【黃帝內經太素】

精靈

黃帝曰：今夫子之所言者，皆病患之所自知也；

其無所遇邪氣，又無怵惕之志，卒然而病者，其故何也？

唯有鬼神之事乎？

（因內邪得病，病患並能自知；仍有自知不遇寒濕之邪，又無喜怒怵惕之志，有卒然為病，當是鬼神為之乎？平按：其無所遇邪氣，《甲乙》無所字。之志《靈樞》作之所志。鬼神上《靈樞》、《甲乙》有因字。注仍有袁刻作因有有。）

岐伯曰：此亦有故邪留而未發也，因而志有所惡，及有所夢慕，血氣內亂，兩氣相薄，其所從來者微，視之不見，聽而不聞，故似鬼神。

（以下答意，非無故邪在內，亦非無怵惕之志。故有所惡，即為怒也；夢有所樂，即為喜也。因此兩者相薄，故血氣亂而生病。所來微細，視聽難知，眾人謂如鬼神，非鬼神也。平按：《靈樞》、《甲乙》無夢字。薄《靈樞》作搏。）

精靈

黃帝曰：其祝而已者，其故何也？

岐伯曰：先巫者固知百病之勝，先知其病之所從生者，可祝而已。

黃帝曰：善。

（先巫知者，巫先於人，因於鬼神，前知事也。知於百病從勝克生，有從內外邪生。生病者，用針藥療之，非鬼神能生病也，鬼神但可先知而已。由祝去其巫知之病，非祝巫之鬼也。平按：祝下《甲乙》有由字。固知《靈樞》、《甲乙》作因知。其病之所從生者《甲乙》作百病之所從者。）

精靈

【九宮八風】

 

【九宮八風圖】

 

〔平按：此篇自九宮八風圖至篇末，見《靈樞》卷十一第七十七《九宮八風》篇，又自風從其沖後來，見《甲乙經》卷六第一。

平按：此圖《靈樞》坤上無右手二字，坤下無戊申己未四字，玄委下無宮字，兩旁無內脾外肌主弱六字，下無謀風二字，立秋下無二字。

兌上無右脅二字，兌下無辛酉二字，倉果下無宮字，兩旁無內肺外皮膚主身燥八字，下無剛風二字，秋分下無七字。乾上無右足二字，乾下無戊戌己亥四字，新洛下無宮字，兩旁無內小腸外手太陽脈主脈絕則溢脈閉則結不通暴死二十一字，下無折風二字，立冬下無六字。

坎上無腰尻下窮四字，坎下無壬子二字，兩旁無內腎外骨肩背膂筋主寒十字，汁蟄下無宮字，汁作吐，下同（按《西京賦》五緯相汁。注：汁作葉，和也。亦通），下無大剛風三字，冬至下無一字。艮上無左足二字，艮下無戊寅二字，天溜下無宮字，溜作留，右旁無內大腸外兩脅腋骨下支節十一字，下無凶風二字，立春下無八字。

