【黃帝內經太素】

精靈

【刺腹滿數】

 

平按：此篇自篇首至按之立已，見《靈樞》卷五第二十六《雜病》篇。

自腹暴至末，見《素問》卷八第二十八《通評虛實論》篇。

又自篇首至足厥陰，見《甲乙經》卷九第九。

自腹滿大便不利至末，見《甲乙經》卷九第七。

少腹滿大，上走胃至心，■身時寒熱，小便不利，取足厥陰。

（水氣聚於少腹，上走至於心下，■惡寒寒熱，小便不利，下熱也。是足厥陰所由，故取其輸穴也。平按：《靈樞》少腹作小腹。走胃《甲乙》作走胸。■《靈樞》作淅淅，《甲乙》作索索然。）

腹滿，大便不利，腹大，上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少陰。

（此皆足少陰脈所行之處，故取其脈之輸穴。有本少陰為少陽。平按：上走《靈樞》作亦上走。《甲乙》無喘息二字，注云：」《靈樞》有喘息二字。」足少陰《甲乙》作足少陽。）

腹滿食不化，腹向向然不便，取足太陰。

（腹滿食不化，腹虛脹不大便，皆足太陰脈所主，故取之輸穴也。平按：《甲乙》化下無腹字。不便《靈樞》作不能大便，《甲乙》作不得大便。足太陰《甲乙》作足太陽。）

腹痛，刺臍左右動脈，已刺按之，立已；

不已，刺氣街，已刺按之，立已。

（腹痛，足陽明脈所主，故臍左右動脈，足陽明動也。氣街亦是足陽明動脈，故不已取之也。平按：《甲乙》氣街下無已刺二字。）

腹暴滿，按之不下，取太陽經絡。

經絡者，則人募者也。

少陰輸，去脊椎三寸，旁五，用員利針。

（足太陽與足少陰為表裡。足少陰上行貫肝膈，發腹諸穴，故腹暴滿，故取太陽經絡。經脈絡脈，人之盛募之氣。腹滿亦取足少陰之輸，夾脊相去三寸，輸旁五取之，作員利針。募，有本為幕也。平按：《甲乙》暴下有痛字。《素問》太陽上有手字，經絡二字不重，則人募者也作胃之募也，《甲乙》作取太陽經絡血者則已，無人募者也四字，少陰上有又刺二字。《素問》王注云：「太陽為手太陽經絡之所生，故取中脘穴，即胃之募也。」新校正云：「楊上善注云足太陽，其說各不同，未知孰是。」）

精靈

【刺霍亂數】

 

平按：此篇見《素問》卷八第二十八《通評虛實論》篇，又見《甲乙經》卷十一第四。

霍亂，刺輸旁五，足陽明及上旁三。

（霍亂，刺主療霍亂輸旁，可五取之，及足陽明下脈與上有療霍亂輸旁，可三取之也。平按：輸旁五《素問》王注云：「取少陰俞旁志室穴。」新校正引楊注云：「刺主霍亂輸旁，五取之。」）

精靈

【刺癇驚數】

 

平按：此篇見《素問》卷八第二十八《通評虛實論》篇，又見《甲乙經》卷十二第十一。

刺癇驚脈五：針手太陰各五，刺經太陽五，刺手少陽經絡者旁一寸，足陽明一寸，上踝五寸刺三針之。

（刺癇驚脈，凡有五別：手太陰五取之，又足太陽輸穴五取之，又手少陽經絡旁三取之，又足陽明旁去一寸，上踝五寸三針之。平按：手太陰《甲乙》作手足太陰。《素問》手少陽作手少陰，《甲乙》作手足少陰。《素問》、《甲乙》兩一字下均無寸字，三針下無之字。又按《素問》王注自針手太陰以下主治霍亂，新校正云：「按別本注云：悉不主霍亂。《甲乙經》、《太素》均為刺驚癇，王注為刺霍亂者，非也。」又注經絡旁三取之，別本作經絡旁一寸以下穴位取之。）

精靈

【刺腋癰數】

 

