【便堅根原】
便堅者，手足陽明之病也。
手陽明以燥金主令，足陽明從燥金化氣，故手足陽明，其氣皆燥。
然手陽明，燥金也，戊土從令而化燥，足太陰，濕土也，辛金從令而化濕。
土濕者，能化戊土而為濕，不有變庚金之燥，金燥者，能化辛金而為燥不能變己土之濕，以從令者易化，而主令者難變也。
故傷寒陽明之便結，腸胃之燥者也，反胃噎膈之便結，胃濕而腸燥者也，傷寒陽明之便結，腸胃之熱燥者也，反胃噎膈之便結，胃之寒濕，而腸之寒燥者也。
以陽主開，陰主闔，陽盛則隧竅開通而便堅，陰盛則關門閉澀而便結。
凡糞若羊矢者，皆陰盛而腸結，非關火旺也。
蓋腎司二便，而傳送之職，則在庚金，疏泄之權，則在乙木。
陰盛土濕，乙木鬱陷，傳送之竅既塞，疏泄之令不行。
大腸以燥金之府。
閉澀不開，是以糟粕零下而不黏聯，道路梗阻而不滑利。
積日延久，約而為丸。
其色黑而不黃者，水氣旺而土氣衰也。
此證仲景謂之脾約，脾約者，陽衰濕盛，脾氣鬱結。
不能腐化水穀，使渣滓順下於大腸也。
誤用清潤之劑，脾陽愈敗，則禍變生矣。
【阿膠麻仁湯】
生地（三錢） 當歸（三錢） 阿膠（三錢，研） 麻仁（三錢，研） 煎一杯，去渣，入阿膠，火化，溫服。
治陽盛土燥，大便堅硬者。
結甚，加白蜜半杯。
胃熱，加芒硝、大黃。
精液枯槁，加天冬、龜膠。
【肉蓯蓉湯】
肉蓯蓉（三錢） 麻仁（三錢） 茯苓（三錢） 半夏（三錢） 甘草（二錢） 桂枝（三錢） 煎一杯，溫服。
治陽衰土濕，糞如羊矢者。
凡內傷雜病，糞若羊矢，結澀難下，甚或半月一行，雖系肝與大腸之燥而根緣土濕。
以脾不消磨，穀精堙鬱而化痰涎，肝腸失滋，郁陷而生風燥故也。
法宜肉蓯蓉滋肝潤腸，以滑大便。
一切硝、黃、歸、地、阿膠、龜板、天冬之類，寒胃滑腸，切不可用。
【泄利根原】
泄利者，肝脾之陷下也。
穀入於胃，脾陽升磨，精華歸於五臟而化氣血，糟粕傳於大腸而為大便。
水入於胃，脾陽消克，化為霧氣，上歸於肺，肺氣降洒，化而為水，注於膀胱，而為小便。
水入膀胱而不入大腸，而後糟粕之後傳者，不至於滑泄。
水之消化，較難於穀，陽衰土濕，脾陽陷敗，不能蒸水化氣，則水穀混合，下趨二腸，而為泄利。
穀貯於大腸，水滲於膀胱，而其疏泄之權，則在於肝。
今水入二腸而不入膀胱，則乙木疏泄之令不行於膀胱而行於大腸，是以泄而不藏也。
蓋木生於水而長於土，水寒則生氣不旺，而濕土鬱陷，又復遏其發育之機，生長之意不遂，怒而生風，愈欲疏泄。
膀胱空虛，既無可泄之物，大腸盈滿，水穀停積，故乙木後泄而為下利。
緣木氣抑遏，鬱極而發，為濕土所限，不能上達，勢必下行，行則水穀摧注而下故也。
其發之過激，沖突臟腑，則生疼痛。
奔沖抵觸，而不得上達，盤郁結塞，則生脹滿。
其一切諸證，皆緣土敗而木賊也。
【苓蔻人參湯】
人參（二錢） 甘草（二錢） 白朮（三錢） 乾薑（三錢） 茯苓（三錢） 肉蔻（一錢，煨，研） 桂枝（三錢） 煎大半杯，溫服。
大便寒滑不收，小便熱澀不利，加石脂以固大腸，粳米以通水道。
泄利緣腸胃寒滑，法以仲景理中為主，而加茯苓燥土，肉蔻斂腸，桂枝疏木，泄利自止。
