【張聿青醫案】 - 第53頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

唐勇發表於 2015-3-6 11:40:53

【三診】  太陽膀胱為六經之首，主皮膚而統衛，所以開太陽之經氣，而膀胱之府氣自通。 小溲較暢，面浮膚腫略退。 再風以勝濕，淡以滲濕，溫脾土以燥濕。 

青防風（一錢）　川芎（一錢）　木豬苓（二錢）　澤瀉（一錢五分）　川羌活（一錢）　大腹皮（二錢）

連皮苓（三錢）　川朴（一錢）　廣皮（一錢）　薑衣（四分）

唐勇發表於 2015-3-6 11:41:01

【朱（幼）】  遍體虛浮，腫滿窒塞，小溲不利，氣逆喘促。 脈沉，苔黃質膩。 此脾虛而濕熱泛濫莫制。 將至喘脫。 

大腹皮（二錢）　廣陳皮（一錢）　赤小豆（三錢）　細木通（一錢）　羌活（一錢）　制川朴（一錢）

川椒目（七分）　雲茯苓皮（三錢）　建澤瀉（二錢）　舟車丸（三錢開水先服）

唐勇發表於 2015-3-6 11:41:08

【二診】  腫勢雖減，腹仍脹滿，腿股晶澈潰爛，胃呆厭食。 濕熱充斥，尚在險途。 

大腹皮（三錢）　漢防己（酒炒三錢）　生薏仁（五錢）　川通草（一錢）　廣皮（一錢）　黑山梔（三錢）　連皮苓（五錢）　滑石塊（四錢）　光杏仁（三錢）　枇杷葉（四片）

師云、潰爛不致傷命，險在腹脹厭食。 炒冬瓜泥可服。 水果甜物忌。 鹽大忌，以秋石代之。 （清儒附志）

唐勇發表於 2015-3-6 11:41:15

【三診】  浮腫已退，而濕熱下趨，兩足糜爛。 急延瘍科商治。 

西茵陳　赤白苓　澤瀉　生薏仁　車前子　台白朮　製半夏　廣皮　木豬苓　粉當歸

唐勇發表於 2015-3-6 11:41:23

【范（左）】  目窠先腫，漸至腿足俱脹，脘腹不舒。 脈細沉遲。 此濕寒泛濫，水氣重症，方興未艾之際也。 

川朴　澤瀉　廣皮　大腹皮　防風　羌活　川芎　豬苓　防己　五加皮　桂枝　薑衣炙內金（一錢五分研先調服）

經云、水之始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀。 觀於此益信。 （清儒志）

唐勇發表於 2015-3-6 11:41:38

【二診】  脘腹脹舒足腫未退。 

蒼朮　川朴　五加皮　連皮茯苓　炒冬瓜皮　廣皮　薏仁　大腹皮　建澤瀉　木豬苓　薑衣　雞內金（炙研調服）

唐勇發表於 2015-3-6 11:41:50

【三診】  腫勢已退，偏右頭痛。 濕漸解而風未解也。 

炒冬瓜皮　青防風　連皮茯苓　川芎　白朮　生熟薏仁　川羌活　白僵蠶　豬苓　澤瀉以上三方初劑腹腫退，三劑全愈矣。 （清儒志）

唐勇發表於 2015-3-6 11:42:00

