【張氏醫通】 - 第47頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

唐勇發表於 2014-12-3 11:36:30

【蓐勞】  蓐勞者。 因產理不順。疲極筋力。憂勞心慮。 或將養失宜。虛風客之。 致令虛羸喘乏。

寒熱如瘧。百節煩疼。頭痛自汗。肢體倦怠。咳嗽痰逆。腹中絞刺。當扶正氣為主。六君子加當歸。若脾肺氣虛。咳嗽口乾。異功散加麥冬、五味。氣虛頭暈。補中益氣倍用歸、　。肝經血虛。

肢體作痛。四物加參、苓、朮、桂。肝腎虛弱。自汗盜汗。往來寒熱。六味丸加五味子。脾虛血弱腹痛。月經不調。歸脾湯倍木香。血虛有熱。增損柴胡湯。骨蒸勞熱。嗽痰有紅者。 異功散去朮加山藥、丹皮、五味、阿膠、童便。熱而無痰乾咳。逍遙散用蜜煎薑、橘。蜜蒸白朮。產後虛損。不時寒熱。 或經一二載。元神不復。月事不轉。先與千金當歸芍藥湯。後與烏骨雞丸調補。

大抵此證多因脾胃虛弱。飲食減少。 以致疲憊而成。當補脾胃。進飲食。則諸臟有所倚賴。病自愈矣。

唐勇發表於 2014-12-3 11:36:37

【虛煩】  產後虛煩。皆氣血虧損。虛火上泛所致。千金治產後內虛煩熱短氣。用甘竹茹湯。產後乍寒乍熱。手足身溫。心胸煩滿。用知母湯。產後虛煩頭痛短氣。悶亂不解。用淡竹茹湯。產後煩滿不安。用人參當歸湯。俱孫真人法也。

唐勇發表於 2014-12-3 11:36:46

【驚悸】  產後心悸。皆心虛所致。千金治產後衝悸。志意恍惚。言語錯亂。用茯神湯。虛熱口燥。加麥門冬。虛。加人參。善忘。加遠志、麥門冬。產後大虛心悸。志意不安。恍惚恐畏。虛煩不眠少氣。人參丸。吸吸乏氣善忘。本方去薯蕷加遠志。 亦孫真人法也。

唐勇發表於 2014-12-3 11:36:54

【多汗】  產後血虛。身熱自汗。逍遙散加熟棗仁、烏梅。不可用補氣藥。古方用麥煎散治產後盜汗自汗。為害不可勝數。因外感而汗者。 黃　建中湯。氣血俱虛。十全大補湯。不應。加附子。

若汗多不止。必發柔痙。尤當前藥。若頭汗者。 或因濕熱。 或因瘀血。當審虛實治之。 半身汗出。

昔人用二陳合四物。治多不效。 以血藥助陰。閉滯經絡也。 此屬氣血不充。 而有寒痰留滯。非大補氣血。兼行經豁痰不效。宜十全大補、人參養榮加星、半、川烏。肥人多加豁痰行氣藥。瘦人氣血本枯。夭之征也。 

麻木產後麻瞀。宜生血補氣。十全大補湯。去血過多。手足發麻。小腹大痛。則遍體麻暈欲死。 此非惡露凝滯。乃虛中挾痰。六君子加炮薑、香附、當歸。曾治一婦。產後右半身麻瞀而昏暈。不省人事。發即胸膈痞悶。下體重著。 或時心神蕩搖。若無心肺之狀。頃則周身冷汗如漉。

大吐痰涎而蘇。 此產後經脈空虛。痰飲乘虛襲入之故。因與六君子加歸、　、肉桂。隨手而效。

復有一婦。產後左半身麻瞀昏暈。不省人事。發則周身大痛。筋脈螈　。肌肉　動。 或時頭面赤熱。 或時腿上振振動搖。頃則蒸蒸汗出而蘇。 此產後營血大虧。虛風襲入之故。用十全大補湯治之。 諸證悉平。但麻瞀不止。後與地黃飲子而安。

