【張氏醫通】 - 第35頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

唐勇發表於 2014-12-3 10:36:22

【驚振內障證】  因病目再被撞打。變成內障。日夜疼痛。淹淹障生。赤膜繞目不能視三光。 亦如久病內障。皂莢丸合生熟地黃丸。

唐勇發表於 2014-12-3 10:36:32

【物損真睛證】  謂被物觸打在風輪。傷有大小。色有黃白。黃者害速。白者稍遲。若觸膏及破者。 必有膏汁。 或青黑。 或白如痰者流出。為患最急。縱然急治。瞳神雖在。 亦難免欹側之患。

如草木刺。金石屑。苗葉尖。針尖。觸在風輪。必曉夜疼痛難當。急宜取出。遲則結成黃白顆。

如粟瘡銀星之狀。綠膏水結滯而障生。先去物而治障。若傷在氣輪皮內。取遲者必有瘀血灌睛。

取去物而先導之。 後治余證。若視昏者。 瞳神有大小欹側之患。久而失治。目必枯凸。大凡此病。

不論大小黃白。但有淚流赤脹等證者。 急而有變。珠疼頭重者尤急。素有風熱痰火斫喪之人。病已內積。因外傷激動其邪。乘此為害。痛甚便澀者最凶。

唐勇發表於 2014-12-3 10:36:40

【飛絲入目證】  謂風揚游絲。偶然觸入目中而作痛也。 若野蠶蜘蛛木蟲之絲患尚遲。若遇金蠶老鸛絲。其目不出三日迸裂。治飛絲入目方。用頭垢點入眼中。柘樹漿點過。線裹箸頭。蘸水於眼上繳拭涎毒。火麻子一合。杵碎。井水一碗浸攪。卻將舌浸水中。涎沫自出神效。一方。用茄子葉碎杵。 如麻子法亦妙。飛絲入目。目脹如瞇。痛澀不開。鼻流清涕。用京墨濃磨。 以新筆塗入目中。閉少時以手張開。其絲自成一塊。看在眼白上。用綿輕輕卷下。未盡再塗。

唐勇發表於 2014-12-3 10:36:49

【物偶入睛證】  謂偶然被物落在目中而痛也。 切不可乘躁便擦。須按住性。待淚來滿而擦。則物潤而易出。 如物性重。及有芒刺而不能出者。 急令人取出。不可揉擦。擦則物愈深入而難取。

至若入深。輕翻上睥取之。 不取則轉運阻礙。氣滯血凝而病變。芒刺金石棱角之物。失取礙久。

及擦重者。 則壞損輪膏。 如痕HT　凝脂等病。輕則血瘀水滯。為痛為障等病。有終不得出而結於睥內者。 必須翻之尋看。因其證而治之。

唐勇發表於 2014-12-3 10:36:57

【瞇目飛揚證】  因出行間。風吹沙土入目。頻多揩拭。 以致氣血凝滯而為病。初起淚出急澀。

漸重結為障翳。常辨形證施治。初起將綿卷簪腳。捻撥出塵物。久者翻轉睥瞼。看有積處。鐮洗至平。不須吹點。物落眼中。用新筆蘸繳出。治稻麥芒入眼。取蠐螬以新布覆目上。待蠐螬從布上摩之。 其芒出著布上。 又法。 以鴨倒懸。取涎滴入目中。其芒自出。

唐勇發表於 2014-12-3 10:37:04

【傷寒愈後之病】  

傷寒病愈後。 或有目復大病者。 以其清陽之氣不升。余邪上走空竅也。 其病癮澀赤脹。生翳羞明。頭腦骨痛。當助清陽上出則愈。最忌大黃、芒硝。苦寒通利。犯之不可復治。

唐勇發表於 2014-12-3 10:37:14

【經逆赤腫】  

女人逆經。血灌瞳神。滿眼赤澀者。 乃血熱經閉。過期不行。則血逆行於上。 如有　肉。切不可鉤割。只用四物加行氣破血通經藥。經行則血翳自退。勢甚。必加酒大黃下奪其勢。去火所以存陰。正為肝虛血少。不得不以退火為急務。火不下奪。則凌爍真陰。陽愈亢而陰愈竭矣。 人但如四物之補血。孰知大黃為補血哉。 若因其虛而用補藥。非徒無益。真是抱薪救焚矣。

