【黃帝內經太素】

精靈

【邪客】

 

平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十一第三十九《舉痛論》篇。

又自五臟六腑固盡有部至青黑為痛，見《甲乙經》卷一第十五。

黃帝問岐伯曰：余聞善言天者，必有驗於人；

（人之善言天者，是人必法天以言人，故有驗於人也。）

善言古者，必有合於今；

（以今尋古為今法，故必合於今。）

善言人者，必厭於己。

（善言知人，必先足於己，乃得知人；不足於己而欲知人，未之有也。平按：《素問》厭上有「有」字。）

如此，則道不惑而要數極，所謂明矣。

（如此，人有三善之行，於道不惑。所以然者，得其要理之極，明達故也。數，理也。）

今余問於夫子，令可驗於己，令之可言而知也，視而可見，捫而可得，令驗於己如發蒙解惑，可得聞乎？

（先自行之，即可驗於己也。然後問其病之所由，故為言而知之也。察色而知，故為視而知之也。診脈而知，故為捫而可得。斯為知者，先驗於身，故能為人發蒙於耳目，解惑於心腑，於此之道，可以聞否？平按：《素問》令可驗於己令之可言而知也十二字，作令言而可知五字，如發蒙作而發蒙。）

精靈

岐伯再拜曰：帝何道之問？

黃帝曰：愿聞人之五臟卒痛，何氣使然？

岐伯曰：經脈流行不止，環周不休，寒氣（平按：氣有本作風。）

入焉，經血稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒痛矣。

（平按：《素問》入焉經血稽留作入經而稽留，故卒痛矣作故卒然而痛。）

精靈

黃帝曰：其痛也，或卒然而止者，或常痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之而無益者，或喘動應手者，或心與背相應而痛者，（平按：《素問》相應作相引。）

或心脅肋與少腹相引而痛者，（平按：《素問》脅上無心字。）

或腹痛引陰股者，或痛宿昔成積者，或卒然痛死不知人有間復生者，（平按：《素問》有間作有少間。）

或腹痛而■歐者，或腹痛而復泄者，或痛而閉不通者，（股外為髀，髀內為股，陰下之股為陰股也。■音悶也。平按：《素問》或腹痛而■歐者作或痛而嘔者。注陰股袁刻誤作陰病。）

凡此諸痛，各不同形，別之奈何？

（凡此十四別病，十三寒客內為病，一種熱氣客內為閉，皆為痛病，不知所由，故須問之。平按：諸痛袁刻作諸病。）

岐伯對曰：寒氣客於腸外則腸寒，寒則縮卷，卷則腸絀急，絀急則外引小絡，故卒然痛，得炅則痛立已矣，因重中於寒，則痛久矣。

（絀，褚律反，縫也，謂腸寒卷縮如縫連也。腸絀屬腸經之小絡散絡於腸，故腸寒絀急引絡而痛，得熱則立已。炅，熱也。平按：《素問》腸均作脈，卷作蜷，立已作立止。）

寒氣客經脈之中，與炅氣相薄則脈滿，滿則痛而不可按也，寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛不可按也。

（痛不可按之，兩義解之：一，寒熱薄於脈中，滿痛不可得按；二，寒下留，熱氣上行，令脈血氣相亂，故不可按也。平按：《素問》故痛作故痛甚。）

寒氣客於腸胃之間，募原之下，而不得散，小絡急引故痛，按之則氣散，故痛止矣。

（腸胃皆有募有原，募原之下皆有孫絡，寒客腸胃募原之下，孫絡引急而痛，故按之散而痛止。平按：《素問》而不得散作血不得散，故痛止作故按之痛止。）

寒氣客於挾脊之脈，則深按之不能及，故按之無益。

（挾脊脈，督脈挾脊，故曰挾脊脈也。督脈挾於脊裡而上行深，故按之不及，所以按之無益者也。）

寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上則脈不通，不通則氣因之，故喘動應手矣。

（關元在臍下小腹，下當於胞，故前言衝脈起於胞中直上。邪氣客之，故喘動應手。有本無起於關元下十字也。平按：《素問》直上下有寒氣客三字。）

寒氣客於背輸之脈則脈泣，泣則血虛，虛則痛，其輸注於心，故相引而痛，按之則熱氣至，至則痛止矣。

（背輸之脈，足太陽脈也。太陽心輸之絡注於心中，故寒客太陽，引心而痛。按之不移其手，則手熱，故痛止。平按：《素問》則脈泣作則血脈澀。注於心袁刻誤作主於心。注寒客太陽袁刻誤作寒客大腸。）

寒氣客於厥陰，厥陰之脈者，絡陰器系於肝，寒氣客於脈中，則血泣脈急，引脅與少腹矣。

（厥陰肝脈屬肝絡膽布脅肋，故寒客血泣脈急，引脅與少腹痛也。平按：《素問》客於厥陰下有之脈二字，引脅與少腹作故脅肋與少腹相引痛。）

厥氣客於陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故痛。

（厥氣客在陰股，陰股之血凝泣，故其氣上引少腹而痛也。平按：《素問》故痛作故腹痛引陰股。）

寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復反則生矣。

（寒氣入五臟中，厥逆上吐，遂令陰氣竭絕，陽氣未入之間，卒痛不知人，陽氣入臟還生也。）

寒氣客於腸募關元之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留，留不得行，故卒然成積矣。

（腸，謂大腸、小腸也。大腸募在天樞臍左右各二寸，原在手大指之間。小腸募在臍下三寸關元，原在手外側腕骨之前完骨。寒氣客此募原之下，血絡之中，凝泣不行，久留以成積也。平按：《素問》腸募關元作小腸募原，卒然作宿昔，此節在寒氣客於五臟上。）

寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔矣。

（寒客腸胃，其氣逆上，故痛嘔吐也。）

寒氣客於小腸，不得成聚，故後泄腹痛矣。

（寒客小腸，不得成於積聚，故後利腹痛也。）

熱氣留於小腸，小腸中癉熱焦竭，則故堅干不得出矣。

（熱氣留止小腸之中，則小腸中熱，糟粕焦竭干堅，故大便閉不通矣。平按：《素問》小腸中癉熱作腸中痛癉熱，堅上無故字，不得出下有故痛而閉不通六字。注留止袁刻作留於。）

精靈

黃帝曰：所謂言而可知者也，視而可見奈何？

岐伯曰：五臟六腑固盡其部，視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視可見者也。

（五臟六腑各有色部，其部之中色見，視之即知臟腑之病，此則視而可見者也。）

（平按：《甲乙》青黑為痛在黃赤為熱上。）

黃帝曰：聞而可得奈何？

岐伯曰：視其主病之脈堅而血，皮及陷下者，可聞而得也。

（視脈及皮之狀，問其所由，故為聞而得也。平按：《素問》聞作捫，據上文捫而可得，應作捫，血下無皮字。）

黃帝曰：善。

精靈

【邪中】

 

平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷一第四《邪氣臟腑病形》篇，又見《甲乙經》卷四第二上編。

黃帝問岐伯曰：邪氣之中人也奈何？

岐伯曰：邪氣之中人也高。

黃帝曰：高下有度乎？

岐伯曰：身半以上者，邪中之也；

身半以下者，濕中之也。

（高者，上也。身半以上，風雨之邪所中，故曰中於高也。風為百病之長，故偏得邪名也。身半以下，清濕之邪，濕最沉重，故襲下偏言也。平按：《靈樞》也高作高也。《甲乙》以下作已下。）

故曰：邪之中人也，無有恆常，中於陰則留於腑，中於陽則留於經。

（邪中於臂■之陰，獨傷陰經，流入中臟，臟實不受邪客，故轉至留於六腑者也。中於頭面之陽，循三陽經下留陽經，故曰無常也。平按：《靈樞》無恆字，留作溜。《甲乙經》經作藏。）

精靈

黃帝曰：陰之與陽也，異名同類，上下相會，（陰陽異名，同為氣類，三陽為表居上，三陰為裡在下，表裡氣通，故曰相會。）

經絡之相貫，如環無端。

（三陰之經絡脈別走入於三陽，三陽之經絡脈別走入於三陰，陰陽之氣旋回，周而復始，故曰無端。）

邪之中人也，或中於陰，或中於陽，上下左右，無有恆常，其故何也？

（經絡相貫周環，自是常理，邪之中人循行，亦可與經絡同行，然中於陰陽上下左右生病異者，其故何也？）

岐伯答曰：諸陽之會，皆在於面。

人之方乘虛時，及新用力，若熱飲食汗出腠理開，而中於邪。

（手足三陽之會皆在於面，人之受邪所由有三：一為乘年虛時，二為新用力有勞，三為熱飲熱食汗出腠理開。有此三虛，故邪中人。平按：《靈樞》人之二字作中人也三字，若下無熱字。）

中面則下陽明，中項則下太陽，中於頰則下少陽，其中於膺背兩脅亦中其經。

（邪之總中於面，則著手足陽明之經循之而下。若中頭後項者，則著手足太陽之經循之而下。若別中於兩頰，則著手足少陽之經循之而下。若中胸、背及兩脅三處，亦著三陽之經循經而下也。）

精靈

黃帝曰：其中於陰奈何？

岐伯答曰：中於陰者，常從臂■始。

夫臂與■，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受於風，獨傷其陰。

（以下言邪中於陰經也。四肢手臂及腳■，當陰經上皮薄，其肉濁澤，故四處俱受風邪，所以獨傷陰經。下經言風雨傷上清濕傷下者，舉多為言，其實腳■亦受風邪也。平按：注濁澤，依經文應作淖澤。）

 