【吳（左）】  遍體虛浮，氣逆難臥。 水氣逆射於肺。 未可忽視。 

葶藶子（八分）　光杏仁（三錢）　大腹皮（二錢）　炙桑皮（二錢）　廣皮（一錢）　香附子（二錢）

炒蘇子（三錢）　茯苓皮（四錢）　川朴（一錢）　生薑衣（四分）　雞內金（一錢五分炙研先調服）

唐勇發表於 2015-3-6 11:42:08

【二診】  導水下行，氣喘虛浮，一毫不退。 脈沉細如絲。 此由命火式微，水氣泛濫，而逆射於肺。 恐逆甚而喘而厥而脫，不可不慎。 

熟附片（五分）　炒冬瓜皮（五錢）　酒炒杭白芍（一錢五分）　雲茯苓（三錢）　川桂技（五分）

台白朮（一錢五分）　川朴（一錢）　杏仁（三錢）　老薑（一錢五分）

唐勇發表於 2015-3-6 11:42:19

【王】  由足腫而至遍體虛浮，兩脛紅赤，二便不利。 脈形沉滑。 此脾虛而濕熱泛濫，水氣重症。 為勢正盛也。 

蒼朮（一錢五分）　防風（一錢五分）　茯苓皮（五錢）　廣皮（一錢五分）　五加皮（三錢）　大腹皮（三錢）　川芎（一錢）　酒炒漢防己（一錢五分）　黑丑（四分）　湘軍（一錢）　炙內金（一具後三味研細先調服）

唐勇發表於 2015-3-6 11:42:28

【榮（右）】  胎前作腫，產後未消，茲將三月有餘，反覺面浮腹滿。 此脾陽虛而不能旋運，水濕泛濫莫制也。 

勢在正盛。 

土炒於朮（一錢五分）　大腹皮（二錢）　炙黑草（二分）　炮薑（五分）　廣皮（一錢）　炒冬瓜皮（四錢）　連皮苓（四錢）　生熟薏仁（各二錢）　建澤瀉（一錢五分）　官桂（五分後入）　炙內金（一錢半研末調服）

唐勇發表於 2015-3-6 11:42:37

【二診】  腹脹消，膚仍腫，微帶嗆咳。 產後脾虛，濕不旋運。 再運濕溫中，以參調氣。 

土炒於朮　豬苓　茯苓皮　澤瀉　葶藶子　生熟薏仁　炮薑　廣皮　光杏仁　五加皮　官桂　炙內金（研末調服）

炒冬瓜皮

唐勇發表於 2015-3-6 11:42:47

【曹（左）】  胃脘作痛，漸至腹大，泄瀉之後，痛勢雖止，面目肢體俱腫，朝則面甚，暮則足甚。 脈細沉弦。 此水飲之氣，郁遏脾陽，水從瀉去，而脾以瀉虛。 致水氣泛溢。 水脹根源也，不可輕視。 

蒼於朮（各二錢）　川朴（一錢）　製半夏（二錢）　豬苓（二錢）　羌活（一錢）　防風（一錢）

連皮苓（五錢）　陳皮（一錢）　磨沉香（三分）　澤瀉（一錢五分）　藿香（三錢）　川芎（一錢）　杜蘇子（三錢）

唐勇發表於 2015-3-6 11:42:56

【某】  養肝之體，疏肝之用，參以苦辛而泄肝濁，脹勢仍然不減，以前偏左為甚，今則中脘偏右為甚，惡心頻嘔痰水，喉間痰聲漉漉。 左脈細弦，右脈滑大。 此由肝橫太過，無形之氣，挾停痰積水內阻，致脾肺升降之道，窒塞不通耳。 再擬行水氣，散痞結，參入芳化，以流氣機而開鬱阻。 