平按：此篇見《素問》卷八第二十八《通評虛實論》篇，又見《甲乙》卷十一第九。

腋癰大熱，刺足少陽五，刺癰而熱，手心主三，刺手太陰經絡者，大骨之會各三。

（足少陽脈下胸絡肝屬膽，循脅裡在腋下，故腋脅之間有癰大熱，可刺足少陽脈□□之穴，五取之。熱而不已，刺手心主脈，其脈循胸下腋三寸，上抵腋，故腋癰三取之。又取手太陰經絡各三。大骨之會者，手太陰脈循臂內上骨下廉，即為經絡會處也。平按：刺癰而熱《素問》、《甲乙》作刺而熱不止。注之穴上原缺二字，上一字不全，下一字作主，謹擬作所主二字，袁刻作輒筋二字。）

精靈

【病解】

 

平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷八第二十八《通評虛實論》篇，又見《甲乙經》卷十一第六及卷十二第五等篇。

凡治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣滿、發逆，肥貴人則膏粱之疾也。

（此之六種，是肥貴人膏粱所發之病。平按：痿厥氣滿發逆《甲乙》作厥氣逆滿四字。）

膈塞、閉、絕、上下不通，暴憂之病。

（此之四種，因暴愁憂所生之病。膈塞，膈中塞也。閉，謂七竅閉也。謂噫與下使之氣，即上下也。）

暴厥而聾不通，偏塞也。

閉內內不通，風也，內留著也。

（暴厥耳聾，偏塞也。內氣暴滿薄，不從於內中，風病也。以脾氣停壅，不順於內，故瘦留著也。平按：「不通，偏塞也」《素問》、《甲乙》作「偏塞閉不通，內氣暴薄也」。「閉內內不通，風也，內留著也」《素問》、《甲乙》作「不從內外中風之病，故瘦留著也」。）

■跛，寒風濕之病也。

（風濕之氣，生於跛痹病。■，之石反。跛，有本為■也。）

精靈

【久逆生病】

 

平按：此篇見《素問?通評虛實論》篇，又見《甲乙》卷十一第二。

黃膽、暴痛、癲疾、厥、狂，久逆之所生。

（此之五病，氣之久逆所生。平按：《甲乙》黃膽作貫疽，注云：「《素問》作黃膽。」暴痛作暴病，狂上無厥字。）

精靈

【六腑生病】

 

平按：此篇見《素問》、《甲乙》同上編。

五臟不平，六腑閉塞之所生。

（六腑受穀氣，傳五臟，故六腑閉塞，臟不平也。）

精靈

【腸胃生病】

 

平按：此篇見《素問》同上編，又見《甲乙》卷十二第五。

頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生。

（腸胃之脈在頭，在於七竅，故腸胃不利，頭竅病也。）

精靈

【經輸所療】

 

平按：此篇見《素問》同上編，又見《甲乙經》卷十一第九。

暴癰筋濡，隨外分而痛，魄汗不盡，胞氣不足，治在經輸。

（筋濡者，謂筋濕也。隨分痛者，隨分肉間痛也。魄汗者，肺汗也。胞氣不足者，謂膀胱之胞氣不足也。此之五病，可取十二經輸療主病者也。平按：濡《素問》作■。隨下《素問》、《甲乙》無外字。）

精靈

【附篇】

 

【黃帝內經太素遺文並楊氏原注】

 

從王注《素問》林億等新校正及林億等校正《甲乙經》、《脈經》與日本《醫心方》所引考補，當在今本所缺七卷中。

其各書所引，仍逐條附注於下，以便稽考。

飲食有常節，起居有常度，不妄不作。

（以理而取聲色芳味，不妄視聽也。循理而動，不為分外之事。平按：此條見《素問》卷一第一《上古天真論》。）

上古聖人之教也，下皆為之。

（上古聖人使人行者，身先行之，為不言之教。不言之教，勝有言之教，故下百姓仿行者眾，故曰下皆為之。平按：此條見同上。）

身肌宗一。

（真人身之肌體，與太極同質，故云宗一。平按：此條見同上。）

有至人者。

（積精全神，能至於德，故稱至人。平按：此條見同上。）

帝曰：余聞上古聖人，論理人形，列別臟腑，端絡經脈，會通六合，各從其經，氣穴所發，各有處名，溪穀屬骨，皆有分起，分部逆從，各有條理，四時陰陽，盡有經紀，外內之應，皆有表裡，信其然乎？

