【黃帝內經太素】

精靈

【第二十七卷?邪論】

 

【七邪】

 

平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十二第八十《大惑論》。

又自篇首至甚者為惑，見《甲乙經》卷十二第四，又自人之喜忘者至故不嗜食也，見《甲乙》卷十二第一。

自病而不得臥出者至末，見《甲乙》卷十二第三，惟編次小異。

黃帝問於岐伯曰：余嘗登於清冷之台，中階而顧，匍匐而前，則惑。

余私異之，竊內怪之，狂瞑獨視，安心定氣，久而不解，獨轉獨眩，被發長跪，俯而視之，後久之不已，卒然自止，何氣使然？

（小怪曰異之，大異曰怪之。瞑，目合也。俯而視之，下直視也。何氣使然，問其生惑所由也。轉有為傳，眩有為脆，量誤也。冷有本為零也。平按：《靈樞》嘗登作嘗上，狂瞑作獨瞑，獨轉作獨傳，自止作自上。《甲乙》清冷之台作青霄之台，中階作中陛，而顧作而惑，無匍匐至怪之十四字，獨瞑獨視作獨冥視之，被發上無獨轉獨眩四字，後久之不已作久不已三字。）

岐伯曰：五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。

（五臟六腑精液，及臟腑之氣清者，上升注目，以為目之精也。平按：《甲乙》無皆字。）

精之果者為眼，（精之果別稱為眼。果音顆。平按：《靈樞》果作窠，無者字。《甲乙》果作裹。）

骨之精為瞳子，（腎精主骨，骨之精氣為目之瞳子。）

筋之精為黑眼，（肝精主筋，筋氣以為精之黑眼也。）

血之精為絡，（心精主血，血氣以為眼精赤絡。）

其果氣之精為白眼，（肺精主氣，氣之精為白眼。平按：《靈樞》果作窠，《甲乙》其果作其絡，白眼作白睛。）

肌肉之精則為約束裹擷，（脾精主肉，肉氣之精以為眼之束約裹擷。擷，胡結反。平按：《甲乙》擷作契。）

筋骨血氣之精而與脈並為系，上屬於腦，後出於項中。

（四氣之精並脈合為目系，其系上屬於腦，後出項中。）

故邪中於項，因逢其身虛，其入深，則隨眼系以入於腦，則腦轉，腦轉則引目系，目系急，急則目眩以轉矣。

（後曰項，前曰頸。以目系入腦，故邪循目系，腦轉目眩也。平按：《甲乙》項作頭，因作目。《靈樞》入於腦下重入於腦三字，《甲乙》重入字。目系目系急急《靈樞》、《甲乙》作目系急目系急。）

邪中其精，所中不相比也則精散，精散則視歧，故見兩物。

（五精合而為眼，邪中其精，則五精不得比和，別有所見，故視歧見於兩物，如第二問等也。平按：邪中其精《靈樞》作邪其精其精五字，《甲乙》作邪中之精則其精。袁刻精誤作經，注亦誤。）

目者，五臟六腑之精也，營衛魂魄之所常營也，神氣之所生也，故神勞則魂魄散，志意亂。

（目之有也，凡因三物：一為五臟六腑精之所成，二為營衛魂魄血氣所營，三為神明氣之所生。是則以神為本，故神勞者，魂魄意志五神俱亂也。）

是故瞳子、黑眼法於陰，白眼、赤脈法於陽，故陰陽合傳而精明也。

（是以骨精瞳子，筋精黑眼，此二是肝腎之精，故法於陰也。果氣白眼及血之赤脈，此二是心肺兩精，故法於陽也。肺雖少陰，猶在陽中，故為陽也。此之陰陽四精和合，通傳於氣，故曰精明也。平按：《甲乙》白眼作白睛，合傳作合揣，注云：《靈樞》作傳。）

目者心之使也，心者神之舍也，故神分精亂而不傳，卒然見非常之處，精神魂魄散不相得，故曰惑。

（心藏者，心內形也。心者神之用，神者心之主也。故神勞分散，則五精亂不相傳，卒見非常兩物者也，以其精神亂為惑也。平按：傳《靈樞》作轉，《甲乙》作揣，注云：一作轉。）

