【張氏醫通】 - 第45頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

唐勇發表於 2014-12-3 11:28:45

【扶持】  妊娠九個月。宜服達生散數服。若肥盛氣實者。 用枳殼二兩。香附、甘草各一兩。為散。沸湯下二錢。早暮各一服。血實色蒼者。 枳殼二兩。當歸一兩。為末煉蜜丸。空心酒服五十丸。然元氣虛弱者。 惟大劑紫蘇飲鼓舞其氣。生產必易。若誤服前藥。反耗其氣。多致難產。

唐勇發表於 2014-12-3 11:28:54

【傷胎】  臨月胞水不破。血先下者。 此是傷胎。非產也。 大劑保元東加當歸、童便。最為得力。

因臨產行動。已傷其胎。 而發熱者多危。紫蘇飲倍人參。

唐勇發表於 2014-12-3 11:30:22

【胞干】  臨蓐胞水惡露破盡。致兒干閣艱澀。達生散去朮倍人參。若胞衣破久。其血已涸。元氣困憊。急用上好人參兩許。當歸二錢煎飲。盡則再煎。助其氣血。最為得力。舍此而遍用催生耗氣諸藥。總無一效也。

唐勇發表於 2014-12-3 11:30:31

【難產】  難產者。 腹痛久而未產也。 若惡露少者。 雖久不妨。 此胞水未破。俟胞水行時自產。

若連腰痛甚者。 將產也。 蓋腎候於腰。胎系於腎故也。 如胞水先破。惡露行盡。累日不能下者。 

當補養氣血。慎不可用破血耗氣之藥。急用佛手散加人參二三錢。入熱童便調服。 此取純陽生氣。

切不可停冷。冷則生氣去而無益於治也。 或用前藥送兔腦丸亦妙。難產須擇精細穩婆。最為切要。惟胎氣逆上。全在醫治之功。 如氣滯逆上。頻以熱溲便灌之。 但得白色者即佳。不必拘用童子之便也。 氣虛不能駕馭其胎而上逆者。 獨參東加溲便服之。 甚至昏暈吐沫。搐溺譫語者。 急控頂發。抉開牙齒。 以溲便灌之。 稍遲則不救矣。 丹溪云。世之難產者。 往往多見於郁悶安逸之人。

富貴奉養之家。若辛苦貧賤。鮮有之也。 古方止有瘦胎飲一論。其方為湖陽公主而作。恐非至當之言。余族妹苦於難產。

遇胎則觸而去之。 予甚憫焉。 視其形弱而勤於女工。知其氣虛。久坐氣不運而愈弱。兒在胞胎。

唐勇發表於 2014-12-3 11:30:41

【難產】  
因母氣虛。不能自運耳。當補其母之氣。則兒運易產。令其有孕。至六月來告。遂以紫蘇飲加補氣藥。與數十帖。得男甚快。因以此方隨母之性稟與時會加減。服者無不應驗。臨蓐時。去川芎、生薑加白朮、黃楊腦。則腹不覺痛。母亦無病。因名方為達生散云。難產及胞衣不下。急於產母右腳小指尖頭上灸三壯。炷如小麥大。火去即產。 凡難產兒下。多有不哭者。 切勿燒其臍腸。後必不育。 凡臍帶粗大。 或青色。斷多鮮血者。 及落下過早過遲者。 皆不育。誠驗。石頑曰。難產之患。多緣婦人稟性執拗。懷孕之日。不檢束身心。任意作為。 以致氣血乖違。胎孕偏著。臨產之際。雖遍用催生方藥。略無一驗。 以數月失和之胎息。一時豈能克應。況有坐草多日。血氣大虧者。 惟大劑獨參湯峻補其氣。方能迸力送產。獨怪世之穩婆及生產家左右之人。皆堅持產中禁用人參之說。坐視其斃者多矣。 安知產中誤用人參為害者。 皆是力作勞　軀體堅韌之人。雖有疾病。祛之則安。奚俟補為。設強與服之。 心膽先裂。是不能無助火發熱。凝滯惡露之患矣。 若夫膏粱逸豫。豢養柔脆之家。平時慣服。服之泰然。何助火滯氣之有。余室人素稟孱弱而多沉郁。