（平按：此條見《素問》卷二第五《陰陽應象大論》。又按新校正云：詳帝曰至信其然乎，全元起本及《太素》在上古聖人之教也上。）

在變動為握。

（握、憂、噦、咳、■五者，改志而有，名曰變動也。平按：此條亦見《素問》卷二第五。）

脈生脾。

（平按：此條見同上。）

在變動為憂。

（心之憂在心變動，肺之憂在肺之志，是則肺主於秋，憂為正也；心主於夏，變而生憂也。平按：此條見《素問》同上。又楊氏此注，亦見《甲乙經》卷一第一。）

東方，風傷筋，酸傷筋。

中央，濕傷肉，甘傷肉。

南方，熱傷氣，苦傷氣。

北方，寒傷血，咸傷血。

西方，熱傷皮毛，辛傷皮毛。

（平按：此條見《素問》同上。又按《素問》新校正云：「凡此五方所傷，《太素》俱云自傷。」袁刻云：自傷似亦注文。）

中央生濕。

（六月，四陽二陰，合蒸以生濕氣也。平按：此條見同上。）

濕生土。

（四陽二陰，合而為濕，蒸腐萬物成土也。平按：此條見同上。）

在變動為噦。

（噦，氣忤也。平按：此條見同上。）

燥傷皮毛，熱勝燥。

（平按：此條見同上。）

寒傷骨。

（平按：此條見同上。）

濕勝寒。

（平按：此條見同上。又按：寒傷骨、濕傷寒兩條，袁刻脫。）

咸傷骨。

（平按：此條見同上。）

左右者，陰陽之道路也。

（陰氣右行，陽氣左行。平按：此條見同上。）

肖者濯濯。

（平按：此條見《素問》卷三第八《靈蘭秘典論》。）

神之處。

（平按：此條見《素問》卷三第九《六節藏象論》。）

又按：《素問?六節藏象論》為陽中之太陰，新校正引《太素》太陰作少陰；

為陰中之少陰，新校正引《太素》少陰作太陰；

此為陽中之少陽，新校正引《太素》作陰中之少陽，三條。

平從楊惺吾氏所獲日本仁和寺宮御藏本殘卷十三紙中檢出，補入本書卷三第二《陰陽合》篇，故此三條不復列入。

間者環已。

（平按：此條見《素問》卷四第十六《診要經終論》。）

滑則少氣。

（平按此條見《素問》卷五第十七《脈要精微論》，又按《脈經》少氣作氣少。）

白欲如白璧之澤，不欲如堊。

（平按：此條見同上。）

五臟者，中之府也。

（平按：此條見同上。）

行則僂跗。

（平按：此條見同上。）

象心之太浮也。

（平按：此條見《素問》卷七第二十一《經脈別論》。）

所謂氣虛者。

（氣虛者，膻中氣不足也。平按：此條見《素問》卷八第二十八《通評虛實論》。）

尺滿而不應也。

（平按：此條見同上。）

足溫則生，寒則死。

（足溫氣下，故生。足寒氣不下者，逆而致死。平按：此條見同上。）

脈實大病久可治。

（平按：此條見同上。又按《素問》王注云。久病血氣衰，脈不當實大，故不可治。新校正云：「詳經言實大病久可治，注意以為不可治，《甲乙經》、《太素》、全元起本並云可治。」復引巢元方云：「脈數大者生，細小浮者死。」袁刻作脈懸小堅病久可治，恐誤。）