精靈

黃帝曰：余疑其然。

余每之東苑，未嘗不惑，去之則復，余惟獨為東苑勞神乎？

何其異也？

（清冷之台在東苑，故每往登台則惑，去台則復於常，豈不為彼東苑勞神，遂至有惑，是所可怪也。）

岐伯曰：不然也。

心有所喜，神有所惡，卒然相感，則精氣亂，視誤故惑，神移乃復。

（夫心者神用，謂之情也。情之所喜，謂之欲也。故情之起欲，是神之所惡；神之所好，心之所惡。是以養神須去情欲，欲去神安，長生久視；任心所作，則情欲百端，情欲既甚，則傷神害命。斯二不可並行，並行相感則情亂致惑；若得神移反本，則惑解神復。平按：卒然相感《靈樞》、《甲乙》感作惑。注並行相感，袁刻感誤作惑。）

是故閑者為迷，甚者為惑。

黃帝曰：善。

（閑，輕也。甚，重也。此為第一惑邪。）

精靈

黃帝曰：人之喜忘者，何氣使然？

岐伯曰：上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛，虛則營衛留於下久，不以時上，故喜忘矣。

（心肺虛，上氣不足也。腸胃實，下氣有餘也。營衛行留於腸胃不上，心肺虛故喜忘。復有上時，又得不忘也。此為第二喜忘邪也。平按：喜忘《靈樞》、《甲乙》作善忘。《靈樞》久下有之字。）

精靈

黃帝曰：人之喜飢而不嗜食者，何氣使然？

岐伯曰：精氣並於脾，熱氣留於胃，胃熱則消穀，穀消故喜飢，胃氣逆上故胃管寒，胃管寒故不嗜食也。

（精氣，陰氣也。胃之陰氣並在脾內，則胃中獨熱，故消食喜飢。胃氣獨熱，逆上為難，所以胃咽中冷，故不能食也。此為第三不嗜食邪。平按：《靈樞》、《甲乙》喜飢作善飢，胃管作胃脘。）

精靈

黃帝曰：病而不得臥出者，何氣使然？

岐伯曰：衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，滿則陽蹺盛，不得入於陰，陰氣虛，故目不得瞑矣。

（衛氣晝行陽脈二十五周，夜行五臟二十五周，晝夜周身五十周。若衛行陽脈，不入臟陰，則陽脈盛，則陽蹺盛而不和，陰蹺虛也。二蹺並至於目，故陽盛目不得瞑，所以不臥。此為第四不得臥邪。瞑音眠。平按：《靈樞》臥下無出字，疑衍。《甲乙》瞑作眠。）

精靈

黃帝曰：病而目不得視，何氣使然？

岐伯曰：衛氣留於陰，不得行於陽，留於陰則陰氣盛，盛則陰蹺滿，不得入於陽，陽氣虛，故目閉焉。

（衛氣留於五臟，則陰蹺盛不和，惟陰無陽，所以目閉不得視也。以陽主開，陰主閉也。此為第五不得視邪也。平按：病而目《靈樞》作病目而，《甲乙》作目閉二字，留作行，行作入，注云：「《九卷》行作留，入作行。」）

精靈

黃帝曰：人之多臥者，何氣使然？

岐伯曰：此人腸胃大而皮膚澀，而分肉不解焉。

腸胃大則衛氣留久，皮膚澀則分肉不解，其行遲。

夫衛氣者，晝日常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。

故腸胃大，則衛氣行留久；

皮膚澀，分肉不解，則行遲。

留於陰也久，其氣不精，則欲瞑，故多臥。

腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，衛氣之留於陽也久，故少臥焉。

（其人腸胃能大，皮膚能澀，大則衛氣停留，澀則衛氣行遲，留而行澀，其氣不精，故多臥少寤；反之少臥。此為第六多臥邪也。平按：澀《靈樞》作濕，《甲乙》作澀。不精《靈樞》作不清。注多臥邪袁刻邪作者。）