唐勇發表於 2014-12-3 10:37:22

【妊娠目病】  

妊娠目病。須分氣分血分。氣分則有旋臚泛起。瞳神散大等證。血分則有瘀血凝脂等病。蓋其陰陽澀滯。與常人不同。內伐恐傷胎泄氣。不伐則病又不除。然必善施內護外劫之法。則百發百中矣。

唐勇發表於 2014-12-3 10:37:30

【產後目病】  

產則百脈皆動。邪易以乘。肝部發生之氣甚弱。 而膽失滋養。精汁不盛。則目中膏液。皆失化源。所以目病者多皆內不足所致。大抵產後。病宜早治。莫待其久。久則氣血定而病深。治亦不易。其外證易知者。 人皆知害而早治。其內證害緩者。 人多忽之。 比其成也。 悔無及矣。

唐勇發表於 2014-12-3 10:37:42

【痘疹余毒證】  

痘瘡入眼。其痘瘡初生。眼閉不開。眼上即有痘瘡。點在黑暗上者。 急取益母草煎湯熏洗。

日三度。更以鱔血點之。 忌口及夜啼。乳母亦忌口。須痘瘡痊可。其眼漸開。眼中之痘亦愈矣。 初起痘瘡入眼。決明散、密蒙散。痘瘡入眼成翳者。 穀精散、神功散選用。丹方。用望月砂末。生雞肝研爛。飯上蒸熟。每日空心食之效。大抵治之早。則易退而無變。遲則退遲。今人但見痘後目疾。便謂不治。不知但瞳神不損者。 縱久遠。 亦有可治之理。惟久而血定精凝。障翳沉滑澀損者為不治耳。倪仲賢云。

斑疹余毒所害者。 與風熱不制之病。稍同而異。總似羚羊散主之。 便不硬者。 減硝、黃。未滿二十一日而病者。 當消毒化斑為主。斑後風熱翳膜。氣暈遮睛。瀉青丸瀉之大效。痘疹瘡痂落盡。

肌體肥壯。眼中忽然紅色。乃余毒郁結而發出。 此證最劇。失治多能害目。只用車前草擂水。頻頻灌之。 滌卻肝經之熱毒。洗以益母草。點以鱔魚血。

唐勇發表於 2014-12-3 10:37:50

【胎風赤爛證】  此證有三。一為血露入眼。洗不干淨而赤爛。生萊菔搗汁點之。 一為在母腹中時其。母多食壅毒辛熱。生後百日而赤爛。犀角地黃東加黃連。母子俱服。一為乳母壯盛。乳頭脹滿。乳汁洒射兒眼中而赤爛。黃連湯拭淨。一味　過爐甘石吹點。

唐勇發表於 2014-12-3 10:38:04

【小兒疳眼證】  皆由過食傷脾腹脹。午後發熱。至夜方退。日久發稀作瀉。瀉甚則渴。食積發熱既久。則肝膽受傷。白仁紅色。漸生翳膜。遮滿黑珠。突起如黑豆如香菇之狀。決明雞肝散。

或羊肝蘸夜明砂食。 或綠礬一兩。饅頭去餡裹煨。外黑盡。內通紅。取出用密陀僧　。夜明砂等分為末。煮棗肉搗丸黍米大。每服二三十丸。量兒大小。空心米湯下。切宜忌口。膜用人乳頻點自去。若至聲啞口乾。腳手俱腫。十難救一。

唐勇發表於 2014-12-3 10:38:14

【因風證】  

因風者。 謂患風人病目也。 風在五行為木。 在臟為肝在竅為目。本乎一氣。故患風人。未有目不病者。 然必因其故而發。有日淺而鬱未深。為偏　歪斜者。 有入脾而睥反濕勝赤爛者。 有血虛筋弱而振搐者。 有不禁而反傷精神。及恣燥嗜熱。蘊鬱而為內障者。 有風盛血滯。結為外障。

如肉等證者。 各因其證而伐其本。內外治法不同。大抵風病目者。 當去風為先。風不去。目病終無不發之理。

唐勇發表於 2014-12-3 10:38:25

【因毒證】  

因毒者謂人生瘡瘍腫毒累及目病也。 若病目在病毒之時。治毒愈而目亦愈。若毒愈而目不愈者。 乃邪入至高之深處。難以自退。當浚其本。澄其源。因而觸激甚者。 有瘀滯之變。

