【黃帝內經太素】

精靈

答曰：痛者，其寒氣多，有衣寒，故為痛。

（內受寒氣既多，復衣單生寒，內外有寒，故痹有痛。平按：《素問》、《甲乙》有衣寒故為痛作有寒故痛。）

其不仁者，其病久入深，營衛之行澀，經絡時疏，疏而不痛，皮膚不營，故為不仁。

其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益故寒。

（仁者，親也，覺也。

營衛及經絡之氣疏澀，不營皮膚，神不至於皮膚之中，故皮膚不覺痛癢，名曰不仁。所感陽熱氣少，陰寒氣多，與先所病相益，故痹為寒也。平按：《素問》、《甲乙》其不仁者作其不痛不仁者。疏而不痛《甲乙》作故不痛，《素問》作故不通，新校正云：「《甲乙經》不通作不痛，詳《甲乙經》此條論不痛與不仁兩事，後言不痛，是再明不痛之為重也。」）

其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝陽遭陰，故為痹熱。

（所感陽熱氣多，陰寒氣少，陰陽二氣相逢相擊，陽盛為病，故為痹熱也。平按：遭《甲乙》作乘。）

其多寒汗而濡者，此其逢濕甚，其陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故寒汗出濡。

（所感陽氣少，濕與寒氣相感，故寒而汗濡衣濕也。平按：其多寒汗，《甲乙》汗下有出字，《素問》汗上無寒字。逢濕甚，《甲乙》甚作勝。故寒汗出濡，《素問》無寒字。）

夫痹之為病，不痛何也？

（三氣合而為病稱痹，而有不痛者，其故何也？）

精靈

曰：痹在骨則重，在脈則血■而不流，在筋屈不伸，在肉則不知，在皮則寒，故具此五者則不痛。

凡痹之類，逢寒則急，逢濕則縱。

黃帝曰：善。

（三氣為痹，所在有五，一人具此五者為痹。其痹不痛，此為不痛之痹。有云痹者痛者，未為解痹者也。不知者，不覺不仁也。平按：《甲乙》、《素問》■作凝，不知作不仁。《素問》則急作則蟲，逢濕作逢熱。）

精靈

黃帝問於岐伯曰：周痹之在身也，上下移徙，隨脈上下，左右相應，間不容空，愿聞此痛之在血脈之中耶？

將在分肉之間乎？

何以致是？

其痛之移也，間不及下針，其蓄痛之時，不及定治，而痛已止矣，何道使然？

愿聞其故。

（夫周痹者，邪居分肉之間，令正氣循身不周，邪與周為痹，故稱周痹。今帝之意，言其痹痛，循行上下，移徙往來，無處不至，名為周痹。岐伯之意，言於此痹行於眾處，可為眾痹，非周痹也。間不及下針者，痹痛之中，未及下針，其痛已移也。平按：注循行上下別本作循形上下。）

岐伯對曰：此眾痹也，非周痹也。

精靈

黃帝曰：愿聞眾痹。

岐伯對曰：此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休。

（言眾痹在身左右之處，更身而發，不能周身，故曰眾痹。居起，動靜也。）

黃帝曰：善。

刺之奈何？

岐伯對曰：刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復起。

（然眾痹在身，所居不移，但痛有休發，故其痛雖止，必須刺其痛休之處□令不起也。平按：注令上一字原缺左方，右方剩■字，袁刻作三，恐誤，謹空一格。）

黃帝曰：善。

愿聞周痹何如？

岐伯對曰：周痹者，在血脈之中，隨脈以上，循脈以下，不能左右，各當其所。

（言周痹之狀，痹在血脈之中，循脈上下，不能在其左右不移其處，但以壅其真氣，使營身不周，故名周痹也。平按：循脈以下《靈樞》作隨脈以下。）

精靈

黃帝曰：善。

刺之奈何？

岐伯對曰：痛從上下者，先刺其下以遏之，後刺其上以脫之；

痛從下上者，先刺其上以遏之，後刺其下以脫之。

（刺周痹之法，觀痹從上自下，當先刺向下之前，使其不得進而下也；然後刺其痹後，使氣泄脫也。有痹從下上者，準前可知也。平按：遏《靈樞》作過，注云亦作遏；《甲乙》作通，注云一作遏。）

