【黃帝內經太素】

精靈

黃帝曰：癉瘧者何如？

岐伯曰：癉瘧者，肺之素有熱氣盛於身，厥逆上，中氣實而不外泄，因有所用力，腠理開，風寒舍於皮膚之內，分肉之間而發，發則陽氣盛，氣盛而不衰，則病矣。

（癉，熱也。素，先也。人之肺中，先有熱氣，發於內熱，內熱盛而不衰，以成癉瘧之病也。平按：肺之素有熱，《素問》、《甲乙》無之字，巢氏素作系。厥逆上《素問》作厥逆上衝，巢氏作上下。）

其氣不反之陰，故但熱不寒，寒氣內藏於心，而外舍分肉之間，令人銷鑠脫肉，故命曰癉瘧。

黃帝曰：善哉。

（為寒氣所發熱氣，不反之陰，故但熱不寒。神引寒氣藏心，而舍分肉之間，故能銷鑠脫肉，令人瘦瘠。然則無寒獨熱，故曰癉瘧也。平按：不反之陰《素問》作不及於陰，新校正云：「全元起本及《太素》作不反之陰，巢元方作不及之陰。」寒氣，寒字《素問》、《甲乙》不重。銷鑠《素問》作消爍，《甲乙》作消鑠，巢氏同。）

精靈

【十二瘧】

 

平按：此篇自足太陽瘧至末，見《素問》卷十第三十六《刺瘧》篇。

篇首瘧而不渴至為五十九刺，《素問?刺瘧》篇編次在後。

又自篇首至末，見《甲乙經》卷七第五，又見《巢氏病源》卷十一《瘧病諸候》，惟編次小異。

黃帝曰：瘧而不渴，間日而作，奈何？

岐伯曰：瘧而不渴，間日而作，刺足太陽；

渴而間日作，刺足少陽。

溫瘧者，汗不出，為五十九刺。

（足太陽在陰主水，故不渴間日發也。足少陽在陽，故渴而間日作也。此二皆寒瘧也。溫瘧，傷寒所為，故汗不出，以五十九刺也。平按：自黃帝曰瘧而不渴至岐伯曰，《素問》、《甲乙》無此十六字。刺足太陽，《甲乙經》云：「《九卷》曰取足陽明，《素問》刺太陰。」今本《素問》作刺足太陽，新校正云：「《九卷》云：刺足陽明。《太素》同。」刺足少陽，《甲乙經》云：「《九卷》曰取手少陽，《素問》刺足少陽。」今本《素問》作刺足少陽，新校正云：「《九卷》云：刺手少陽。《太素》同。」據新校正所引，則《太素》與《九卷》同，與《素問》異。今本書云刺足太陽，刺足少陽，與《九卷》異，與《素問》同。又檢今本《靈樞?雜病》篇云：「瘧不渴，間日而作，取足陽明；渴而日作，取手陽明。」再檢本書卷三十《刺瘧節度》篇，與《靈樞》同，與《甲乙》、《素問》新校正所引亦不盡同，與本篇所云刺太陽刺足少陽亦異。細玩楊注本篇云此二皆寒瘧，《刺瘧節度》篇云取所主輸，故不盡同也。）

足太陽瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱渴，渴止汗出，難已，日刺■中出血。

（足太陽脈從頭下背下腰，邪客之故寒從背起。《明堂》足太陽合委中，療經瘧，狀與此同也。平按：「渴，渴止汗出」《素問》作「然，熱止汗出」，新校正云：「全元起本、《甲乙經》、《太素》、巢元方並作先寒後熱渴，渴止汗出。」與本書合。日刺■中，《素問》、巢氏無日字，《甲乙》作「間日作，刺■中」。）

足少陽瘧，令人身體解■，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗，汗出甚，刺足少陽。

（足少陽脈羈終身之支節，故此脈病身體解■。足少陽與厥陰合，故寒熱俱不甚，惡見人也。若熱多，即汗出甚也，可取足少陽風池、丘墟等穴也。平按：解巢氏作解倦。《甲乙》無「熱不甚」三字。汗字《素問》、《甲乙》、巢氏均不重，疑衍。）

足陽明瘧，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚久乃熱，熱去汗出，喜見日月光火氣乃快然，刺陽明跗上。

（足陽明兩陽合明，故汗出，喜見日月光明，見之快心也。足跗上，足陽明脈行也。平按：洒巢氏作■，日下無月字。《素問》刺下有足字。《甲乙》跗上下有「及調衝陽」四字。巢氏作刺足陽明腳膚上。）

足太陰瘧，令人不樂，好太息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則喜歐，歐已乃衰，即取之。

（足太陰脈從胃別上膈，注心中，故瘧令人不樂，好太息也。脾胃主食，故脾脈病不嗜食。其脈入腹屬脾絡胃，上膈挾咽，故病將極喜歐。歐已乃衰時，即宜取之也。平按：《甲乙》多寒熱作多寒少熱。歐《素問》、《甲乙》、巢氏並作嘔。取之下《甲乙》有足太陰三字。）

足少陰瘧，令人吐歐，甚多寒熱，熱多寒少，欲閉戶而處，其病難已。

（足少陰脈貫肝膈入肺中，從肺出絡心，注胸中，故足少陰瘧，令人吐歐，甚則寒熱俱多於余經瘧。其足少陰為陽乘之，故熱多寒少。以其腎陰脈傷，故欲閉戶而處，病難已也。平按：《甲乙》作嘔吐甚多寒少熱，巢氏作久寒熱。難已下《甲乙》有取太谿三字。）

足厥陰瘧，令人腰痛，少腹滿，小便不利，如癃狀，非癃已，數小便，意恐懼，氣不足，腸中邑邑，刺足厥陰。

（足厥陰脈環陰器抵少腹，故腰痛少腹滿小便不利如癃。癃，淋也，小便不利如淋也。其脈屬肝絡膽，膽為足厥陰府，故膽傷，恐懼氣不足，腸中邑邑也。可刺足厥陰五輸、中封等穴也。平按：非癃已《素問》、《甲乙》作非癃也，巢氏作非癃狀也。數小便意《素問》作數便意，新校正云：「《甲乙》數便意三字，作數噫二字。」邑邑《素問》、《甲乙》、巢氏並作悒悒。）

肺瘧者，令人心寒，寒甚熱間，喜驚如有見者，刺手太陰、陽明。

（以上言經病為瘧，以下言臟病瘧。肺以逼心，故肺病，心寒喜驚，妄有所見。宜取肺之臟腑表裡之脈也。平按：喜驚如有見者《素問》、《甲乙》作善驚如有所見者，巢氏作如是有見者。）

心瘧者，令人煩心，甚欲得清水及寒多，寒不甚，熱甚，刺手少陰。

（心中煩熱，故欲得冷水及欲得寒。以其是陽，得寒發熱，故使得寒多也，其寒不甚，其熱甚也。心經手少陰受病，遂令心煩，非心受病。人心有神，不可多受邪氣，非脈不受邪也，故令煩心。療在手少陰少海之穴也。平按：及寒多寒不甚熱甚《素問》作反寒多不甚熱六字，新校正云：「《太素》云：欲得清水及寒多，寒不甚，熱甚。」與此同。《甲乙》作「寒多不甚熱」，巢氏作「乃寒多，寒不甚熱」。）

肝瘧，令人色倉倉然，太息，其狀若死者，刺足厥陰見血。

（肝瘧病甚則正色見，故倉倉然也。倉，青也。病甚氣奔，故太息出之。可取肝之經絡，見血得愈也。平按：倉倉《素問》、《甲乙》、巢氏均作蒼蒼。《甲乙》無太息二字。）

脾瘧，令人疾寒，腹中痛，熱則腸中鳴，已汗出，刺足太陰。

（脾脈足太陰脈屬脾絡胃連腸，以穀氣盛，故寒疾腹痛腸鳴。可取脾之經脈大都、公孫、商丘等穴也。平按：《素問》無疾字，《甲乙》作病字。）

腎瘧，令人洒洒，腰脊痛宛轉，大便難，目詢詢然，手足寒，刺足太陽、少陰。

（詢，請也，謂有詢請，舉目求之。詢詢，舉目視專也。洒音洗，謂惡寒也。腎脈貫脊屬腎絡膀胱，故腰脊痛宛轉，大便難也。其脈從腎上貫肝膈，肝脈入目，故詢詢然。又或為眩，腎腑膀胱足太陽脈起目內■，故令目眩也。足少陰太陽上連手之少陰太陽，故手足寒也。取此腎之臟腑二脈也。平按：洒洒下《素問》有然字，《甲乙》作■然。目詢詢然《素問》、《甲乙》作目■然，巢氏作目眩■然。）

胃瘧，令人疸病也，喜飢而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明、太陰橫脈出血。

（疸音旦，內熱病也。胃受飲食，飲食非理，致有寒熱，故胃有瘧也。胃脈足陽明屬胃絡脾，故胃中熱，喜飢不能食，腹■滿也。足陽明大絡，即大橫脈也。平按：疸病《素問》、《甲乙》、巢氏均作且病，新校正云：「《太素》且病作疸病。」《素問》喜作善，《甲乙》作寒善。）

瘧以發，身方熱，刺跗上動脈，開其空立寒。

（以前諸瘧中，溫瘧將欲熱時，可刺足跗上動脈。動脈即衝脈，為五臟六腑之海，故刺之以療十二瘧也。開空者，搖大其穴，熱去立寒也。或寒衰方熱也。平按：空下《素問》有出其血三字，《甲乙》有出血二字。）

瘧方欲寒，刺手陽明、太陰，足陽明、太陰。

（以前諸瘧之中，寒瘧可刺手足陽明太陰。手陽明脈商陽、三間、合谷、陽谿、偏歷、溫溜、五裡等，足陽明神庭、開明、天樞、解谿、衝陽、陷谷、厲兌等，手太陰列缺、太泉、少商，足太陰大都、公孫、商丘等穴。或熱衰方寒也。平按：諸瘧上《素問》有瘧脈滿大至則失時也八十九字，本書在第三十卷《刺瘧節度》篇，新校正云：「詳自瘧脈滿大至則失時也，全元起本在第四卷中，王氏移續於此。」本書無此八十九字，則《素問》為王氏所移益信。）