精靈

黃帝曰：此故傷其臟乎？

岐伯曰：身之中於風也，不必動臟。

故邪入於陰經，其臟氣實，邪氣入而不能客，故還之於腑。

是故陽中則溜於經，陰中則溜於腑。

（邪之傷於陰經，傳之至臟，以臟氣不客外邪，故還流於六腑之中也。故陽之邪中於面，流於三陽之經；陰之邪中臂■，溜於六腑也。平按：《甲乙》客作容，溜作留，府作腑。）

精靈

黃帝曰：邪之中臟者奈何？

（前言外邪不中五臟，次言邪從內起中於五臟，故問起也。）

岐伯曰：愁憂恐懼則傷心。

（愁憂恐懼，內起傷神，故心臟傷也。）

形寒飲寒則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。

（形寒飲寒，內外二寒傷肺，以肺惡寒也。平按：飲寒《靈樞》作寒飲，《甲乙》作飲冷。）

有所墜墮，惡血留內，若有所大怒，氣上而不下，積於脅下，則傷肝。

（因墜惡血留者，外傷也。大怒，內傷也。內外二傷，積於脅下，傷肝也。平按：《靈樞》、《甲乙》無若字。）

有所擊仆，若醉入房，汗出當風，則傷脾。

（擊仆當風，外損也。醉以入房汗出，內損也。內外二損，故傷脾也。平按：《甲乙》醉上有以字。）

有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。

（用力舉重，汗出以浴水，外損也。入房過度，內損也。由此二損，故傷腎也。平按：浴水，水字袁刻誤作也。）

精靈

黃帝曰：五臟之中風奈何？

岐伯曰：陰陽俱感，邪乃得往。

黃帝曰：善。

（前言五臟有傷，次言五臟中風，陰陽血氣皆虛，故俱感於風，故邪因往入也。平按：《甲乙》俱感作俱相感。）

黃帝問岐伯曰：首面與身形，屬骨連筋，同血合氣耳。

天寒則地裂凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然其面不衣，其故何也？

（首面及與身形兩者，皆屬於骨，俱連於筋，同受於血，並合於氣，何因遇寒手足冷而懈惰，首面無衣不寒，其故何也？平按：袁刻氣下脫耳字。）

岐伯曰：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅。

（六陽之經並上於面，六陰之經有足厥陰經上面，余二至於舌下，不上於面，而言皆上面者，舉多為言耳。其經絡血氣貫通，故皆上走七竅以為用也。平按：注六陽之經，袁刻之作六。）

其精陽氣，上於目而為精；

（其經絡精陽之氣，上走於目，成於眼精也。平按：《甲乙》氣上有之字。《靈樞》上於目作上走於目，為精作為睛，《甲乙》同。）

其別氣，走於耳而為聽；

（別精陽氣，入耳以為能聽。）

其宗氣，上出於鼻而為臭；

（五臟聚氣以為宗氣，宗氣入鼻，能知臭也。）其濁氣，出於胃，走唇舌而為味；

（耳目視聽，故為清氣所生。唇舌識味，故為濁氣所成。味者，知味也。平按：《甲乙》出上有下字。）

其氣之津液，皆上熏於面，面皮又濃，其肉堅，故熱甚，寒不能勝也。

（以其十二經脈三百六十五絡血氣皆上熏面，以其陽多，其皮堅濃，故熱而能寒也。平按：面皮《靈樞》、《甲乙》作而皮。熱上《靈樞》有天字，《甲乙》有大字，勝下均有之字。）

精靈

【邪傳】

 

平按：此篇自篇首至是謂至治，見《靈樞》卷十第六十六《百病始生》篇，又見《甲乙經》卷八第二。

自五邪入至末，見《素問》卷七第二十三《宣明五氣》篇。

黃帝問於岐伯曰：夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑，清濕喜怒。

（濕從地起，雨從上下，其性雖同，生病有異。寒生於外，清發於內，性是一物，起有內外，所病亦有不同。喜者，陽也。怒者，陰也。此病之起也。）

喜怒不節則傷臟，（心主於喜，肝主於怒，二者起之過分即傷神，傷神即內傷五臟，即中內之部也。）

風雨則傷上，清濕則傷下，三部之氣所傷異類，愿聞其會。

（風雨從頭背而下，故為上部之氣。清濕從尻腳而上，故為下部之氣。所傷之類不同，望請會通之也。）

岐伯對曰：三部之氣各不同，或起於陰，或起於陽，請言其方。

（或起於陰，謂臂■及尻。或起於陽，謂面與項膺背及脅。請具申之也。）

喜怒不節則傷於臟，臟傷則病起於陰；

（陰，謂內也。）清濕襲虛，則病起於下；

風雨襲虛，則病起於上，（足陽並於陰，陰虛即清濕襲之，故曰病起於下也。人之面項陰並於陽，氣虛即風雨襲之，故曰病在於上也。）

是謂三部。

至其淫佚，不可勝數。

（是謂三部之氣，生病不同，更隨所因，變而生病，漫衍過多，不可量度也。平按：佚《靈樞》、《甲乙》作■，下同。）

 

精靈

黃帝問曰：余固不能數，故問於天師，愿卒聞其道。

（諸邪相傳，變化為病，余知不可數量，天師所知，固應窮其至數，余請卒聞其道。天師，尊之號也。平按：《靈樞》天師作先師。）

岐伯對曰：風雨寒熱，不得虛邪，不能獨傷人。

卒然逢疾風豪雨而不病者，亦無虛邪，不能獨傷人。

必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形。

（虛邪，即風從虛鄉來，故曰虛邪。風雨寒熱，四時正氣也。四時正氣，不得虛邪之氣，亦不能傷人。卒風豪雨，雖非正氣，不得虛邪之氣，亦不能傷人。獨有虛邪之氣，亦不能傷人。必因虛邪之風，及身形虛相感，故得邪客於形。平按：亦無虛邪，《甲乙》亦作蓋，《靈樞》同，惟邪上有故字。相得《甲乙》作相搏。）