精靈

黃帝曰：其非常經也，卒然多臥者，何氣使然？

岐伯曰：邪氣留於上焦，上焦閉而不通，已食若飲湯，衛反留於陰而不行，故卒然多臥。

（邪氣留於上焦，上焦之氣不行，或因飲食，衛氣留於心肺，故悶而多臥。此為第七邪也。平按：衛反留《靈樞》作衛氣留久，《甲乙》作衛氣久留。）

黃帝曰：善。治此諸邪奈何？

岐伯曰：先其腑臟，誅其小過，後調其氣，盛者瀉之，虛者補之，必先明知其形氣之苦樂，定乃取之。

（療此七邪之法，先取五臟六腑諸募等臟腑之上諸穴，除其微過，然後調其臟腑五輸六輸而補瀉之。補瀉之前，必須明知形氣虛實苦樂之志，然後取之。平按：先其腑臟《靈樞》作先其臟腑，《甲乙》作先視其腑臟。形氣《靈樞》作形志。）

精靈

【十二邪】

 

平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷五第二十八《口問》篇。

又自黃帝曰人之欠者何氣使然至末，見《甲乙經》卷十二第一，惟編次小異。

黃帝間居，避左右而問岐伯曰：余以聞九針之經，論陰陽逆順六經已畢，愿得口問。

岐伯避席再拜對曰：善乎哉問也！

此先師之所口傳也。

（間居，晏也。避，去也。六經，陰陽各有三陰三陽之脈也。口傳者，文傳得粗，口傳得妙，謂口決其理也。平按：《靈樞》避左右作辟左右，以聞作已聞，再拜下無對字。）

黃帝曰：愿聞口傳。

岐伯曰：夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑，陰陽喜怒，食飲居處，大驚卒恐。

（風雨寒暑居處，外邪也。陰陽喜怒飲食驚恐，內邪也。平按：愿聞袁刻作愿問。食飲《靈樞》作飲食。）

血氣分離，（此內外邪生病所由，凡有五別。一，令血之與氣不相合也。）

陰陽破散，（二，令臟腑陰陽分散也。）

經絡決絕，脈道不通，（三，令經脈及諸絡脈不相通也。平按：《靈樞》決作厥。）

陰陽相逆，衛氣稽留，（四，令陰陽之氣乖和，衛氣不行。）

經脈空虛，血氣不次，乃失其常，（五，令諸經諸絡虛竭，營血衛氣行無次第。平按：《靈樞》空虛作虛空。）

論不在經者，請道其方。（如上所說論在經者，余已知之。有所生病不在經者，請言其法也。）

精靈

黃帝曰：人之欠者，何氣使然？

岐伯曰：衛氣晝日行於陽，夜則行於陰。

陰者主夜，夜者主臥。

陽者主上，陰者主下。

故陰氣積於下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數欠。

陽氣盡而陰氣盛，則目瞑；

陰氣盡而陽氣盛，則寤矣。

（陽氣主晝在上，陰氣主夜在下。陰氣盡，陽氣盛，則寤；陽氣盡，陰氣盛，則瞑。今陽氣未盡，故引陰而上，陰氣已起，則引陽而下，陰陽相引上下，故數欠也。平按：《甲乙》晝下無日字，夜則行於陰，無則字。《靈樞》夜下有半字。又《甲乙》陽引作陽氣，陰引作陰行，則寤下有腎主欠三字。）

瀉足少陰，補足太陽。

（瀉於腎脈足少陰實，補於膀胱脈足太陽虛，令陰陽氣和，故欠愈也。有本作足太陰。）

精靈

黃帝曰：人之噦者，何氣使然？

岐伯曰：穀入於胃，胃氣上注於肺，今有故寒氣與新穀氣俱還入於胃，新故相亂，真邪相攻並相逆，復於胃，故為噦。

（穀入胃已，清氣上注於肺，濁氣下留於胃，有故寒氣與新穀氣俱入於胃，新故真邪在於胃中相攻相逆，復從胃出，故為之噦。平按：並相逆，《靈樞》並上有氣字，《甲乙》無並字。復於胃，《靈樞》、《甲乙》復下有出字。）

補手太陰，瀉足少陰。

（宜補肺脈手太陰，瀉腎脈足少陰。以足少陰主寒，故須瀉之，手太陰主氣，故先補之。平按：《甲乙》補上有肺主噦三字，足少陰作足太陰，下有「亦可以草刺其鼻，嚏而已；無息而疾引之，立已；大驚之，亦可已」二十四字。）