諸瘧而脈不見者，刺十指間見血，血去必已，先視身之熱赤如小豆者盡取之。

（十二種瘧各有絡脈見者，依刺去之。若絡不見，足陰陽脈，刺足十趾間，手陰陽脈不見，刺手十指間，皆出血必已。又諸瘧將衰，身上有如赤小豆結起者，皆刺去之也。平按：《甲乙》而脈不見，而作如。赤上《素問》、《甲乙》無熱字。）

十二瘧者，其發各不同時，察其病形，以知其何脈之病也。

先其病發時，如食項而刺之，（此言通療十二種瘧，並於瘧未發先一食之頃，刺之必已。）

一刺則衰，二刺則知，三刺則已；

（一刺病衰，病患未覺有愈；二刺知愈，其病未盡；三刺病氣都盡也。）

不已，刺舌下兩脈出血；

不已，刺中盛經出血；

有刺項以下夾脊者，必已。

舌下兩脈者，廉泉也。

（如前刺之不已，可變法刺，凡有三刺：一刺舌下足少陰脈、任脈廉泉之穴；二刺■內委中，檢無■中，或可刺於■內■穴委中之中，足太陽盛經出血；三刺項下夾脊足太陽大杼、■等穴。平按：《素問》、《甲乙》有刺項以下作又刺項已下。注■內■穴，內字袁刻作中。）

刺瘧者，必先問其病之所先發者，先刺之。

（先問者，問其瘧發之先，欲療其始，問而知之也。平按：必先問，先字袁刻脫。）

頭先痛及重，先刺頭上，（先取督脈神庭、上星、囟會、百會等穴。）

及兩頜兩眉間出血。

（兩頜眉間取絡出血。平按：兩頜《素問》、《甲乙》均作兩額。）

先項背痛者，先刺之。

（先起項及背者，先刺項及背療瘧之處也。）

先腰脊痛者，刺■中出血。

（刺委中之■也。）先手臂痛者，先刺陰陽十指間。

（手表裡陰陽之脈，十指之間也。平按：《素問》《甲乙》陰陽十指間作手少陰陽明十指間，新校正云：「別本作手陰陽，全本亦作手陰陽。」）

先足■痛者，先刺足陽明十趾間出血。

（足陽明為三陽之長，故刺足十趾間出血，皆稱足陽明也。平按：《素問》、《甲乙》作脛。）

風瘧之發，則汗出惡風，刺三陽經背輸之血。

（此風瘧狀也。風瘧候手足三陽經之背輸，有瘧於穴處取之。平按：之發《素問》作瘧發。《甲乙》三陽上有足字。）

痛甚，按之不可，名曰■髓，以■，■絕骨出其血，立已。

身體小痛，刺之諸陰之井，毋出血，間日一刺。

（人足■痛，按之不可，名曰■髓之病。可以■，■出血也。五臟諸陰之井起於木，宜取勿出血也。有本髓為體。平按：■髓下《素問》有病字，《甲乙》作肘髓病。以■絕骨《素問》、《甲乙》作以■針針絕骨。《素問》刺之，之字作至陰二字。）

精靈

【經脈厥】

 

平按：此篇自篇首至嗌腫■治主病者，見《素問》卷十二第四十五《厥論》篇，自巨陽之厥至以經取之，又見《甲乙經》卷七第三。

自足太陰脈厥逆至嗌腫■治主病者，又見《甲乙經》卷四第一中篇。

自腎肝並沉至末，見《素問》卷十三第四十八《大奇論》篇，又見《甲乙經》卷四第一下編，又見本書卷十五《五藏脈診》篇。

又自巨陽之厥至腫脛內熱，見《巢氏病源》卷十二《冷熱病諸候?寒熱厥候》篇。

黃帝曰：愿聞六經脈之使厥狀病能。

（請聞手足三陰三陽氣動失逆為厥之狀。能者，厥能為病。平按：《素問》厥上無使字。注之狀，之字袁刻作人。）

岐伯曰：巨陽之厥，踵首頭重，足不能行，發為仆。

（巨陽，太陽也。踵，足也。首，頭也。足太陽脈從頭至足，故太陽氣之失逆，頭足皆重。以其重，故不能行也。手足太陽皆入於目，故目為■仆。■，胡遍反，目搖也。平按：巢氏巨作太。《素問》、《甲乙》踵作腫。《甲乙》■作眩。）

陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹滿不能臥，面赤而熱，妄見妄言。

（足陽明脈從面下入腹至足，故陽明氣之失逆，癲疾走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見妄言，皆是陽明穀氣盛熱，邪氣所乘故也。平按：不能臥《素問》、《甲乙》作不得臥，巢氏作不臥，面赤上有臥則二字。）

少陽之厥，則暴聾頰腫而熱，脅痛，■不可以運。

（手足少陽之脈皆入耳中，足少陽脈循頰下脅循■至足，故暴聾頰腫脅痛腳■不可運動也。平按：■《素問》、《甲乙》、巢氏均作■。）

太陰之厥，腹滿■脹，後不利，不欲食，食則嘔，不得臥。

（足太陰脾脈主於腹之腸胃，故太陰脈氣失逆，腹滿不利不食，嘔不得臥。平按：注腸胃袁刻作腹胃。）

少陰之厥，則舌乾溺赤，腹滿心痛。

（手少陰脈絡小腸，足少陰脈從足上陰股內廉，貫脊屬腎絡膀胱，絡心上挾舌本。少陰氣逆，舌乾溺赤，腹滿心痛也。平按：《素問》舌作口。巢氏溺作尿。）

厥陰之厥，則少腹腫痛，■溲不利，好臥屈膝，陰縮腫，脛內熱。

（足厥陰脈從足上踝八寸，趣出太陰後，上循股陰入毛環陰器，抵少腹挾胃，故少陰脈氣失逆，少腹痛，■溲不利，好臥屈膝，陰縮腫，■內熱。有本脛外熱，足厥陰脈不行脈外，外為誤耳。平按：■溲不利《素問》作腹脹涇溲不利，《甲乙》作■脹涇溲不利，巢氏作涇溲不利。脛《素問》、《甲乙》作■。巢氏內熱作外熱。注故少陰脈氣失逆，少陰據經文宜作厥陰，恐原抄傳寫之誤。）

盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，則以經取之。

（凡六經厥，皆量盛虛，以行補瀉也。）

足太陰脈厥逆，■急攣，心痛引腹，治主病者。

（足太陰脈從足上行，循■後屬脾絡胃注心中，故足太陰氣動失逆，■急攣，心痛引腹也。有■急攣等病者，可療足太陰脈所發之穴，主療此病者也。余仿此。問曰：前章已言六經之厥，今復言之，有何別異也？答曰：二章說之先後經脈厥，而主病左右不同故也。平按：《素問》、《甲乙》太陰上無足字，下無脈字。）

足少陰脈厥逆，虛滿歐變，下泄青，治主病者。

（足少陰脈貫脊屬腎絡膀胱，貫肝入肺注胸中，故足少陰脈氣失逆，心腹虛滿歐吐，下利出青色者，少腹間冷也。平按：《素問》、《甲乙》歐作嘔，青作清。）

足厥陰脈厥逆，攣腰虛滿，前閉譫言，治主病者。

（足厥陰環陰器抵少腹，循喉嚨入頏顙，故足厥陰脈失逆，腰攣而虛滿，小便閉。譫，諸閻反，多言也；相傳乃銜反，獨語也。平按：《素問》、《甲乙》腰下有痛字。譫言《甲乙》作譫語，《素問》新校正云：「全元起云：譫言者，氣虛獨言也。」）

三陰俱逆，不得前後，使人手足寒，三日死。

（逆，即氣之失逆，名曰厥逆。足三陰之脈同時失逆，必大小便不通，手足冷，期至三日死也。平按：注必大小便，必字袁刻脫。）

足太陽脈厥逆，僵仆歐血善衄，治主病者。

（足太陽脈起於鼻旁目內■，挾脊抵腰中，絡腎屬膀胱，故足太陽脈氣之失逆，僵仆歐血善衄。後倒曰僵，前倒曰仆，僵仆有傷，故歐血也。太陽厥逆連鼻，故善衄也。平按：《素問》、《甲乙》太陽上無足字，下無脈字，歐作嘔。）

足少陽脈厥逆，機關不利者，腰不可以行，項不可以顧，發腹癰不可治，驚者死。

（足少陽脈循頸下腋，循胸過季脅合髀厭中，下膝外廉，下外輔骨之前，抵絕骨上外踝之前，上跗入小趾次趾間，支者貫爪甲，遍絡身之骨節機關，故少陽氣之失逆，機關不利。腰是機關，故不可行也。少陽循頸，故項不可顧也。脈行脅裡，出於氣街，發腸癰病，猶可療之。腸癰氣逆，傷膽死也。平按：《素問》、《甲乙》少陽上無足字，下無脈字，機關不利四字重，腹癰，腹字均作腸，據本注亦宜作腸，當是傳抄之誤。不可治，不字《素問》、《甲乙》同，據本注應作猶。）

足陽明脈厥逆，喘咳身熱善驚，衄歐血不可治，驚者死。

（足陽明逆氣乘肺，故喘咳也。足陽明主身熱，逆氣逆身喜驚。足陽明起鼻，下行屬胃，氣逆衄血歐血而不療。加有驚者，神亂故死也。平按：《素問》、《甲乙》陽明上無足字，下無脈字，歐作嘔。《素問》無不可治驚者死六字。）

手太陰脈厥逆，虛滿而咳，善歐唾沫，治主病者。

（手太陰脈下絡大腸，還循胃口上膈屬肺，故氣逆而成病。平按：善歐唾沫《素問》作善嘔沫，《甲乙》作善嘔吐沫。）

手心主少陰脈厥逆，心痛引喉，身熱死，不熱可治。

（手心主手厥陰心包絡脈起於胸中，出屬心包，下膈歷絡三焦；手少陰脈起心中，挾咽上行，故二脈失逆，心痛引喉也。心包之脈歷絡三焦，故心受邪而痛，遍行三焦，致令身熱，名真心痛，死不可療。若身不熱，是則逆氣不周三焦，故可療之也。平按：不熱可治《素問》作不可治，《甲乙》作不熱者可治。）