震上無左脅二字，震下無己卯二字，倉門下無宮字，兩旁無內肝外筋紉主身濕八字，下無嬰兒風三字，春分下無三字。

巽上無左手二字，巽下無戊辰己巳四字，陰洛下無宮字，兩旁無內胃外肉主體重七字，下無弱風二字，立夏下無四字。

離上無膺喉首頭四字，離下無丙午二字，上天下無宮字，兩旁無內心外脈主熱六字，下無大弱風三字，夏至下無九字。

中央下無五字，招搖下無宮字，兩旁無六腑膈下三臟應中州九字。〕

立秋二玄委（平按：《靈樞》有西南方三字）■秋分七倉果（平按：《靈樞》有西方二字）

■立冬六新洛（平按：《靈樞》有西北方三字）

■夏至九上天（平按：《靈樞》有南方二字）

■招搖五（平按：《靈樞》無五字，有中央二字）

■冬至一汁蟄（平按：《靈樞》有北方二字）

■立夏四陰洛（平按：《靈樞》有東南方三字）

■春分三倉門（平按：《靈樞》有東方二字）

■立春八天溜（平按：《靈樞》溜作留，下同。有東北方三字）

太一常以冬至之日，居汁蟄之宮四十六日，明日居天溜四十六日，明日居倉門四十六日，明日居陰洛四十五日，明日居上天（平按：《靈樞》作天宮。）

四十六日，明日居玄委四十六日，明日居倉果四十六日，明日居新洛四十五日，明日復居汁蟄之宮。

從其宮（平按：從其宮三字《靈樞》作「曰冬至矣，太一日游，以冬至之日，居吐蟄之宮」十八字。）

數所在，日從一處，至九日復反於一，常如是無已，終而復始。

太一徙日，（平按：徙《靈樞》作移。）

天必應之以風雨，以其日風雨，則吉歲矣，民安少病矣，先之則多雨，後之則多旱。

太一在冬至之日有變，占在君；

太一在春分之日有變，占在相；

太一在中宮之日有變，占在吏；

太一在秋分之日有變，占在將；

太一在夏至之日有變，占在百姓。

所謂有變者，太一居五宮之日，疾風折樹木，揚沙石。

各以其所生占貴賤，日視風所從來而占之。

（平按：《靈樞》所生作所主，日視作因視。）

從其所居之鄉來為實風，主生長養萬物；風從其沖後來為虛風，傷人者也，（平按：《甲乙》傷上有賊字。）主殺主害者也。

謹候虛風而避之，故聖人避邪弗能害，此之謂也。

（平按：《靈樞》故聖人避邪弗能害作「故聖人日避虛邪之道，如避矢石然，邪不能害」。是故太一入從，立於中宮，乃朝八風，以占吉凶也。以下言太一從於中宮，以朝八風，以占吉凶也。平按：《靈樞》從作徙。）

風從南方來，名曰大弱風，其傷人也，內舍於心，外在於脈，其氣主為熱。

（平按：《靈樞》作氣主熱三字。）

風從西南方來，名曰謀風，其傷人也，內舍於脾，外在於肌，其氣主為弱。

（平按：《甲乙》肌下有肉字。）

風從西方來，名曰剛風，其傷人也，內舍於肺，外在於皮膚，其氣主為身燥。

（平按：《靈樞》、《甲乙》燥上無身字。）

風從西北方來，名曰折風，其傷人也，內舍於小腸，外在手太陽脈，脈絕則溢，脈閉則結不通，喜暴死。

（平按：《甲乙》溢作泄。喜《靈樞》、《甲乙》作善。）

風從北方來，名曰大剛之風，其傷人也，內舍於腎，外在於骨與肩背之膂筋，其氣主為寒。

風從東北方來，名曰凶風，其傷人也，內舍於大腸，外在於兩脅腋骨下及肢節。

風從東方來，名曰嬰兒之風，其傷人也，內舍於肝，外在於筋紉，其氣主為身濕。

（紉，女巾反，索也，謂筋傳之也。平按：紉《靈樞》、《甲乙》作紐。濕上《甲乙》無身字。）

風從東南方來，名曰弱風，其傷人也，內舍於胃，外在於肉，其氣主體重。

（平按：於肉《靈樞》作肌肉，《甲乙》作於肌。）

凡此八風，皆從其虛之鄉來，乃能病患。

三虛相薄，則為暴病卒死；

兩實一虛，病則為淋洛寒熱，犯其兩濕之地，則為痿，故聖人避邪風如避矢石焉；

其有三虛而偏中於邪風，則為擊仆偏枯矣。

（風從沖後來，故稱虛鄉來也。三虛謂年虛、月虛、時虛。三虛之中，縱使二實，但令一虛遇邪，猶為淋洛寒熱，居處濕地，即為痿厥；況二虛一實遇邪，其病安得不甚；若先三虛逢邪，遂致擊仆偏枯之病也。平按：《靈樞》相薄作相搏。《甲乙》兩實一虛作兩虛一實。淋洛《靈樞》、《甲乙》作淋露。避邪風，《甲乙》無風字，《靈樞》無邪字。）

