【張聿青醫案】 - 第35頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

唐勇發表於 2015-3-4 20:09:51

【唐（右）】  濕痰素盛，每至春升之際，往往神情迷倦。 平時精神不振，耳鳴如蟬。 脈象細弦。 雖有濕痰，而營分更虛，風陽上逆，所以舌心剝脫也。 擬養營而不涉柔膩。 

白歸身（二錢酒炒）　黑豆衣（三錢）　土炒奎白芍（一錢五分）　海蛤殼（五錢）　製首烏（四錢）

奎黨參（三錢）　潼白蒺藜（各二錢鹽水炒）　雲茯苓（三錢）　竹瀝半夏（一錢五分）

唐勇發表於 2015-3-4 20:10:01

【二診】  補氣以助健運，則濕痰不化而自化。 養營以助滋涵，則肝陽不熄。 而自熄前方已見和平，仍守前意。 

奎黨參（三錢）　白歸身（一錢五分）　白茯苓（三錢）　海蛤粉（四錢）　炒於朮（二錢）　竹瀝半夏（一錢五分）　廣橘紅（一錢）　製首烏（四錢）　潼沙苑（鹽水炒三錢）　六君子丸（三錢）

唐勇發表於 2015-3-4 20:10:08

【周（右）】  便泄雖止，腹仍攻鳴，眩暈氣逆，衝陽上升，脾土失和。 宜育陰以制陽氣上逆之威，抑木即所以安脾也。 

阿膠珠（二錢）　土炒白芍（一錢五分）　白蒺藜（三錢）　池菊花（一錢五分）　炙黑草（五分）　炒木瓜皮（一錢五分）　黑豆衣（三錢）　海蛤粉（三錢）　茯苓（三錢）　鹽水炒竹茹（一錢）

唐勇發表於 2015-3-4 20:10:16

【孫（左）】  向有遺精，腎水空乏，肝陽上升，擾神則心悸，外越則為汗，上升則頭眩耳鳴。 脈象虛弦。 非壯水不足以涵木也。 

元武板（六錢先煎）　磁石（三錢）　麥冬（辰砂拌三錢）　女貞子（三錢酒蒸）　生牡蠣（六錢）　生白芍（三錢）　黑豆衣（三錢）　阿膠珠（二錢）　辰茯神（三錢）　大補陰丸（二錢淡鹽湯晨服）

唐勇發表於 2015-3-4 20:10:26

【程（右）】  肝陽上升不熄，眩暈目昏，四肢作酸。 脈弦而滑。 此肝風與濕相合，風主動搖，所以身如舟行也。 

於朮炭　茯苓　桂枝　炙甘草　煨天麻　蜜炙乾薑　澤瀉　二妙丸

唐勇發表於 2015-3-4 20:10:34

【二診】  足膝軟弱稍退，而寐不能酣，合眼則光明異景疊呈。 此陽氣乘於陰位。 前法再進一層。 

朱茯神（三錢）　白蒺藜（三錢）　菊花（一錢五分）　秦艽（一錢五分）　川桂枝（四分）　煨天麻（一錢五分）

製半夏（一錢五分）　焦秫米（二錢包）　二妙丸（二錢）

唐勇發表於 2015-3-4 20:10:42

【徐（左）】  中脘之下，有形攻撐跳動，寤難成寐。 脈象左弦。 此由肝氣抑郁，肝陽上擾。 急宜開懷頤養，不可專恃藥力。 

酸棗仁（二錢研）　龍齒（三錢）　金鈴子（一錢五分）　夜交藤（四錢）　朱茯神（三錢）　製香附（二錢）

杭白芍（一錢五分酒炒）　陳廣皮（一錢）　炒枳殼（七分）　左金丸（四分先服）

唐勇發表於 2015-3-4 20:10:50

【二診】  上衝之氣已平，而仍心悸少寐，牙齦脹痛，大便不行。 還是肝陽撼擾，走竄胃絡也。 

辰天冬（三錢）　朱茯神（三錢）　石決明（五錢）　元參（三錢）　川石斛（四錢）　龍齒（三錢）

夜交藤（四錢）　鉤鉤（三錢後入）　活水蘆根（一兩去節）　青果（三枚打）

唐勇發表於 2015-3-4 20:10:57

【嚴（左）】  體豐濕痰素盛，熬夜勞神。 陽不收藏，致肝陽挾痰上升。 頭昏眩暈，惡心欲嘔，胸悶不舒。 脈象糊滑，關部帶弦，舌苔濁膩。 痰火交熾。 恐風旋不熄，而致發痙。 