手太陽脈厥逆，聾，泣出，項不可以顧，腰不可以俯仰，治主病者。

（手太陽脈起於小指之端，上行至肩上入缺盆，循頸至目銳■，卻入耳中，故手太陽氣逆，耳聾目泣出，項不可顧，不得俯仰也。平按：《素問》、《甲乙》聾上有耳字。）

手陽明少陽脈厥逆，發喉痹，嗌腫，■，治主病者。

（手陽明脈上肩出■前廉，上出柱骨之會上，下入缺盆，支者從缺盆上貫頰；手少陽支者，從膻中出缺盆，上項系耳後，故二脈氣逆，喉嚨痹，咽嗌腫，頸項■。■，身項強直也。平按：《素問》新校正云：全元起本■作痙。）

腎肝並沉為石水，（腎肝雖為下部，腎脈沉，肝脈浮而強。今肝脈與腎脈並沉，是陰氣盛，腎以主水，故為石水。石水，謂盛冬凝水，堅硬如石，名曰石水，言此水病之甚也。硬，五猛反，強也。平按：注堅硬，堅字袁刻誤作腎。又按《素問》新校正云：「詳腎肝並沉至下並小弦欲驚，全元起本在《厥論》中，王氏移於《大奇論》。」據此則本書與全本相同，王氏之移經益信。）

並浮為風水，（浮為陽也，風為陽也，肝脈浮弦，今腎脈與肝脈並浮，然腎肝俱陰，居於下部，故為風水也。）

並虛為死，（腎肝並虛，是為陰陽俱虛為水必死。）

並小弦亦驚。

（脈小者，血氣少也。腎肝二脈血氣俱少，仍弦者，是為腎肝皆虛，又為脾氣來乘，故有驚恐也。平按：亦驚《素問》作欲驚，《甲乙》作欲為驚。）

精靈

【寒熱相移】

 

平按：此篇自篇首至故得之厥氣，見《素問》卷十第三十七《氣厥論》篇，又見《甲乙經》卷六第十。

自三陽急為瘕至末，見《素問》卷十三第四十八《大奇論》篇，又見《甲乙經》卷四第一下編。

腎移寒於脾，■腫少氣。

（五臟病傳，凡有五邪，謂虛、實、賊、微、正等。邪從後來名虛邪，從前來名實邪，從所不勝來名微邪，從勝處來名賊邪，邪從自起名曰正邪。腎移寒於脾，此從不勝來也。謂腎臟得寒，傳與脾臟，致令脾氣不行於身，故發為■腫。寒傷穀，故為少氣也。平按：脾《素問》作肝，新校正云：「按全元起本作腎移寒於脾，元起注云：腎傷於寒而傳於脾，脾主肉，寒生於肉則結為堅，堅化為膿，故為■也。血傷氣少，故曰少氣。《甲乙經》亦作移寒於脾。王因誤本，遂解為肝，亦智者之一失也。」■《素問》、《甲乙》作癰，下同。注病傳袁刻作內傳。從勝處來袁刻作從所勝來。）

脾移寒於肝，癰腫筋攣。

（脾得寒氣，傳與肝臟，名曰微邪。以脾將寒氣與肝，肝氣壅遏不通，故為癰腫。肝以主筋，故肝病筋攣者也。）

肝移寒於心，狂鬲中。

（肝得寒氣，傳於心臟，名曰虛邪。肝將寒氣與心，心得寒氣，熱盛神亂，故狂鬲也，心氣不通也。平按：《素問》鬲作隔。）

心移寒於肺，肺消者，飲一溲二，死不治。

（心得寒氣，傳與肺者，名曰賊邪。心將寒氣與肺，肺得寒發熱，肺焦為渴，名曰肺消。飲一升，溲一升，可療；飲一升，溲二升，肺已傷甚，故死也。平按：《素問》肺消二字重，《甲乙》作為肺消肺消者。）

肺移寒於腎，為涌水，涌水者，按腹下堅，水氣客大腸，疾行則鳴濯濯如裹囊，治主肺者。

（肺得寒氣，傳與腎臟，名曰虛邪。肺將寒氣與腎，腎得涌水，大腸盛水，裹於腹中，如帛囊漿壺。以肺寒飲為病，故療於肺也。平按：腹下堅，《素問》下作不，《甲乙》作按其腹不堅，則鳴作腸鳴。如裹囊《甲乙》作如囊裹漿，《素問》作「如囊裹漿，水之病也」，無「治主肺者」四字。）

脾移熱於肝，則為驚衄。

（脾受熱氣，傳之與肝，名曰微邪。脾將熱氣與肝，肝血怒盛傷，為驚怖衄血也。）

肝移熱於心，則死。

（肝受熱氣，傳之與心，名曰虛邪。肝將熱氣與心，心中有神，不受外邪，故令受邪即死也。）

心移熱於肺，傳為鬲消。

（心受熱氣，傳之與肺，名曰賊邪。心將熱氣與肺，肺得熱氣，膈熱消飲多渴，故曰膈消也。平按：鬲《甲乙》作膈。）

胞移熱於膀胱，則癃溺血。

（胞，女子胞也。女子胞中有熱，傳與膀胱尿胞，尿脬得熱，故為淋病尿血也。）

膀胱移熱於小腸，隔腸不便，上為口靡。

（隔，塞也。膀胱，水也。小腸，火也。是賊邪來乘，故小腸中塞，不得大便。熱上衝，口中爛，名曰口靡。靡，爛也，亡之反。平按：《素問》隔作鬲，靡作糜，《甲乙》亦作糜。）

肺移熱於腎，傳為素痙。

（肺受熱氣，傳之與腎，名曰虛邪。肺將熱氣與腎，腎得熱氣，名曰素痙之病。素痙，強直不能回轉。平按：素痙《素問》、《甲乙》作柔■。）

腎移熱於脾，傳為虛，腸辟死，不可治。

（腎受熱氣，傳之與脾，名曰微邪。腎將熱氣與脾，脾主水穀，故脾得熱氣，令腸中水穀消竭，所以腸虛，辟疊不通而死。平按：辟《素問》、《甲乙》作■。又肺移熱於腎兩節，《素問》、《甲乙》在胞移熱於膀胱上。）

小腸移熱於大腸，為密疝為沉。

（小腸得熱，傳與大腸，名曰賊邪。小腸將熱氣與大腸為病，名曰密疝。大腸得熱，密澀沉而不通，故得密沉之名也。平按：密疝《素問》、《甲乙》作■瘕，王注謂「■與伏同，血澀不利，則月事沉滯而不行，故云為■瘕為沉也」與楊注異。）

大腸移熱於胃，善食而瘦，入胃之食亦。

（大腸得熱，傳與胃者，名曰虛邪。大腸將熱與胃，胃得熱氣，實盛消食，故喜飢多食。以其熱盛，食入於胃，不作肌肉，故瘦。亦，義當易也，言胃中熱，故入胃之食變易消無，不為肌肉故瘦。平按：而瘦入胃之食亦，《素問》胃作謂，《甲乙》作而溲名曰食■。）

胃移熱於膽，名曰食亦。

（胃得熱氣，傳之與膽，從不勝來，名曰微邪。胃將熱氣與膽，膽得於胃穀之熱氣，令膽氣消易，仍名食易。平按：名曰《素問》作亦曰，《甲乙》作亦名。）

膽移熱於腦，則辛煩鼻■，鼻者，濁涕下不止，傳為衄■瞑目，故得之厥氣。

（■，他典切，垢濁也。■已結反，目眵也。腦髓屬腎，膽得熱氣，傳之與腦，從前而來，名曰實邪。膽將熱氣與腦，腦得膽之熱氣，鼻煩辛酸，流於濁涕，久下不止，傳為鼽衄眵瞑也。瞑，開目難也。此膽傳之病，並因逆熱氣之所致也。平按：《素問》、《甲乙》煩作■，■作淵。厥氣《素問》作氣厥，《甲乙》無氣字。注煩袁刻作頻。並因袁刻誤作並目。）

三陽急為瘕，（瘕，謂女子宮中病，男子亦有瘕而為病。凡脈急者，多寒。三陽，謂太陽。候得太陽脈急，為是陰勝多寒，男子為瘕，女子為石瘕之病。平按：《素問》為瘕下有三陰急為疝五字。注瘕謂，謂字袁刻脫。）

二陰急為癇厥，（二陰，少陰也。候得少陰脈急，是為陽與陰爭，陽勝，發為小兒癇病，手足逆冷也。）

二陽急為驚。（二陽，陽明也。陽與陰爭，少陰勝，發大小人驚也。平按：《素問》新校正云：「三陽急為瘕至二陽急為驚，全元起本在《厥論》，王氏移在《大奇論》。」據此則全本與本書合。）

精靈

【厥頭痛】

 

（平按：此篇自篇首至後取足少陽陽明，見《靈樞》卷五第二十四《厥病》篇，又見《甲乙經》卷九第一。自厥挾脊而痛至末，見《靈樞》卷五第二十六《雜病》篇。又自厥挾脊而痛至■中血絡，見《甲乙經》卷七第一中篇。又自厥胸滿面腫至末，見《甲乙經》卷七第三。）

厥頭痛，面若腫起而煩心，取足陽明、太陽。

（應有問答，傳之日久，脫略故也。手足陽明及手足太陽皆在頭在面，手太陽絡心屬小腸，此等四脈失逆頭痛，面■起若腫及心煩，故各取此四脈輸穴療主病者。平按：《靈樞》太陽作太陰。又按足陽明太陽，據本注應作手足陽明太陽。）