每產必用人參一二兩。濃煎時呷以助其氣。聽其自產。雖二三日無恙。兒媳亦患氣滯難產。穩婆難阻服參。至第四日。子殞腹中。不得已煎大劑參湯灌之。 產後方云未服參以前。耳聵目盲。惟見滿室紅光。繼而漸漸紫黑。及服參後。開眼即能辨物。神氣亦能主持。腹中便有痛陣。始信服參之驗。近日同道王公峻室人難產。竟日不下。自煎人參七錢。頓服便產。其助力之效。非他催生藥可比。因詳述以破世俗之惑。

唐勇發表於 2014-12-3 11:30:49

【產變】  兒未生先露手臂。謂之橫生。蓋因產母用力太早之故。當令安然仰臥。使穩婆推入盡上。 以中指抵其肩。漸扳兒耳而正之。 令服大補氣血藥。 如獨參加當歸、童便之類。切勿驚怖產母。使氣血凝滯。關竅轉閉也。 候兒身正。門路皆順。然後用力。胎氣不足。關鍵甚牢。用力太早。兒不能自順。只一直下先露其足。謂之倒生。 亦如前法用力即下矣。 兒方回轉。未能全正。

卻被產母用力。致兒頭偏左偏右。雖近門路。不能即下者。 謂之偏產。 亦如前法。兒方出胞。氣力不續。身未轉運。卻被產母用力一迸。則兒臀先露。謂之坐臀生。 亦如前法。令服補氣和血之藥。安臥靜養。候其力完轉運。然後用力。兒出胞轉身時。偶然臍腸盤於項上。牽系不能即下者。 

俗名背包生。 亦宜推入。輕輕撥去。然後用力。兒出胞時。頭必轉向產門。自然正產。若無力轉運。腳踏胞衣。臍腸先出。謂浪臍生。急令穩婆理清推入。稍俟氣平。乘勢就其腳下。不可推轉久延。久則臍腸復下。復難收拾矣。 人之二腸。俱有脂膜聯絡。間有生成無膜聯絡者。 則產時其腸隨兒而下。謂之盤腸產。須用漆器。溫湯滌淨。務令溫暖濕潤。盛其所下之腸。切勿稍沾塵垢。

及著干物。即不肯上而黏住斷絕矣。 全在穩婆精細為妙。天氣嚴寒。經血凝滯。致兒不能下。 凡遇此際。切不可就脫寒衣。並不可坐臥冷處。房中須宜火暖。肩背須裹綿衣。使血得熱則流。兒易生矣。 若遇春秋偶寒。 亦如前法。暑月當令產母在無風清涼處。不可多人看。恐人多熱氣遍襲。

蓋血得熱則散溢上蒸。致令產母頭痛面赤。不省人事。謂之血暈。若夏月風涼陰雨。 亦不可任意取涼。恐生大病。慎之慎之。

唐勇發表於 2014-12-3 11:30:59

【摩揣】  臨蓐腹痛。切不可使穩婆摩揣探候。雖水破痛極。尤當忍之。 令人扶掖緩行。則兒自順正。豈有橫逆之患。若胞水破。兒未下。謂之試水。 此產甚遲。有隔二三日產者。 宜服八珍、膠、艾。水止痛定。至五六日產者甚多。但覺腹中運動。切不可容穩婆動手。及產母用力。蓋兒出胞時。用盡其力。不能即轉。多有過數日方得力續轉運。自然身正而下。舉世之難產者。 雖由平日居處失宜。往往皆是穩婆輕易動手。摩揣所至。

所以田野村婦。艱於產者絕罕。惟富貴之家。不習勤勞。任意眠坐。經絡凝滯。恣情飲啖。兒得肥甘。長養倍常。更多不禁房室。頻泄母氣。自不能如勤勞村朴之天生天化也。 況乎臨月。一有腹痛。即喚穩婆探候。驚動胎氣。傷其先天氣血之源。多致子母俱傷。 亦有產後致變者。 皆產時臟腑受傷所致也。 即子之夭枉。多緣先天之氣。不得其全耳。