精靈

黃帝曰：人之唏者，何氣使然？

岐伯曰：此陰氣盛而陽氣虛，陰氣疾而陽氣徐，陰氣盛，陽氣絕，故為唏。

（唏，火幾反，笑也。陰氣盛而行疾，陽氣虛而行徐，是以陽氣絕為唏也。）

補足太陽，瀉足少陰。

（以腑膀胱太陽氣絕，故須補之。腎臟少陰氣盛，故須瀉之。）

黃帝曰：人之振寒者，何氣使然？

岐伯曰：寒氣客於皮膚，陰氣盛，陽氣虛，故振寒寒■。

補諸陽。

（以陽虛陰盛，陽虛故皮膚虛，陰盛故寒客皮膚，故振寒寒■，宜補三陽之脈。）

精靈

黃帝曰：人之噫者，何氣使然？

岐伯曰：寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。

（寒氣先客於胃，厥而逆上消散，復從胃中出，故為噫。）

補足太陰、陽明，一曰補眉本。

（脾胃腑臟皆虛，故補斯二脈。眉本是眉端攢竹穴，足太陽脈氣所發也。）

黃帝曰：人之嚏者，何氣使然？

岐伯曰：陽氣和利，滿於心，出於鼻，故為嚏。

（陽之和氣利，滿於心中，上衝出於鼻，故為嚏也。）

補足太陽榮、眉本，一曰眉上。

（陽虛而利，故補陽脈。太陽起鼻上兩箱，發於攢竹。太陽榮在通谷，足趾外側本節前陷中。）

精靈

黃帝曰：人之撣者，何氣使然？

岐伯曰：胃不實則諸脈虛，諸脈虛則筋肉懈惰，筋肉懈惰，行陰用力，氣不能復，故為撣。

（胃氣不實，穀氣少也。穀氣既少，脈及筋肉並虛懈惰，因此行陰。行陰，入房也。此又入房用力，氣不得復，四肢緩縱，故名為撣。撣，云干反，牽引也，謂身體懈惰，牽引不收也。平按：撣《靈樞》作■，音妥，下垂也，《甲乙》作■，乃■字之訛。袁刻諸脈虛下脫諸脈虛三字，注穀氣少誤作穀少氣。）補分肉間。（筋脈皆虛，故取病所在分肉間補之。）

黃帝曰：人之哀而涕泣者，何氣使然？

（涕泣多，目無所見，何氣使然也？）

精靈

岐伯曰：心者，五臟六腑之主也。

（涕泣出之所以有三，心者神用，臟腑之主，一也。）

目者，宗脈之所聚，上液之道也。

（手足六陽及手少陰、足厥陰等諸脈湊目，故曰宗脈所聚。大小便為下液之道，涕泣以為上液之道，二也。平按：注以為上液之道，袁刻脫以字。）

口鼻者，氣之門戶也。

（目者，惟是液之道也；口鼻二竅氣液之道，三也。）

故悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖，搖則宗脈盛，宗脈盛則液道開，液道開故涕泣出焉。

（有物相盛，遂即心動；以其心動，即心臟及余四臟並六腑亦皆搖動；臟腑既動，臟腑之脈皆動；臟腑宗脈搖動，則目鼻液道並開；以液道開，故涕泣出也。平按：宗脈盛《靈樞》、《甲乙》盛作感。又注有物相盛，盛疑系感字傳寫之誤。）

液者，所以灌精而濡空竅者也，故上液之道開，泣出不止則液竭，液竭則精不灌，精不灌則目無所見矣，故命曰奪精。

（五穀液以灌目，五穀之精潤於七竅；今但從目鼻而出不止，則竭也。諸精不得其液，則目眼無精，故目無所見，以奪精也。平按：泣出不止《靈樞》、《甲乙》作「則泣，泣不止」。）

補天柱經俠項。

（天柱經，足太陽也。天柱俠項後發際大筋外廉陷中，足太陽脈氣所發，故補之。平按：項《靈樞》、《甲乙》作頸。《甲乙》頸下有「俠頸者，頭中分也」七字，本書在後。）

精靈

黃帝曰：人之太息者，何氣使然？

岐伯曰：憂思則心系急，心系急則氣道約，氣道約則不利，故太息以申出。

（憂思勞神，故心系急。心系連肺，其脈上迫肺系，肺系為喉通氣之道，既其被迫，故氣道約不得通也，故太息取氣以申出之。平按：申《靈樞》、《甲乙》作伸。）

補手少陰、心主、足少陽留之。

（手少陰、手心主二經皆是心經，足少陽膽經，以心系急引於肝膽，故二陰一陽並須留針以緩。）

精靈

黃帝曰：人之涎下者，何氣使然？

岐伯曰：飲食者皆入於胃，胃中有熱，熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，故涎下。

（蟲者，穀蟲在於胃中也。廉泉，舌下孔，通涎道也。人神守，則其道不開；若為好味所感，神者失守，則其孔開涎出也。亦因胃熱蟲動，故廉泉開，涎因出也。平按：涎《甲乙》作HT■。）