唐勇發表於 2014-12-3 11:37:06

【大小便諸證】  產後去血過多。大腸干涸。每至三五日後。甚至五七日而大便始通者。 皆其常也。 或血虛火燥。不可計其日期。必待腹滿覺脹。欲自去而不能者。 乃結在直腸。宜用導法。蜜煎導。 或削醬薑醬瓜。皆可為導。惟豬膽汁導禁用。 以其苦寒。誤用每致發呃也。 若用苦寒藥攻通。

反傷中焦元氣。 或愈結難通。 或通瀉不止。必成敗證。若屬血虛火燥。四物加鮮何首烏潤下之。 氣血俱虛之人。雖數日不通。飲食如常。腹中如故者。 八珍加桃仁、蘇子、熟蜜。若多日不解。躁悶異常。不得已。用人參、當歸、枳殼煎服。 亦權宜之術耳。

古人用玉燭散治之。 反致危殆者多矣。 至治產後日久。病外感熱結。有實邪燥屎者。 急用承氣、大柴胡下之。 又不當拘於此例也。 小便不通。腹脹如鼓。用炒鹽加麝半字填臍中。外用蔥白十余莖作一束。切如半指濃。置鹽、麝上。將艾灸之。 覺熱氣入腹。難忍方止。小便即通。 此惟氣閉者宜之。 若氣虛源涸。與夫熱結膀胱者。 皆不可用。產母但覺小水少。 此即是病。便宜調治。

如大小便俱秘。惡露不行。先通惡露。四烏東加蓬朮、山楂。 如惡露不行。大便泄。小便難。五苓散倍肉桂加桃仁。不可服胃苓湯。 以蒼朮能止血也。 產後小便數。乃氣虛不能制水。補中益氣加車前、茯苓。若膀胱陰虛而小便淋瀝。生料六味合生脈散。滋其化源。須大劑煎成。隔湯燉熱。

續續進之。 產後遺尿不知。乃氣虛不能統血也。 補中益氣湯。若新產廷孔未斂。溺出不知。 此恆有之。 至六七朝自止。不必治也。 婦人產後。水道中出肉線一條。長三四尺。動之則痛欲絕。先服失笑散數服。次用帶皮薑三斤研爛。入清油二斤。煎油干為度。用絹兜起肉線。屈曲於水道邊。

以前薑熏之。 冷則熨之。 一日夜即縮。二日即盡。再服芎歸湯調理。 如肉線斷。則不可救矣。 產婦尿胞損破。致病淋瀝者。 當與峻補。丹溪云。難產多是氣虛。產後氣血尤虛。當以參、　為君。

芎、歸為臣。桃仁、陳皮為佐。同豬羊脬煎湯。時時飲之。 勿令間斷。使氣血驟長。匝月其脬自完。若稍緩則難成功矣。 產間傷動脬破。終日不小便。但淋濕不干。用天然黃絲二兩。不用染者。 

牡丹皮、白芨、人參各一錢。水煎至絲爛如餳服。服勿作聲。作聲則泄氣無效。名補胞飲。經月常服有效。產後損尿胞而淋瀝。參、　、朮、草熬膏。豬羊胞煎湯。飢時調服。月余胞長淋止。

產後陰尸著風痛。四物東加　本、防風。不應。有瘀傷也。 加血余、龜版灰、肉桂。陰頹脫下。氣血俱虛。不能收斂者。 八珍加升麻、黃　。陰戶腫痛。濕熱也。 用枯礬、荊芥、白芷、當歸、桃仁、細辛、川椒、五倍子等分。入蔥三莖。煎湯熏洗即愈。

唐勇發表於 2014-12-3 11:37:16

【諸痛】  產後遍身疼痛。氣虛百節開張。惡露乘虛流入經絡骨節之間。謂之敗血流經。 或流於腰胯。 或流入髀股。痛不可拊。痛處熱腫。流注日深。漸致身面浮腫。局方調經散最當。琥珀地黃丸亦宜。若因虛風所侵。 以致肢體沉重不利。筋脈引急。發熱頭痛。局方用五積散去蒼朮加鯪鯉甲。用生漆塗　尤良。 或四神散加桂枝、薑、棗。和營止痛最捷。若誤作傷寒發汗。致經脈抽搐。