製半夏（三錢）　枳實（一錢）　煨天麻（一錢五分）　白茯苓（三錢）　制南星（七分）　橘皮（一錢）

炒竹茹（一錢）　白蒺藜（三錢）　白僵蠶（一錢五分）　白金丸（一錢開水送下）

唐勇發表於 2015-3-4 20:11:05

【二診】  化痰熄肝，眩暈惡心已定，熱亦退楚。 前法入出，以清邪藪。 

製半夏（二錢）　茯苓（三錢）　煨天麻（一錢五分）　牛膝（三錢）　白蒺藜（三錢）　陳膽星（五分）

上廣皮（一錢）　炒竹茹（一錢五分）　蛤殼（五錢）　大地栗（三枚）

唐勇發表於 2015-3-4 20:11:12

【張（右）】  產後月事不來，血虛火熾，春升之際，忽發嘔吐，味帶酸苦，口渴咽燥氣從上升，少腹先滿，中脘氣衝。 脈細弦少力。 血不養肝，遂致沖氣肝陽逆上。 擬和肝胃之陰。 

金石斛（三錢）　大天冬（二錢）　生熟白芍（各一錢五分）　阿膠珠（二錢）　白蒺藜（三錢）

鹽水炒牛膝（三錢）　磁石（三錢）　大生地（四錢）　紫蛤殼（六錢）　車前子（三錢）

唐勇發表於 2015-3-4 20:11:19

【二診】  上升之氣稍平，惡心亦減，咽燥較潤。 的是衝陽上逆。 再育陰養肝以平沖逆之威。 

大生地（四錢）　生白芍（三錢）　生熟甘草（各二分）　川貝（一錢五分）　阿膠珠（三錢）　紫蛤殼（五錢）

炒木瓜皮（一錢五分）　牛膝（鹽水炒三錢）　大天冬（三錢）　生山藥（三錢）　車前子（一錢五分）

唐勇發表於 2015-3-4 20:11:28

【三診】  上升之氣漸平，胸次窒悶已開，咽燥惡心，仿佛全定，惟稍帶嗆咳。 還是陰分未復，衝陽逆上，肺失降令。 從效方出入。 

大生地（四錢）　生白芍（三錢）　生熟甘草（各二分）　牛膝（三錢）　阿膠珠（三錢）　紫蛤殼（五錢）

炒木瓜皮（一錢五分）　山藥（三錢）　川貝母（一錢五分）　牡蠣（六錢）

唐勇發表於 2015-3-4 20:11:36

【四診】  滋腎育陰，以制衝陽，氣升既平，渴亦大定，痰亦漸少，胃納較進。 效方擴充，再望應手。 

大生地（五錢）　大天冬（三錢）　炒山藥（三錢）　生熟草（各二分）　阿膠珠（三錢）　生白芍（三錢）

紫蛤殼（五錢）　白茯苓（三錢）　牡蠣（六錢）　八仙長壽丸（四錢二次服）

唐勇發表於 2015-3-4 20:11:44

【五診】  滋水育陰，以制衝陽，胃納漸增，以中氣下根於腎也。 氣逆既定，稍涉勞　，猶覺沖逆，虛而未復，必然如此。 起居寒暄，當格外珍衛。 

大生地（五錢）　鹽水炒牛膝（三錢）　炒山藥（三錢）　酒炒白芍（三錢）　阿膠珠（三錢）

紫蛤殼（三錢）　大天冬（三錢）　白茯苓（三錢）

唐勇發表於 2015-3-4 20:11:53

【陳（右）】  營血不足，肝氣有餘。 中氣痞阻，眩暈耳鳴，心悸少寐。 宜養血熄肝。 

製香附　金鈴子　白歸身　杭白芍　清阿膠　炒棗仁　朱茯神　決明　白蒺藜　煨天麻　甘菊花

唐勇發表於 2015-3-4 20:12:03

【二診】  向有肝厥，肝氣化火，劫爍陰津，致營液不能營養。 遍身筋骨作痛，眩暈心悸耳鳴，顴紅火升，熱熏胸中，胸次窒悶，腎水不能上潮於心，時常倦睡。 脈細弦尺澀。 宜滋腎之液，以熄風木。 