若滑泄不禁，則用桃花湯，乾薑溫其濕寒，石脂固其滑脫，粳米益其中氣而通水道，無有不愈也。
【泄利之原】
率因脾腎寒濕，法宜濁燥。
間有木鬱而生風熱者，投以溫燥，泄利愈加。
然乙木雖為風熱，而己土則是濕寒，宜清潤其肝而溫燥其脾。
仲景烏梅丸方，連、柏與椒、薑、桂、附並用，治蛔厥而兼久利，最善之方也。
《傷寒》：
太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯。
若嘔者，與黃芩半夏生薑湯。
以少陽甲木從相火化氣，其經本隨陽明下降，甲木不降，上逆而克戊土，戊土壅遏，水穀盛滿莫容，於是吐利皆作。
膽胃郁迫，相火升炎而生燥熱。
此黃芩湯證也。
《傷寒》：
厥陰之為病，消渴，氣上衝心，心中疼熱，飢而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。
緣厥陰之經，木鬱風動，津液耗損，故見消渴，氣上衝心，心中疼熱，飢而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。
緣厥陰之經。
木鬱風動，津液耗損，故見消渴。
風木鬱沖，故心中疼熱。
下泄脾陽，乙木愈郁，己土被賊，故下利不止。
此烏梅丸證也。
少陽之利，但有上熱，故第用芩、芍以清膽火，厥陰之利，兼有下寒，故以連、柏清上而並以薑、附溫下。
此雖傷寒之病，而亦雜證所時有，凡泄利之不
【受溫躁者】
皆此證也。
雜證濕寒者多，燥熱者少，千百之中，偶爾見之，不得與傷寒少陽之利同法治也。
泄利之家，肝脾下陷，則肺胃必上逆。
胃逆不能降攝甲木，肺逆不能收斂相火，相火上炎，多生上熟。
久泄不已，相火鬱升，往往喉舌生瘡。
瘡愈則利作，利止則瘡發。
口瘡者，膽胃之逆甚，下利者，肝脾之陷劇也，迭為盛衰，累年不愈。
是宜溫燥水土，驅其濕寒，下利既瘳，口瘡亦平。
庸工見其口瘡而清上熱，則脾陽益泄，利愈加而瘡愈增矣。
【痢疾根原】
痢疾者，庚金乙木之郁陷也。
金主氣而木主血，金生於土，木生於水，水溫土燥，則金融而氣調，木榮而血暢，水寒土濕，不能升庚金而達乙木，則金木俱陷。
【魄門者】
腎之所司而陽明燥金之府也。
金性斂而木性泄，其出而不至於遺矢者，庚金斂之也，其藏而不至於閉結者，乙木泄之也。
濕土與金木俱陷，則金愈鬱而愈欲斂，木愈鬱而愈欲泄。
金愈欲斂，故氣滯而不通，木愈欲泄，故血脫而不藏。
木氣疏泄，而金強斂之，隧路梗阻，傳送艱難，是以便數而不利。
金氣凝澀，而木強泄之，滯氣纏綿，逼迫而下，血液脂膏，剝蝕摧傷，是以腸胃痛切，膿血不止。
其滑白而晶瑩者，金色之下泄，其後重而腥穢者，金氣之脫陷也。
久而膏血傷殘，臟腑潰敗，則絕命而死矣。
此其病濕寒為本，而濕熱為標。
病在少陰，則始終皆寒，病在厥陰，則中變為熱，故仲景於少陰膿血，用桃花湯，於厥陰下重，用白頭翁湯。
緣水病則生寒，木病則生熱，而寒熱之原，總歸於太陰之濕。
蓋土濕而水侮之，則鬱而為濕寒，土濕而木克之，則鬱而為濕熱之故也。