手足厥冷而變為痙。 又當十全大補為主。若以手按而痛益甚者。 是瘀滯也。 四烏加鯪鯉甲、桂枝、薑、棗以散之。 按而痛稍緩者。 此血虛也。 四物加香附、炮薑、人參、白朮、甘草以養之。 如皮肉痛者。 外感也。 如月內惡露未淨者。 香蘇散加肉桂、鯪鯉甲。產後五臟皆虛。胃氣虧損。飲食不充。則令虛熱。陽氣不守。上湊於頭。則令頭痛。補中益氣加川芎、香附子。不應。加附子一片。若血虛。四物加參、朮。有產後敗血上衝頭痛。非琥珀黑龍丹不效。 又方。治產後敗血作梗頭痛。諸藥不效。用大附子一枚。釅醋一碗。用火四畔炙透。蘸醋令盡。去皮臍。加川芎等分。

並為末。每服錢半。 或二錢。茶清調下。偏正頭風作痛。川芎茶調散去白芷加細辛。黑豆淋酒煎。

乘熱熏患處。候溫服之。 如左半邊惡寒。腦後掣痛者。 本方去白芷加歸、芍。右半邊畏寒。兩太陽引痛者。 本方去白芷加參、　。千金治產後中風頭痛。手臂逆冷。白朮三兩。附子一枚。獨活一兩。生薑三兩。豆淋酒煎服。婦人患頭風者。 常居其半。每發必掉眩。 如在車船上。皆因血虛。

風邪運動其痰。二陳加當歸、黃芩、羌活、防風。不應。加烏頭、石膏。挾氣虛者。 必加黃　。

然崩傷產後。吐血衄血。並令人眩暈。當隨所因而治。感氣而胃口作痛。養胃湯。因氣而心腹痛。

降氣散。感寒而痛。甘草乾薑東加焦白朮、桂枝。有食。枳實理中加炮黑山楂。產後惡血上攻心痛。為陰血虧損。隨火上衝心絡。名心胞絡痛。宜理中加當歸。產後惡露未淨。胸腹作痛。 或小便不利。琥珀地黃丸溫散之。 產後心痛。大寒嘔逆不食。千金蜀椒湯。產後心痛。乾嘔吐涎沫。大岩蜜湯。若真心痛。

旦發夕死。夕發旦死。瘀血上衝。用失笑散一錢。童便調下即定。血既散而仍痛。增損四物湯調補之。 脅痛宜分左右。蓋左屬血。血藏於肝。肝傷有死血。故痛。小柴胡去芩加丹皮、香附、薄桂、當歸、童便。右屬脾。脾有痰積於脅則痛。補中益氣去升麻加葛根、半夏、茯苓、枳殼、生薑。左右俱痛者屬虛。補中益氣加桂。下六味丸。腹痛惡露已淨者。 下焦虛寒也。 六味丸加桂。

如痛定於一邊及小腹者。 此是側臥。敗血留滯所致。四烏東加蓬朮。有產後腹痛。服上藥不應而喜溫喜按者。 屬虛屬寒。寒則理中加肉桂、當歸。虛則金匱當歸生薑羊肉湯。隨證加減神驗。產後三日腹痛。補中益臟。強力消血。羊肉生地黃湯。若腹中　痛。畏寒少食。大劑人參、阿膠、生薑煎服效。 此即仲景當歸生薑羊肉湯之變法也。 若痛而惡心。 或欲作嘔。六君子加炮薑。有瘀。