誦而頗能解，解而未能別，別而未能明，明而未能彰。

（習道有五：一誦，二解，三別，四明，五彰。平按：此條見《素問》卷二十三第七十五《著至教論》。）

列星辰與日月光。

（此條見同上。）

上通神農，著至教擬於二皇。

（平按：此條見同上。）

夫三陽，太為業。

（平按：此條見同上。）

下為漏病。

（漏病，謂膀胱漏泄，大小便數，不禁守也。平按：此條見同上。）

腎且絕死，死日暮也。

（平按：此條見同上。）

子誠別而已通五臟之過。

（平按：此條見《素問》卷二十三第七十六《示從容論》。）

是以名曰診經。

（平按：此條見同上。）

為萬民副。

（副，助也。平按：此條見《素問》卷二十三第七十七《疏五過論》。）

病深以甚也。

（平按：此條見同上。）

始樂始苦。

（平按：此條見同上。）

封君敗傷，及公候王。

（平按：此條見同上。）

氣內為實。

（天地間氣為外氣，人身中氣為內氣。外氣裁成萬物，是為外實；內氣營衛裁生，故為內實。治病能求內氣之理，是治病之要也。平按：此條見同上。）

更名自巧。

（平按：此條見《素問》卷二十三第七十八《征四失論》。）

愚心自功。

（平按：此條見同上。）

 

精靈

黃帝燕坐，臨觀八極，正八風之氣而問雷公曰：陰陽之類，經脈之道，五中所主，何藏最貴？

（夫天為陽，地為陰，人為和。陰無其陽，衰殺無已；陽無其陰，生長不止。生長不止則傷於陰，陰傷則陰災起；衰殺不已則傷於陽，陽傷則陽禍生矣。故須聖人在天地間，和陰陽氣，令萬物生也。和氣之道，謂先修身為德則陰陽氣和，陰陽氣和則八節風調，八節風調則八虛風止，於是疵癘不起，嘉祥竟集，此亦不知所以然而然也。故黃帝問身之經脈貴賤，依之調攝，修身於身，以正八風之氣。平按：此條見《素問》卷二十四第七十九《陰陽類論》。）

三陽為經，二陽為維，一陽為游部。

（三陽，足太陽脈也，從目內■上頭，分為四道，下項並正別脈上下六道，以行於背，與身為經。二陽，足陽明脈也，從鼻而起，下咽分為四道，並正別脈六道，上下行腹，綱維於身。一陽，足少陽脈也，起目外■，絡頭分為四道，下缺盆並正別脈六道上下，生經營百節，流氣三部，故曰游部。平按：此條見同上。）

