【張聿青醫案】 - 第44頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

唐勇發表於 2015-3-4 22:23:24

【沈（左）】  由脅痛而致吐下皆血，血去之後，絡隧空虛，風陽入絡，胸膺腰膂兩脅皆痛，時或眩暈。 脈象虛弦。 宜育陰以熄肝，養營以和絡。 

阿膠珠（二錢）　柏子霜（三錢）　龍齒（三錢）　甘杞子（三錢）　細生地（四錢）　杭白芍（一錢五分）

白歸身（二錢）　炒萸肉（一錢五分）　雲茯苓（三錢）　濃杜仲（三錢）

唐勇發表於 2015-3-4 22:23:31

【左】  疏補兼施，氣分尚屬和平，而腰膂酸楚，頗覺板脹。 肝腎虛而濕走入絡。 再益肝腎，參以制肝。 

上徭桂（四分）　濃杜仲（三錢）　鹽水炒菟絲子（三錢）　甘杞子（三錢）　血鹿片（三分）

淮牛膝（三錢）　鹽水炒潼沙苑（三錢）　雲茯苓（三錢）　土炒東白芍（一錢五分）

小茴香（五分）　別直參（另煎沖一錢）

唐勇發表於 2015-3-4 22:23:42

【二診】  體重腰脊作痛。 肝腎空虛，所有濕邪復趨其地。 用腎著湯出入。 

淡乾薑（四分炒）　廣橘紅（一錢）　生熟甘草（各二分）　獨活（一錢）　焦白朮（二錢）　雲茯苓（一兩）

製半夏（一錢五分）

唐勇發表於 2015-3-4 22:23:54

【右】  腰府作痛。 脈形沉細。 肝腎虛而濕寒乘襲也。 

川萆　黃柏　當歸須　赤豬苓　澤瀉　川桂枝　獨活　延胡索　生米仁

唐勇發表於 2015-3-4 22:24:05

【鄒（左）】  肝腎不足，閃挫氣注，腰府不舒。 當益肝腎而和絡氣。 

川桂枝（五分）　杜仲（三錢）　炒牛膝（三錢）　炒絲瓜絡（一錢五分）　川獨活（一錢）　猩絳（五分）　旋覆花（二錢包）　生熟薏仁（各二錢）　橘紅（一錢五分）　青蔥管（三莖）

唐勇發表於 2015-3-4 22:24:14

【某】  腰背作痛，右腿股不時麻木。 氣虛而濕熱襲流經絡。 恐成痿痹。 

炙綿　木防己　製半夏　廣橘紅　焦冬術　赤白苓　白僵蠶　桑枝　左秦艽　川萆　川獨活

唐勇發表於 2015-3-4 22:24:21

【席（左）】  痛脹退而復甚，腰膂作酸，大便不調。 痰濕之閉阻雖開，而肝腎之絡暗損。 宜舍標治本，而通和奇脈。 

干蓯蓉（二錢）　杜仲（三錢）　鹽水炒菟絲子（三錢）　炒萸肉（一錢五分）　甘杞子（三錢）

酒炒白芍（一錢五分）　川桂枝（三分）　酒炒當歸（二錢）　柏子霜（三錢）　橘絡葉（一錢五分）

唐勇發表於 2015-3-4 22:24:29

【二診】  通和奇脈，脈症相安，惟腰府仍然作酸，大便澀滯營絡不和。 前法進退。 

干蓯蓉（三錢）　川桂枝（四分）　柏子霜（三錢）　鹽水炒濃杜仲（三錢）　酒炒白芍（二錢）

粉歸身（二錢）　酒炒淮牛膝（三錢）　川斷肉（三錢）　火麻仁（三錢）　甘杞子（三錢）

唐勇發表於 2015-3-4 22:24:36

【三診】  脈症相安，腰府作酸。 還是絡虛氣滯。 效方擴充。 

川桂枝（四分）　甘杞子（三錢）　干蓯蓉（二錢）　柏子霜（三錢）　火麻仁（三錢）　酒炒當歸身（二錢）　酒炒杭白芍（一錢五分）　鹽水炒菟絲子（三錢）　炒萸肉（一錢五分）　鹽水炒補骨脂（三錢）

