡在肘上三寸,手陽明脈氣所發,行向裡大脈中央,禁不可刺,灸十壯,左取右,右取左。大脈,五臟大脈氣輸也。故禁刺不禁灸也。)
肺合大腸,大腸,傳導之腑也。
(傳導糟粕令下也。)
心合小腸,小腸者,受盛之腑也。
(胃化糟粕,小腸受而盛也。)
肝合膽,膽者,中精之腑也。
(膽不同腸胃受傳糟粕,唯藏精液於中也。)
脾合胃,胃者,五穀之腑也。
(受五穀之味也。)
腎合膀胱,膀胱者,津液腑也。
(膀胱盛尿,故曰津液之腑也。平按:腑上《靈樞》有之字。)
少陰屬腎,腎上連肺,故將兩臟矣。
(足少陰脈貫肝入肺中,故曰上連也。腎受肺氣,腎便有二,將為兩臟。《八十一難》曰:五臟亦有六者,謂腎有兩臟也。平按:《靈樞》少陰作少陽,兩臟下無矣字。)
三焦,中瀆之腑也,水道出,屬膀胱,是孤之腑也。
(中,謂臟腑中也。下焦如瀆,從上焦下氣,津液入於下焦,下焦津液流入膀胱之中,無藏為合,故曰孤腑也。平按:《靈樞》出下有焉字。)
此六腑之所與合者也。
(腑,之聚也。五穀清濁氣味皆聚於中,故六皆名腑。孤腑內與六腑氣通,故曰合也。)
春取絡脈諸滎大經分肉之間,甚者深取,間者淺取之;
(春時陽氣,始生微弱,未能深至經中,故取絡脈及取諸滎,並大筋分肉之間也。)
夏取諸輸孫絡、肌肉皮膚之上;
(陽氣始長,熱熏腠理,內至於經,然猶脈疲氣弱,故取諸輸孫絡之分、腠理肌肉皮膚之上也。平按:注然猶,猶字袁刻誤作後。)
秋取諸合,余如春法;
(陰氣始殺,猶未能盛,故取於輸及以合也。春時陰氣衰少為弱,陽氣初生為微,秋時陽氣衰少為弱,陰氣始生為微,病間故如春法,取絡滎大經分間,亦隨病間甚,淺深為度也。)
(平按:注故如春法上,原本有病間二字,疑衍。)
冬取諸井、諸輸之分,欲深而留之。
(冬時足少陰氣急緊,足太陽伏沉,故取諸井以下陰氣,取滎以實陽氣,皆深為之者也。)
此四時之序,(依於四時行療次序。)
氣之所處,(隨於四時人氣在處也。)
病之所舍,(隨於四時邪之居所也。平按:居所袁刻作所居。)
臟之所宜也。
(療五臟病,依四時所宜也。)
轉筋者,立而取之,可令遂已。
(人立,筋病痛聚,故立燔針刺之。)
痿厥者、張而刺之,可令立快。
(手足痿厥,開張即得其輸,然後刺之。)