加莪朮、桃仁、炮黑山楂。若泄瀉腹痛後重。補中益氣加木香、炮薑。若胸膈飽脹。 或惡食吞酸。

或停惡露。至夜發熱。譫語腹痛。手不可按。 此是飲食所致。當用二陳加枳、朮、楂肉。虛人。

枳實理中加肉桂、炮楂。發熱腹痛。按之痛甚。不惡食。不吞酸。 此是瘀血停滯。四烏東加蓬朮、肉桂。若止是發熱頭痛。 或兼腹痛。按之卻不痛。 此是血虛。四物加艾、附、　、桂。若腹痛脅脹。 此氣寒不能溫養肝血。當歸、乾薑、香附、肉桂、丹皮、茯苓。入鹽少許熱服。產後下血不盡。腹內堅痛不可忍者。 甘草、乾薑、當歸、芍藥、桂心、桃仁、山楂煎服。產後少腹作痛。俗名兒枕塊。古法用失笑散及四物加莪朮、山楂。產後崩中去血。赤白相兼。 或如豆汁。千金伏龍肝湯。能溫脾胃。涼肝血。其效如神。若惡露既去而仍痛。四神散調補之。 小腹痛當視去血多少。 如敗血凝滯。有塊而痛者。 醋煎散。無塊者。 四烏湯。須看人虛實酌用。產後臍腹作痛。冷氣乘虛也。 內補當歸建中湯。產後腰痛者。 因產勞傷腎所致。十全大補東加附子。產後惡露漸少。忽然不來。腰中重痛。下注兩股。痛如錐刺入骨。 此由敗血流滯經絡。不即通之。 必發癰疽。局方調經散加鯪鯉甲。水煎日三服。 以痛止為度。琥珀地黃丸亦宜。下瘀血湯、代抵當丸。皆可取用。切勿誤用五積散等辛溫之藥。丹溪云。局方五積散。治產後瘀血作痛。

以蒼朮為君。麻黃為臣。厚朴、枳殼為使。雖有歸、芍之補血。僅及蒼朮三分之一。不思產後之婦。有何寒邪。血氣未充。似難發汗。不過借藥性溫和。可以推陳致新。豈可用麻黃之悍。蒼朮、厚朴之燥乎虛。 而又虛。禍不旋踵矣。

唐勇發表於 2014-12-3 11:37:23

【泄瀉】  產後泄瀉。其因有五。一者因胎前泄利未止。產後尤甚。一者因臨產過傷飲食。產後滑脫。一者因新產驟食肥腥。不能克運。一者因新產煩渴恣飲。水穀混亂。一者因新產失護。臍腹臟腑受冷。其致瀉之由雖異。一皆中氣虛寒。傳化失職之患。並宜理中湯為主。食。加枳實、山楂。水。加桂心、茯苓。虛。加桂、附倍參。寒。加桂、附倍薑。久瀉腎虛。加桂心、熟附。

瘀結不行。加炮楂、歸身。若見完穀不化。色白如糜。 此脾胃大虛。元氣虛脫之候。十有九死。

惟猛進溫補之劑。庶可挽回。即有煩躁發熱面赤。脈來數大。皆虛火上炎之故。當並進桂、附、人參、甘、薑、苓、朮之類。伏龍肝煮湯代水煎服。仍得收功。若小便混濁如泔。 或大便中有白沫如腸垢者。 乃元氣下陷之故。並宜補中益氣加桂、苓、炮薑升舉之。 或臭水不止。加蘄艾、香附、吳茱萸。若兼瘀結不通。腹脹喘急。神丹不能復圖也。

唐勇發表於 2014-12-3 11:37:32

【浮腫】  腫脹腹大筋青。小便不利。必食生冷傷滯瘀血也。 若用利水藥。病必轉劇。理中東加木香、肉桂、蓬朮。身腫或腹大如鼓。四七東加木香。嗽者。 忌木香用炮薑灰。面腫下不腫。屬風。宜發散。紫蘇飲加防風。下腫上不腫。屬濕。宜利小便。紫蘇飲加木通。四肢與頭面腫甚。氣食也。 紫蘇飲加消導藥。有血。兼破血藥。停血不散。腹腫喘滿。夜甚於晝。四烏東加蓬朮。若足忽腫者。 乃濕熱注病。恐成香港腳。當歸拈痛湯。

若紅腫而痛。恐生腫毒。則以膚熱與不熱為辨。產後敗血乘虛停積。循經流入腿脅。留滯日深。

故令面目四肢浮腫。宜調血為主。醫者不識。便作水氣。治以道水之藥必危。夫產後既虛。 又以藥虛之。 是謂重虛。往往多致夭枉。但多服局方調經散。 或四神散加彭朮、桃仁、肉桂、穿山甲。