精靈

黃帝曰：善。

此痛安生？

何因而有名？

（此問周痹之所由，並問周痹名之所起也。）

岐伯對曰：風寒濕氣，客於分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚排分肉而裂分也，分裂則痛，（三氣以為周痹，循脈而行，至分肉之間，氣聚排迫分肉，肉裂而為痛也。平按：《靈樞》、《甲乙》而裂分作而分裂。）

痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發，則如是。

（痹痛引神，即神歸痛，神痛不已，故熱氣集而痛解，此處痛解厥已，即余處痛生，周痹休發，如是以為休起也。平按：發下《靈樞》、《甲乙》重一發字。注痛生，袁刻痛誤作病。）

精靈

黃帝曰：善。

余已得其意矣。

此內不在臟，外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痹。

（以下解周痹名也。平按：《靈樞》、《甲乙》外上有而字。命曰《甲乙》作名曰。）

故刺痹者，必先切循其下之六經，視其虛實，（六經，三陰三陽也。切循痹病之下六經虛實，一也。平按：下之六經《甲乙》作上下之大經。）

及大絡之血而結不通，（切循十五大絡，知其通塞，二也。平按：《靈樞》、《甲乙》而結不通作結而不通。）

及虛而脈陷空者，調之，熨而通其■緊，轉引而行之。

精靈

黃帝曰：善。

余以得其意矣，又得其事也。

（又循其脈，知其虛陷者，三也。然後設以熨法，用微熨之，令其調適，又以導引■緊，轉引令其氣行，方始刺之，此為療■之要也，緊急■牽令緩也。平按：《靈樞》、《甲乙》調上有而字，通下有之字。■緊《靈樞》作■堅，《甲乙》緊下有者字。）

人九者，經絡之理，十二經脈陰陽之病也。

（得其事者，謂得之人法於九野，經絡陰陽之病也。平按：《靈樞》九上無人字。）

問曰：人有身寒，湯火不能熱也，濃衣不能溫也，然不凍■，此為何病？

（人身體冷而不覺寒，其病難知，故須問也。平按：《素問》熱溫下均無也字，此為作是為，《甲乙》同。）

答曰：是人者，素腎氣勝，以水為事，太陽氣衰，腎脂枯不長，一水不能勝兩火，腎者水也而主骨，故腎不生則髓不能滿，故寒甚至骨。

（素，先也。其人腎氣先勝，足太陽腎腑又衰，腎脂枯竭，不能潤長，以其一腎臟腑之水，與心肝二陽同在一身，為陽所擊，一水不勝二陽，故反為寒，至於骨髓，衣火不能溫也。平按：而主骨《素問》作而生於骨。）

所以不能凍■者，肝一陽也，心二陽也，腎孤臟也，一水不能勝上二火，故不能凍■者，病名曰骨痹，是人當攣節。

（雖寒至骨，二陽猶勝，故不覺寒■，遂為骨痹之病，是人當為骨節拘攣也。一本攣為變，人有此病，必節操變改也。平按：上二火《甲乙》作上下火，《素問》無上字。）

精靈

問曰：人之肉苛者何也？

雖近衣絮，猶尚苛也，是為何病也？

答曰：營氣虛，衛氣實；

衛氣虛則不仁而不用；

營衛俱虛，則不仁且不用，肉如苛也，人身與志不相有也，曰死。

（苛音柯，有本為苟，皆不仁之甚也。故雖衣絮溫覆，猶尚不仁者，謂之苛也。故知近衣絮溫覆即知覺者，為不仁也。營虛衛實，氣至知覺，故猶仁也。若營實衛虛者，肉不仁也。若營衛俱虛，則不仁之甚，故肉同苛。如，同也。所以身肉不仁甚者，與神不能相得，故致死也。平按：《素問》「衛氣虛則不仁而不用」作「榮氣虛則不仁，衛氣虛則不用」，肉如苛也作肉如故也，有下有也字。《甲乙經》曰死作三十日死。）