唐勇發表於 2014-12-3 11:31:07

【臥法】  臨蓐臥宜仰而正。不可偏側。坐蓐不可太早。蓋男胎向內。女胎向外。皆首居上。足居下。臨產時必倒轉順出。須再三緩緩扶掖走動。使得其旋轉。不然。恐有橫逆之患。

唐勇發表於 2014-12-3 11:31:16

【催生】  坐蓐時。用達生散去芍藥。加枳殼、黃楊腦、童便。然必待胞水破。腰痛甚。方與熱服。不可太早。早則先行惡露。反致難產也。 凡十月未足。臨產腹痛。 或作或止。 或痛不甚者。 

名曰弄胎。 或腹雖痛甚。 而腰不甚痛者。 或胎高未陷者。 或穀道未挺迸者。 或水漿未破者。 或漿水雖出而腹不痛者。 皆屬氣虛。並非正產之候。惟宜獨參湯助之。 慎勿妄投藥餌。致產母驚恐。

而妄亂用力。直待子逼門戶。腰重痛極。眼中如火。穀道挺迸時。方可用力。兼服催生藥。 如千金方用阿膠三兩。滑石一兩。車前子二兩。為末。飲服方寸匙。不下。少頃再服。 此藥臨時服之。 

不可先服。

唐勇發表於 2014-12-3 11:31:24

【飲食宜忌】  臨蓐飲食宜調。不可不食受飢。使母無力。尤不可過食太飽。使兒氣不能運。多致子母受傷。及乎產後發熱泄瀉。中脘結痛。皆緣飲食所傷。即湯水亦宜少用。往往有膀胱破損。

良由引飲過多。尿脬脹滿所致。種種危候。皆產前不慎之故。尤忌飲酒。每致血逆奔上。急與熱童便壓之。 然多有不救者。 至於豬腎、雞子之類。皆難克化之物。非但產後當忌。臨產亦不可食。

唐勇發表於 2014-12-3 11:31:32

【備法】  產婦或不順理。用蓖麻子十四粒。朱砂、雄黃各五分。蛇蛻一尺燒灰。麝香一字為末。

將水和作一丸。先用川椒湯洗臍中。置藥於內。再用紙數重覆蓋。 以帛系之即下。下即去藥。橫生逆生。手足先出者。 以鹽擦兒手足心。盤腸生而腸不收者。 用新汲水入酷　面。當自收上。一法。用蓖麻子十四粒。搗爛。貼產母頂心。其腸收上。即去之。 一法。 以半夏末搐鼻中。腸自上。

一方。 以蓖麻油潤紙捻。點燈吹滅。將煙熏鼻中。其腸即上。

唐勇發表於 2014-12-3 11:31:43

【下死胎法】  子死腹中者。 或熱病傷胎。 或顛仆高墜。 或驚動太早。 或觸犯禁忌。 或胎肥氣滯。

惡露已盡。致胎干子死。身冷不能自出。須驗產母面赤舌青。腹中陰冷重墜。是其候也。 然不若見紫黑血塊血縷。尤為確候。至若爪甲與舌俱青。腹脹氣喘。口中臭氣者危矣。 急令穩婆動手。

以法下之。 遲則不救。古法雖有童便調朴硝半兩。及平胃散水酒煎調朴硝。虛寒用理中湯倍參煎調芒硝等法。然有時輒應。有時不應。良由產母元氣盛衰不同。能行藥力與不能行藥故耳。 亦有產難有兩兒一死一生者。 千金用蟹爪一升。甘草二錢。阿膠二兩。 以流水先煮蟹爪、甘草。去滓內阿膠烊化服之。 血凝不下。加桂心三錢。藥入。死者即出。生者即安。神驗。 此千金法。取蟹能散血。 而爪觸之易脫。物類相感之應也。 又有子死腹中。用黃牛屎塗母腹上立出者。 又有取灶心黃土為散。酒服二錢匙立出者。 又有以夫尿煮沸服之者。 又有以冬葵子（即向日葵子。）半升。

阿膠三兩。煎服者。 又有用甘草、筒桂、蒲黃、香豉煎成。入雞子一枚調服者。 若冬月胎死堅硬。

腹中覺冷。用香桂散加烏頭。及黑神散、黑龍丹。皆可應用。內外有邪者。 五積散最宜。若死胎及胎衣惡血上逆。搐嘔昏暈。用小便乘熱灌之。 但得一口下咽節止。若面赤舌青。子死母活。面青舌赤。母死子活。唇青吐沫。 或面舌俱青。子母俱亡。