血行腫消則愈。陳無擇云。若風邪乘於氣分。皮膚腫而浮虛。乃邪氣有餘也。 若皮膚腫。其形色如熟李者。 乃水也。 水腫者宜利小便。氣腫者宜發汗。

唐勇發表於 2014-12-3 11:37:42

【諸血】  產後鼻衄。乃氣血逆行所致。紫蘇飲入童便、荊芥灰。 如口鼻黑氣起而衄者難治。初產時。口中血溢出暴。 或吐血嗽血。名血氣衝心。四物加延胡、木香、炮薑。產久惡露已淨。吐咯咳血者。 治與平人同。產後血崩。因經脈未復。 而勞碌惱怒。 或犯房事。多成此候。若小腹滿痛。肝經已傷。最為難治。若血滯小腹脹滿。四烏東加蓬朮、肉桂。血少小腹空痛。四物加丁香、膠、艾。肝火迫血妄行。加味逍遙散。脾郁不能統血。加味歸脾湯。脾虛不能攝血。補中益氣湯。

濃味積熱傷血。清胃散加炮楂。風熱相搏傷血。四君子加防風、枳殼。惡寒嘔吐。大便頻瀉。六君子加炮薑。下焦虛寒。不能統血。漏下色晦。及瘀淡不止。千金芎　湯、鹿茸散選用。

唐勇發表於 2014-12-3 11:37:53

【月水不通】  乳子周歲而乳母經行。是其常也。 若兒半歲而母經行。有血盛血熱之分。血熱者宜涼血。四物加續斷、條芩。不乳者不在此例。若兒二三歲。其母經不行而無疾。不必服藥。若肢體倦怠。食少內熱。是血少也。 宜逍遙散加參、　以健脾胃。若以藥通之則誤矣。 若脾胃虛弱。

六君子東加當歸。若兼鬱火傷脾。歸脾東加丹皮、山梔。若怒火傷血。柴胡四物湯。氣血俱虛。八珍東加丹皮。

諸淋淋因熱客於脬。虛則頻數。熱則澀痛。氣血兼熱。血入胞中。則血隨小便出而為血淋也。 

若膀胱虛熱。六味丸。若陰虛而陽無以化。腎氣丸。蓋土生金。金生水。當滋化源。若少壯元氣實強者。 用滑石、通草、車前、葵子、瞿麥、蒲黃。漿水煎服。

唐勇發表於 2014-12-3 11:38:04

【乳汁】  產後三朝。五更發寒熱。名曰蒸乳。若產後乳雖腫而　作者。 須服清利之藥。則乳自行。仍以美　引之。 產後乳汁自出不止。乃胃氣虛。宜服五味異功散加黃　、五味以攝之。 若乳多滿急痛者。 用溫帛熨之。 新產兒未能吮乳。乳汁蓄結。與血氣相搏。 而壯熱大渴。通乳脹硬掣痛。名曰妒乳。當以手撙去宿乳。 或吮去尤妙。並以貝母、栝蔞實、甘草節、木通煎服。初產因子不育。蒸乳而發寒熱作痛者。 俗名乳膨。用斷乳法。 以四烏東加炒麥芽一兩即止。不然。恐內結成癰。多致潰膿。 亦有乳囊潰而成危候者。 不可不知。若有子而乳不下者。 通草八錢。煮豬蹄湯飲之。 白蝦汁亦妙。乳母氣血虛而不能蒸乳。八珍東加黃　、麥冬。肺胃虛寒而乳不通者。 千金鐘乳湯。寒熱不均。氣道阻逆而乳不通者。 麥門冬散。有熱。去鐘乳加漏蘆。因怒火者。 逍遙散加參、　、麥冬之類。 凡產不蒸乳者。 後必有變。須預言之。 元氣壯實者。 不在此例。吹乳腫痛。速用栝蔞實一枚。連穰搗爛。甘草節一寸。乳香一錢。煎成加溫酒服。服後側臥於床。令藥氣行。外以天南星生末醋調敷。 以手揉之自散。