兩實相逢，眾人肉堅。

其中於虛邪也，因於天時，與其躬身，參以虛實，大病乃成，（風雨寒暑，四時正氣，為實風也。眾人肉堅，為實形也。兩實相逢，無邪客病也。故虛邪中人，必因天時虛風，並身形虛，合以虛實也。參，合也。虛者，形虛也。實者，邪氣盛實也。兩者相合，故大病成也。平按：《甲乙》眾人肉堅作中人肉間，因於天時作因其天時。躬身《靈樞》作身形。）

氣有定舍，因處為名，（邪氣舍定之處，即因處以施病名。如邪舍形頭，即為頭眩等頭病也；若舍於腹，即為腹痛泄利等病也；若舍於足，則為足■不仁之病也。）

上下中外，分為三貞。

（上，謂頭面也。下，謂尻足也。中，謂腹。三部各有其外也。貞，正也。三部各有分別，故名三貞也。平按：貞《靈樞》作員，《甲乙》作真。）

是故虛邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，從毛髮入，入則柩深，深則毛髮立淅然，皮膚痛。

（皮膚緩者，皮膚為邪所中，無力不能收，故緩也。人毛髮中虛，故邪從虛中入也。柩，久也。邪氣逆入久深腠理之時，振寒也。平按：從毛髮入《靈樞》作開則邪從毛髮入。柩《靈樞》作抵，《甲乙》作稍。）

留而不去，則傳舍於絡脈，在絡脈之時，痛於肌肉，其痛之時，大經乃代。

（去，散邪也。孫絡大絡，皆稱絡脈也。十二經脈行皆代息，以大經在肌肉中，今肌肉痛，故大經代息也。平按：《甲乙》則傳舍於絡脈作則舍於絡，痛於肌肉作通於肌肉，其痛之時作其病時痛時息，《靈樞》時下有息字。）

留而不去，傳舍於經，在經之時，洫■善驚。

（經脈連於五臟，五臟為邪氣所動，故其善驚，驚即洫■振寒也。■音訴。平按：洫■《靈樞》作洒淅，《甲乙》同。善《靈樞》作喜。）

留而不去，傳舍於輸，在輸之時，六經不通，四肢節痛，腰脊乃強。

（輸，謂五臟二十五輸，六腑三十六輸。大經，謂三陰三陽也。輸在四肢，故四肢痛也。足太陽及督脈在腰脊，邪氣循之，故急強也。平按：輸《素問》、《甲乙》作俞。四肢節痛《靈樞》作四肢則肢節痛，《甲乙》作四節即痛。）

留而不去，傳舍於伏沖，在伏沖之時，體重身痛。

（衝脈為經絡之海，故邪居體重。平按：傳舍《甲乙》作伏舍。伏衝下《靈樞》、《甲乙》有之脈二字。體重身痛《甲乙》作身體重痛。）

留而不去，傳舍於腸胃，舍於腸胃之時，賁向腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏出糜。

（賁向，虛起貌。多寒則邪為飧泄，多熱則邪為溏糜。糜，黃如糜也。平按：向《靈樞》作響，《甲乙》作向，袁刻作響。《甲乙》不化上無食字。注貌袁刻誤作也。）

留而不去，傳舍於腸胃之外，募原之間。

（腸胃之腑，外有募原，邪傳腸胃之外，溢至募原之間也。）

留著於脈，稽而不去，息而成積。

（脈，謂經脈及絡脈也。謂邪著於經絡之脈，傳入腸胃之間，長息成於積病，此句是總也。平按：《靈樞》、《甲乙》稽下有留字。）

或著孫絡，或著絡脈，或著經脈，或著輸脈，或著於伏沖之脈，或著於膂筋，或著於腸胃之募原，上連於緩筋，邪氣淫佚，不可勝論。

（以下言邪著成積，略言七處，變化滋章，不可復論也。輸脈者，足太陽脈，以管五臟六腑之輸，故曰輸脈。膂筋，謂腸後脊膂之筋也。緩筋，謂足陽明筋，以陽明之氣主緩。平按：孫絡《靈樞》作孫脈。注滋章袁刻作滋蔓。）

精靈

黃帝曰：愿盡聞其所由然。

（愿盡聞者，愿盡聞於成積所由。）

岐伯曰：其著孫絡之脈而成積者，其積往來上下，臂手孫絡之居也，浮而緩，不能勾積而止之，故往來移行，腸間之水，湊滲注灌，濯濯有音，（居，著也。邪氣著於臂手孫絡，隨絡往來上下，其孫絡浮緩，不能勾止積氣，臂手之絡行在腸間，故邪隨絡脈往來，令腸間之水湊滲有聲也。濯濯，水聲也。平按：《甲乙》臂手作擘乎，注：擘音拍，破盡也。勾作■，腸間之水作腸胃之外，《靈樞》作腸胃之間水。）