陸斗岩治一婦。有胎四月。墜下逾旬。腹脹發熱。氣喘面赤。口鼻舌青黑。診之其脈洪盛。

曰。胎未墜也。 面赤者。 心火盛而血干也。 舌青口鼻黑。肝氣絕而胎死矣。 內外皆曰。胎墜久矣。 

復診。色脈如前。 以蛇蛻煎湯。下平胃散加芒硝、歸尾。服之須臾。腹鳴如雷。腰腹陣痛。復下一死胎而愈。

胎衣不出　臍腸墜斷。惡露入胞。脹大不能出者。 二味參蘇飲童便和服。壯實人。失笑散以消瘀血。甚則平胃散加朴硝下之。 胞衣不下。古法用蛇蛻一條。香油燈上燒研。入麝香為末。童便調服。 或加蘄艾、阿膠、蘇木各一錢。麥芽末打糊為丸。名烏金丸。難產及死胎不出。俱童便服之。 亦有單用蛇蛻酥炙為末。童便下一錢匙者。 千金治胞衣不出。胞爛喘急欲死。用牛膝湯服之即下。妊娠肥盛多痰。阻逆氣道而致產難。及子死胎干。 或子下而胎衣不出。半夏為散。尿服方寸匙。連進三服。並用吹鼻取嚏。 以激動關竅。大妙。常見下死胎胞衣用朴硝等法。非惟不效。

即使得下。胃氣大傷。往往不能收功。丹方用蓖麻子肉。研塗母右腳心。胞下急洗去。緩則腸亦出矣。 今人以產婦頭發。入口作嘔。胎衣自出。其法甚效。 如不出。反逆上者必死。

唐勇發表於 2014-12-3 11:31:56

【交骨不開】  陰門不閉　子宮不收　三者皆元氣不足。交骨不開者。 加味佛手散。助其血氣。補而開之。 古法用加味芎歸湯。即佛手散加龜板灰、血余。每見服此藥者。 惡血凝滯。反成不救。

惟大劑人參、童便入芎、歸劑中。助其血氣。開闔之功立致也。 若見切牙昏暈。急以熱小便灌之。 

稍遲則無濟矣。 若元氣不虛者。 只用佛手散、小便服之。 單用小便亦得。人參不必也。 陰門不閉者。 十全大補倍參、桂補斂之。 若初產腫脹。 或　痛而不閉者。 當用逍遙散加荊芥、牡丹皮。切忌寒涼。子宮不收者。 補中益氣加酒炒白芍一錢。肉桂五分。補而舉之。 或助以外治之法。 如蓖麻子貼頂心之類。

薛立齋治一婦。子宮脹大。二日方入。損落一片如豬肝。已而面黃體倦。飲食無味。內熱晡熱。自汗盜汗。用十全大補二十余劑而愈。仍復生育。

唐勇發表於 2014-12-3 11:32:09

【卷十一】  
【婦人門下】  

【產後】  

（諸禁　血暈　三沖　三急　三審　嘔吐　呃逆　飽悶　譫語　如見鬼神　不語　發痙　發熱寒熱　中風　咳嗽　發喘　螈　顫振　傷風　傷寒　瘧　痢　蓐勞　虛煩　驚悸　多汗　麻木大小便諸證　諸痛　泄瀉　浮腫　諸血　月水不通　諸淋　乳汁）

經曰。乳子而病熱。脈懸小。手足溫則生。寒則死。

乳子中風熱。喘鳴肩息者。 脈實大而緩則生。急則死。

上條言產後以乳哺子之時而患熱病。其脈只宜懸小。不宜實大者。 以產後新虛故也。 設脈雖懸小。 而見手足逆冷。 又為脾氣衰絕。陰氣暴逆之候。 亦主死也。 下條言產後中風熱。 而至喘鳴肩息。 以風熱逆於陽位。其脈必不能懸小。但須實大之中。 而往來和緩。則脾胃之氣在其中矣。 