精靈

賊風邪氣之中人也，不得以時。

（少師答意，腠理開者，賊風中深，腠理閉者，賊邪中淺，以其賊邪賊害甚也。不得以時者，暑開之時即入，閉之時不入也。）

然必因其開也，其入也深，其內極也疾，其病患卒暴；

（邪之中人，若因腠理開者，為害有三：一則邪入深也，二則極人命速，三則病死卒暴也。平按：其入也深《靈樞》、《甲乙》無也字。其內極也疾，《甲乙》極作亟，注云亦作極，《靈樞》作其內極病。其病患卒暴，《靈樞》、《甲乙》卒上有也字。）

因其閉也，其入也淺以留，其病患也徐以持也。

（若腠理閉，為遇有二：一則邪入淺也，二則為病死徐。持，久留之也。平按：持《靈樞》、《甲乙》作遲，下無也字。）

精靈

黃帝曰：有寒溫和適，腠理不開，然有卒病者，其故何也？

少師曰：帝弗知邪入乎？

雖平居，其腠理開閉緩急，固常有時也。

（平，和適也。人雖和適而居，腠理開閉，未必因於寒暑，因於月之滿空，人氣盛衰，故腠理開閉，有病不病，斯乃人之常也。平按：固常有時也《靈樞》作其故常有時也。）

精靈

黃帝曰：可得聞乎？

少師曰：人與天地相參也，與日月相應也。

（人之身也，與天地形象相參。身盛衰也，與日月相應也。）

故月滿則海水西盛，（日為陽也，月為陰也，東海陽也，西海陰也。月有虧盈，海水之身隨月虛實也。月為陰精主水，故月滿西海盛也。）

人血氣精，肌肉充，皮膚致，毛髮堅，焦理■，煙垢著。

當是之時，雖遇賊風，其入淺，亦不深。

人身盛時，法月及與西海皆悉盛實也。

但賊邪不入，凡有六實：一曰，血氣精而不濁；

二曰，肌肉充實不疏；

三曰，皮膚密致不開；

四曰，毛髮堅實不虛；

五曰，焦腠理曲而不通（三焦之氣發於腠理，故曰焦理。■，曲也）；

六曰，煙塵垢膩蔽於腠理。

有此六實，故賊風雖入，不能深也。

平按：《靈樞》、《甲乙》血氣精作血氣積，焦理作腠理。

《靈樞》淺下無亦字。

至其月郭空，則海水東盛，人血氣虛，其衛氣去，形獨居，肌肉減，皮膚緩，腠理開，毛髮淺，焦理薄，煙垢落。

當是之時，遇賊風，則其入也深，其病患也卒暴。

（人身衰時，法月及與西海皆悉衰也。月空東海盛者，陰衰陽盛也。凡有八衰：一曰，血氣虛濁，謂當脈血氣虛也；二曰，衛氣減少，謂脈外衛氣去而少也；三曰，肌肉疏減；四曰，皮膚虛緩；五曰，腠理空開；六曰，毛髮虛淺；七曰，焦理疏薄；八曰，理無煙垢。有此八虛，所以賊邪深入，令人卒病也。平按：《靈樞》血氣作氣血，皮膚緩作皮膚縱，毛髮淺作毛髮殘，焦理作■理。《甲乙》無淺焦理三字。）

精靈

黃帝曰：其有卒然卒死暴病者，何邪使然？

少師曰：得三虛者，其死暴疾；

得三實者，邪不能傷人也。

（人備三虛，其病死暴疾也。平按：《靈樞》、《甲乙》卒死作暴死。《甲乙》無暴病二字。何邪使然《靈樞》作何也。注暴疾，袁刻疾誤作死。）

黃帝曰：愿聞三虛。

少師曰：乘年之衰，（人年七歲，加於九歲，至十六歲，名曰年衰。如是恆加九歲，至一百六，皆年之衰也。非歲露年，以其人實，邪不傷，故人至此年，名曰乘也。）

逢月之空，（月郭空時，人具□虛，當此虛時，故曰逢也。平按：注虛上所空一字，據上文應作八。）

失時之和，因為賊風所傷，是謂三虛，故論不知三虛，工反為粗。

（攝養乖於四時和氣，非理受於風寒暑濕，人之有此三虛，故從沖後發屋折木揚沙走石等賊風至身，洒然起於毫毛，發於腠理，即為賊風傷也。平按：和下《甲乙》有人氣乏少四字，賊風下有邪氣二字。）