風痹淫病不可已者，足如履冰，時如湯入腹中，脹脛淫濼，煩心頭痛，時歐時惋，眩以汗出，久則目眩，悲以喜恐，短氣不樂，不出三年死。

（人病風痹之病，又有此十二狀者，不出三年死也。平按：風痹淫病，《靈樞》病上有濼字。湯入腹中《靈樞》、《甲乙》作入湯中。脹脛《靈樞》作股脛，《甲乙》作肢脛。時歐時惋《靈樞》作時嘔時，《甲乙》作時嘔時悶。喜恐《甲乙》作喜怒。《靈樞》無不樂二字。）

精靈

【第二十九卷（卷首缺）?氣論】

 

平按：此篇自堅字以上已佚，篇目亦不可考。

袁刻從《靈樞?刺節真邪篇》自黃帝曰有一脈生數十病者節錄補入。

查自黃帝曰有一脈生數十病者至岐伯曰此邪氣之所生也一段，已見本書卷二十二《五邪刺》篇，未免重出。

茲特從《靈樞?刺節真邪篇》黃帝曰余聞氣者有真氣以下至手按之，補於堅字之上。其自堅有所結至末，見《靈樞》卷十一第七十五《刺節真邪》篇，又見《甲乙經》卷十一第九下編。

黃帝曰：余聞氣者，有真氣，有正氣，有邪氣。

何謂真氣？

岐伯曰：真氣者，所受於天，與穀氣並而充身也。

正氣者，正風也，從一方來，非實風又非虛風也。

（平按：《甲乙》無非實風又四字，注云：「《太素》云：非災風也。」）

邪氣者，（平按：《甲乙》卷十第一下有虛風也三字。）

虛風之賊傷人也，其中人也深，不能自去。

正風者，其中人也淺，合而自去，其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。

虛邪之中人也，洒淅動形，起毫毛而發腠理，其入深，內搏（平按：搏《甲乙》作薄，下同。）於骨，則為骨痹。

搏於筋，則為筋攣。

搏於脈中，則為血閉不通，則為癰。

搏於肉，與衛氣相搏，陽勝者則為熱，陰勝者則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒。

搏於皮膚之間，其氣外發，腠理開，毫毛搖，氣（平按：搖氣《甲乙》注云：一本作淫氣。）

往來行，則為癢。

留而不去，則痹。

衛氣不行，則為不仁。

虛邪遍容於身半，其入深，內居營衛，營衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。

其邪氣淺者，脈偏痛，虛邪之入於身也深，寒與熱相搏，久留而內著，寒勝其熱，則骨疼肉枯，熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿內傷骨，內傷骨為骨蝕。

有所疾前筋，筋屈不得伸，邪氣居其間而不反，發為筋溜。

（平按：溜《甲乙》作瘤，下腸溜同。）

有所結，氣歸之，衛氣留之，不得反，津液久留，合而為腸溜，久者數歲乃成，以手按之柔。

已有所結，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結日以易甚，連以聚居，為昔瘤，以手按之（以上從《靈樞?刺節真邪》篇節錄補入。）堅。

（息大按之而堅，積病□久也。十四。）有所結，深中骨，氣因於骨，骨與氣並，日以益大，則為骨疽。

（先有聚結，深至骨邊，骨與氣並，致令骨壞，稱曰骨疽。十五也。平按：《甲乙》深中骨作氣深中骨，日以益作息日以益。）

有所結，中於肉，氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為膿，（先有聚氣為熱，營邪居熱則壞肉以為癰膿。十六。平按：《甲乙》中於肉作氣中於肉。氣歸之《靈樞》、《甲乙》作宗氣歸之。《甲乙》為膿上無而字。）