橘皮　旋覆花　白芥子　茯苓　老薑　薏仁　製半夏　大腹皮　玉樞丹（五分磨沖）

凡腫脹氣升，宜降其氣。 惟足腫不可降氣，代赭亦宜留意。 （清儒附志）

唐勇發表於 2015-3-6 11:52:56

【鄒（左）】  由氣逆痰升，而致面浮足腫，朝則面甚，暮則足甚。 脈滑苔白質膩。 此外感風邪，與內濕相合，遂致風濕相搏，風旋則面浮，濕墜則足腫。 恐成腫脹之症。 

羌活（一錢）　藿香（一錢五分）　橘紅（一錢）　茯苓（三錢）　川朴（五分）　前胡（一錢）

防風（一錢）　西黨參（二錢）　製半夏（一錢五分）　杜蘇子（炒研三錢）　茅朮（一錢五分）

唐勇發表於 2015-3-6 12:10:07

【二診】  降氣除濕合方，兩脛腫脹大退，而足跗仍腫，面色帶浮。 脈象濡滑。 風旋於上，濕墜於下，再培土利濕。 

炙綿　（二錢）　漢防己（一錢五分）　炒木瓜皮（一錢五分）　生熟薏仁（四錢）　上徭桂（四分）

白茯苓（三錢）　炒冬瓜皮（三錢）　炒於朮（一錢五分）　大腹皮（二錢）

唐勇發表於 2015-3-6 12:10:18

【邵】  由足腫而致遍體虛浮，二便不利。 脈象沉弦，舌苔白滑。 脾虛濕邪不運，溢入肌膚，名曰飲腫。 恐水氣逆射而致氣喘。 擬開鬼門法。 

炙麻黃（五分）　北細辛（三分）　煨石膏（四錢）　製半夏（一錢五分）　橘紅（一錢）　桂枝（四分）

淡乾薑（四分）　光杏仁（三錢）　生甘草（二分）　大腹皮（二錢）

唐勇發表於 2015-3-6 12:10:28

【陳岳林】  平人清氣上升，濁氣下降，氣機施化，無一息之停者也。 吸煙之體，濕痰必盛。 況食百合，百合性寒黏膩，寒則傷脾，膩則助濕，脾土不運，濕滯不行，清濁升降，因而失司。 濁氣在上，則生　脹，以致大腹脹滿，繃急如鼓，中脘尤甚，常覺火熱，以濕鬱則生熱也。 濁氣不降，則清津不升，所以濕熱甚而轉生口渴。 小溲紅赤，且覺熱痛，大便不克暢行，所以脹滿更甚，噫氣酸濁。 良由土滯則木鬱，土中有木，方能為脹，前人有腫屬於脾，脹屬於肝之說為此。 脈象沉郁，而且帶數。 一派濕熱閉郁情形，鼓脹之症也。 為今之計，惟有泄化濕熱，以舒脾困，兼泄府濁，以望氣機流行。 

川雅連（四分吳萸一分同炒）　雲茯苓（三錢）　炒杏仁（三錢）　大腹皮（二錢）　方通草（一錢）　綿茵陳（二錢）　上川朴（一錢）　生薏仁（四錢）　廣皮（一錢）　炒神麯（二錢）　滑石（三錢）　雞內金（一錢炙研末調服）　小溫中丸（三錢開水先送下）

唐勇發表於 2015-3-6 12:10:38

【孫（左）】  情志抑郁，氣機不運，濕熱從而閉阻，三焦升降失司，以致大腹脹滿，腿股腫脹，肢體面目發黃。 

脈糊滑，苔白罩灰。 鼓脹重症。 勉擬辛開淡滲苦泄。 

上川朴（一錢）　大腹皮（三錢）　炒杏仁（三錢）　海金砂（三錢）　綿茵陳（二錢）　上廣皮（一錢）

范志曲（二錢）　炙內金（二錢）　焦麥芽（三錢）

唐勇發表於 2015-3-6 12:10:49

【儲（左）】  似瘧之後，濕戀未清，而服血肉大補之劑，致令濕熱壅滯，壓墜府氣，少腹作脹。 再服養血以助濕，甘寒以伐氣，遂致濕熱充斥三焦，大腹膨脹，延及胸脘，二便不利。 脈數，舌紅苔膩。 鼓脹重症也。 欲止其脹，當疏其氣，欲疏其氣，當運其脾，欲運其脾，當泄其濕，以脾為坤土，土惡濕也。 特謀事在人，成事不在人耳。 

上川朴　茵陳　光杏仁　廣藿香　大腹皮　建澤瀉陳皮　赤豬苓　范志曲　焦麥芽　通草　小溫中丸

頁: 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 [53] 54 55 56 57 58 59 60 61 62

【五術堪輿學苑】's Archiver