厥頭痛，頭脈痛，心悲善泣，視頭動，脈反盛者，刺盡去血後，調足厥陰。

（足厥陰脈屬肝絡膽，上連目系，上出額，與腎脈會於巔，故氣失逆頭痛，頭脈痛，心悲善泣，視頭動。厥陰主悲泣。視頭動者，視之時頭戰動也。脈反盛者，絡脈盛，可先刺去取血，後取厥陰輸穴療主病者也。平按：《甲乙》頭脈痛，無頭字；善泣作喜泣。注賢脈恐系督脈之誤。）

厥頭痛，貞貞頭重而痛，瀉頭上五行，行五，先取手少陰，後取足少陰。

（貞，竹耕反。貞貞，頭痛甚貌。手少陰心脈起心中，從心系目系；足少陰腎脈貫脊屬腎，上貫肝入肺，從肺出絡心，故心氣失逆，上衝於頭，痛貞貞。頭是心神所居，故先取心脈輸穴，後取腎脈輸穴，療主病者。平按：貞貞《甲乙》作員員，下無頭重二字，注：「《靈樞》作貞貞。」又注貫肝入肺，袁刻肺誤作脈。）

厥頭痛，意善忘，按之不得，取頭面左右動脈，後取足太陰。

（足太陰脈與足陽明合也，足陽明循頭面左右，動在客主人及大迎，皆脾氣所至。脾神是意，其脈足太陰，所以太陰氣之失逆，意多善忘，所痛在神，按之難得。可取頭面左右足陽明動脈，後取足太陰輸穴，療主病者。平按：《甲乙》此段在厥頭痛貞貞之上，太陰作太陽，注云：亦作陰。）

厥頭痛，頭痛甚，耳前後脈涌有熱，瀉出其血，後取足少陽。

（足少陽膽脈起目銳■，上抵角，下耳後，其支從耳後入耳中，出走耳前，故足少陽氣之失逆，頭痛甚，耳前後脈涌動者，有熱也。可刺去熱血，後取足少陽療主病者。平按：《甲乙》頭痛甚作痛甚，脈涌有熱作脈骨熱，瀉出作先瀉，足少陽作足太陽少陰。）

厥頭痛，項腰脊為應，取天柱，後取足太陽。

（足太陽脈起目內■，上額交巔入絡腦，還出下項挾脊抵腰中，入循膂絡腎屬膀胱，故足太陽氣之失逆，頭痛，項先痛，腰脊相應，先取足太陽上天柱之穴，後取足太陽下輸穴，療主病者。平按：《靈樞》、《甲乙》此段在厥頭痛頭痛甚之上，項作先項痛三字，應下有先字。）

真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治。

（頭痛腦痛既甚，氣逆，故手足冷至節，極則死也。）

頭痛不可取於輸者，有所擊墜，血在於內，若內傷，痛未已，可即刺，不可遠取也。

（取輸難愈，故曰不可。又有擊墜留血，可以近療，可即刺之，不可取其遠輸者也。平按：輸《靈樞》作，《甲乙》作俞。血上《靈樞》、《甲乙》有惡字。內傷《靈樞》作肉傷。可即刺，《靈樞》即作則，《甲乙》刺下有之字。）

頭痛不可刺者大痹，為惡日作者，可令少愈，不可除也。

（頭痛有不可刺者，此為大痹在頭，惡其日作。作，發也。刺之可令少愈，不可除也，謂寒濕之氣入腦以為大痹故也。平按：《甲乙》惡下有風字。除《靈樞》、《甲乙》作已。）

頭半寒痛，先取手少陽、陽明，後取足少陽、陽明。

（手足少陽陽明在頭面左右箱，故手脈行近頭，足脈行遠頭。所以頭之左箱半痛者，可刺左箱手之少陽陽明，然後刺右箱足之少陽陽明。右亦如之也。平按：《甲乙》無半字。）

厥挾脊而痛至項，頭沉沉然，目KT■KT■然，腰脊強，取足太陽■中血絡。

（頭目項及腰脊■，足太陽脈所行，故生病■中也。平按：《靈樞》項作頂，KT■KT■作。《甲乙》至項頭作主頭項，沉沉作幾幾，KT■KT■作。）

厥胸滿面腫，唇思思然暴言難，甚則不能言，取足陽明。

（此皆足陽明脈所行，故取足陽明輸療主病者。平按：唇思思然《靈樞》作唇漯漯，《甲乙》作肩中熱。）

厥氣走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少陰。

（手足清者，手少陰與足少陰通，故手足冷，取足少陰輸療主病者也。平按：《甲乙》不能言作不言，清上有微字。清據注訓冷，應作■為允，本書下編作■。）

厥而腹向向然多寒氣，腹中滎滎，便溲難，取足太陰。

（腹脹多寒，便溲不利，皆是足太陰脈所為，故取之也。平按：向向然《甲乙》作膨膨二字。滎滎《靈樞》作HT■HT■，《甲乙》作■，注云：「音最，《九墟》作滎滎。」注太陰脈，脈字袁刻脫。）

精靈

【厥心痛】

 

平按：此篇自篇首至形中上者，見《靈樞》卷五第二十四《厥病》篇。

自心痛引腰脊至得之立已，見《靈樞》卷五第二十六《雜病》篇。

自心疝暴痛至末，見《靈樞》卷五第二十三《熱病》篇。

又自篇首至末，見《甲乙》經卷九第二。

厥心痛，與背相控，如從後觸其心，傴僂者，腎心痛也，先取京骨、昆侖，發針不已，取然谷。

（腎脈足少陰貫脊屬腎絡心，故腎氣失逆，令心痛控背。腎在於後，故腎病痛心，如物從後觸心而痛，脊背傴僂也。京骨，在足外側大骨下赤白肉際，腎腑足太陽脈所過；昆侖，在足外踝跟骨上，足太陽脈所行；然骨，在足內踝前起大骨下，足少陰脈所流，故腎心痛皆取之也。平按：控下《靈樞》、《甲乙》有善螈二字。傴上《甲乙》有身字，發針下有立已二字。注腎在於後，袁刻腎作背。）

厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。

（胃脈足陽明屬胃絡脾。脾脈足太陰流於大都，在足大趾本節後陷中；注於太白，在足內側核骨下陷中，支者別胃上膈注心中。脾胃主水穀，水穀有餘則腹脹胸滿尤大也。此腑病取於臟輸也。平按：《甲乙》腹脹胸滿作暴泄腹脹滿。）

厥心痛，痛如錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太谿。

（然谷，足少陰脈所流，在足內踝前起大骨下陷中；太谿，足少陰脈所注，在足外踝骨上動脈陷中，並是足少陰流注。脾氣乘心，心痛，可療脾之輸穴。今療腎足少陰流注之穴者，以脾是土，腎為水，土當克水，水反乘脾，脾乃與心為病，故遠療病輸也。平按：《靈樞》錐上有以字。《甲乙》錐下無針字。注足外踝骨上，檢《甲乙經》，太谿在足內踝後跟骨上動脈陷中，且陰脈行內，外踝應是內踝之誤，踝下脫後跟二字。）

厥心痛，色倉倉如死狀，終日不得太息，肝心痛也，取之行間、太衝。

（倉倉，青色也，肝病也。不得太息，肝主吸氣，今吸氣已痛，不得出氣太息也。太衝，右足大趾本節後二寸陷者，足厥陰脈所注。平按：《靈樞》、《甲乙》倉倉作蒼蒼。注右足，右字當系在字傳抄之訛，檢《甲乙經》，太衝穴在足大趾本節後二寸，或曰一寸五分，陷者中，《素問?刺腰痛論》注云在足大趾本節後內間二寸陷者中，並無左右足之分，故知右為在之誤也。）

厥心痛，臥若徙居，心痛間，動作痛益甚，色不變，肺心痛也，取之魚際、太泉。

（肺主於氣，氣以流動，流動之氣乘心，故心痛臥若移居至於他處也。以氣流動，故心痛間也。動作益氣所病，故益甚也。肺氣是心微邪，不能令色變。魚際，在大指本節後內側散脈中，手太陰脈之所留。太泉，在手掌後陷者中，手太陰脈之所注也。平按：徙居《靈樞》作徒居，太泉作太淵，說見前。）

真心痛，手足■至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。

（心不受邪，受邪甚者痛聚於心，氣亦聚心，故手足冷，所以死速也。平按：■今本《靈樞》作清，道藏本《靈樞》作■，《甲乙》作青。）

心痛不可刺者，中有盛聚，不可取於輸，腸中有蟲瘕及■，皆不可取小針。

（心痛甚取輸無益者，乃是腸中有蟲瘕■。腸中長蟲也，音HT■。可以手按，用大針刺之，不可用小針。平按：輸《靈樞》作■，《甲乙》作俞。■《靈樞》、《甲乙》作蛟。）

心腹痛，■作痛腫聚，往來上下行，痛有休止，腹熱善渴涎出者，是■也，以手聚按而堅持之，姑令得移，以大針刺之，久持之，蟲不動，及出針也，■腹■痛形中上者。

（■，聚結也，奴通反。謂心腹之內，蟲聚而痛■，懊■然也。蟲食而聚，猶若腫聚也。食已而散，故休止也。又聚擾於胃，故熱渴涎出也。若■相HT■，所以■稱■也。HT■亦■，普耕反，滿也。謂蟲聚心腹滿，如腫聚高起，故曰形中上者也。平按：《靈樞》心腹作心腸。腹熱善渴涎出者，《靈樞》善作喜，《甲乙》作腹中熱渴HT■者，注：「■HT■音涎。」姑令《靈樞》、《甲乙》作無令。及出針，及《靈樞》、《甲乙》作乃。《甲乙》無「■腹■痛形中上者」八字。■《靈樞》音烹。注猶若腫聚，腫袁刻作種。）