無熱則為肉疽。

（結氣無熱，虛邪則壞肉以為肉疽。十七也。平按：《甲乙》疽上無肉字。）

凡此數氣者，其發無常處，而有常名也。

（邪氣傷人身，無有定處，而有斯十七種名也。）

精靈

【津液】

 

平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷六第三十六《五癃津液別》篇，又見《甲乙經》卷一第十三。

黃帝問岐伯曰：水穀入於口，輸於腸胃，其液別為五，天寒衣薄，則為溺與氣，天熱衣濃則為汗，悲哀氣並則為泣，中熱胃緩則為唾。

邪氣內逆，則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹，余知其然也，不知其所由生，愿聞其說。

（輸，逆致也。水穀入於口，逆於腸胃之中，化為津液，凡有五別，則五臟津液。凡所言液者，通名為津，經稱津者，不名為液，故液有五也。此略舉五液，請解其義也。平按：《甲乙》無余知其然也愿聞其說九字。《靈樞》說作道。注逆致、逆於，別本逆均作送。）

岐伯答曰：水穀皆入於口，其味有五，各注其海，（五味走於五臟四海，肝心二臟主血，故酸苦二味走於血海。脾主水穀之氣，故甘味走於水穀海。肺主於氣，故辛走於膻中氣海。腎主腦髓，故咸走髓海也。平按：《甲乙》各注作分注。）

津液各走其道。

（目為泣道，腠理為汗道，廉泉為涎道，鼻為涕道，口為唾道也。）

故上焦出氣以溫肌肉，充皮膚，為津；

（上焦出氣，出胃上口，名曰衛氣，溫暖肌肉，潤澤皮膚於腠理，故稱為津也。平按：上焦《靈樞》作三焦。《甲乙》膚下有者字。《靈樞》為下有其字。）

其留而不行者，為液；

（水穀精汁，注骨屬節中，留而不去，謂之為液。平按：《靈樞》留作流。）

天暑衣濃則腠理開，故汗出；

（因熱而腠理開而出者，謂之為汗。）

寒留於分肉之間，沫聚則為痛；

（寒留分肉之間，津液聚沫，迫裂分肉，所以為痛。平按：《靈樞》、《甲乙》沫聚作聚沫。）

天寒則腠理閉，氣澀不行，水下溜於膀胱，則為溺與氣。

（此解溺氣多之所由也。平按：《靈樞》澀作濕，下溜作下留，《甲乙》作下流。）

五臟六腑，心為之主，耳為之聽，目為之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛，腎為之主水。

（平按：水《靈樞》、《甲乙》作外。）

故五臟六腑之津液盡上滲於目，心悲氣並則心系急，急則肺葉舉，舉則液上溢。

夫心系舉，肺不能常舉，乍上乍下，故而泣出矣。

（■音去。身中五官所管津液並滲於目，為泣。■者，泣出之時，引氣張口也。平按：肺葉舉舉《靈樞》作肺舉肺舉。夫心系舉肺，舉字《靈樞》作與，《甲乙》作急。《靈樞》■作咳，《甲乙》同。泣出《甲乙》作涎出。）

中熱則胃中消穀，穀消則蟲上下作，腸胃充郭故緩，緩則氣逆，故唾出。

（蟲者，三蟲也。郭者，胸臆也。穀消之時，則蟲動上下，腸胃寬，充郭中，故腸胃緩而氣上，所以唾也。平按：故緩《靈樞》、《甲乙》作故胃緩。）

五穀之津液和合而為膏者，內滲入於骨空，補益腦髓而下流於陰。

（平按：陰《靈樞》、《甲乙》作陰股。）

陰陽不和使，則液溢而下流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故骨脊痛而■。

（補益腦髓者，穀之津液和合為膏，滲入頭骨空中，補益於腦；滲入諸骨空中，補益於髓；下流陰中，補益於精。若陰陽過度，不得以理和使，則精液溢下於陰，以其分減髓液過多，故虛而腰痛及腳■也。平按：《靈樞》、《甲乙》使則作則使。）

陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦不瀉，津液不化，水穀並於腸胃之中，別於回腸，留於下焦，不得滲膀胱，則下焦脹，水溢則為水脹，（臟腑陰陽不得和通，則四海閉而不流，三焦壅而不瀉，其氣不得化為津液，水穀並於腸胃不消，別於回腸而留下焦，不得入於膀胱，脹於下焦，溢入於身，故為水脹也。平按：並於《靈樞》作並行。）

此津液五別之順逆。

（此上五別，是為津液順逆之義。平按：順逆《靈樞》作逆順也。）

 

精靈

【水論】

 

平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷二十四第八十一《解精微論》篇。

自曰請問哭泣而淚不出者至末，見《甲乙經》卷十二第一。

黃帝坐明堂，雷公曰：臣受業，傳之以教，皆以經論，從容形法，陰陽刺灸，湯液藥滋，所行治有賢不肖，未必能十全，謹聞命矣。

（天地之間，四方上下六合宇間，有神明居中，以明造化，故號明堂。法天地為室，聖明居中，以明道教，稱為明堂。從容者，詳審貌也。所受《太素》經論，攝生安形詳審之法，是謂陰陽、刺灸、湯液、藥滋四種之術，莫不要妙。然□不肖行之，不能十全。謹受詔命，雷公言已領解之。平按：《素問》坐作在，以教作行教，教下無皆字，湯下無液字，滋所作所滋，無謹聞命矣四字。注不肖上原缺一字，袁刻作有。）

黃帝曰：若先言悲哀喜怒，燥濕寒暑，陰陽婦女。

（若，汝也。先所言人悲哀等事，請問所由者，貧富賤貴及諸群下通使臨事之徒，使之適於道術，聞其命。平按：《素問》無黃帝曰三字。）

請問其所以然者，卑賤富貴，人之形體，所從群下，通使臨事，以適道術，謹聞命矣。

請問其有俯愚仆偏之問不在經者，敢問其狀。

（雷公問有偃仆偏問，雖合於道，然不在經者，欲知其狀也。平按：《素問》俯作■，偏作漏，敢問作欲聞，新校正云：全元起本仆作朴。）

黃帝曰：大矣。（仆偏所問之義大矣也。）

曰：請問哭泣而淚不出者，若出而少涕，其故何也？

（泣從目下，涕自鼻出，間為一液也，故人哭之時，涕泣交連；然有哭而無泣，縱有泣涕少何也？涕，■也。平按：《素問》曰作公。注縱有泣，袁刻有字誤作少。）

精靈

黃帝曰：在經。

（□是此在經已陳之義，非仆偏之問也。平按：《素問》作在經有也。）

又復問曰：不知水所從生，涕所從出。

（水者，泣也。請問涕泣何所從生也？平按：《素問》無又曰二字。）

黃帝曰：若問此者，無益於治，工之所知，道之所生也。

（若，汝也。汝之問者，無益於人。仁義教有益於身，道德之道，故斯二者，道之生也。）

夫心者五臟專精也，目者其竅也，華色者其榮也，是以人有得也則氣知於目，有亡也憂知於色，是以悲哀則泣下，泣下水所由生。

（心為五臟身之總主，故為專精。目為心之通竅，華色為心之榮顯。故有得通於心者，氣見於目，睹目可知其人喜也；有亡於己者，氣見於色，視色可見其人憂也。心哀悲者，泣下水生也。平按：得《素問》作德，新校正云：《太素》德作得。）

水宗者精，水者至陰，至陰者腎之精也，宗精之水所由不出者，是精持之也，輔裹之，故水不行也。

（宗，本也。水之本是腎之精，至陰者也。則知人之哭泣不出者，是至陰本精輔裹持之，故不得出之矣。平按：水宗者《甲乙》作重精者。精水者《素問》、《甲乙》作積水也積水者六字。所由《素問》、《甲乙》作所以。輔下《素問》、《甲乙》有之字。）