有寒則脈■滿雷引，故時切痛。

（邪循於絡，在腸間時，有寒則孫絡■滿，引腸而作雷聲，時有切痛。平按：《靈樞》無脈字，《甲乙》脈作腹。）

其著於陽明之經，則俠臍而居，飽食則益大，飢則益小。

（胃脈足陽明之經，直者下乳內廉，下俠臍入氣街中，故邪氣著之，飽食則其脈粗大，飢少穀氣則脈細小，今人稱此病兩■也。平按：《靈樞》俠作挾。）

其著於緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，飢則安。

（緩筋，足陽明之筋也。邪客緩筋，是足陽明筋從上下腹，俠臍而布，似足陽明經脈之積。飽則大而痛，飢小而安，亦邪挾經之大小也。平按：似袁刻作以，注同，《靈樞》亦作似。）

其著於腸胃之募原也，痛而外連於緩筋，飽食則安，飢則痛。

（募，謂腸胃腑之募也。原，謂腸胃腑之原也。募原之氣外來連足陽明筋，故邪使飽安飢痛也。平按：注足陽明筋，袁刻筋誤作經。）

其著於伏沖之脈者，揣揣應手而動，發手則熱氣下於兩股，如湯沃之狀。

（衝脈下者，注少陰之大絡，出於氣街，循陰股內廉入■中，伏行■骨內，下至內踝之屬而別，前者伏行出跗屬下，循跗入大趾間，以其伏行，故曰伏沖。揣，動也。以手按之，應手而動，發手則熱氣下於兩股如湯沃，邪之盛也。平按：揣揣《靈樞》、《甲乙》作揣之。）

其著於膂筋在腸後者，飢則積見，飽則積不見，按之弗得。

（膂筋，足少陰筋，循脊內挾膂，在小腸後附脊。因飢則見，按之可得，飽則不見，按之難得也。平按：《甲乙》弗得作伏得。）

其著於輸之脈者，閉塞不通，津液不下，空竅干壅。

（輸脈，足太陽脈也。以管諸輸，絡腎屬膀胱，故邪著之，津液不通，大便干壅，不得下於大小便之竅也。平按：空《靈樞》作孔，《甲乙》作而空竅干。）

此邪氣之從外入內，從上下者。

（結邪行處也。）

精靈

黃帝曰：積之始生，至其已成奈何？

岐伯曰：積之始生，得寒乃生，厥上乃成積也。

（夫聚者陽邪，積者陰邪也，此言病成；若言從生，陰陽生也。故積之始生，邪得寒氣，入舍於足，以為積始也，故曰得寒乃生也。寒厥邪氣上行，入於腸胃，以成於積也。平按：《靈樞》厥下無上字，《甲乙》上作止。）

精靈

黃帝曰：成積奈何？

岐伯曰：厥氣生足■，足■生脛寒，脛寒則血脈■泣，寒氣上入腸胃，入於腸胃則■脹，■脹則腸外之汁沫迫聚不散，日以成積。

（以上言成積所由三別。外邪厥逆之氣客之，則陽脈虛，故脛寒。脛脈皮薄，故血寒而■泣。■，凝也。寒血循於絡脈上行，入於腸胃。寒血入於腸胃，則腸胃之內■脹，腸胃之外冷汁沫聚不得消散，故漸成積也。此為生積所由一也。平按：足■《甲乙》作足溢，注云：《靈樞》作足■。■泣《靈樞》作凝澀，《甲乙》作凝泣。寒氣上《甲乙》作寒熱上下。）

卒然盛食多飲則脈滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷，陽絡傷則血外溢，外溢則衄血，陰絡傷則血內溢，內溢則便血，腸外之絡傷，則血溢於腸外，腸外有寒，汁沫與血相薄，則並合■聚不得散，積成矣。

（盛飲多食無節，遂令脈滿，起居用力過度，內絡脈傷。若傷腸內陽絡，則便衄血；若傷腸內陰絡，遂則便血；若傷腸外之絡，則血與寒汁凝聚為積。此則生積所由二也。平按：《靈樞》盛食多飲作多食飲，脈滿作腸滿。聚《靈樞》、《甲乙》作凝聚，散下有而字。）

卒然外中於寒，若內傷於憂怒，則氣上逆。

氣上逆則六輸不通，溫氣不行，■血蘊裹而不散，津液泣澡，著而不去，而積皆成矣。

（人之卒然外中於寒，以入於內，內傷憂怒，以應於外，內外相搏，厥氣逆上，陰氣既盛，遂令六腑陽經六輸皆不得通，衛氣不行，寒血凝泣，蘊裹不散，著而成積，所由三也。平按：憂怒《甲乙》作憂恐，六輸作穴俞，■血蘊裹作凝血■裹，泣澡作凝澀，《靈樞》作澀滲。）