心痛，引腰脊，欲嘔，取足少陰。

（足少陰脈行腰脊，上至心，故心痛引腰脊欲嘔，取少陰脈輸穴也。）

心痛，腹脹嗇嗇然，大便不利，取足太陰。

（足太陰脈主腹，故取足太陰輸穴。嗇嗇，惡寒之貌也。平按：嗇嗇《甲乙》作澀澀。）

心痛，引背不得息，刺足少陰；

不已，取手少陽。

（足少陰脈貫脊絡心，手少陽脈主三焦氣，故心痛引背不得息，取此二經輸穴療主病者也。平按：手少陽《甲乙》作手少陰。）

心痛，少腹滿，上下無常處，便溲難，刺足厥陰。

（足厥陰脈環陰器抵少腹，故少腹滿便溲難，取此脈輸穴所主病者。平按：《靈樞》、《甲乙》少腹上有引字。）

心痛，但短氣不足以息，刺手太陰。

（手太陰主於氣息，故氣短息不足，取此脈療主輸穴。）

心痛，當九節刺之；

不已，刺按之立已；

不已，上下求之，得之立已。

（《明堂》第九節下兩旁是肝輸，中央是筋縮，皆不言療心痛。此經言療取之，刺此節不已，於上下背輸尋之，有療心痛取之。平按：刺之不已《靈樞》作刺之按已。）

心疝暴痛，取足太陰、厥陰，盡刺去其血絡。

（足太陰注心中，足厥陰從肝注肺，故心暴疝，取此二脈，去其血絡也。平按：《甲乙》作盡刺之血絡。）

精靈

【寒熱雜說】

 

（平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷五第二十一《寒熱病》篇。又自篇首至骨厥亦然，見《甲乙經》卷八第一上編。又自骨痹至補之，見《甲乙經》卷十第一下編。又自身有所傷至關元也，見《甲乙經》卷十第二下編。又自厥痹者至陰經，見《甲乙經》卷十第一下編。又暴喑一節，見《甲乙經》卷十二第二。暴聾一節，見《甲乙經》卷七第一中篇。暴癉一節，見《甲乙經》卷十二第七。又自臂陽明至盛瀉虛補，見《甲乙經》卷十二第六。又自足陽明有挾鼻至則瞑目，見《甲乙經》卷十二第四。又自寒厥至足太陰少陽，見《甲乙經》卷七第三。又舌縱一節，見《甲乙經》卷十二第六。又振寒洒洒一節，見《甲乙經》卷七第一中篇。又自春取絡脈至治骨髓五臟，見《甲乙經》卷五第一上編。又自身有五部至有癰疽者死，見《甲乙經》卷十一第九下編。又自熱病始手臂者至止之於陰，見《甲乙經》卷七第一中篇。又自病始手臂者至項太陽而汗出，見《素問?刺熱》篇，亦見本書《五臟熱病》篇。又自凡刺之害至末，見《甲乙經》卷五第四。）

皮寒熱，皮不可附席，毛髮焦，鼻槁臘，不得汗，取三陽之絡，補手太陰。

（肺主皮毛，風盛為寒熱，寒熱之氣在皮毛，故皮毛熱不可近席。以熱甚，故皮毛焦。鼻是肺官，氣連於鼻，故槁臘，不得汗也。臘，肉干也。三陽絡在手上大支脈，三陽有餘，可瀉之。太陰氣之不足，補之也。平按：皮不可附席，皮字《靈樞》作者。《甲乙》太陰作太陽，恐誤。注寒熱之氣，寒字袁刻脫。肺官，官字原不全，因下注唇口為脾官，當是官字，袁刻作宮。）

肌寒熱，肌痛，毛髮焦而唇槁臘，不得汗，取三陽於下以去其血者，補太陰以出其汗。

（寒熱之氣在於肌中，故肌痛毛髮焦也。唇口為脾官，氣連肌肉，故肌肉熱，唇口槁臘，不得汗也。是為足三陽盛，故去其血也。足太陰虛，故補之出汗。平按：寒熱下《靈樞》有者字，《甲乙》有病字。太陰上《靈樞》有足字。以出其汗，《甲乙》出作去。）

骨寒熱，病無所安，汗注不休，齒未槁，取其少陰於陰股之絡；

齒已槁，死不治。

骨厥亦然。

（寒熱之氣在骨，骨熱故無所安，汗注不休也。齒槁，骨死之候。齒不槁者，可取足少陰陰股間絡，以足少陰內主於骨故也。平按：《甲乙》寒下有骨字，病作痛，未槁作本槁痛，已槁作色槁。注內主於骨，袁刻主誤作寒。）

骨痹，舉節不用而痛，汗注煩心，取三陰之經補之。

（寒濕之氣在於骨節，肢節不用而痛，汗注煩心，名為骨痹，是為手足三陰皆虛，受諸寒濕，故留針補之，令濕痹去之矣。）

身有所傷血出多，及中風寒，若有所墮墜，四肢解■不收，名曰體解，取其少腹臍下三結交。

三結交者，陽明、太陰也，臍下三寸關元也。

（因傷出血多，一也；中風寒，二也；有墮墜，三也。體者，四肢也。三者俱能令人四肢解墮不能收者，名曰體解之病，可取之足陽明足太陰於齊下小腸募關元穴也。三結者，足之三陰太陰之氣，在齊下與陽明交結者也。平按：《甲乙》血出多作出血多，墮墜作墜墮，《靈樞》解■作解惰，體解作體惰。齊《靈樞》、《甲乙》作臍。）

厥痹者，厥氣上及腹，取陰陽之絡，視主病者，瀉陽補陰經。

（失逆之氣，從足上行，及於少腹，取足之陰陽之絡，所主之病，瀉去其血，補足三陰經也。）

頸側之動脈人迎，人迎，足陽明也，在嬰筋之前；

嬰筋之後，手陽明也，名曰扶突；

次脈，手少陽脈也，名曰天牖；

次脈，足太陽也，名曰天柱；

腋下動脈，臂太陰也，名曰天府。

〔膺前當中任脈，謂之天突。任脈之側動脈，足陽明在嬰筋之前，人迎也。名足陽明等者，十二經脈，足太陰屬脾絡胃，上膈挾陽明連舌本。足少陰從腎上貫膈入肺，循喉嚨挾舌本。足厥陰屬肝絡膽，循喉嚨後上入頏顙連目系，上額與督脈會巔，支者從目系下頰裡。此足三陰至頸項之中，所行處深，故不得其名。足厥陰雖至於頰，不當頸項沖處，故其穴不得脈名。手少陰心脈雖循胸系目系，以心不受邪，其氣不盛；手心主脈從心包循胸出脅腋，不至頸項，又是心包，其氣更不盛，故此二脈之穴，不得脈名。手太陰肺脈，以肺居臟上主氣，其氣強盛，雖不至頸項，發於氣穴，得於脈名。手足三陽，手太陽脈雖循頸上頰，至目銳■，以是心腑，其氣不盛，故穴不得脈名。足少陽膽腑脈起目銳■，下行至胸，以膽穀氣不盛，故其穴不得脈名。唯手、足陽明穀氣強盛，手少陽三焦之氣（有本為足少陽，檢例誤耳），足太陽諸陽之長，所以此之四脈，並手太陰，入於五部大輸之數也。與彼《本輸》之中脈次多少不同，彼中十二經脈之中，唯無足之三陰、手之少陰，手足諸陽皆悉□□奇經八脈之中有任有督，以為脈次。此中唯取五大要輸，以為差別。平按：注所行處深袁刻作行處深深。又注皆悉下所缺二字，細玩余文，似「具，於」二字。〕陽逆頭痛，胸滿不得息，取人迎。（足陽明從大迎循發際至額顱，故陽明氣逆頭痛也。支者下人迎循喉嚨屬胃絡脾，故氣逆胸滿不得息，可取人迎。人迎胃脈主水穀，總五臟之氣，寸口為陰，此脈為陽，以候五臟之氣，禁不可灸也。）

暴喑氣■，取扶突與舌本出血。

（手陽明別走大絡乘肩■上曲頰，循齒入耳中，會宗脈五絡皆入耳中，故耳中脈名宗脈也。所以人暴喑氣■，取此手足之陽明扶突之穴，出血得已。氣在咽中，如魚■之狀，故曰氣■。舌本一名風府，在項入發際一寸督脈上，今手陽明正經不至風府，當是耳中宗脈絡此舌本，以血有餘，故瀉出也。平按：氣■，《靈樞》■作硬，《甲乙》作硬，取作刺。）

暴聾氣蒙，耳目不明，取天牖。

（手少陽從膻中上系耳後，支者從耳後入耳中，走出耳前至目銳■，故手少陽病，耳暴聾不得明了者，可取天牖，在頭筋缺盆上，天容後，天柱前，完骨下，發際上也。平按：《甲乙》蒙下有瞀字，不明作不開，下有「頭頷痛，淚出鼻衄，不得息，不知香臭，風眩喉痹」十八字，取天牖作天牖主之。）

暴攣癇眩，足不任身，取天柱。

（足太陽脈起目內■，上額交巔，入絡腦，下挾脊抵腰，循膂過髀樞，合■貫■出外踝後，至小趾外側，故此脈病，暴腳攣，小兒癇，頭眩足■，可取天柱。天柱，挾項後發際大筋外廉陷者中也。平按：《甲乙》攣上有拘字。）

暴癉內逆，肝肺相薄，血溢鼻口，取天府。此為大輸五部。

（熱盛為癉。手太陰脈起於中焦，下絡大腸，還循胃口上膈屬肺，故此脈病，腹暴癉，脾胃氣逆，肝肺之氣相薄，致使內逆，血溢鼻口，故取天府。天府，在腋下三寸臂■內廉動脈。此為頸項之間臟腑五部大輸。平按：癉《甲乙》作痹。大輸《靈樞》作天牖，《甲乙》此句作此為胃之大■五部也，注云：「五部，按《靈樞》云：陽逆頭痛，胸滿不得息，取人迎。暴喑氣硬，刺扶突與舌本出血。暴聾氣蒙，耳目不明，取天牖。暴拘攣癇■，足不任身者，取天柱。暴痹內逆，肝肺相薄，血溢鼻口，取天府。此為胃之五大俞五部也。今士安散作五穴於篇中，此特五部之一耳。」據此則大輸五部，《靈樞》、《太素》經文本相連屬，士安撰《甲乙》散見於各篇中。又此注所引刺扶突，今本《靈樞》作取扶突。暴拘攣今本《靈樞》作暴攣。癇今本《靈樞》作癇眩。此為胃之五大俞五部也今本《靈樞》作此為天牖五部。與所引略有不同，想有別本也。）

