黃帝問於岐伯曰:肺之令人咳何也?
岐伯曰:五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。
(五臟六腑皆以肺傳與之,稱咳為肺咳,然臟腑皆有咳也。)
黃帝曰:愿聞其狀。
岐伯曰:皮毛者肺之合也,毛先受邪,氣從其合;
其寒飲食,飲食入胃,順肺脈上注於肺,肺寒,外內合邪因而客之,□為肺咳。
(肺合皮毛,故皮毛受於寒邪,內合於肺。人肺脈手太陰,起胃中焦,下絡大腸,還循胃口上膈□肺。寒飲寒食入胃,寒氣循肺脈上入肺中,內外寒邪相合,肺以惡寒,遂發肺咳之病也。平按:《素問》、《甲乙》「毛先受邪氣從其合」作「皮毛先受邪氣,邪氣以從其合」,飲食二字不重,順肺脈作從肺脈,上注於肺作上至於肺,「肺寒,外內合」作「則肺寒,肺寒則外內合」。為上缺一字,《素問》、《甲乙》作則,袁刻作發。注膈下缺一字,袁刻作故,不合,平擬據經文作注字,與肺字屬上讀。)
五臟各以其時受病,非其時,各傳以與之。
(五臟各以王時傷寒,肺先受之,傳為五臟之咳。非其時者,又因他臟受寒,傳來與之。故肺咳之病,傳與余臟,稱五臟咳也。)
人與天地相參,故臟各治時,感於寒則受病,微則為咳,甚則為泄為痛。
(各以時者,五臟各以王時也。感於寒者,感傷寒也。感傷寒病有輕有重,輕者為咳,重者以為泄及痛痹也。平按:故臟各治時《素問》、《甲乙》作故五臟各以治時。)
黃帝曰:五臟之咳奈何?
岐伯曰:五臟之久咳,乃移於腑。
(以下言肺咳相傳為臟腑咳也。五臟之咳,近者未虛,久者傳為六腑咳也。平按:《素問》、《甲乙》無此一段,五臟之久咳二句,在後脾咳不已上。)
肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心受之,乘至陰則脾受之,乘冬則腎受之。
(肺以惡寒,肺先受寒,乘春肝王時,肝受即為肝咳。若肺先受寒,乘於至陰,即為脾咳。若肺先受寒,乘冬即為腎咳。平按:《素問》肺先受邪上有乘秋則三字,新校正云:「按全元起本及《太素》無乘秋則三字,疑此文誤多也。」)
黃帝曰:何以異之?
(以下言問答五臟咳狀也。)
岐伯曰:肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。(言肺咳狀也。)
心咳之狀,咳則心痛,喉仲介介如哽狀,甚則咽喉腫。
(介介,喉中氣如哽也。平按:《甲乙》介介作喝喝。哽《素問》、《甲乙》作梗。咽喉腫《素問》、《甲乙》作咽腫喉痹。)
肝咳之狀,咳則兩■下痛,甚則不可以轉,兩■下以滿。
脾咳之狀,咳則在右脅下痛引肩背,甚則不可以動,動則咳。
(■,有本作脅也。平按:兩下痛《甲乙》作■痛,《素問》作兩脅下痛。兩■下以滿《素問》作轉則兩■下滿,《甲乙》■作脅。引肩上《素問》、《甲乙》有陰陰二字。則咳下《素問》有劇字。)
腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳演。
(音涎,腎液也。謂咳涎出之也。平按:演《素問》、《甲乙》作涎。)
黃帝曰:六腑之咳奈何?
安所受病?
岐伯曰:脾咳不已,則胃受之,胃咳之狀,咳而歐,歐甚則長蟲出。
(以下問答,言六腑咳狀。六腑之咳,皆臟咳日久,移入於腑,以為腑咳。腑不為咳移入臟者,以皮膚受寒,內至於肺,肺中外寒兩邪為咳,移於五臟,然後外至於腑,故不從腑移入於臟。所以脾咳日久,移為胃咳。長蟲,■蟲也。平按:《素問》、《甲乙》脾咳不已上有「五臟之久咳,乃移於六腑」二句。)
肝咳不已,則膽受之,膽咳之狀,歐歐膽汁。
(歐膽汁者,咳引於膽,故歐膽口苦也。平按:歐歐膽汁《素問》、《甲乙》作咳嘔膽汁。)
肺咳不已,則大腸受之,大腸咳之狀,咳而遺矢。
(遺矢者,咳引大腸,故遺矢也。平按:矢《素問》作失,新校正云:《甲乙》遺失作遺矢。)
心咳不已,則小腸受之,小腸咳之狀,咳而氣,氣者與咳俱出。
(小腸在上,咳引小腸,故氣與咳俱發者也。平按:「咳而氣,氣者與咳俱出」《素問》、《甲乙》作「咳而失氣,氣與咳俱失」。)
腎咳不已,則膀胱受之,膀胱咳之狀,咳而遺溺。
(咳動膀胱,故尿出也。平按:《甲乙》遺溺作遺尿。)
久咳不已,三焦受之,三焦咳之狀,咳腹滿,不欲食飲。
(三焦無別屬臟與膀胱合,故膀胱之咳,久而不已,腹病滿,不欲食也。)
此皆聚於胃管,關於肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆。
(此六腑咳,皆以氣聚胃中,上關於肺,致使面壅浮腫氣逆為咳也。平按:《素問》、《甲乙》胃下無管字。)
黃帝曰:治之奈何?
岐伯曰:治臟者治其輸,治腑者治其合,浮腫者治其經。
黃帝曰:善。
(療五臟咳,宜療臟經第三輸也。療六腑咳者,宜療臟經第六合也。有浮腫者,不可治絡,宜療經穴也。平按:輸《素問》、《甲乙》作俞。)