精靈

黃帝曰：愿聞三實。

少師曰：逢年之盛，（逢年，謂不加年衰也。）

遇月之滿，（十五日時也。）

得時之和，雖有賊風邪氣，不能危之。

（攝養順於四時和氣，人之有此三實，縱有賊邪，不能傷也。平按：不能危之《甲乙》作不能傷也。注不能上袁刻有定字。）

黃帝曰：善乎哉論！

明乎哉道！

請藏之金匱，命曰三實，然此一夫之論也。

（子之所論皆善者，以其內明於道，故請藏而寶之。此舉一夫之論，以類眾人也。）

平按：命曰三實《靈樞》在黃帝曰上。

精靈

【八正風候】

 

平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十二第七十九《歲露論》篇，又見《甲乙經》卷六第一。

黃帝曰：愿聞歲之所以皆同病者，何因而然？

（前章言人有攝養乖和，遇賊邪之失；此言同受邪風，俱有傷害，以為問也。平按：何因而然《甲乙》作何氣使然。）

少師曰：此八正之候也。

（八正候者，八節之正虛邪候也。）

精靈

黃帝曰：候之奈何？

少師曰：候此者，常以冬之至日，太一立於汁蟄之宮，其至也，天應之以風雨。

風雨從南方來者，為虛風，賊傷人者也。

其以夜至者，萬民皆臥而弗犯也，故其歲民少病；

（《九宮經》曰：太一者，玄皇之使，常居北極之旁汁蟄上下政天地之常□起也。汁蟄，坎宮名也。太一至坎宮，天必應之以風雨，其感從太一所居鄉來向中宮，名為實風，主生長養萬物；若風從南方來向中宮，為沖後來虛風，賊傷人者也。其賊風夜至，人皆寢臥，不犯其風，人少其病也。平按：冬之至日《靈樞》、《甲乙》作冬至之日。為虛風《甲乙》作名曰虛風。夜下《靈樞》、《甲乙》有半字。注其感，感字恐系風字傳寫之誤。）

其以晝至者，萬民懈惰而皆中於虛風，故萬民多病。

虛邪入客於骨而不發於外，至其立春，陽氣大發，腠理開，因立春之日，風從西方來，萬民又皆中於虛風，此兩邪相薄，經氣絕代，（懈惰，謂不自收節。情逸腠開，邪客至骨而不外泄，至立春日，復有虛風從西方衝上而來，是則兩邪相薄，致經脈絕代以為病也。骨，有本作胃也。平按：相薄《靈樞》、《甲乙》作相搏，袁刻誤作兩薄。絕代《靈樞》、《甲乙》作結代。）