臂陽明有入鼽遍齒者，名曰人迎，下齒齲，取之臂，惡寒補之，不惡寒瀉之。

（臂陽明，手陽明也。手陽明脈從手上行，循臂入缺盆下絡肺，支者從缺盆行嬰筋後上頸，入至下齒中，還出俠鼻，起足陽明，交額中，下入上齒中，遂出循頤至大迎，支者從大迎下行嬰筋之前至人迎，至嬰筋時，二經皮部之絡，相至二經，故臂陽明之氣亦發人迎，故稱有入。所以下齒齲，取於手之商陽穴也。惡寒陽虛，故補之。不惡寒者陽實，故瀉之也。平按：《靈樞》入鼽作入■。《甲乙》齒上無遍字。人迎《靈樞》、《甲乙》作大迎，《甲乙》注云：「《靈樞》名曰禾■，或曰大迎。詳大迎乃是陽明脈所發，則當云禾■是也。然而下齒齲又當取足陽明禾■、大迎，當試可知耳。」據此則《靈樞》、《甲乙》所稱，未能確定，玩楊注自明。又注俠鼻，俠字袁刻誤作喉。）

足之太陽有入頰遍齒者，名曰角孫，上齒齲，取之在鼻與鼽前，方病之時，其脈盛則瀉之，虛則補之。

一曰取之出眉外，方病之時，盛瀉虛補。

（遍音遍。足太陽經起目內■上額，其太陽皮部之絡，有下入於頰後遍上齒，又入於耳，氣發角孫之穴，故曰有入。所以上齒齲者，取之鼻及鼽骨之前，有絡見者，刺去其血；虛則補絡，補絡可飲補藥。眉外，謂足陽明上關穴也。上關，在耳前上廉起骨，開口有空，亦量虛實以行補瀉也。平按：足之太陽《甲乙》作手太陽。入頰《靈樞》、《甲乙》作入■。《靈樞》鼽前作前，眉外作鼻外，下無方病之時盛瀉虛補八字。）

足陽明有俠鼻入於面者，名曰懸顱，屬口對入系目本，視有過者取之，損有餘，益不足，反者益甚。

（足陽明大經起鼻交■，下鼻外入上齒中，還出俠口交承漿，循頤出大迎，上耳前循發際，氣發懸顱之穴，有皮部之絡與口相當，入系目系。對，當也。視此足陽明有餘不足，可損益之。取之失者，反益甚也。平按：《甲乙》有俠作又俠。《靈樞》俠作挾。《甲乙》目本下有頭痛引頷取之六字，益不足作補不足。）

足太陽有通項入於腦者，正屬目本，名曰眼系，頭目固痛，取之在項中兩筋間，入腦乃別。

（足太陽經起目內，上額交巔上，其直者從巔入絡腦，還出別下項，有絡屬於目本，名曰目系。太陽為目上綱，故亦是太陽與目為系。今別來屬於頭，其氣是通，故頭與目有固痛者，取於項中足太陽筋兩間別下項者氣之所發大椎穴者。大椎，在第一椎上陷者，三陽督脈之會也。平按：固痛《靈樞》、《甲乙》作苦痛。注筋兩據經文應作兩筋。）

陰喬陽喬，陰陽相交，陽入陰出，陰陽交於兌■，陽氣盛則目，陰氣盛則瞑目。

（二喬皆起於足，行至於目，是為二喬同向上行，何以稱陽入陰出也？

人之呼氣出為陽也，吸氣入為陰也，故呼氣之時，在口為出，於頭足亦出；

吸氣之時，在口稱入，於頭足亦入。

今於目■言陰陽出入，以相交會目得明也。

所以陽盛目張不能合，陰盛則目瞑不得開，宜取此二喬也。

平按：喬《靈樞》、《甲乙》作蹺。陽入陰出《靈樞》作陽入陰陰出陽，兌作銳。

《甲乙》作陽氣絕乃瞑，陰氣絕則眠。）

寒厥，取陽明、少陰於足，留之。

（失逆寒氣從足而上，令足逆冷，可取足少陰脈太谿，太谿在足內踝後骨上動脈陷中；取足陽明脈解谿，解谿在足衝陽後一寸半。平按：《靈樞》、《甲乙》寒厥一節在熱厥後。）

熱厥，取足太陰、少陽；失逆熱氣從足起者，可取足少陽絡光明，在外踝上五寸別走厥陰者，及足太陰脈療主病者也。

舌縱涎下煩■，取足少陰。

（足少陰脈從足心上行屬腎絡膀胱，貫肝膈入肺，循喉嚨挾舌本，支者從肺絡心注胸中，故其脈厥熱，涎下心中煩■，取足少陰然谷穴。然谷，在足內踝前起大骨下陷者中也。平按：《甲乙》涎作HT■，■作悶，取足少陰作陰交主之。）

振寒洒洒鼓頷，不得汗出，腹脹煩■，取手太陰。

（洒音洗。手太陰脈起於中焦，下絡大腸，還循胃口上膈屬肺，別者上出缺盆，循喉嚨合手陽明，從缺盆上頸貫頰入下齒中。肺以惡寒故虛，病振寒鼓頷也。循胃屬肺，故腹脹煩■。■音悶。可取手太陰少商穴。少商，在手大指端內側，去爪甲角如韭葉。平按：《甲乙》洒洒作■，■作悶。注循胃口，循袁刻作從。）

刺虛者，刺其去也；

（謂營衛氣已過之處為去，故去者虛也，補之令實。）

刺實者，刺其來也。

（謂營衛氣所至之處為來，故來者為實，瀉之使虛也。）

春取絡脈，（春時肝氣始生，風疾氣急，經氣尚深，故取絡脈分肉之間，療人皮膚之中病也。）

夏取分腠，（夏時心氣始長，脈瘦氣弱，陽氣流於經隧溝洫，熏熱分腠，內至於經，故取分腠，以去肌肉之病也。）

秋取氣口，（秋時肺氣將斂，陽氣在合，陰氣初勝，濕氣及體，陰氣未盛，故取氣口，以療筋脈之病，氣口即合也。）

冬取經輸，（冬時腎氣方閉，陽氣衰，少陰氣緊，太陽沉，故取經井之輸以下陰氣，取滎輸實於陽氣，療於骨髓五臟之病也。平按：輸《甲乙》作俞，下同。）

凡此四時，各以為齊。

絡脈治皮膚，分腠治肌肉，氣口治筋脈，經輸治骨髓五臟。

（齊音劑也。）

身有五部：伏兔一；

（伏兔在膝上六寸起肉，足陽明氣發，禁不可灸，又不言得針，此要禁為第一部，故生癰疽者死也。）

腓二，腓者也；

（腓音肥。承筋一名■腸，一名直腸，脈在■中央陷中，足陽明太陽氣所發，禁不可刺，故為要害之處，生癰疽者死也。平按：《甲乙》腓作■，無腓者■也四字。《靈樞》■也作■也。）

背三；（自要輸以上二十一椎兩箱稱背，去臟腑甚近，皮肉至薄，若生癰疽，陷而必死也。）

五臟之輸四；（五臟手足二十五輸，當於輸穴生癰疽者死也。）

項五，（項之前曰頸，後曰項，三陽督脈在項，故項生癰疽致死也。）

五部有癰疽者死。

（癰疽害甚，故生人之要處致死。）

病始手臂者，先取手陽明、太陰而汗出；

（以下言療熱病取脈先後。熱病等所起，起於四肢及頭，故病起兩手者，可取手陽明井商陽，在手大指次指內側，去爪甲角如韭葉，以手陽明穀氣盛也；及手太陰孔最，在腕上七寸也。）

病始頭首者，先取項太陽而汗出；

（有熱等病起於頭者，可取於項足太陽脈天柱之穴，天柱在挾項後發際大筋外陷也。）

病始足■者，先取足陽明而汗出。

（病起足者，可取陽明合三裡穴，三裡在膝下三寸■外廉。平按：《靈樞》、《甲乙》■作脛。）

臂太陰可出汗，（手太陰脈主氣，故出汗取之也。平按：出汗《靈樞》作汗出，下同。）足陽明可出汗。

（足陽明主水穀，多氣血，故出汗取之。）

取陰而汗出甚者，止之於陽；取陽而汗出甚者，止之於陰。

（取陰脈出汗不止，可取陽脈所主之穴止；若取陽脈出汗不止，可取陰脈所主之穴止之也。平按：《甲乙》無兩於字。）

凡刺之害，中而不去則精泄，不中而去則致氣；

精泄則病甚而，致氣則生為癰瘍。

（凡行針要害，無過二種：一種者，刺中於病補瀉不以時去針，則泄人精氣；刺之不中於病，即便去針，以傷良肉，故致氣聚。精泄益虛，故病甚虛■。■，怯也。氣聚不散，為癰為瘍也。）

精靈

【癰疽】

 

平按：此篇自篇首至此其候也黃帝曰善，見《靈樞》卷十二第八十一《癰疽》篇。又自篇首至藏傷故死矣，見《甲乙經》卷十一第九上編。

又自黃帝曰愿盡聞癰疽之形至此其候也黃帝曰善，見《甲乙經》卷十一第九下編。

又自黃帝問於岐伯曰有病癰腫致痛至可使全黃帝曰善，見《素問》卷十三第四十《腹中論》篇。又自黃帝問曰諸癰腫筋攣至末，見《素問》卷五第十七《脈要精微論》篇，《甲乙》同上。