設見急疾。胃氣已絕。安得不死。後世以乳子二字誤認為小兒。 如張介賓之明。 亦不加察。且因此而謂小兒不當視虎口三關。即宜診兩手六部。非智者之一失歟。

唐勇發表於 2014-12-3 11:32:19

【產後】  
金匱云。問曰。新產婦人有三病。一者病痙。二者病鬱冒。三者大便難。何謂也。 師曰。新產血虛多汗出。善中風。故令病痙。亡血復汗。寒多。故令鬱冒。亡津液。胃燥。故大便難。產婦鬱冒。其脈微弱。嘔不能食。大便反堅。但頭汗出。所以然者。 血虛而厥。厥而必冒。冒家欲解。

必大汗出。 以血虛下厥。孤陽上出。故頭汗出。所以產婦善汗出者。 亡陰血虛。陽氣獨盛。故當汗出。陰陽乃復。大便堅。嘔不能食。小柴胡湯主之。 

病解能食。七八日更發熱者。 此為胃實。大承氣湯主之。 

產後氣血俱虛。汗下皆禁。獨此一證用大承氣者。 乃證治之變。不當以尋常例測也。 以其病解之後。尚有餘熱在胃。所以能食。食入既多。至七八日更加發熱者。 此必復傷飲食之故。故知胃有實結。恐其煎迫津液。故以急下救陰為務。然必年體強旺。脈證俱實。且時日既久。與新產大便難不同。是可議下。設遇胃虛之人。雖能食而所食不多。即有發熱便秘。 亦屬血虛。急宜調養氣血。斷非承氣所宜。不可恣行攻擊也。 

產後腹中　痛。當歸生薑羊肉湯主之。 並治腹中寒疝。虛勞不足。若寒多者。 加生薑成一斤。

痛多而嘔者。 加橘皮一兩。白朮一兩。

產後腹中　痛。乃寒積厥陰衝脈。故用辛溫以散血中之寒。助以血肉之性。大補精血。較諸補劑。功效懸殊。若腹痛兼嘔。 而所嘔皆是稀痰。是知脾虛濁氣上逆。故加橘皮以宣散其氣。白朮以固護其脾。倘見血逆而嘔。所嘔渾是清水。腹脹滿急。則加桃仁、肉桂。具見言外矣。 至於寒疝虛勞。少腹結痛。總是下焦寒結。 亦不越是方也。 

產後腹痛。煩滿不得臥。枳實芍藥散主之。 並主癰膿。 以麥粥下之。 

仲景凡治腹痛。多用芍藥。 以其能收陰氣之散也。 以其能除血痹之痛也。 以其能緩中而止急痛也。 本草謂主邪氣腹痛。故多用之。 蓋五氣之邪。莫如厥陰肝木之性急暴。一有不平。則曲直作痛也。 此方治　痛。用芍藥為主。佐以枳實炒黑。入血破積聚。收陰緩中。逐陳致新。麥粥補血下氣。 而壯血脈也。

唐勇發表於 2014-12-3 11:32:31

【產後】  
師曰。產婦腹痛。法當以枳實芍藥散。假令不愈者。 此為腹中有干血著臍下。宜下瘀血湯主之。 亦主經水不利。頓服之。 新血下如豚肝。

血之燥干凝著者。 非芍藥、枳實可能治。須用大黃、桃仁、　蟲。下其血閉。更加蜜以緩大黃之急也。 

產後七八日。無太陽證。少腹堅痛。 此惡露未盡。不大便。煩躁發熱。切脈微實再倍。發熱日晡時。煩躁者不食。食則譫語。至夜即愈。宜大承氣湯主之。 熱在於裡。結在膀胱也。 

太陽為表。膀胱為裡。七八日表證入裡。故曰無太陽證。惡露已為病氣所郁。不能盡去。熱因入裡。與惡露相搏。結在膀胱。 而作少腹堅痛。下焦熱證。故不大便。煩躁發熱。更切其脈微實再倍。其發熱在日晡時。 而煩躁不食。熱邪又攻於胃。胃熱則不食。食入則穀氣之熱更助。兩熱相並。故譫語。至夜即愈者。 產後血虛。熱邪易入血室。入血室則夜如見鬼狀。言此以明其熱不在血室。 而在膀胱與胃。故用大承氣湯也。 