精靈

黃帝曰：其生於陰者奈何？

岐伯曰：憂思傷心；

（前言積成於陽，以下言積成於陰。憂思勞神，故傷心也。）

重寒傷肺；

（飲食外寒，形冷內寒，故曰重寒。肺以惡寒，故重寒傷肺。）

忿怒傷肝；

（肝主於怒，故多怒傷肝也。）

醉以入房，汗出當風，則傷脾；

（因醉入房，汗出當風，則脾汗得風，故傷脾也。平按：醉以《甲乙》作醉飽。）

用力過度若入房，汗出浴水，則傷腎。

（腎與命門，主於入房，故用力及入房，汗出浴水，故傷於腎也。平按：《靈樞》無水字。）

此外內三部之所生病者也。

精靈

黃帝曰：善。

（憂思為內，重寒為外，入房當風以為內外，故合前三部所生病。平按：《靈樞》、《甲乙》外內作內外。）

治之奈何？

岐伯曰：察其所痛，以知其應，有餘不足，當補則補，當瀉則瀉，毋逆天時，是謂至治。

（凡積之病，皆有痛也，故察其痛以候其積。既得其病，順於四時以行補瀉，可得其妙也。）

五邪入：邪入於陽則為狂；

邪入於陰則為血痹；

邪入於陽，搏則為癲疾；

邪入於陰，搏則為喑；

陽入之於陰，病靜；

陰出之於陽，病善怒。

（熱氣入於陽脈，重陽故為狂病。寒邪入於陰脈，重陰故為血痹。陽邪入於陽脈，聚為癲疾。陽邪入於陰脈，聚為喑不能言。陽邪入陰者，則為病好靜。陰邪出之於陽，陽動故多生怒也。平按：《素問》五邪入作五邪所亂，則為血痹作則痹，邪入於陽搏作搏陽二字，邪入於陰搏作搏陰二字，怒上無善字。新校正云：「《難經》云：重陽者狂，重陰者癲。巢元方云：邪入於陰則為癲。《脈經》云：陰附陽則狂，陽附陰則癲。孫思邈云：邪入於陽則為狂，邪入於陰則為血痹。邪入於陽，傳則為癲痙；邪入於陰，傳則為痛喑。全元起云：邪已入陰，復傳於陽，邪氣盛，腑臟受邪，使其氣不朝，榮氣不復周身，邪與正氣相擊，發動為癲疾。邪已入陽，陽今復傳於陰，臟腑受邪，故不能言，是勝正也。諸家之說不同，故俱載。」又引全元起云：陽入陰則為靜，出則為恐。《千金方》云：陽入於陰病靜，陰出於陽病怒。）

五發：

陰病發於骨，陽病發於血，以味病發於氣，陽病發於冬，陰病發於夏。

（陰之為病，發骨疼等。陽之為病，發於血痹等。五味為病，發於氣不調等。冬陽在內，故病發冬。夏陽在外，故病發夏也。平按：《素問》五發作五病所發，以味病發於氣作陰病發於肉。）

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【第二十八卷?風】

 

【諸風數類】

 

平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十二第四十二《風論》篇，又見《甲乙經》卷十第二上編。

黃帝問於岐伯曰：風之傷人，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘，或為偏枯；

或為賊風也，其病各異，其名不同；

（風、氣一也，徐緩為氣，急疾為風。人之生也，感風氣以生；其為病也，因風氣為病。是以風為百病之長，故傷人也，有成未成。傷人成病，凡有五別：一曰寒熱，二曰熱中，三曰寒中，四曰癘病，五曰偏枯。此之五者，以為風傷變成。余病形病名各不同，或為賊風者，但風之為病，所因不同，故病名病形亦各異也。平按：《素問》、《甲乙》無於岐伯三字，傷人下均有也字，癘均作厲，下均有風字。或為賊風也《甲乙》作其為風也，《素問》作或為風也。注急疾袁刻作疾急。）

或內至五臟六腑，不知其解，愿聞其說。

岐伯曰：風氣藏於皮膚間，內不得通，外不得泄，風者喜行而數變，（言風入於臟腑之內為病，遂名臟腑之風。風氣藏於皮膚之間，內不得通生大小便道，外不得腠理中泄。風性好動，故喜行數變以為病也。平按：《素問》、《甲乙》曰上有對字，間上有之字。喜作善，下同。風者《甲乙》作風氣者。注生大小便，生字恐衍。）

腠理開則洒然寒閉，閉則熱而■，（風氣之邪得之因者，或因飢虛，或因復用力，腠理開發，風入毛腠，洒然而寒，腠理閉塞，內壅熱悶。洒音洗，如洗而寒也。平按：洒《甲乙》作■。閉字《素問》、《甲乙》不重。閉則熱而■，《素問》■作悶，《甲乙》作不熱而悶。）

其寒也則衰食飲，其熱也銷肌肉，故使人■而不能食，名曰寒熱。

（其寒不泄在內，故不能食；其熱不泄在外，故銷肌肉也。是以使人惡風而不能食，稱曰寒熱之病。■，振寒貌也。平按：銷肌肉《素問》、《甲乙》作則消肌肉。■《甲乙》作解■，《素問》新校正云：全元起本作失味。）

風氣與陽入胃，循脈而上至目■，其人肥，則風氣不得外泄，則為熱中而目黃也。

（以下言熱中病也。風氣從皮膚，循足陽明之經，入於胃中；足陽明經從目內■，入屬於胃，故循其脈至目內■。以其人肥，腠理密實不開，風氣壅而不得外泄，故內為熱中，病目黃也。平按：與陽入胃《素問》、《甲乙》作與陽明入胃，目■作目內■。）

人變瘦，則外泄而寒，則為寒中而泣出。

（以下言寒中之病也。人瘦則腠理疏虛，外泄溫氣，故風氣內以為寒中。足陽明脈虛冷，故目泣出也。平按：《素問》、《甲乙》瘦上無變字。）

風氣與巨陽俱入，行諸脈輸，散於分理間，沖氣淫邪，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉賁■而有傷，衛氣有所■而不行，故其肉有不仁。