故諸逢其風而遇其雨者，命曰遇歲露焉。

因歲之和而少賊風者，民少病而少死；

歲多賊風邪氣，寒溫不和，民多病而多死矣。

（露有其二：一曰春露，主生萬物者也；二曰秋露，主衰萬物者也。今歲有賊風豪雨以衰於物，比秋風露，故曰歲露焉。是以實風至也，歲和有吉；虛風至也，歲露致凶也。）

精靈

黃帝曰：虛邪之風，其所傷貴賤何如？

候之奈何？

（以下言候虛風所傷貴賤，故因問起也。）

少師曰：正月朔日，太一居天溜之宮，其日西北風不雨，人多死。

（以下具言虛風也。平按：溜《靈樞》作留。）

正月朔日，平旦北風，春，民多死者也。

正月朔日，平旦北風行，民病死者十有三。

（平按：民病死者《靈樞》、《甲乙》死作多。）

正月朔日，日中北風，夏，民多死者。

正月朔日，夕時北風，秋，民多死者；

終日北風，大病死者十有六。

正月朔日，風從南方來，命曰旱鄉，（平按：自終日以下至旱鄉，《甲乙》無。）

從西方來，命曰白骨將將，國有殃，人多死亡。

（平按：命《甲乙》作名，上有而大二字。將字《靈樞》、《甲乙》不重。）

正月朔日，風從東南方來，發屋揚沙石，國有大災。

正月朔日，風從東南行，春有死亡。

（平按：《靈樞》南下有方字。《甲乙》無此二條。）

正月朔日，天和溫不風，糴賤，民不病；

天寒而風，糴貴，民多病。

（平按：天和溫《甲乙》作天時和溫，無糴賤糴貴四字，不病作無病，而風作風疾。）

此所以候歲之虛風賊傷人者。

（平按：《甲乙》無此句。《靈樞》無虛字，者下有也字。）

二月丑不風，民多心腹病。

三月戌不溫，民多寒熱。

四月巳不暑，民多病癉。

十月申不寒，民多暴死。

諸謂風者，皆發屋，折樹木，揚沙石，起毫毛，開腠理。

（平按：《甲乙》寒熱下有病字。《靈樞》、《甲乙》病癉作癉病，諸下有所字。《甲乙》樹下無木字。開《靈樞》、《甲乙》作發，理下均有者也二字。）

精靈

【痹論】

 

平按：此篇自篇首至逢濕則縱黃帝曰善，見《素問》卷十二第四十三《痹論》篇。

自黃帝問於岐伯曰周痹之在身也至陰陽之病也，見《靈樞》卷五第二十七《周痹》篇。

自問曰人有身寒至不相有也曰死，見《素問》卷九第三十四《逆調論》篇。

自風痹淫病至末，見《靈樞》卷五第二十四《厥病》篇。

又自篇首至故不為痹黃帝曰善，見《甲乙經》卷十第一上編。

自問曰痹或痛或不痛至逢濕則縱黃帝曰善，見《甲乙經》卷十第一下編。

自黃帝問於岐伯曰周痹之在身也至轉引而行之，見《甲乙經》卷十第一上編。

自問曰人有身寒至是人當攣節，見《甲乙經》卷十第一下編。

自問曰人之肉苛者至不相有也曰死，見《甲乙經》卷十二第三。

自風痹淫病至末，見《甲乙經》卷十第一下編。

精靈

黃帝問岐伯曰：痹安生？

岐伯曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹。

（風寒濕等，各為其病；若三氣雜至，合而為一，病稱為痹。平按：痹安生《甲乙》作痹將安生，《素問》作痹之安生。雜至合而為痹《甲乙》作合至雜而為痹。）

其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。

（若三合一多，即別受痹名。故三中風多，名為行痹，謂其痹病轉移不住，故曰行痹。三中寒多，陰盛為痛，故曰痛痹。三中濕氣多，住而不移轉，故曰著痹。著，住也。此三種病，三氣共成，異於他病，有寒有熱，有痛不痛，皆名為痹也。）

精靈

問曰：其五者何也？

（平按：《素問》、《甲乙》其五者作有五者。）

答曰：以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。

（冬時不能自調，遇此三氣以為三痹，俱稱骨痹，以冬骨也。余四仿此。至陰六月，脾所主也。）

精靈

問曰：內舍五臟六腑，何氣使然？

（五時感於三氣，以為五痹，其義已知；而有痹病內舍臟腑之中，何氣使然也？）

答曰：五臟皆有合，病久而不去，內舍其合。

（平按：《素問》不去下有者字，內舍其合作內舍於其合也，《甲乙》作內舍於合。）

故曰：骨痹不已，復感於邪，內舍於腎；

筋痹不已，復感於邪，內舍於肝；

脈痹不已，復感於邪，內舍於心；

肌痹不已，復感於邪，內舍於脾；

皮痹不已，復感於邪，內舍於肺。

（五臟合者，五臟五輸之中皆有合也。諸脈從外來合五臟之處，故合為內也。是以骨、筋、脈、肌、皮等五痹，久而不已，內舍於合。在合時復感邪之氣，轉入於臟，入臟者死也。平按：注入臟者死也，袁刻臟誤作腑。）