唐勇發表於 2014-12-3 11:38:14

【瘡瘍】  

（瘰　結核　流注　乳癰乳岩　陰瘡）

金匱云。少陰脈滑而數者。 陰中生瘡。陰中蝕瘡爛者。 野狼牙湯洗之。 

少陰脈滑而數。熱結下部也。 治用野狼牙煮湯。纏箸如繭。浸湯瀝陰中。日四遍。 以解毒殺蟲。

但用一味。 以取專功。蓋此證多患於嫠寡。證必咳逆經閉。骨蒸寒熱。 凡見頰赤。中有白斑。下唇紅中白點。皆陰蝕之候。雖用上法。及服降火滋陰藥。終歸必亡。 此情志之病。非藥可治。故仲景但用外法。絕不及於湯藥。厥有旨哉。 

胃氣下泄。陰吹而正喧。 此穀氣之實也。 豬膏發煎導之。 

導之者。 服之使病從小便而出。非外用導引之謂。詳陰吹正喧。婦人恆有之疾。然多隱忍不言。 以故方書不載。醫不加察。金匱明言胃氣不清。穀氣之實。所以腹中喧響。則氣從前陰吹出。

如失氣之狀。第用豬膏發煎之治。難於推測。余治一仆人之婦。經閉三月。少腹痛貫徹心。 而見前證不已。與失笑散一服。瘀血大下。遂不復作。 又治一貴顯之媳。小產後寒熱腹痛。 亦有前證。

與炮黑楂肉、熬焦黑糖為丸。用伏龍肝煮水澄清。煎獨參湯送三錢。一服結糞大下。再進瘀血續行。 而前證頓止。始悟豬膏發煎。皆為逐瘀而設。雖皆未用其方。 而實不離金匱之法也。

唐勇發表於 2014-12-3 11:38:28

【瘰】  婦人瘰　。多因憂思鬱怒。傷損肝脾。累累然如貫珠。多生於耳之前後。項側胸脅間。

若寒熱腫痛。乃肝經氣鬱而為病。不可峻用痰藥。加味逍遙散。若寒熱既止而核不消。乃肝經之血亦病。四物東加白朮、茯苓、柴胡、丹皮。若飲食減少。經事不調。為脾胃虧損。六君子加香附、丹皮、柴胡、當歸。若初生如豆粒。附著於筋肉。色不變。 而後漸大腫痛。內熱口乾。精神倦怠。久不消潰。乃肝脾虧損。逍遙散、歸脾湯。健脾土。培肝木。切不可輕用散堅追毒之劑。

誤下之。 必犯病禁經禁。若久潰脈浮大。邪火盛也。 面色皎白。金克木也。 皆難治。 凡風木之病。

但壯脾土。則木自不能克矣。 若行伐肝。則脾胃先傷。 而木反來侮土矣。

唐勇發表於 2014-12-3 11:38:38

【結核】  婦人結核。皆因鬱怒虧損肝脾。觸動肝火所致。非但婦人多郁患此。則小兒胎中受母氣之郁。生後至七八歲外。往往有之。 多結於項側耳前後。 或發寒熱。屬膽經風熱怒火。柴胡清肝散加鉤藤、山梔以清肝火。若結於肉裡。其色不變。晡熱內熱。屬肝火血虛。加味逍遙散。 或結於肢節。 或累累如貫珠。其色不變。 亦肝火血燥而筋攣急。小柴胡加鉤藤。佐以六味丸。若時消時作。 此氣滯而痰結也。 用歸脾、六君二湯以調和脾胃之氣。外用一味香附末。唾調作餅艾灸。

干即易之。 勿令傷肉。常灸自消。丹方治痰核。用貝母、全蠍、連皮胡桃肉各百枚。同搗蜜丸。

空心日服彈子大二三丸效。 又方。用羯羊角瓷片刮下為末。 或舊明角琉璃刮下為末尤良。每斤入貝母四兩。全蠍二兩。蜜丸空腹服三錢。外用皂莢肉。入鯽魚腹中　灰存性。蜜和醋調塗大效。

若潰而肉不腐。 或肉不生。 或膿水清稀。肌寒肉冷。自汗盜汗。寒熱內熱。面色痿黃。食少體倦。

便利不調者。 五臟皆虛也。 但用補中、六君、益氣養營等湯。調補脾胃。則各證自退。故經云。

氣傷痛。形傷腫。慎不可輕用行氣破血之劑。

唐勇發表於 2014-12-3 11:38:47

【流注】  婦人流注。多因憂思鬱怒。虧損肝脾。 以致營氣不從。逆於肉裡。 或因腠理不密。外邪客之。 或濕痰流注。 或跌撲血滯。 或產後惡露凝積。蓋氣流而注。血注而凝。 或生於四肢關節。