夫水之精為志，火之精為神，是以目之水不生也。

（水陰精者，志也。火陰精者，神也。兩精持之，故泣不下也。平按：夫下《甲乙》有「氣之傳也」四字。神下《素問》、《甲乙》有「水火相感，神志俱悲」八字，生上無不字。）

故以人彥言曰：心悲名志悲。心與精共湊目也，是以俱悲則神氣傳於心精，上不傳於志也，而志獨悲，故泣出也。

（彥，美言也。人之美言有當，故取以為信也。彥言心悲名曰志悲，有所以也。良以心與精在於目，俱為悲者，神氣傳於心精，不傳於志，亦無神持，故陰精獨用為悲，所以泣水下也。平按：《素問》、《甲乙》故以人彥言曰作故諺言曰，名下有曰字，心與精作志與心精，湊下有於字。）

涕泣之者腦，腦者陽也，髓者骨之充也，故腦深為涕。

故夫志者骨之主也，是以水流涕從之者，行其類也。

夫涕之與泣也，譬如人之兄弟也，急則俱死，出則俱亡，其志以搖悲，是以涕泣俱出而橫行，是故涕泣俱出相從，志所屬之類也。

（夫涕泣之出，本於腦也。頭髓為陽，充骨之陰也。志為骨主，腦深為涕。涕之與泣，同為水類，故泣之水出，涕即從之，比之兄弟，有急有出，死生是同，相隨不離，涕泣亦爾，志動而悲，則涕泣橫之也。平按：陽也《素問》作陰也，新校正云：「《甲乙經》、《太素》陰作陽。」深《素問》、《甲乙》作滲。行其類也《素問》作其行類也。出則俱亡《素問》、《甲乙》作生則俱生，《素問》新校正云：「《太素》生則俱生作出則俱亡。」搖悲《素問》、《甲乙》作早悲。相從志《素問》、《甲乙》作相從者。）

精靈

雷公曰：大矣。

請問人哭泣而泣不出者，若出而少，涕不從何也？

（贊帝所言，並重問前哭涕泣之事。）

黃帝曰：夫泣不下者，哭不悲也。

不泣者，神不慈，志不悲，陰陽相持，泣安能獨來？

（神者為陽，志者為陰，神之失守，故慈志之失守，故悲，悲故泣出。今陰陽相持無失，泣安從生也？平按：不下《素問》、《甲乙》作不出。神不慈下《素問》、《甲乙》有「也，神不慈則」五字。）

且夫志悲者，惋則沖陰，沖陰則志去目，志去目則神不守精，精神去目，涕泣出也。

（沖，虛也。志悲既甚，即虛於陰，陰虛則志亡，志亡去目則可神次守精，今神亦去目，故涕泣俱出。平按：《甲乙》、《素問》惋下重一惋字。精神，精字原抄作兩點，乃上精字重文，袁刻誤作二，謹依《素問》、《甲乙》作精。注則可神次守精，疑有誤，袁刻可作不，別本作則神不守精。）

且子獨不誦念夫經言乎？

厥則目無所見。

夫人厥則陽氣並於上，陰氣並於下，陽並於上則火獨光，陰並於下則手足寒，手足寒則脹，夫一水不勝兩火，故目■而盲。

（厥，逆也。人氣逆者，陽氣並陰，歸上於頭，陰氣並陽，歸下手足。歸下手足，則手足冷；歸上於頭，遂至目盲。以其目是陽，已是一火，下陽並上，則是二火，志精在目，則是一水，一水不勝二火，故熱盛爭而盲也。平按：《素問》、《甲乙》手足寒作足寒，兩火作五火。故目■而盲，《素問》無而字，《甲乙》作故目盲。）