產後風。續之數十日不解。頭微痛惡寒。時時有熱。心下悶。乾嘔。汗出雖久。陽旦證續在者。 可與陽旦湯。

舉此與上文承氣湯。為表裡之例。

產後中風發熱。面正赤。喘而頭痛。竹葉湯主之。 溫覆使汗出。頸項強。用大附子一枚。破之如豆大。入前藥揚去沫。嘔者。 加半夏半升。洗。

此證太陽上行至頭表。陽明脈過膈上循於面。二經合病。多加葛根。 以葛根為陽明解肌藥也。 

防風佐桂枝。去二經之風。竹葉、桔梗主氣上喘。參、草和中氣。薑、棗行營衛。穀氣行。則上下交濟而汗出解矣。 附子恐是方後所加。治頸項強者。 以邪在太陽。禁固其筋脈。不得屈伸。故用附子溫經散寒。揚去沫者。 不使辛熱上浮之氣。助其虛陽上逆也。 若邪在胸而嘔。加半夏治之。 上言破之如豆入前藥。舊本作如豆大。今如徐忠可駁正。

唐勇發表於 2014-12-3 11:32:41

【產後】  
婦人乳中虛。煩亂嘔逆。安中益氣。竹皮大丸主之。 有熱者。 倍白薇。煩喘者。 加柏實一分。

乳中虛。言乳哺而乳汁去多。則陰血乏而胃中亦虛。陰乏則火撓而神昏亂。胃虛則嘔逆。用甘草瀉心火。石膏療煩亂。竹皮主嘔逆。桂枝和營氣。 又宣導諸藥。使無　格之逆。煩喘者。 為心虛火動。故加柏實以安之。 

產後下利虛極。白頭翁加甘草阿膠湯主之。 

傷寒厥陰證。熱利下重者。 用白頭翁湯。苦寒治熱。 以堅腸胃。 此產後氣血兩虛。故加阿膠、甘草。然下利血滯也。 古人云。血行則利自止。 此方豈獨治產後哉。 

婦人在草蓐。自發露得風。四肢苦煩熱。頭痛者。 與小柴胡湯。頭不痛但煩者。 千金三物黃芩湯。

自發露。謂自發衣露體得風。非邪外傷者。 故不為自汗風病。蓋產時天機開發。雖微風亦得入之。 外感之風。內應之火合化。淫於四末。 而作四肢苦煩熱。上至於頭作頭痛。病在表裡之間。

故用小柴胡湯。主治少陽。若頭不痛是無表也。 惟肝膽風熱內動。上膈作煩。故用黃芩退熱。苦參養肝。熟地補血而益腎水。則肝膽之火寧矣。

唐勇發表於 2014-12-3 11:32:49

【產後】  
婦人產後虛羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少氣。 或苦少腹中急。摩痛引腰背。不能食飲。千金內補當歸建中湯。產後一月日得服四五劑為善。令人強壯。若大虛。加飴糖六兩。湯成納之。 

於火上暖令飴消。若去血過多。崩傷內衄不止。加地黃六兩。阿膠二兩。合八味。湯成納阿膠。

產後血去。營衛俱虛。內不充於五臟。肝木妄動。作腹中刺痛。上不充於膻中。遂吸吸少氣。

下不濟於腎。故少腹急引。外連腰脊。六腑不和。則不能食。用此以益營衛。伐肝邪。補中和內。

按此即黃　建中之變法。彼用黃　以助外衛之陽。 此用當歸以調內營之血。然助外則用桂枝。調中則宜肉桂。兩不移易之定法也。 （千金二字義見中風門方千金三黃湯下。）

唐勇發表於 2014-12-3 11:32:59

【諸禁】  一禁臥。二禁酒。三禁浴。四禁寒。五禁汗。六禁下。七禁利小便。八禁寒涼藥。九禁起動作勞。蓋初產血氣未定。遽臥則惡血上升。故分娩之後。須高臥仰倚。切不可即臥。三朝始可稍去其　。尚宜高枕。七日後。 如無他病。方可安枕。多有半月後。未能貼席者。 酒能助火亂經。誤用不無動血之虞。至如雞子豬腎。一切滯氣堅紉難化物。及生冷膩滑。皆不可食。即砂仁湯亦能動血。咸在禁例。浴能升動惡露。雖當夏月。 亦須禁之。 曾有產數日後。因浴瘀血上衝而斃者。 亦有因浴動血。誤用寒涼。瘀結不行。血化為水。喘滿腫脹而死者。 不可不慎也。 新產驟虛。最忌著寒。寒則血氣凝滯。諸變冗生。每至飲食不化。腹痛作瀉。禍患莫測。欲去其瘀。