（以下言癘病也。巨陽，足太陽也。風氣之邪與足太陽，二氣俱入十二經脈輸穴之中，又散於分肉腠理之間，其與太陽俱入於輸，衝上來者，淫邪之氣，與衛氣相干，致令衛氣澀而不行，故肌肉賁起，腹脹有所傷也。以衛氣凝聚不行，故肉不仁也。■，義當凝也。平按：《素問》、《甲乙》巨陽作太陽，輸作俞，分理作分肉，沖氣淫邪，《素問》無此四字，《甲乙》作衛氣悍邪時五字。賁■《甲乙》作■脹，《素問》作憤。傷《素問》、《甲乙》均作瘍。《素問》、《甲乙》作凝。）

癘者，營氣熱■，其氣不精，故使其鼻柱壞而色敗也，皮膚傷潰，風寒客於脈不去，名曰癘風，（■，腐也。太陽與衛氣在營血之中，故濁而熱於胸腹。上衝於鼻，故鼻鼽骨壞。其氣散於皮膚，故皮膚潰爛。以其邪風寒氣客脈，留而不去為病，稱曰癘風。癘，力誓反。平按：營氣《素問》、《甲乙》作有榮氣。《甲乙》作浮。不精《素問》、《甲乙》作不清。傷潰《素問》、《甲乙》作瘍潰。）

或名曰寒熱。

（言前癘風，或名寒熱之病也。）

以春甲乙傷於風者為肝風，以夏丙丁傷於風者為心風，以季夏戊己傷於邪者為脾風，以秋庚辛中於邪者為肺風，以冬壬癸中於邪者為腎風。

（春甲乙者，木王時也。木王盛時，衝上風來，名曰邪風。木盛近衰，故衝上邪風來傷於肝，故曰肝風。余皆仿此。平按：戊己傷於邪，《甲乙》邪作風。庚辛中於邪，及壬癸中於邪，《甲乙》均作傷於風。）

風氣中五臟六腑之輸，亦為臟腑之風，（臟腑輸者，當是背輸。近傷臟腑之輸，故曰臟腑之風也。平按：《素問》風下無氣字。輸《素問》、《甲乙》作俞。）

各入其門戶之中，則為偏風。

（門戶，空穴也。邪氣所中之處，即偏為病，故名偏風也。平按：之中《素問》作所中，《甲乙》作風之所中。）

風氣循風府而上，則為腦風。

（風府，在項入發際一寸，督脈陽維之會，近太陽入腦出處。風邪循脈入腦，故名腦病也。）

風入系頭，則為目風。

（邪氣入於目，系在頭，故為目風也。平按：《甲乙》入上無風字。系《素問》作■。）

眠寒飲酒中風，則為漏風。

（因飲酒寒眠，腠開中漏汗，故為漏風。有本，目風眼寒也。平按：眠寒《素問》、《甲乙》作眼寒，屬上節。）

入房汗出中風，則為內風。

（入房用力汗出，中風內傷，故曰內風也。）

新沐中風，則為首風。

（新沐發已，頭上垢落，腠開得風，故曰首風也。）

久風入中，則為腸風飧泄。

（皮膚受風日久，傳入腸胃之中泄痢，故曰腸風。）

外在腠理，則為泄風。

（風在腠理之中，泄汗不止，故曰泄風也。）故風者百病之長也，至其變化為他病也無常方，然故有風氣也。

（百病因風而生，故為長也。以因於風，變為萬病，非唯一途，故風氣以為病長也。平按：《素問》、《甲乙》化下有乃字。故《素問》作致，新校正云：「全元起本及《甲乙經》致字作故攻。」今本《甲乙》仍作故，下無攻字。）

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【諸風狀論】

 

平按：此篇自篇首至末，見《素問》、《甲乙》，卷第同前。

黃帝問於岐伯曰：愿聞其診，及其病能。

（診者，既見其狀，因知所由，故曰診也。晝間暮甚等，即為狀也。咳短氣等，即為病能也。平按：《素問》無「黃、問於岐伯」五字，曰下有「五臟風之形狀不同者何」十字。注既見，既字袁刻脫。）

岐伯曰：肺風之狀，多汗惡風，色■然白，時咳短氣，晝日則瘥，暮則甚，診在眉上，其色白。

（■，普幸反，白色薄也。肺風病能凡有七別：一曰多汗；二曰惡風；三曰色白，謂面色白薄也；四曰嗽咳；五曰短氣；六曰晝間暮甚，以肺主太陰，故暮甚也；七曰診五色各見其部，薄澤者，五臟風之候也。白，肺色也。）

心風之狀，多汗惡風，焦絕喜怒，赫者赤色，痛甚則不可快，診在口，其色赤。

（心風狀能有七：一曰多汗；二曰惡風；三曰焦絕，焦，熱也，絕，不通也，言熱不通也；四曰喜怒；五曰面赤色；六曰痛甚不安；七曰所部色見，口為心部也。平按：喜《素問》、《甲乙》作善，下同。《素問》赫作，下無者字。痛《素問》、《甲乙》作病。則不可快《甲乙》作則言不快，《素問》作則言不可快。）

