【張聿青醫案】 - 第58頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

唐勇發表於 2015-3-6 16:13:05

【左】  嘔吐痰涎，泄瀉甚多，府中郁阻之濕，得以開通，水氣一層，今可幸免。 而兩足仍然腫脹，足膝痿軟誠恐在下之濕，延成痿症。 再取陽明。 

生薏仁　赤白苓　陳皮　製半夏　豬苓　炒黃柏　漢防己　澤瀉　川桂枝某　腿股烙熱不能步履，手指作麻。 此肝火陷下，陽乘陰位，痿症情形也。 

全當歸　黑豆衣　澤瀉　生薏仁　虎潛丸　漢防己　女貞子　白芍　粉丹皮

唐勇發表於 2015-3-6 16:13:16

【邵（左）】  大病之後，濕戀陽明。 身熱不退，腿足痿軟，不能步履。 有難復之虞。 

漢防己　大豆卷　澤瀉　米仁　獨活　桂枝川萆　赤白苓　製半夏　杏仁泥　二妙丸

唐勇發表於 2015-3-6 16:13:23

【二診】  身熱口渴俱減，步履略能自如。 再祛濕泄熱。 

大豆卷　生薏仁　秦艽　木瓜　川桂枝　製半夏光杏仁　獨活　漢防己　萆　建澤瀉　酒炒桑枝　二妙丸

唐勇發表於 2015-3-6 16:13:31

【風痹】  

【曾（左）】  由面腫而發赤瘰作癢，漸致腿股帶腫，惡心嘔吐，手臂筋脈抽掣。 此風濕相搏，陽明脈絡失和。 擬祛風理濕。 

炒白僵蠶（三錢打）　川朴（七分）　酒炒木防己（一錢五分）　製半夏（一錢五分）　煨天麻（一錢五分）　青防風（一錢）　茯苓（三錢）　茅朮（一錢）　酒炒桑枝（五錢）　橘紅（一錢）