所謂痹者，各以其時重感於寒溫之氣也。

（平按：寒溫二字《素問》、《甲乙》作風寒濕三字。又《素問》此下有凡痹之客五臟者至痹聚在脾一段，新校正謂全元起本在《陰陽別論》中，此王氏所移。本書在《陰陽雜說》中。）

諸痹不已，亦益於內。

其風氣勝者，其人易已也。

（所謂五痹不已者，各以其時而重感賊邪寒溫之氣，益內五臟之痹者死。益風者，易已也。平按：亦益於內《素問》、《甲乙》作亦益內也。注而重感，而字袁刻無。）

精靈

問曰：其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？

（痹之輕重，無過此三，故為問之也。平按：《素問》曰下有痹字。）

答曰：其入臟者死，（以臟有神，故痹入致死也。）其留連筋骨間者疼久，（膈著相系，在於筋骨之間，故筋骨疼痛也。）其流皮膚間者易已。

（流行在於皮膚淺處之間，動而又淺，故易已也。平按：流《素問》作留，《甲乙》作留連二字。）

精靈

問曰：客六腑者何也？

答曰：此亦由其食飲居處而為病本，六腑各有輸，風寒濕氣中其輸，而食飲應之，循輸而入，各舍其腑。

（以上言痹入臟，以下言痹入腑所由。風寒濕等三氣外邪中於腑輸，飲食居處內邪應，內以引外，故痹入六腑中。其輸者，亦腑之合也。平按：《素問》、《甲乙》此亦下無由字，輸作俞，下同。）

精靈

問曰：以針治之奈何？

答曰：五臟有輸，六腑有合，循脈之分，各有所發，各治其遇，則病瘳已。

（五臟輸者，療痹法取五臟之輸。問曰：療痹之要，以痛為輸，今此乃取五臟之輸，何以通之？答曰：有痛之痹，可以痛為輸；不痛之痹，若為以痛為輸？故知量其所宜，以取其當，是醫之意也。療六腑之痹，當取其合，良以臟腑輸合，皆有臟腑脈氣所發，故伺而誅之。平按：各治其遇《素問》作各隨其過，《甲乙》作各治其過，袁刻遇作道。）

精靈

問曰：營衛之氣，亦合人痹乎？

（此問營衛二氣，何者與三氣合為痹也？平按：《素問》、《甲乙》合作令。）

答曰：營者，水穀之精氣也，和調於五臟，洒陳於六腑，乃能入於脈，故循脈之下，貫五臟，絡六腑。

（營衛血氣循經脈而行，貫於五臟，調和精神。絡於六腑，洒陳和氣（陳，起也），故與三氣合以為痹也。但十二經，臟脈貫臟絡腑，腑脈貫腑絡臟，皆為營氣，何因此所言於營氣唯貫於臟但絡於腑？然此所言，但舉一邊，臟腑之脈貫絡是同之也。平按：之下《素問》、《甲乙》作上下。注十二經臟脈，脈字袁刻誤作腑。）

衛氣者，水穀之悍氣也，其氣■疾滑利，其不能入於脈，故循皮膚之內，分肉之間，熏於胃募，散於胸腹，逆其氣則疾，順其氣則愈，不與寒濕風氣合，故不為痹。

精靈

黃帝曰：善。

（衛之水穀悍氣，其性利疾，走於皮膚分肉之間，熏於胃募，故能散於胸腹。壅之則生癰疽之病，通之無疾，是以不與三氣合而為痹也。平按：《素問》、《甲乙》皮膚之內作皮膚之中，胃募作盲膜，則疾作則病。《甲乙》■作剽，散於胸腹作聚於胸腹，注云：《素問》作散。）

問曰：痹或痛或不痛，或不仁，或寒或熱，或燥或濕者，其故何也？

（三氣為痹之狀，凡有其七，故請解之。）