是以衛氣之風，泣下而止。

（是衛氣將於邪風至目，遂令泣下，風乃止也。平按：衛氣之風《素問》、《甲乙》作氣衝風三字，而止作而不止。）

夫風之中目，陽氣下守於精，是火氣循目也，故見風則泣出。

有以比之，天之疾風，乃能雨，此其類。

（風者，陽也，火也。風之守精，是火循目，陽氣動陰，陰作泣出。比天疾風，其雨必降之也。平按：《甲乙》、《素問》下守作內守，循目作燔目。天之疾風《素問》作夫火疾生風，新校正云：「《太素》作天之疾風乃能雨，無生字。」與此正同。《甲乙》作夫疾風生，其類作之類。）

精靈

【脹論】

 

平按；此篇自篇首至惡有不下者乎，見《靈樞》卷六第三十五《脹論》篇，又見《甲乙經》卷八第三。

自黃帝問於岐伯曰水與膚脹至亦刺去其血脈黃帝曰善，見《靈樞》卷九第五十七《水脹》篇，又見《甲乙經》卷八第四。

自黃帝問於岐伯曰有病心腹滿至末，見《素問》卷十一第四十《腹中論》篇，《甲乙經》見同上。

黃帝曰：脈之應於寸口，何如而脹？

岐伯曰：其至大堅以澀者脹。

（脈之大者，多血少氣。澀者，亦多血少氣，微寒。脈口盛緊，傷於飲食。以其脈至，診有多血少氣微寒，即是傷於飲食為脹也。平按：《靈樞》其至作其脈。《甲乙》堅下有直字。）

精靈

黃帝曰：何以知腑臟之脹也？

岐伯曰：陰為臟而陽為腑。

（診得陰脈脹者，以為臟脹；診得陽脈脹，以為腑脹也。）

黃帝曰：夫氣之令人脹也，在於血脹之中耶？

腑臟之內乎？

（血脈，謂二十八脈也。問脹所在也。）

岐伯曰：二者皆存焉，然非脹之舍也。

（衛氣並脈而行，循分肉之間為脹，血脈及五臟六腑各脹，故曰二者存焉，然非脹之所舍之處也。平按：《靈樞》二作三，注云：一作二。）

精靈

黃帝曰：愿聞脹舍。

岐伯曰：夫脹者，皆在於腑臟之外，排臟腑而郭胸脅、脹皮膚，故命曰脹。

（以下言其脹舍，取之臟腑之外胸脅及皮膚之間，氣在其中，郭而排之，故命曰脹。）

黃帝曰：臟腑之在胸脅腹裹之內也，若匣匱之藏禁器也，各有次舍，異名而同處，一城之中，其氣各異，愿聞其故。

（以下臟腑居處也。禁器，比臟腑也。胸脅腹裹，比之匣匱也。次舍者，五臟六腑各有居處也。臟腑之名雖異，同在一郭之中，然臟腑俱別，請聞同異所由。平按：《甲乙》無胸脅腹裹之五字，城作域，《靈樞》同，其故下有「黃帝曰：未解其意，再問」九字。）