補足少陰。

（腎足少陰脈，上挾舌本，主於津涎，今虛故涎下是也。）

精靈

黃帝曰：人之耳中鳴者，何氣使然？

岐伯曰：耳者宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛，虛則下，溜脈有所竭者，故耳鳴。

（人耳有手足少陽太陽及手陽明等五絡脈皆入耳中，故曰宗脈所聚也。溜脈，入耳之脈溜行之者也。有竭不通，虛故耳鳴也。）

補客主人、手大指爪甲上與肉交者。

（手陽明入耳，過客主人也。手大指爪甲上手太陰脈，是手陽明之裡，此陰陽皆虛，所以耳鳴，故並補之。平按：《甲乙》無爪字。）

精靈

黃帝曰：人之自嚙舌者，何氣使然？

岐伯曰：此厥逆走上脈氣輩至也，（輩，類也。厥逆之氣上走於頭，故上頭類脈所至之處，即自嚙舌也。平按：《甲乙》■作嚙，輩作皆。）

少陰氣至則嚙舌，少陽氣至則嚙頰，陽明氣至則嚙唇矣。

視主病者則補之。

（腎足少陰脈厥逆至於舌下，則便嚙舌。手足少陽脈厥逆行至於頰，即便嚙頰。手足陽明厥逆行至於唇，即便嚙唇。此輩諸脈以虛厥逆，故視其所病之脈補也。）

凡此十二邪者，皆奇邪之走空竅者也。

故邪之所在，皆為之不足。

（此十二邪皆令人虛，故曰奇邪。空竅，謂是輸竅者也。此之邪氣所至之處，損於正氣，故令人不足為病也。平按：《甲乙》十二作十四。）

故上氣不足，腦為之不滿，耳為之善鳴，頭為之傾，目為之瞑；

（頭為上也。邪氣至頭，耳鳴，頭不能正，目暗者也。平按：《靈樞》善鳴作苦鳴，傾上有苦字，瞑作眩。）

中氣不足，溲便為之變，腸為之喜鳴；

（腸及膀胱為中也。邪至於中，則大小便色皆變於常，及腸鳴也。平按：喜《靈樞》作苦，《甲乙》作善，袁刻亦作善。）

下氣不足，則為痿厥足悶，補足外踝下留之。

（邪氣至足，則足痿厥撣緩，其足又悶，可補之外踝之下。一本，刺足大趾間上二寸留之。平按：《靈樞》為上有乃字，足悶作心，《甲乙》作心悶，急下有刺足大趾上二寸留之，本書在後。）

精靈

黃帝曰：治之奈何？

岐伯曰：腎主為欠，取足少陰。

肺主為噦，取手太陰、足少陰。

唏者，陰與陽絕，故補足太陽，瀉足少陰。

振寒，補諸陽。

噫，補足太陰、陽明。

嚏，補足太陽、眉本。

撣，因其所在，補分肉間。

泣出，補天柱經俠項，俠項者，頭中分也。

（平按：《靈樞》項作頸。）

太息，補手少陰、心主、足少陽留之。

涎下，補足少陰。

耳鳴，補客主人、手大指爪甲上與肉交者。

自嚙頰，（平按：《靈樞》頰作舌。）視主病者則補之。

目瞑項強，足外踝下留之。

痿厥足悶，刺足大趾間上二寸留之，一曰足外踝下留之。

（以下委言療方。與陽者，陰盛不絕不可瀉，不得言與，可為盛也。頭中分者，取宗脈所行頭中之分。撣、痿厥同為一病，名字有異，此文信之也。平按：目瞑項強《靈樞》作目眩頭傾，足上有補字，足悶作心■。）