唐勇發表於 2015-3-4 22:24:43

【四診】  腰痛作酸遞減，痰帶灰黑。 腎寒肺熱。 前法參以化痰。 

竹瀝半夏（一錢五分）　酒炒懷牛膝（三錢）　濃杜仲（三錢）　菟絲子（三錢）　廣橘紅（一錢）

海蛤粉（三錢）　川桂枝（四分）　火麻仁（三錢）　甘杞子（三錢）　干蓯蓉（二錢）　炒竹茹（一錢）

唐勇發表於 2015-3-4 22:24:52

【五診】  肝腎空虛，絡氣不宣。 腰酸氣阻，痰帶灰黑。 再益肝腎而宣絡氣。 

濃杜仲（三錢）　甘杞子（三錢）　柏子霜（三錢）　白茯苓（三錢）　干蓯蓉（三錢）　製香附（二錢打）

橘紅絡（各一錢）　旋覆花（二錢包）　海蛤粉（三錢）　冬瓜子（三錢）

唐勇發表於 2015-3-4 22:24:58

【六診】  肝腎不足，濕痰有餘，時分時開時阻，絡隧因而不宣。 再調氣化痰，以宣絡隧。 

製香附（二錢）　炒枳殼（一錢）　半夏（一錢五分）　旋覆花（一錢五分）　橘紅絡（各一錢）　海蛤粉（三錢）　杜仲（三錢）　越鞠丸（三錢先服）

唐勇發表於 2015-3-4 22:25:07

【身痛】  

某（左）便解帶溏，濕熱雖得外泄，然遍體作痛，至暮發熱。 是痰濕內郁，絡隧不宣，腫病之先聲也。 

獨活　威靈仙　秦艽　丹皮　炒白薇　防己　桑寄生　萆　澤瀉　生薏仁

唐勇發表於 2015-3-4 22:25:16

【孫（右）】  體豐多濕，濕鬱經絡，體時酸痛。 濕土化風，頭作眩暈。 擬祛濕和絡。 

白蒺藜　木豬苓　廣皮　獨活　製半夏　生薏仁　左秦艽　通草　白朮　桑白皮　建澤瀉　川萆

唐勇發表於 2015-3-4 22:25:23

【某（右）】  身半以上，痛雖漸減，身半以下，痛未蠲除，肌膚赤疹，時起時伏。 風濕留戀不解。 前法再進一步。 

蒼朮（一錢）　秦艽（一錢五分）　酒炒當歸（二錢）　酒炒稀　草（三錢）　萆　（二錢）

獨活（一錢）　漢防己（三錢）　粉丹皮（二錢）　海桐皮（四錢）　赤白苓（各二錢）

唐勇發表於 2015-3-4 22:25:31

【某（左）】  節骱雖仍作痛，咯吐之痰，較前稍多，痰濕有泄越之機。 

獨活　威靈仙　秦艽　製半夏　指迷茯苓丸　廣皮　桑寄生　萆　白僵蠶　雲茯苓

唐勇發表於 2015-3-4 22:25:41

【卷十】  
【嘔吐】  

（附吞酸　吐蛔）

【陶（左）】  胃有停飲，不時嘔吐。 水為陰類，非陽氣旋運，不能消化。 擬半夏茯苓湯苓桂朮甘湯兩方出入。 

製半夏（三錢）　上廣皮（一錢）　川桂枝（四分）　公丁香（三分）　廣藿香（三錢）　淡乾薑（四分）　白蔻仁（七分後入）　白茯苓（五錢）

右　身熱氣衝嘔吐。 木不條達也。 

冬桑葉　粉丹皮　金鈴子　製半夏　生薏仁　新會紅　製香附　赤白苓　白蔻仁　砂仁

唐勇發表於 2015-3-4 22:25:52

【沈（右）】  脾虛木旺，木侮胃土。 中脘作痛，甚則嘔吐，大便時瀉時止。 脈左關弦。 木鬱土中，久恐延膈。 

上徭桂（四分飯丸先服）　縮砂仁　茯苓　白蒺藜　枳殼　上廣皮　製半夏　煨天麻　香櫞皮左　和胃中陰陽，嘔吐仍來。 苔灰舌白。 從苦辛進退之。 

製半夏（一錢五分）　川桂枝（四分）　炙黑草（二分）　人參須（七分）　枳實（八分）　淡乾薑（五分）

川雅連（五分）　白茯苓（三錢）　生薑汁（一匙）

左　鎮逆平肝，諸恙暫退。 而日來氣復上衝，甚則呃忒，間有嘔吐。 風木上干。 再壯水以涵風木。 

熟地（四錢炒松）　牡蠣（五錢）　土炒白芍（一錢五分）　茯神（三錢）　橘白（一錢）　大麥冬（三錢）

磁石（三錢）　半夏曲（一錢五分鹽水炒）　白蒺藜（三錢）

唐勇發表於 2015-3-4 22:26:00

【陳（左）】  食入輒作嘔吐。 脈兩關俱弦。 肝陽沖侮胃土，久恐成膈。 擬苦辛通降法。 

製半夏（一錢五分）　淡乾薑（三分）　茯苓（三錢）　土炒白芍（一錢五分）　川雅連（五分）　代赭石（三錢）

橘紅（一錢）　旋覆花（一錢五分絹包）　枳實（一錢）　炒竹茹（一錢五分）

唐勇發表於 2015-3-4 22:26:10

【二診】  脈弦稍平，嘔吐略減。 的屬肝陽逆犯胃土。 再和中鎮逆，苦降辛開。 

製半夏（一錢五分）　白蒺藜（去刺炒三錢）　代赭石（四錢）　土炒白芍（一錢五分）　沉香曲（一錢五分炒）

旋覆花（二錢包）　淡吳萸（一分五厘）　川雅連（五分同吳萸炒）　炒竹茹（一錢五分）

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