伏鼓不浮，上空志心。

（肺脈浮澀，此為平也。今見伏鼓，是腎脈也。足少陰脈貫脊屬腎，上入肺中，從肺出絡心。肺氣下入腎志，上入心神也。平按：此條見同上。）

一陰獨至。

（一陰，厥陰也。平按：此條見同上。）

二陰一陽病在肺。

（平按：此條見同上。）

陰陽皆絕，期在孟春。

（平按：此條見同上。）

陰陽交，期在■水。

（■，廉檢反，水靜也，七月水生時也。平按：此條見同上。）

一上不下，寒厥到膝。

（虛者，厥也。陽氣一上於頭，不下於足，足脛虛，故寒厥至膝。平按：此條見《素問》卷二十四第八十《方盛衰論》。）

若伏空室，為陰陽之一。

（平按：此條見同上。）

至陽絕陰，是為少氣。

（平按：此條見同上。）

脾主為衛。

（平按：此條見《甲乙經》卷一第三。）

六腑者，胃為之海，廣KT■大頸張胸，五穀乃容。

（平按：此條見同上。）

當候闕中。

（平按：此條見《甲乙經》卷一第十五。）

黑色見於庭。

（平按：此條見同上。）

闕上者，咽喉也。

（平按：此條見同上。）

闕中者，肺也。

（平按：此條見同上。）

病生於陽者，先治其外，後治其內。

（平按：此條見同上。）

衛氣留於腹中。

（平按：此條見《甲乙經》卷九第四。）

非災風也。

（平按：此條見《甲乙經》卷十第一下編。）

血氣留積，髖皮充肌。

（平按：此條見《甲乙經》卷十一第六。）

有過之脈。

（平按：此條見《脈經》卷一第二。）

滑則氣少。

（平按：此條見《脈經》卷一第十三。又按《素問?脈要精微論》氣少作少氣。）

寒氣暴上，脈滿實何如？

曰：實而滑則生，實而逆則死矣。

其形盡滿何如？

曰：舉形盡滿者，脈急大堅，尺滿而不應，如是者，順則生，逆則死。

何謂順則生、逆則死？

曰：所謂順者，手足溫也；

謂逆者，手足寒也。

（平按：此條見《脈經》卷四第七。）

一月膏，二月脈，三月胞，四月胎，五月筋，六月骨，七月成，八月動，九月躁，十月生。

（平按：此條見日本《醫心方》卷二十二。又按《太素》卷九第一《經脈正別》篇，楊注云：「人之受身時，一月而膏，二月而脈，為形之先。」自三月胞以下不載。又按《醫心方》卷二十四所引《太素》有「玄元皇帝曰：人受天地之氣，變化而生，一月而膏，二月而脈，三月而胞，四月而胎，五月而筋，六月而骨，七月而成形，八月而動，九月而臊，十月而生。」當系楊注，與《醫心方》卷二十二所引小異。）

導引，謂熊頸鳥伸五禽戲等，近愈痿■萬病，遠取長生久視也。

（平按：此條見日本《醫心方》卷二十七所引《太素》楊注。）

精靈

【校正內經太素楊注後序】

 

《內經太素》楊上善注三十卷，兩《唐志》皆著錄，北宋以還，漸多散佚，《宋志》僅存三卷，元以來遂鮮稱及之者，蓋亡失久矣。

光緒中葉，吾鄉楊惺吾先生始從日本獲唐寫卷子本影鈔以歸，存二十三卷。

桐廬袁忠節公得其書，未加詳校，即以付刊，■謬滋多，未為善本。吾姻友蕭北承孝廉，精於醫，始聚群籍校正其書，殫精二十年，以成此本。

余受而讀之，蓋合《靈樞》、《素問》纂為一書，編次卷目，皆有不同，反覆以觀，然後知《內經》十八卷之自有真，後人援他書以竄亂《素問》者固非，而據一二淺短之文，疑《靈樞》之出於偽托者亦誤也。

《漢志》載《黃帝內經》十八卷，初無《素問》之名，後漢?張仲景《傷寒論》引之，始稱《素問》，晉?皇甫士安《甲乙經》序，稱《針經》九卷，《素問》九卷，皆為《內經》，與《漢志》十八卷之數合，是《素問》之名，實起於漢晉之間，故其書《隋志》始著於錄。

然《隋志》雖名九卷，已注明梁八卷，是其書自梁以來早闕其一卷，故全元起注本僅八卷，已亡其第七篇，是為《素問》原書最初之本。

至唐?王冰作注，不知所據何書，妄稱得先師秘本，即隋所亡之第七篇，竄入本書，移易篇第，纂為二十四卷，是為今《素問》四庫著錄本。

其書出宋?林億等所校正，當校正時，即謂《天元紀大論》以下七篇，居今《素問》四卷，篇卷浩大，不與前後相等，所載之事，亦不與余篇相通，疑此七篇，乃《陰陽大論》之文，王氏取以補《素問》之闕卷者。

今按其說，未知確否，而其文系王氏補入，為全元起本所未有，則顯而易見。

蓋林億等校正此書，即取全本對勘，於王本移易篇第之下，注明全元起本在第幾卷，獨此七篇篇目之下，未經注明全本。

其引《太素》楊上善注，雖不及引全注之詳，亦幾於卷卷有之，獨此七篇會無一字引及，此可為《素問》原言無此七篇之確證。

其不加刪汰者，徒以系古醫書過而存之云爾。

今觀楊氏此書，則林億等所引以駁正王注者，具在卷中，而《天元紀大論》以下七篇，則全書俱無此文，此可見楊氏所據以編纂此言之經文，即同元起本，而全注所據之已闕第七篇本，乃系素問原本，竄亂之跡明，而原言之真出矣，此可徵林億等之說之確者也。