唐勇發表於 2014-12-3 10:38:33

【因他證】  

因他證而害及目。所致不同。 如傷寒陽證熱鬱。蒸損瞳神。內證也。 熱盛血滯。赤痛淚澀者。 

外證也。 陰證脫陽目盲。內證也。 服薑、附溫熱之劑多而火燥赤澀者。 外證也。 瘧疾之熱損瞳神。

內證也。 火滯於血而赤澀。外證也。 瀉利後昏眇。為穀氣乏。氣傷不能發生。內證也。 山嵐瘴氣目昏者。 邪氣蒙蔽正氣。外證也。 蠱脹中滿赤痛者。 陰虛難制陽邪。內證也。 氣證多郁。弱證多昏花。皆內證也。 痰證之膩沫。火證之赤澀。皆外證也。 當尋其源而治之。

唐勇發表於 2014-12-3 10:38:45

【時復證】  

目病不治。忍待自愈。 或失其宜。有犯禁戒。傷其脈絡。遂至深入。 又不治之。 致搏夾不得發散。至其年月如期而發。當驗其形證絲脈。別何部分。然後治之。

唐勇發表於 2014-12-3 10:39:00

【七竅門下】  

【耳】  

（耳鳴　耳腫痛　耳疹　耳中癢　耳膿　耵聹　蟲入耳中）

經云。腎氣通於耳。腎和則耳能聞五音矣。 　蒙招尤。目冥耳聾。下虛上實。過在足少陽厥陰。甚則入肝。所謂耳鳴者。 陽氣萬物盛上而躍。故耳鳴也。 所謂浮為聾者。 皆在氣也。 趙以德曰。耳者腎之竅。足少陰經之所主。然心亦寄竅於耳。 在十二經脈中。除足太陽。手厥陰外。其余十經脈絡。皆入於耳中。蓋腎治內之陰。心治外之陽。合天地之道。精氣無不變通。故清淨精明之氣上走空竅。耳受之而聽斯聰矣。 靈樞云。腎氣通於耳。腎和則耳聞五音矣。 五臟不和。則七竅不通。故凡一經一絡。有虛實之氣入於耳中者。 皆足以亂主竅之精明。 而兼至聾聵。 此言暴病者也。 若夫久聾者。 於腎亦有虛實之異。左腎為陰。主精。右腎為陽。主氣。精不足。氣有餘。

則聾為虛。其人瘦而色黑。筋骨健壯。 此精氣俱有餘。固藏閉塞。是聾為實。乃高壽之兆也。 此皆稟賦使然。不須治之。 又有乍聾者。 經云。不知調陰陽七損八益之道。早喪之節也。 其年五十體重。耳目不聰明矣。 此亦無治也。 惟暴聾之病。與陰陽隔絕之未甚。經脈欲行而未通。沖擊其中。鼓動聽戶。隨其氣之微甚而作嘈嘈風雨諸聲者。 則可隨其邪以為治。外此又有耳觸風邪。與氣相擊。其聲嘈嘈。眼如見火。謂之虛鳴。熱氣乘虛。隨脈入耳。

聚熱不散。膿汁出焉。 謂之膿耳。人耳間有津液。輕則不能為害。若風熱搏之。 津液結硬。成核塞耳。 亦令暴聾。謂之耵耳。前是數者。 腎脈可推。風則浮而盛。熱則洪而實。虛則澀而濡風為之疏散。熱為之疏利。虛為之調養。邪氣並退。然後以通脈調氣安腎之劑治之。 羅謙甫云。夫暴聾者。 由腎虛風邪所乘。搏於經絡。隨其血脈上入耳。正氣與邪氣相搏。故卒聾也。 風虛耳聾。

排風湯、桂辛散。腎臟風虛。黃　丸。兼氣虛。去附子加肉桂、人參。肝腎虛火。薑蠍散。風熱耳聾。犀角飲子。厥聾。經云。暴厥而聾。偏閉塞不通。內氣暴薄也。 復元通氣散去白牽牛。加全蠍、石菖蒲、川芎、生薑、蔥白。吞養正丹凡治耳聾。皆當調氣。肝氣逆則頭痛耳聾頰腫。四物東加肉桂吞龍薈丸降火。及復元通氣散調氣。耳聾有濕痰者。 滾痰丸下之。 耳聾面頰黑者。 為精脫腎虛。燒腎散。耳聾多恐者。 為肝虛。溫膽湯下養正丹。外治。用通神散、蓖麻丸。一方。