阿膠珠　生地　天冬　黑豆衣　元參　白芍　女貞子　朱茯神　生牡蠣　白歸身　淮小麥

唐勇發表於 2015-3-4 20:12:12

【三診】  生氣通天論曰、陽氣者精則養神，柔則養筋。 又曰、陽氣者煩勞則張，精絕，辟積於夏，使人煎厥。 

內經極言陽火內燃，氣血煎熬，陰不含抱，陽火濁炎，一時陰陽幾離，遂為煎厥，經義如此。 原屬大概。 今診脈象細弦，左尺小澀，右尺不藏。 病起於數年前，屢屢發厥，旋即經事遲行，甚至一年之中僅來兩次，其陽氣之吸灼，陰液之消耗，略見一斑。 茲則肩背腰膂股　皆痛，火時上升，心悸耳鳴頭暈。 據述操持煩勞，甚於平人。 顯由煩勞激動陽氣，壯火食氣，遂致陽明絡空，風陽乘虛入絡，營血不能榮養筋絡，是失其柔則養筋之常也。 心為陽，心之神為陽中之陽，然神機轉運，則神氣靈明，神機不運，則神氣蒙昧，所以離必中虛，其足以轉運陽神者，陰津而已矣。 今風陽亢盛，陰津日虧，雖有陽神，而機樞不運，所以迷沉善寐，是失其精則養神之常也。 舌苔或黃或白，或濃膩異常，有似陰虛之中，復夾濕邪為患。 殊不知人必有胃，胃必有濁，濁隨虛火升浮，舌苔自然變異，從可知濁乃假濁，虛乃真虛也。 治之之法，惟有甘以益胃，滋腎祛熱，以熄風木。 然必安靜勿勞，方能奏功，不可不知。 

大生地（六兩）　白歸身（酒炒二兩）　木瓜皮（炒一兩五錢）　杭白芍（酒炒二兩）　大熟地（四兩）　黑元參（三兩）　朱茯神（三兩）　黑豆衣（三兩）　肥玉竹（三兩）　大天冬（三兩）　金石斛（劈開四兩）　潼沙苑（秋石水炒二兩）　女貞子（酒蒸三兩）　大麥冬（三兩）　西洋參（三兩）　野於朮（人乳拌蒸一兩）　甘杞子（秋石水炒三兩）　柏子仁（去油三兩）　濃杜仲（秋石水炒三兩）　小兼條參（秋石水拌另煎沖入八錢）　生熟甘草（各七錢）　粉丹皮（二兩）　生牡蠣（八兩）　陳阿膠（溶化沖四兩）　龜板膠（溶化沖四兩）

上藥煎三次，去渣，再煎極濃，以溶化二膠兼條參湯沖入收膏，每晨服七八錢，漸加至一兩余，開水沖化。

唐勇發表於 2015-3-4 20:12:19

【楊（左）】  陰分久虛，下虛上實，風陽上逆，腹中極熱，眩暈火升，精水不固。 脈象細弦，尺部帶澀。 水虧木旺。 

宜介類潛伏陽氣。 

元武板（一兩先煎）　生牡蠣（六錢）　阿膠珠（三錢）　生甘草（五分）　大生地（四錢）　生白芍（三錢）

黑元參（三錢）　大淡菜（二只）

唐勇發表於 2015-3-4 20:12:27

【二診】  陽升不寐，風陽鼓動則心悸。 火之不降，由於水之不升，水之不升，由於水之不足。 

生鱉甲（五錢）　生龜板（一兩）　生山藥（三錢）　塊辰砂（三錢）　茯苓（三錢）　生牡蠣（七錢）

生白芍（三錢）　粉丹皮（三錢）　大淡菜（二只）　金器（一件）

頁: 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 [35] 36 37 38 39 40 41 42 43 44

【五術堪輿學苑】's Archiver