《靈樞》之名，漢、隋、唐志皆不載，宋紹興中，錦官史崧出其家藏舊本，送官詳正，世始有傳，是其書至宋中世而始出，故宋志始著於錄。

《四庫提要》謂即王冰取《九靈》所改名，《九靈》尤詳於針，故皇甫謐名之為《針經》，疑其一經而二名。

杭堇浦《靈樞經》跋，據隋志所載，謂《九靈》肩《九靈》，《針經》自《針經》，可合而為一，冰以《九靈》名《靈樞》，不知其何所本，觀其文義淺短，與《素問》之言不類，疑即出冰之偽托。

不知《內經》十八卷，醫家取其九卷，別為一書，名曰《素問》，其余九卷，本無專名。

張仲景序《傷寒論》，歷引古醫經，於《素問》外，稱曰《九卷》，並不標以異名，存其實也。

晉?王敘和《脈經》，一同皇甫士安序《甲乙經》，本仲景之意，以為《內經》十八卷，即此《九卷》及《素問》，又以《素問》亦九卷，無以別此經，因取其首篇之文，謂之《鐵經》九卷，其實《針經》非《九卷》之名也，故其後仍稱《九卷》。

《甲乙經》內所引《靈樞》之文，其稱皆同於此。

今觀楊氏此書，所引《九卷》之文不一而足，並有引《九卷》篇名如《終始》篇者，今其文具在《靈樞》之中。

可知《靈樞》之文，古只稱為《九卷》，楊氏據之，其傳甚古。

王冰謂《靈樞》即漢志《內經》十八卷之九，其言確有可徵。

《九靈》之文，今已不傳，不知何若。

在王氏並未取以更名《靈樞》，固可信也。

若其文義淺短，疑為偽托，則不知《內經》一書，雖出黃帝，其在古代，不過口耳相傳，晚周以還，始著竹帛，大都述自醫師，且不出於一手，故其文義時有短長。

今觀其義之深者，《九卷》之古奧，雖《素問》有不逮；

其淺而可鄙者，即《素問》未嘗不與《九卷》略同。

而以源流而論，則《素問》且多出於《九卷》，觀《素問?方盛衰論》，言合之五診，調之陰陽，已在《經脈》。

《經脈》即《靈樞》篇目，王注已言之，是《素問》之文，且有出於《靈樞》之後者，《素問》且宗《靈樞》，而謂《靈樞》不逮《素問》乎？

徒以宋?史崧撰《靈樞》音釋，欲以此九卷配王注《素問》之數，乃分其卷為二十四，分其篇為八十一。

至元間並《素問》為十二卷，又並史崧《靈樞》之卷以合《素問》。

於是古《九卷》之名湮，後人遂疑《靈樞》為晚出之書。

豈知《素問》自《素問》，《九卷》自《九卷》，二者同屬古書，皆為楊氏所據，初不疑其偽托，此可證杭氏之說之誤者也。

北承究心醫書，涉覽極博，《內經》不去乎者蓋數十年。

其校此書也，據《甲乙經》、《靈樞》、《素問》，以訂經文之異同，據《傷寒論》、《巢氏病源論》、《千金方》、《外台秘要》、日本《醫心方》等，以證注義之得失，體例與《素問》王注新校正相近。

其穿穴經論，微契聖心，雖未知於仲景諸家奚若，而用漢學治經義之法，於宋賢校醫言之中，一義必析其微，一文必求其確，蓋自林億、高保衡以還，數百年無此詣精之作，可斷言也。

嘗自謂生平精力，盡於此書，而決其必傳。

久客京師，一旦書成，遂即南歸，不肯復出，其自信也如此，即其書可知矣。

余懵於醫，無以贊之，喜其刻之成而得以有傳於世也，輒為之僭書於後。

甲子冬十月姻愚弟周貞亮謹序

精靈

本書上傳完成。