或留於胸腹腰臀。 或結塊。 或漫腫。皆屬鬱火。急用蔥熨法。內服益氣養營湯。未成自消。已成自潰。須久服無間。自然收功。若久而腫起作痛。肢體倦怠。病氣有餘。形氣不足。尚可調治。

若漫腫微痛。屬形氣病氣俱不足。最為難治。 或不作腫。 或膿成不潰。氣血虛也。 人參養榮湯。憎寒畏寒。陽氣虛也。 十全大補湯。晡熱內熱。陰血虛也。 四物加參、朮。作嘔欲嘔。胃氣虛也。 

六君子加炮薑。食少體倦。脾氣虛也。 補中益氣加茯苓、半夏。四肢逆冷。小便頻數。命門火衰也。 八味丸。小便頻數。痰盛作渴。腎水虧損也。 六味丸加麥門冬。月經過期。多日不止。肝脾虛也。 八珍加柴胡、丹皮。 凡潰而氣血虛弱不斂者。 十全大補煎膏服之。 久潰而寒邪凝滯不斂者。 豆豉餅祛散之。 其潰而內有膿管不斂者。 用藥腐化之。 若不補氣血。不節飲食。不慎起居。不戒七情。 或用寒涼克伐。俱不治。

唐勇發表於 2014-12-3 11:38:57

【乳癰乳岩】  婦人乳癰。有內吹外吹。上逆下順之異。總屬膽胃二經熱毒。氣血凝滯。故初起腫痛。發於肌表。肉色　赤。其人表熱發熱。 或發寒熱。 或憎寒頭痛。煩渴引飲。加味逍遙散加栝蔞霜。若至數日之間。膿成滿竅。稠膿涌出。膿盡自愈。若氣血虛弱。 或誤用敗毒。久不收斂。

膿清脈大。非大劑開鬱理氣。溫補氣血。不能收功。丹方治乳癰初起。用蒲公英草搗汁。和陳酒服。 以滓敷腫處即消。然此施於藜藿之人輒效。若膏粱七情內郁所致者。 良非所宜。當用鹿角。

瓷鋒刮屑。加麝香溫酒調服。若肥盛多痰鬱滯者。 用橘皮摘碎如豆大。湯泡淨。 以飛羅面拌炒。

去面為末。黑糖調二錢。醇酒服之。 又方。用蟹殼　存性。醇酒服三錢。 又乳房　腫。用貝母、栝蔞實、甘草節各三錢煎服效。已潰。加忍冬一兩佳。乳岩屬肝脾二臟久郁。氣血虧損。故初起小核結於乳內。肉色如故。其人內熱夜熱。五心煩熱。肢體倦瘦。月經不調。益氣養營湯、加味逍遙散。多服漸散。氣虛必大劑人參。專心久服。其核漸消。若服攻堅解毒。傷其正氣。必致潰敗。多有數年不潰者最危。潰則不治。周季芝云。乳癖乳岩結硬未潰。 以活鯽魚同生山藥搗爛。

入麝香少許。塗塊上。覺癢極。勿搔動。隔衣輕輕揉之。 七日一塗。旋塗漸消。若荏苒歲月。 以致潰腐。漸大類　岩。色赤出水。深洞臭穢。用歸脾湯等藥。可延歲月。若誤用攻伐。危殆迫矣。 