用地龍三枚。鹽少許。同入蔥管內。化水滴耳中。三五日效。一法。用磁石豆大一塊。鯪鯉甲三片。燒存性。綿裹塞耳中。口銜生鐵少許。覺耳中如風雨聲即愈。

唐勇發表於 2014-12-3 10:39:11

【耳鳴】  經云。耳者。 宗脈之所聚也。 故胃中空則宗脈虛。虛則下溜。脈有所竭。故耳鳴。 又云。液脫者。 腦髓消。筋酸耳數鳴。 凡此皆耳鳴之屬虛者也。 經云。太陽所謂耳鳴者。 陽氣萬物。

盛上而躍。故耳鳴也。 又云。厥陰之脈。耳鳴頭眩。 又云。少陽所至為耳鳴。治以涼寒。 凡此皆耳鳴之屬實者也。 王汝明曰。耳鳴如蟬。 或左或右。 或時閉塞。世人多作腎虛治不效。殊不知此是痰火上升。郁於耳中而鳴。郁甚則閉塞矣。 若平昔飲酒濃味。上焦素有痰火。清痰降火為主。大抵此證先因痰火在上。 又感惱怒而得。怒則氣上。少陽之火客於耳也。 若腎虛而鳴者。 其鳴不甚。其人多欲。當見虛勞等證。喻嘉言曰。 凡治高年腎氣逆上而耳鳴。當以磁石為主。 以其重能達下。但性主下吸。不能制肝木之上吸。更以地黃、龜膠群陰之藥輔之。 五味、山萸之酸以收之。 令陰氣自旺於本宮。不上觸於陽竅。由是空曠無礙。豈更艱於遠聽哉。 丹溪取通聖散治飲酒過度而耳鳴。 亦無確見。惟滾痰丸一方。少壯用之多效。 以黃芩、大黃、沉香之苦最能下氣。礞石之重墜。大約與磁石相仿也。 薛立齋云。若血虛有火。用四物加山梔、柴胡。

若中氣虛弱。補中益氣加山梔、丹皮。若因怒便聾。 而或耳鳴。屬肝膽氣實。小柴胡加芎、歸、山梔。若午前甚者。 陽氣實熱也。 小柴胡加黃連、山梔。午後甚者。 陰血虛也。 四物加白朮、茯苓。若腎虛火動。耳中哄哄然。是無陰也。 加減八味丸。腎虛耳中潮聲蟬聲。無休止時。妨害聽聞者。 當墜氣補腎。正元散下黑錫丹。間進安腎丸。腎臟虛風耳鳴。夜間睡著如擂戰鼓。四肢掣痛。耳內覺有風吹奇癢。黃　丸、四生散選用。

耳腫痛屬少陽相火。犀角飲子加腦、麝為丸。經云。少陽之勝耳痛。治以辛寒是也。 耳內痛生瘡。用鼠黏子、連翹、歸、芍、芩、連、甘、桔、生地、桃仁、黃　、柴胡、草龍膽之類。耳濕腫痛。用涼膈散加羌、防、荊芥。外用龍骨、黃丹等分。枯礬減半。加麝少許吹入。 或龍骨、黃丹、干胭脂為末亦佳。 或用五倍子燒灰。同枯礬吹之。

唐勇發表於 2014-12-3 10:39:24

【耳疹】  耳疹屬少陽三焦。 或足厥陰肝經血虛風熱。 或怒動肝火而致。若發熱　痛。屬三焦厥陰風熱。用柴胡清肝散、梔子清肝散之類。慎不可專治其外復傷氣血也。 有因腎虛風熱作癢。挖傷成瘡者。 六味丸加白蒺藜。

耳中癢。腎家有風。四生散。每作時服二三劑即瘥。

耳膿者濕熱聚於耳中也。 復元通氣散如前加減。外以五倍子、全蠍、枯礬為末。入麝少許吹入。 或橘皮燒灰存性。入麝少許。先以綿拭耳內。膿淨吹之。 如壯盛之人。積熱上攻。耳中出膿水不瘥。涼膈散瀉之。 