黃帝問於岐伯曰：余聞腸胃受穀，上焦出氣，以溫分肉，而養骨節，通腠理。

（上焦出衛氣，衛氣為陽，故在分肉能溫之也。氣潤骨節，骨節腦髓皆悉滋長，故為養也。令腠理無癰，故為通。）

中焦出氣如露，上注溪穀，而滲孫脈孫絡，津液和調，變化而赤為血，血和則孫脈先滿，滿乃注於絡脈皆盈，乃注於經脈。

（出氣，謂營氣也。經絡及孫絡有內有外，內在臟腑，外在筋骨肉間。穀入於胃，精液滲諸孫絡，入於大絡，大絡入經，流注於外。外之孫絡，以受於寒溫四時之氣，入絡行經以注於內。令明水穀津液，入於孫絡，乃至於經也。內外經絡行於臟腑，臟腑氣和乃得生也。平按：露《甲乙》作霧。孫絡二字《靈樞》、《甲乙》不重。而赤《甲乙》作赤而。先滿滿乃注於絡脈《靈樞》作先滿溢乃注於絡脈，《甲乙》滿字不重。絡脈下重絡脈二字。注滲諸孫絡，諸袁刻作於。）

陰陽已張，因息乃行，行有經紀，周有道理，與天合約，不得休止。

（張，□張也。陰，營氣也。陽，衛氣也。神之動也故出入息動，息之動也營衛氣行，營衛氣行必有經紀，營衛周行道理，人與天道同運，天運非常之道故不休也。平按：《甲乙》已張作乃張，乃行作而行。）

切而調之，從虛去實，瀉則不足，疾則氣減，留則先後；

從實去虛，補則有餘。

血氣已調，形神乃持，余已知血氣之平與不平，未知癰疽之所從生，成敗之時，死生之期，期有遠近，何以度之，可得聞乎？

（切，專志也。用心專至，調虛實也。瀉者□順於虛，專去盛實，瀉之甚者，則不足也。氣至因而疾瀉，則便氣盛。氣至留而不瀉，則針與氣先後不相得也。若順實唯去於虛，補之甚者，則有餘也。是以切而調之者，得之於心，不可過虛實也。故善調者，補瀉血氣，使形與神相保守也。持者，保守也。如此調養，血氣平與不平，言已知之；然猶未通癰疽三種之論，故請所聞。平按：形神《靈樞》作形氣，《甲乙》作神氣。平與不平《甲乙》作至與不至。）

岐伯曰：經脈留行不止，與天同度，與地合紀。

（此言天有度數，地有經紀。）

故天宿失度，日月薄蝕，地經失紀，水道流溢，草■不成，五穀不殖，徑路不通，民不往來，巷聚邑居，別離異處。

（■，采古切，草名也，亦節枯也。此言天度地紀有失致損也。平按：■《靈樞》作■，注云：「魚飢切。」詳《玉篇》■本作宜，鹿蔥也。《廣韻》，采古切，草死也。與楊注節枯之意同，較■義為長。）

血氣猶然，請言其故。

夫血脈營衛，同流不休，上應星宿，下應經數。

（此言人之血氣合於天地。平按：《甲乙》星宿作天宿。）

寒氣客於經絡之中則血泣，血泣則不通，不通則衛氣歸之，不得復反，故癰腫。

寒氣化為熱，熱盛則腐肉，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉，煎枯空虛，則筋骨肌肉不相營，經脈敗漏，熏於五臟，臟傷故死矣。

（此言血氣行失，有損有病也。平按：煎枯空虛《靈樞》作血枯空虛，《甲乙》作「則筋骨枯空，枯空」。《靈樞》營作榮，《甲乙》作親，經脈作經絡，故死作則死。）

精靈

黃帝曰：愿盡聞癰疽之形與忌日名。

（凡有三問：一問癰疽形狀，二問癰疽死生忌日，三問癰疽名字也。）

岐伯曰：癰發於嗌中，名曰猛疽，猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死；

其化為膿者，瀉已已，則含豕膏，毋冷食，三日而已。

（下答癰疽形狀及名並所發處，合二十一種：一十八種有名有狀，有所發處；三種但有所發之處，無名與狀。二十一種中，七種無死生忌日，余十四種皆有忌日。凡癰疽所生，皆以寒氣客於經絡之中，令血凝澀不通，衛氣歸之，寒極化為熱氣，□成癰疽，腐肉為癰，爛筋壞骨為疽，輕者療之可生，重者傷臟致死。名猛疽等，癰疽之名，聖人見其所由立之名狀如下，隨變為形，亦應不可勝數也。近代醫人，元不識本名之旨，隨意立稱，不可為信。嗌，咽也。寒氣客脈之處，即發熱以為癰疽，無常處也。平按：瀉已已，《靈樞》無兩已字，《甲乙》作膿瀉已。《靈樞》、《甲乙》含作合，膏下無毋宇。注熱氣下原缺一字，袁刻作鬱積二字，不合，謹空一格。）

發於頸，名曰夭疽，其癰大以赤黑，不急治，則熱氣下入泉液，前傷任脈，內熏肝肺，熏肝肺十余日而死矣。

（項前曰頸。平按：泉《靈樞》、《甲乙》作淵，說見前。）

陽氣大發，消腦留項，名曰腦鑠，其色不樂，項痛而刺以針，煩心者，死不治。

（腦後白項。平按：陽氣《靈樞》作陽留。《甲乙》留項作溜項。鑠《靈樞》、《甲乙》作爍。項痛而刺以針，《靈樞》刺上有如字，《甲乙》作腦項痛如刺以針。《靈樞》治上有可字。）

發於肩及■，名曰疵癰，其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五臟，癰發四五日，逆■之。

（肩前臂上■肉名■。）發於掖下赤堅，名曰米疽，治之砭石，欲細而長，數砭之，塗以豕膏，六日已，勿裹之。

（砭，甫廉反，HT■同，以石刺病也。欲細而長者，傷形深也。平按：《靈樞》、《甲乙》堅下有者字，治之下有以字，數砭作疏砭。注HT同二字袁刻脫。）

其癰堅而不潰者，為馬刀俠癭，急治之。

（馬刀亦謂癰不膿潰者是也。頸前曰嬰也。）

發於胸，名曰井疽，其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死。

（井疽起三四日，不療下入腹，寒熱不去十日死也。平按：發於脅上《靈樞》、《甲乙》有「發於膺，名曰甘疽，色青，其狀如穀實栝蔞，常苦寒熱，急治之，去其寒熱，十歲死，死後出膿。」一條。）

發於脅，名曰敗疵，敗疵者女子之病也，灸之，其病大癰膿，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，銼翹草根各一升，水一斗六升煮之，竭為三升，即強飲，濃衣坐釜上，令汗出至足已。

（敗亦曰改，量謂此病。生於女子，故釜上蒸之，出汗即已。有本翹、松各一升。平按：《甲乙》其中上無治之二字，■上無銼字，有治之以三字，各一升上有及赤松子根五字，竭上有令字，為三升作得三升，《靈樞》作為取三升。）

發於股■，名脫疽，其狀不甚變而癰膿搏骨，不急治，三十日死。

（髀內曰股，股外曰髀，膝上股下骨稱曰股■也。平按：《靈樞》、《甲乙》■作脛，脫疽作股脛疽。《甲乙》變下有色字，搏骨作內薄於骨急治之。）

發於尻，名曰兌疽，其狀赤堅大，急治之，不治，三十日死矣。

（尻，■也。■音誰。平按：兌《靈樞》、《甲乙》作銳。三十日日本《醫心方》作四十日。）

發於股陰，名曰赤施，不急治，六日死，在兩股之內，不治，六十日而死。

（陰下之股。平按：《甲乙》施作弛。《靈樞》六日作六十日，六十日作十日，《甲乙》同。）

發於膝，名曰疵疽，其狀大癰，色不變，寒熱而堅，勿石，石之死，須其柔乃石之者，生。

（勿石之者，準例皆砭之，此唯言石之，或以冷石熨之，所以堅而不石，以其寒聚結，聽柔乃石之。平按：《靈樞》疵疽作疵癰，而堅作如堅石。《甲乙》須其柔作須其色異柔。）

諸癰疽之發於節而相應者，不可治也。

（當節生癰，膿入節間傷液，故不可療也。平按：《甲乙》無疽字。）

發於陽者，百日死；

發於陰者，四十日死也。

（丈夫陰器曰陽，婦人陰器曰陰。平按：四十日《靈樞》作三十日。）

發於脛，名曰兔嚙，其狀赤至骨，急治，不治，害人也。

（脛，謂膝下脛骨也。平按：《甲乙》■作嚙，赤作如赤豆三字，害人作殺人。）

發於踝，名曰走緩，其狀色不變，數石其輸而止其寒熱，不死。

（色不變者，肉色不變也。石其輸者，以冷石熨其所由之輸也。平按：《靈樞》、《甲乙》踝上有內字。《靈樞》狀下有癰也二字。輸《甲乙》作俞。）

發於足上下，名曰四淫，其狀大癰，不色變，不治，百日死。

（足上下者，足趺上下也。平按：《靈樞》、《甲乙》無不色變三字。）

發於足旁，名曰厲疽，其狀不大，初如小指發，急治之，去其黑者，不消輒益，不治，百日死。

（旁，謂足內外之側也。平按：初如《甲乙》作初從，之去作去之，黑上有狀字，不消作不可消。）

發於足趾，名曰脫疽，其狀赤黑，死不治，不赤黑，不死，治之不衰，急斬去之活，不然則死矣。

（不則死者，不斬去死也。平按：《靈樞》不衰上無治之二字，斬下無去字。《靈樞》、《甲乙》無活字。不然《甲乙》作不去。《靈樞》無然字。）

精靈

黃帝曰：夫子言癰疽，何以別之？

岐伯曰：營衛稽留於經脈之中，則血泣而不行，不行則衛氣從之，從之而不通，壅遏而不得行，故曰大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，然不能陷於骨髓，骨髓不為焦枯，五臟不為傷，故命曰癰。

（營衛稽留經脈泣不行者，寒氣客之，血泣不行，衛氣歸在泣血之中也。平按：《甲乙》稽留作積留，經脈作經絡。《靈樞》從之二字不重，《甲乙》作歸之。故曰《靈樞》作故熱，《甲乙》作故曰熱。《靈樞》骨髓二字不重。陷於骨髓《甲乙》作陷肌膚於骨髓，命曰作名曰。）

精靈

黃帝曰：何謂疽？

岐伯曰：熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓骨枯，內連五臟，血氣竭，當其癰下筋骨、良肉皆毋余，故命曰疽。