唐勇發表於 2015-3-6 16:13:39

【二診】  脈象糊滑苔白心黃。 惡心嘔吐，頻渴欲飲，隨飲隨吐，手臂筋脈抽掣。 濕痰蘊阻胃中，致清津不升，濁液不降。 擬苦辛通降法。 

製半夏（二錢）　川連（五分）　旋覆花（二錢）　茯苓（三錢）　竹茹（一錢五分）　橘皮（一錢）

乾薑（五分）　代赭石（三錢）　太乙丹（六分研先服）

唐勇發表於 2015-3-6 16:14:02

【三診】  嘔惡大減，未能盡止。 形體惡寒，頭巔覺冷，自汗淋漓，筋脈抽掣。 脈形沉細。 濕寒鬱阻陽明，陽氣不能敷布，而從外衛。 再溫化濕寒。 

桂枝（五分）　公丁香（三分）　茯苓（三錢）　橘皮（一錢）　竹茹（一錢五分）　熟附片（四分）

製半夏（一錢五分）　蔻仁（五分）　老薑（一錢）

唐勇發表於 2015-3-6 16:14:12

【四診】  溫化濕痰，嘔吐復盛，中脘脹滿，痞阻不舒。 惡風自汗筋脈抽掣。 沉細之脈，兩關轉大，頗帶弦象。 

良由胃病則土難御木風陽從而擾胃。 再從肝胃主治。 

土炒白芍（一錢五分）　製半夏（二錢）　川連（五分）　橘皮（一錢）　桂枝（五分）　乾薑（四分）

旋覆花（二錢包）　枳實（一錢）　白蒺藜（三錢）　炒竹茹（一錢五分）　代赭石（四錢）

開方後，再問飲食所喜，因換後方。 

又　溫化濕痰，嘔吐不定，頻吐頻渴，想吃甘甜，自汗惡風。 右脈轉大而覺濡軟。 良由頻吐損傷胃陰，濕寒成燥。 再甘涼以和胃陰。 

大有耆（一錢五分防風七分同炒）　鹽水炒半夏曲（二錢）　甜杏仁（三錢）　金石斛（四錢）

甘杞子（三錢）　土炒白芍（一錢五分）　白蒺藜（三錢）　鉤鉤（三錢）　淮小麥（一錢五分）　黑大棗（四枚）

唐勇發表於 2015-3-6 16:14:23

【五診】  氣衝嘔吐大減，口渴較定，四肢肌膚作麻大退。 的是頻吐之後，胃液損傷，陽明絡空，風陽從而阻絡。 前法擴充之。 

白蒺藜（三錢）　大生地（四錢）　金石斛（四錢）　酒炒杭白芍（一錢五分）　大天冬（三錢）

甘杞子（三錢）　淮小麥（五分）　茯神（二錢）　雙鉤鉤（三錢）　黑棗（四枚）

唐勇發表於 2015-3-6 16:14:30

【六診】  嘔吐口渴已定，筋掣肌麻亦輕。 的是陽明絡空，肝風乘襲。 效方擴充。 

阿膠珠（三錢）　大天冬（三錢）　酒炒杭白芍（一錢五分）　濃杜仲（三錢）　淮牛膝（鹽水炒三錢）

大生地（四錢）　甘杞子（三錢）　金毛脊（三錢）　淮小麥（五錢）　大棗（二枚）

唐勇發表於 2015-3-6 16:15:09

【洪（左）】  濕熱淋濁之後，髀關不時作痛，遍身作癢。 脈象滑數。 濕熱流入絡隧，恐成痿痹。 

酒炒桑寄生（三錢）　白蒺藜（去刺炒三錢）　獨活（一錢）　川萆　（二錢）　漢防己（一錢五分）

仙靈脾（一錢五分）　左秦艽（一錢五分）　生薏仁（四錢）　建澤瀉（一錢五分）

唐勇發表於 2015-3-6 16:15:18

【二診】  髀關仍然作痛，步履不健，肌膚作癢。 肝腎虛而濕熱阻絡。 不能欲速圖功。 

酒炒漢防己（一錢五分）　川萆　（二錢）　酒炒淮牛膝（三錢）　川桂枝（三分）　防風（一錢）　當歸（三錢）　白蒺藜（去刺炒三錢）　生薏仁（三錢）　羌活（一錢）　獨活（一錢）　二妙丸（二錢開水先下）

唐勇發表於 2015-3-6 16:15:29

【三診】  脈症相安，然屈伸行動，髀關仍痛。 風寒濕阻絡未宣。 

漢防己（一錢五分）　川萆　（二錢）　酒炒淮牛膝（三錢）　獨活（一錢）　左秦艽（一錢五分）

生蒺藜（三錢）　酒炒全當歸（二錢）　木瓜（一錢）　酒炒紅花（一錢）　仙靈脾（一錢五分）

桑寄生（三錢）　生薏仁（三錢）　陳松節（一兩劈）

唐勇發表於 2015-3-6 16:15:36

【劉（右）】  痛痹復發。 擬祛風理濕宣絡。 

仙靈脾（三錢）　川萆　（三錢）　左秦艽（一錢五分）　酒炒全當歸（二錢）　川桂枝（四分）

白茄根（三錢）　漢防己（一錢五分）　炙地龍（去泥六分）　虎脛骨（二錢酥炙研細末先調送下）

唐勇發表於 2015-3-6 16:15:44

【二診】  痹痛稍減。 再宣通脈絡，理濕祛風。 

漢木防己（各一錢）　酒炒全當歸（各一錢）　左秦艽（一錢五分）　羌獨活（各一錢）　酒炒桑寄生（三錢）

陳松節（三枚劈）　淮牛膝（三錢）　濃杜仲（三錢）　白茄根（三錢）　酥炙虎膝蓋（一對研細末分三帖調服）

唐勇發表於 2015-3-6 16:15:49

【錢（左）】  風濕痰阻絡，營衛之氣，滯而不行。 右半不遂，遍身作痛。 宜溫通經絡。 

川桂枝（五分）　左秦艽（一錢五分）　木防己（一錢五分）　炙綿　（二錢）　酒炒桑寄生（三錢）

製半夏（一錢五分）　酒炒粉歸身（一錢五分）　獨活（一錢）　防風（一錢）　絡石藤（三錢）　酒炒絲瓜絡（二錢）

唐勇發表於 2015-3-6 16:15:57

【二診】  遍身作痛漸平，而右腿骱仍然酸痛。 脈象沉細。 風寒濕三氣內襲，遂致經絡阻痹，營衛氣不宣通，不通則痛，勢必然也。 

酒炒桑寄生（三錢）　左秦艽（一錢五分）　川萆　（二錢）　川桂枝（五分）　酒炒淮牛膝（三錢）

炒仙靈脾（二錢）　濃杜仲（三錢）　川獨活（一錢）　當歸（二錢）　活絡丸（一粒酒化服）

唐勇發表於 2015-3-6 16:16:05

【席（左）】  每至寅卯之交，輒腹中脹滿，蔓及腰膂，髀關亦覺重著作痛。 脈沉而滑，苔白膩濁。 此肝氣夾痰內阻。 用太無神朮散法。 

蒼朮　陳皮　藿香　香附　赤白苓　川朴甘草　菖蒲　薏仁　炒枳殼

唐勇發表於 2015-3-6 16:16:13

【二診】  脹滿大退，然髀關仍然作痛。 濕滯漸開，絡痹未宣。 再宣絡而理濕邪。 

萆　茯苓　獨活　防己　菖蒲　薏仁秦艽　桂枝　藿香　桑寄生　平胃丸

唐勇發表於 2015-3-6 16:16:22

【三診】  脹滿已舒，髀關作痛亦減，然身重力乏氣短。 病漸退，氣漸虛，調理之品，恐助邪勢，且緩補救。 

桂枝　漢防己　生薏仁　鬱金　橘皮絡　川萆　秦艽　白茯苓　杜仲

唐勇發表於 2015-3-6 16:16:30

【四診】  髀關尾閭作痛稍減，其痛尾閭為甚。 還是濕痰所阻。 

蒼朮　製半夏　陳皮　薏仁　澤瀉　黃柏　川桂枝　茯苓　豬苓　萆

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