則正氣並脫。欲止其瀉。則瘀結不行。惟薑、桂、參、朮辛溫峻補。庶幾血行瀉止。故冬月一產。

即宜重綿兜護其腹。 在夏月亦當復巾裹之。 機要云。胎產之病。從厥陰。無犯胃氣及上中二焦。

為之三禁。不可汗。不可下。不可利小便。制劑之法。能不犯三禁。則營衛自和。 而寒熱止矣。 

故產後雖有表證。一切風藥。皆不可用。 以其性升。不特載血上行。令人發暈。抑且令人亡陽。

多致汗脫而死。不特風藥當禁。即佛手散中芎　皆為散用。恐湯能發汗也。 至於下藥。尤為切禁。

非特硝、黃難於輕試。即溲便數難者。 只宜調養元氣。若車前、澤瀉之類。咸非所宜。 以產後百脈空疏。自裡至表。無一不虛。虛則諸寒皆禁。即芍藥亦難輕用。 以其酸寒伐生發之氣也。 地黃皆當慎用。 以純陰之味。能令作瀉也。 黃芩能凝滯瘀血。令人惡露不行。為害不淺。然皆產後常禁。設有表裡客邪。 又不當拘於上說也。 試觀金匱產後例中。陽旦湯之用芩、芍。 以其中有桂也。 

薛按八珍、十全之用熟地、芍藥。 以其中有參、朮及桂也。 豈復拘於此例哉。 況乎大承氣、小柴胡、三物黃芩、下瘀血等方。皆產後治例。 此聖人臨證如日。大轉回天之力。非尋常下士。可得而測識也。 迨夫早起作勞。不避風寒。不禁飲食。往往致成大病者。 皆自作之孽耳。 凡產後之脈。

寸口洪疾不調者死。沉微附骨不絕者生。緩滑沉小者吉。實大弦急者危。牢革結代及澀滯不調者不治。

唐勇發表於 2014-12-3 11:33:09

【血暈】  產後元氣虧損。惡露乘虛上攻。眼花頭暈。 或心下滿悶。神昏口噤。 或痰涎壅盛者。 

急用熱童便主之。 若血下多而暈。 或神昏煩亂者。 芎歸東加人參三五錢。澤蘭葉一握。童便半盞。

兼補而散之。 痰。合二陳加烏梅、薑汁。並用鐵秤錘燒令赤以醋沃之。 或燒漆器並亂髮以煙熏之。 

產後因虛火載血上行而暈。用鹿茸灰為細末。好酒童便灌下。一呷即醒。行血極快。產後昏暈嘔逆。不能飲食。 此胃虛挾痰所致。 以抵聖散去赤芍加炮薑、茯苓。慎不可用芎、歸血藥膩膈。其嘔逆愈不能止矣。 初產血暈。速與扶起勿臥。用韭葉一握。切碎。入有嘴瓷瓶中。將醋煎滾。澆入瓶內。急蓋瓶口。 以嘴向婦鼻孔。令氣透入鼻中即蘇。若惡露未盡。忽昏悶不省人事。須問先因感氣而下胎者。 以二陳加芎、歸、香附、桃仁、山楂、薑汁。切不可作中風治。產後口眼　斜等證。當大補氣血。十全大補下黑龍丹。肥人佐以痰藥。 如星、半、木香之類。若作中風治。 而用小續命必殆。若腹中刺痛者。 嚴氏清魂散。血暈語言顛倒。健忘失志。 此血入心包。宜失笑散加鬱金。 或用血竭、沒藥等分為末。熱酒和童便調下二錢。良久再服。惡血自下。

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