曾見一婦乳房結核如杯。數年諸治不效。因血崩後。日服人參兩許。月余參盡二斤。乳核霍然。

唐勇發表於 2014-12-3 11:39:08

【陰瘡】  婦人陰瘡。乃七情鬱火傷損肝脾。濕熱下注。其外證。有陰中舒出如蛇。俗呼陰挺。

有翻突如餅。俗呼陰菌。 亦有如雞冠。 如鼠乳。 亦有生諸蟲。腫病濕癢。潰爛出水。脹悶脫墜者。 

其內證。口乾內熱體倦。經候不調。飲食無味。晡熱發熱。胸膈不利。脅腹不調。小腹痞脹。赤白帶下。小水淋瀝。其治法。腫痛者。 四物加柴胡、山梔、丹皮、膽草。濕癢者。 歸脾東加山梔、柴胡、丹皮。淋瀝者。 龍膽瀉肝東加白朮、丹皮。潰腐者。 加味逍遙散。腫悶脫墜者。 補中益氣加山梔、丹皮。佐以外治之法可也。 若陰中有蟲癢痛。乃肝經濕熱。 此惟獨陰無陽。鬱火內蘊所致。患此者。 必骨蒸潮熱。經水不調。乾咳吐紅。面赤聲啞。雖日用開鬱降火之藥。多不能愈。

大抵五志之病。非藥可醫。 而失合證治尤難。外治之法。 以桃仁研膏和雄黃末、輕粉。塗豬肝納陰中。並用肥湯煎苦參洗滌。 或以鯽魚膽塗之。 然旋治旋發。 如菌蒂生蟲。不腐不止。 又有交接時輒出血作痛。 此肝傷而不能藏血。脾傷而不能攝血也。 多用加味逍遙散加肉桂。 或歸脾湯下加減八味丸自愈。

唐勇發表於 2014-12-3 11:39:18

【嬰兒門上】  

【脈法】  

小兒三歲以內。看虎口食指寅卯辰三關。 以驗其病。脈紋從寅關起。不至卯關者易已。若連卯關者難愈。若寅侵卯。卯侵過辰者最劇。其脈紋見五色。 如因驚必青。熱則赤。風熱瀉利色紫。

當以類推之。 又紋色顯而有縈紆者。 為有胃氣。易治。紋色細淡而直如刀刃者。 乃正氣之虛。難治。紋上另有一點如流珠者為宿食。紋傍另有一條如絲縷者為風痰。紋斜向內者易已。斜向指甲者難愈。三歲後則以一指轉側辨其脈。五六歲後脈六七至為平脈。浮為風。浮大而數為風熱。沉細為寒。沉澀為傷食。伏結為物聚。微細為疳積。為腹痛。浮而洪為有熱。浮而遲為有寒。弦急為氣不和。促結為虛驚。脈亂不治。 此論脈之大端也。

唐勇發表於 2014-12-3 11:46:30

【面目證】  

左腮屬肝。右腮屬肺。額上屬心。鼻屬脾。頤屬腎。青主驚積不散。紅主痰積驚熱。黃者食積癖。白主泄瀉水穀。黑主腎氣受傷。目內赤者心實熱。淡紅者心虛熱。青者肝實熱。淡青者肝虛熱。黃者脾實熱。白而混者肺實熱。目無精光者腎虛也。 若目無大　者。 五臟皆不滿。兒多不育。

唐勇發表於 2014-12-3 11:46:40

【五臟虛實寒熱】  

心主驚。實則叫哭。發熱飲水而搐。虛則困臥而悸。心熱則合面睡。 或上竄切牙。心氣實則喜仰臥。肝主風。實則面青目直。叫哭壯熱。項急頓悶。虛則切牙呵欠。肝熱則手循衣領。及亂捻物。壯熱飲水喘悶。肝有風則目連札。得心熱則發搐。 或筋脈牽緊而直視。肝熱則目赤。兼青則發搐。風甚則身反張強直。脾主困。實則身熱引飲。虛則吐瀉生風。若面白腹痛。口中氣冷。

不思飲食。 或吐清水者。 脾胃虛寒也。 呵欠多睡者。 脾氣虛而欲發驚也。 肺主喘。實則悶亂氣急喘促飲水。虛則哽氣出息。肺熱則手掐眉目鼻面。肺盛復感風寒。則胸滿氣急。喘嗽上氣。

肺臟怯則唇白。若悶亂氣粗。喘促哽氣者。 肺虛而邪實也。 腎主噓。皆胎稟虛怯。神氣不足。目無精光。面白顱解。 此皆難育。雖育不壽。 或目畏明下竄者。 蓋骨重則身縮也。 切牙者。 腎水虛而不能制心火也。 惟痘瘡有實則黑陷證。乃邪火亢盛。非正氣之實也。

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