肝風之狀，多汗惡風，喜悲色微蒼，嗌干喜怒，時憎女子，診在目下，其色青。

（肝風狀能有八：一曰多汗，二曰惡風，三曰喜悲，四曰面色微青，五曰咽乾，六曰喜怒，七曰時憎女子，八曰所部色見也。）

脾風之狀，多汗惡風，身體怠惰，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。

（脾風狀能有七：一曰多汗；二曰惡風；三曰身體怠惰；謂除頭四肢為身體也；四曰四肢不用；五曰面色微黃；六曰不味於食；七曰所部色見也。）

腎風之狀，多汗惡風，面龐然■腫，腰脊痛不能正立，其色■，隱曲不利，診在頤上，其色黑。

〔腎風狀能有七：一曰多汗；二曰惡風；三曰面腫；四曰腰脊痛；五曰面色黑如煙（■，大才反）；六曰隱曲不利，謂大小便不得通利；七曰所部色見，頤上，腎部也。有本為肌上，誤也。平按：龐《素問》作■。■《素問》、《甲乙》作浮。《素問》脊上無腰字。《甲乙》色■上有其字。頤《素問》、《甲乙》作肌。〕

胃風之狀，頸多汗惡風，飲食不下，隔塞不通，腹喜滿，失衣則■脹，食寒則泄，診瘦而■腹大。

（胃風狀能有八：一曰頸多汗；二曰惡風；三曰不下飲食；四曰膈不通，膈中■也；五曰腹喜滿；六曰失覆腹脹；七曰食冷則痢；八曰胃風形診，謂瘦而腹大，胃風候也。平按：診瘦而■腹大《素問》、《甲乙》作診形瘦而腹大，《素問》新校正云：「按孫思邈云：新食竟取風為胃風。」）

首風之狀，頭面多汗惡風，先當風一日則病甚，頭痛不可出內，至其風日則病少愈。

（首風狀能有三：一曰頭面多汗，二曰惡風，三曰診候。不出者，不得游於庭也；不內者，不得在室也。平按：《甲乙》頭面多汗作頭痛面多汗。《素問》先當風作當先風。《素問》、《甲乙》不可下有以字。風日，日字袁刻脫。《素問》新校正云：「孫思邈云：新沐浴竟取風為首風。」）

漏風之狀，或多汗常不可單衣，食則汗出，甚則身汗，息惡風，衣裳濡，口乾喜渴，不能勞事。

（漏風狀能有七：一曰多汗，謂重衣則汗，衣單則寒；二曰因食汗甚，病甚無汗；三曰惡風，四曰衣裳恆濕；五曰口乾；六曰喜渴，七曰不能勞事也。平按：《素問》、《甲乙》身汗息作身汗喘息，裳作常。《素問》新校正云：「孫思邈云：因醉取風為漏風，其狀惡風，多汗少氣、口乾善渴，近衣則身熱如火，臨食則汗流如雨，骨節懈惰，不欲自勞。」）

泄風之狀，多汗，汗出泄衣上，口乾上來，其風不能勞事，身體盡痛則寒。

（泄風狀能有四：一曰多汗污衣，二曰口乾，三曰□□皮上冷也，四曰勞則體痛寒也。平按：泄《素問》、《甲乙》作泄。口乾上來《素問》作口中干上漬，《甲乙》作咽乾上漬。注污衣袁刻作泄衣。三曰下原缺二字，袁刻作液涸。《素問》新校正云：「孫思邈云：新房事取風為內風，其狀惡風，汗流沾衣裳，疑此泄風乃內風也。」）

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【諸風雜論】

 

平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷九第五十八《賊風》篇，又見《甲乙經》卷六第五。

黃帝曰：夫子言賊風邪氣之傷人也，令人病焉；

今有其不離屏蔽，不出室內之中，卒然病者，非必離賊風邪氣，其故何也？

（賊風者，風從衝上所勝處來，賊邪風也。離，歷也。賊邪之風夜來，人皆臥，雖是晝日，不離屏蔽室內，不歷賊風邪氣，仍有病者，其故何也？平按：室內《靈樞》、《甲乙》作室穴。非必《靈樞》作非不。袁刻脫必字。）

岐伯曰：此皆嘗有所傷於濕氣，藏於血脈之中，分肉之間，久留而不去，若有所墮墜，惡血在內而不去，卒然喜怒不節，飲食不適，寒溫不時，腠理閉而不通，其開而遇風寒時，血氣■結，與故邪相襲，則為寒痹。

其有熱則汗出，汗出則受風，雖不遇賊風邪氣，必有因加而發焉。

（人雖不離屏室之中，傷於寒濕，又因墜有惡血，寒濕惡血等邪，藏於血脈中，又因喜怒飲食寒溫失理，遂令腠理閉塞，壅而不通。若當腠開，遇於風寒，則血凝結，與先寒濕故邪相因，遂為寒痹。雖在屏蔽之中，因熱汗出，腠開受風，斯乃屏內之中加此諸病，不因賊風者。平按：其開而遇風寒，《甲乙》無其開二字，遇上有適字。時血氣■結《素問》、《甲乙》作則血氣凝結。）