精靈

岐伯曰：夫胸腹者，臟腑之城郭也。

（城郭，臟腑所處也。平按：《靈樞》無城字。）

膻中者，主之官也。

（膻中有心肺之氣，故是臟腑之官也。平按：《靈樞》主之官作心主之宮城，《甲乙》作心主之中宮。）

胃者，大倉也。

（胃貯水穀以供，故為臟腑大倉也。）

咽喉小腸者，傳道也。

（咽傳水穀而入，小腸傳之而出，喉傳氣之出入，故為傳道也。平按：《靈樞》道作送。）

胃之五竅者，閭裡門戶也。

（咽、胃、大腸、小腸、膀胱等竅，皆屬於胃，故是臟腑閭裡門戶也。）

廉泉玉英者，津液之道也。

故五臟六腑，各有畔界，其病各有形狀。

（廉泉乃是涎唾之道，玉英復為溲便之路，故名津液道也。此則臟腑畔界，故臟腑病形各異。平按：《甲乙》道下有路字。）

營氣循脈為脈脹，衛氣並脈循分為膚脹。

三裡而瀉，近者一下，遠者三下，毋問虛實，工在疾瀉。

（以下謂營衛二氣為脹。營氣循脈周於腹郭為脹，名為脈脹。衛氣在於脈外，旁脈循於分肉之間，聚氣排於分肉為腫，稱為膚脹。三裡以為脹之要穴，故不問虛實，皆須瀉之。其病日近者，可以針一瀉；其日遠者，可三瀉之。下者，脹消也。終須疾瀉，可不致疑矣。平按：《靈樞》營氣循脈下有衛氣逆三字。衛氣並脈循分《甲乙》作衛氣並血脈循分肉。三裡而瀉，《甲乙》作取三裡瀉之。一下，下字《甲乙》注云：一本作分，下同。）

精靈

黃帝曰：愿聞脹形。

（愿聞五臟六腑脹形也。）

岐伯曰：夫心脹者，煩心短氣，臥不安。

（平按：《甲乙》安上有得字。）

肺脹者，虛滿而喘咳。

肝脹者，脅下滿而痛引少腹。

脾脹者，喜噦四肢急，體重不能衣。

腎脹者，腹滿引背怏然，腰髀痛。

（氣在臟腑之外，排臟腑，郭胸脅，脹皮膚，時煩心短氣臥不安者，以為心脹。知此，五臟六腑脹皆放此，各從其臟腑所由脹狀有異耳。怏，不暢也。平按：《靈樞》少腹作小腹，喜噦作善噦，《甲乙》作苦噦。四肢急《靈樞》作四肢煩■，《甲乙》作四肢悶。《靈樞》衣上有勝字。怏然《靈樞》作央央然。）

六腑脹者：胃脹，腹滿胃管痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，（腸中水聲也。平按：《靈樞》、《甲乙》胃管作胃脘。）

冬日重感於寒則泄，食不化。

小腸脹者，少腹■脹，引腰而痛。

膀胱脹者，少腹滿而氣癃。

三焦脹者，氣滿於皮膚中，■然而不堅。

膽脹者，脅下痛脹，口中苦，好太息。

（香為脾臭，焦為心臭，今脾胃之病聞焦臭者，以其子病，思聞母氣故也。殼，口角反。■，□□貌。今■，似實而不堅也。平按：泄食《靈樞》作飧泄，《甲乙》作泄飧。少腹滿《靈樞》、《甲乙》作小腹滿。■《靈樞》作輕輕，好太息作善太息。）

凡此諸脹，其道在一，明知逆順，針數不失。

（一者，唯知補瀉也。補虛瀉實得中，故不失也。）

瀉虛補實，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所敗，謂之夭命。

（神室，心臟也。補實瀉虛傷神，故神去心室。神去心室，得於邪氣，失其四時正氣，致使真偽莫定也。）

補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。

（神安其臟，故曰歸室。神得歸臟，自斯已去，長閉腠理，不令邪入，謂上工也。）

精靈

黃帝曰：脹者焉生，何因而有名？

（平按：《靈樞》無名字。）

岐伯曰：衛氣之在身也，常並脈循分，行有逆順，陰陽相隨，乃得天和，（衛氣並脈循於分肉，有逆有順，從目循足三陽下為順，從目循手三陽下為逆，以衛行有逆順，故陰陽氣得和而順也。平按：《靈樞》常下有然字。《甲乙》分下有肉字，《靈樞》同。）

五臟更治，四時有序，五穀乃化。

然後厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相薄，乃合為脹。

（五臟屬於五行，故五臟更王，四時寒暑次序得所，五穀入腹得有變化也。有寒厥之氣，留於營衛之間，營衛不行，寒氣逆上，與正氣相薄，交爭憤起，謂之為脹。平按：更治《靈樞》作更始，《甲乙》作皆治。有序《靈樞》作循敘，《甲乙》作皆敘。薄《靈樞》作搏。《甲乙》乃合為脹作乃舍為脹。）