（癰下者，即前之癰甚，肌、膚、肉、筋、骨、髓，斯之六種，皆悉破壞，命之曰疽也。平按：淳《甲乙》作純，骨枯作骨肉，《靈樞》無骨字。竭下《甲乙》有絕字。）

疽者，上之皮夭以堅，上如牛領之皮；

癰者，其皮上薄以澤，此其候也。

黃帝曰：善。

（此言其癰疽之候異。平按：《甲乙》上之作其上，夭下有瘀字，上如作狀如。）

精靈

石之則狂，須其氣並，乃可治。

曰：何以然？

曰：陽氣重上，有餘於上，灸之則陽氣入陰，則喑；

石之則陽氣虛，虛則狂；

須其氣並而治之，可使全。

黃帝曰：善。

（灸之喑者，陽氣上實，陰氣下虛，灸之火壯，陽盛溢入陰，故喑。以冷石熨之，則陰氣獨盛，陽氣獨虛，以陽氣獨虛，發於狂。可任自和，然後療之，使之全也。平按：則喑《素問》作入則喑，《甲乙》同。使全《甲乙》作使愈。）

精靈

黃帝問曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生？

（因於癰腫，有此二病，故請所生。平按：生《甲乙》作在，袁刻作主。）

岐伯曰：此寒氣之腫也，八風之變也。

曰：治之奈何？

曰：此四時之病也，以其勝，治其輸。

（筋骨是陰，加以寒氣，故為寒腫也。此乃四時八正虛風變所為也，引其所勝克之則愈也。平按：治其輸《素問》作治之愈也。《甲乙》輸作俞。）

精靈

【蟲癰】

 

平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十第六十八《上膈》篇，又見《甲乙經》卷十一第八。

黃帝問於岐伯曰：氣為上鬲，上鬲者，食飲入而還出，余已知之矣；

蟲為下鬲，下鬲者，食時乃出，余未得其意，愿卒聞之。

（■，子內反。鬲，癰也。氣之在於上管，癰而不通，食入還即吐出；蟲之在於下管，食■時而出，蟲去下虛，聚為癰，故須問也。平按：《靈樞》鬲作膈，上鬲二字不重。《甲乙》入上無飲字。）

岐伯曰：喜怒不適，飲食不節，寒溫不時，則寒汁流於腸中，流於腸中即蟲寒，蟲寒則積聚守於下管，守於下管則下管充郭，衛氣不營，邪氣居之。

人食則蟲上食，蟲上食則下管虛，虛則邪氣勝之，積聚以留，留則癰成，癰成則下管約。

其癰在管內者，則沉而痛深；

其癰在外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。

（蟲癰之病，所由有三：一因喜怒傷神，不得和適；二因縱欲，飲食不節；三因隨情寒溫，不以時受。此三因中隨有一種乖和，則寒邪汁下流於腸中，令腸內蟲寒，聚滿下管，致使衛氣不得有營，邪氣居之。又因於食，蟲亦上食，下管遂虛，邪氣積以成癰。其癰若在管內，其痛則深；若管外，其痛則浮，當癰皮熱，以為候也。平按：《甲乙》則寒汁流於腸中，流作留；流於腸中即蟲寒作留則蟲寒；管作脘；則下管充郭衛氣不營作守下脘則胃腸充郭胃氣不營。《靈樞》則下管充郭作則腸胃充郭，虛則邪氣勝之作下管虛則邪氣勝之。《甲乙》勝下無之字，有勝則二字。《靈樞》則沉二字作即。）

精靈

黃帝曰：刺之奈何？

岐伯曰：微按其癰，視氣所行，（以手輕按癰上以候其氣，取知癰氣所行有三：一欲知其癰氣之盛衰，二欲知其癰之淺深，三欲知其刺處之要，故按以視也。平按：《甲乙》無微字。）

先淺刺其旁，稍內益深，遂而刺之，毋過三行，（候其癰旁氣之來處，先漸淺刺，後以益深者，欲導氣令行也。還，復也。如此更復刺，不得過於三行也。平按：遂《靈樞》、《甲乙》作還，據本注亦應作還，當系傳寫之誤。）

察其沉浮，以為深淺，（沉浮淺深也，察癰之淺深以行針也。平按：《甲乙》作淺深。）

已刺必熨，令熱入中，日使熱內，邪氣益衰，大癰乃潰。（寒汁邪氣聚以為癰，故癰塞也。令刺已熨之令熱入中者，以寒，溫使其日有內熱，寒去癰潰也。）

以參伍禁，以除其內，（亦可含於豕膏，無冷食，三日其病已矣。參伍，揣量也。平按：《甲乙》作互以參禁，《靈樞》作伍以參禁。）

恬■無為，乃能行氣，（夫情有所在則氣有所並，氣有所並則不能營衛，故忘情恬■無為，則氣將自營也。平按：《靈樞》、《甲乙》■作澹，袁刻作淡。）

後以酸苦，化穀乃下。（酸為少陽，苦為太陽，此二味為溫，故食之化穀也。平按：《靈樞》酸作咸。《甲乙》此句作「後服酸苦，化穀乃下膈矣。」）

精靈

【寒熱瘰】

 

平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十第七十《寒熱》篇，又見《甲乙經》卷八第一上編。

黃帝問於岐伯曰：寒熱瘰■在於頸掖者，皆何氣使生？

岐伯曰：此皆鼠■，寒熱之毒瓦斯也，堤留於脈而不去也。

（風成為寒熱，寒熱之變亦不勝數，乃至甚者為癰病也。今行脈中壅遏，遂為瘰■鼠■也。堤，癰障。平按：掖《靈樞》、《甲乙》作腋。堤留於脈《甲乙》作稽於脈，注云：「《靈樞》稽作■。」今本《靈樞》仍作留，無■字。）

精靈

黃帝曰：去之奈何？

岐伯曰：鼠之本，皆在於臟，其末上於頸掖之間，其浮於脈中而未內著於肌肉而外為膿血者，易去也。

（寒熱之氣在肺等臟中，循脈而上，發於頸掖，不生於項。在脈中未在肌肉，言其淺也。為膿血者，外泄氣多，故易去也。平按：《甲乙》上於作上出，脈中作胸中，而未內著作未著二字，《靈樞》上於作上出於三字。注易去袁刻誤作是去。）

精靈

黃帝曰：去之奈何？

岐伯曰：請從其本引其末，可使衰去而絕其寒熱，審按其道以予之，徐來徐往以去之，（本，謂臟也。末，謂■處也。道，謂臟腑脈行所發穴路也。徐往來者，動針法也。平按：奈何下袁刻脫岐伯曰三字。）

其小如麥者，一刺知，三刺而已。

（療之得愈分劑也。）

精靈

黃帝曰：決其死生奈何？

岐伯答曰：反其目視之，其中有赤脈，從上下貫瞳子，見一脈，一歲死；

見一脈半，一歲半死；

見二脈，二歲死；

見二脈半，二歲半死；

見三脈，三歲而死。

見赤脈而不下貫瞳子，可治。

（以下言死生候也。寒熱已成，成在太陽，太陽為目上綱，其脈下見，令太陽經溢入絡中，甚者並入絡中，下貫瞳子，瞳子是骨之精，為寒熱傷甚，故一脈獨貫，一歲死也。若為二三，氣散不獨，故二三歲死也。雖有赤脈，不貫瞳子，可得療者，以未傷骨精故也。）

精靈

【灸寒熱法】

 

平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十六第六十《骨空論》篇，又見《甲乙》卷八第一上篇。

灸寒熱之法，先取項大椎，以年為壯數，（大椎穴，三陽督脈之會，故灸寒熱氣取。《明堂》大椎有療傷寒病，不療寒熱。平按：先取《素問》作先灸。）

次灸厥骨，以年為壯數，視背輸陷者灸之，（此脈中血寒而少，故取背輸陷也。厥骨，脊■骨也。有本厥與骨通為一字，巨月反。平按：厥骨《素問》、《甲乙》作撅骨。注此脈袁刻誤作此血。）

與臂肩上陷者灸之，（臂肩亦取脈陷，療寒熱之輸，肩貞等穴也。平按：《素問》、《甲乙》與作舉。）

兩季脅之間灸之，（季脅本挾脊京門穴也。）

外踝之上絕骨之端灸之，（陽輔等穴。）

足小趾次趾間灸之，（臨泣等穴也。平按：小趾袁刻作少趾。）

■下陷脈灸之，（承山等穴。平按：■下《甲乙》作■上。）

外踝之後灸之，（昆侖等穴也。）

缺盆骨上切之堅痛如筋者灸之，（平按：《甲乙》堅痛作堅動。）

膺中陷骨間灸之，■骨下灸之，（平按：■骨《素問》、《甲乙》作掌束骨。）

臍下關元三寸灸之，毛際動脈灸之，膝下三寸分間灸之，（平按：膝下《甲乙》作臍下，三寸作二寸。）

足陽明灸之，跗上動脈灸之，（平按：足陽明下《素問》無灸之二字，新校正云：「按《甲乙經》、全元起本足陽明下有灸之二字，並跗上動脈是二穴。」據此則全本與本書相同，但今本《甲乙》仍無灸之二字。）

巔上動脈灸之，（平按：《素問》、《甲乙》動脈作「一」字。）

犬所■之處灸之三壯，即以犬傷痛壯數灸也，凡當灸二十七處。

（■音干。■，穴也，衝陽等穴也。題云灸寒熱法，此總數之二十七處中，有依其輸穴，亦取氣指而灸之，不可為定，可量取也。平按：■《素問》作嚙，《甲乙》同，無三壯二字。痛壯數灸也《素問》作病法灸之，《甲乙》作病法三炷灸之。二十七處《素問》、《甲乙》均作二十九處。）

傷食灸不已者，必視其經之過於陽者，數刺之輸血，藥之也。

（傷食為病，灸之不得愈者，可刺之。刺法，可刺大經所過之絡出血，及飲藥調之陽絡脈也。平按：《素問》灸下有之字，之輸作其俞，血藥作而藥。）