耳中耵聹。耳鳴耳聾。內有污血。外用萊菔搗汁。研麝少許滴入。余法與耳聾相參治之。 

蟲入耳中。將生薑擦貓鼻。其尿即出。取尿滴耳中。蟲即出。 或用炒芝麻枕之。 蟲亦出。耳中有物不可出。 以弓弦或錢串繩。剪令頭散蘸好膠著耳中。使其物黏之。 徐徐引出效。薛立齋治一男子。每交接。耳中癢痛或水出。 以銀簪探之。 甚喜陰涼。 此腎經虛火。用加減八味丸而愈。

又治一婦因怒發。每經行。兩耳出膿。兩太陽作痛。 以手按之痛稍止。怒則胸脅乳房脹痛。

或寒熱往來。小便頻數。 或小腹脹悶。皆屬肝火血虛。加味逍遙散十劑。諸證悉退。 以補中益氣加五味而痊。

唐勇發表於 2014-12-3 10:39:36

【鼻】  

（鼻　鼻鼽　鼻淵　鼻　肉　鼻瘡　鼻疳蝕　鼻痛　鼻赤　鼻紫黑）

經曰。肺開竅於鼻。肺氣通於鼻。肺和則鼻能知臭香矣。 五氣入臭。藏於心肺。心肺有病。

而臭為之不利也。 西方白色。入通於肺。開竅於鼻。藏精於肺。肺主臭。 在藏為肺。 在竅為鼻。

陽明之脈。挾鼻絡目。膽移熱於腦。則辛　鼻淵。

經云。其宗氣走於鼻而為臭。夫宗氣者。 胃中生發之氣也。 因飢飽勞役損其脾胃則營運之氣不能上升。邪塞孔竅。

故鼻不利而不聞香臭也。 麗澤通氣湯。時值寒月。必須發散。 或加麻黃、細辛之類於升麻湯內。

春夏可用蔥白、白芷之屬。佐以枯芩、蘇葉。多加桔梗為舟楫。庶或成功。已經發散。未得全開。

脈洪有力。口乾鼻燥者。 君以辛涼清之。 酒芩、梔子、薄荷之屬。仍佐荊、防、升、芷。不可驟用寒涼也。 丹溪云。鼻為肺竅。肺家有病。 而鼻為之不利也。 有寒有熱。暴起為寒。久郁成熱。

寒傷皮毛。氣不得利而壅塞。熱壅清道。氣不宣通。先以蔥白、白芷、香豉、羌、防、紫蘇、細辛、辛荑之屬表散。後以酒炒芩、連、薑汁炒黑山梔、生甘草、石膏、薄荷、川椒之屬清火自愈。

近世以辛荑仁治鼻塞不聞香臭。無問新久寒熱。一概用之。 殊不知肺胃陽氣虛衰。不能上透於腦。

致濁陰之氣。上干清陽之位而窒塞者。 固宜辛荑之辛溫香竄以通達之。 若濕熱上蒸。蘊釀為火而窒塞者。 非山梔仁之輕浮清燥不能開發也。 至於風寒暴窒。重則麗澤通氣。輕則蔥白、香豉、細辛、羌活、薄荷、荊芥之屬。隨寒熱輕重而施。可不審權度而混治哉。 王汝言曰。鼻塞不聞香臭。

或遇冬月多塞。 或略感風寒便塞。不時舉發者。 世俗皆以為肺寒。 而用解表通利辛溫之藥不效。

殊不知此是肺經素有火邪。火鬱甚。故遇寒便塞。遇感便發也。 治當清肺降火為主。 而佐以通利之劑。若如常鼻塞不聞香臭者。 再審其平素。只作肺熱治之。 清金瀉火消痰。 或丸藥噙化。 或末藥輕調。緩服久服。無不效也。 若其平素原無鼻塞舊證。一時偶感風寒而致窒塞聲重。 或流清涕者。 作風寒治。薛立齋云。前證若因飢飽勞役所傷。脾胃生發之氣不能上升。邪害孔竅。故不利而不聞香臭。宜養脾胃。使陽氣上行。則鼻通矣。 補中益氣加辛荑、山梔。

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