【桂枝蓯蓉湯】
甘草（二錢） 桂枝（三錢） 芍藥（三錢） 丹皮（三錢） 茯苓（三錢） 澤瀉（三錢） 橘皮（三錢） 肉蓯蓉（三錢） 煎大半杯，溫服。
濕寒加乾薑，濕熱加黃芩，後重加升麻。
痢家肝脾濕陷，脂血鬱腐，法當燥濕疏木。
而以蓯蓉滋肝滑腸，盡行腐瘀為善。
若結澀難下，須用重劑蓯蓉，蕩滌陳宿，使滯開痢止，然後調其肝脾。
其脾腎寒濕，則用桃花湯溫燥己土。
其木鬱生熱，則用白頭翁涼瀉肝脾，濕熱自當應藥而瘳也。
【淋瀝根原】
淋瀝者，乙木之陷於壬水也。
膀胱為太陽寒水之府，少陽相火隨太陽而下行，絡膀胱而約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。
相火在下，逢水則藏，遇木則泄，癸水藏之，故泄而不至於遺溺，乙木泄之，故藏而不至於閉癃，此水道所以調也。
水之能藏，賴戊土之降，降則氣聚也，木之能泄，賴己土之升，升則氣達也。
胃逆而水不能藏，是以遺溺，脾陷而木不能泄，是以閉癃。
淋者，藏不能藏，既病遺溺，泄不能泄，又苦閉癃。
水欲藏而木泄之，故頻數而不收，木欲泄而水藏之，故梗澀而不利。
木欲泄而不能泄，則溲溺不通，水欲藏而不能藏，則精血不秘。
緣木不能泄，生氣幽鬱而為熱，溲溺所以結澀，水不能藏，陽根泄露而生寒，精血所以流溢。
而其寒熱之機，悉由於太陰之濕。
濕則土陷而木遏，疏泄不行，淋痢皆作。
淋痢一理，悉由木陷，乙木後郁於穀道則為痢，前郁於水府則為淋。
其法總宜燥土疏木，土燥而木達，則疏泄之令暢矣。
【桂枝苓澤湯】
茯苓（三錢） 澤瀉（三錢） 甘草（三錢，生） 桂枝（三錢） 芍藥（三錢） 煎大半杯，熱服。
肝燥發渴，加阿膠。
【脾為濕土】
凡病則濕，肝為風木，凡病則燥，淋家土濕脾陷，抑遏乙木發生之氣，疏泄不暢，故病淋澀。
木鬱風動，津液耗損，必生消渴。
其脾土全是濕邪，而其肝木則屬風燥。
血藏於肝，風動則血消，此木燥之原也。
苓、澤、甘草，培土而瀉濕，桂枝、芍藥，疏木而清風，此是定法。
土愈濕則木愈燥，若風木枯燥之至，芍藥不能清潤，必用阿膠。
仲景豬苓湯善利小便，茯苓、豬苓、澤瀉、滑石，利水而瀉濕，阿膠清風而潤燥也。
【水性蟄藏】
木性疏泄。
乙木生於癸水，相火封藏，癸水溫暖，溫氣左升，則化乙木。
生氣暢茂乙木發達，疏泄之令既遂，則水道清通而相火必秘。
土陷木遏，疏泄不遂，而愈欲疏泄，則相火泄露而膀胱熱澀。
膀胱之熱澀者，風木相火之雙陷於膀胱也。
足少陽甲木化氣於相火，與手少陽三焦並溫水藏，手少陽之相火泄則下陷於膀胱而病淋，足少陽之相火泄則上逆於胸膈而病消，其原總由於乙木之郁也。
膀胱熱澀之極者，加梔子、黃柏，以清三焦之陷，則水府清矣。
【乙木之溫】
生化君火，木鬱陽陷，溫氣抑遏，合之膀胱淪陷之相火，故生下熱。
然熱在肝與膀胱，而脾則是濕，腎則是寒。
寒水侮土，移於脾宮，則脾不但濕，而亦且病寒。
其肝與膀胱之熱，不得不清，而脾土濕寒，則宜溫燥，是宜並用乾薑，以溫己土。
若過清肝熱，而敗脾陽，則木火增其陷泄，膀胱熱澀，水無止期矣。
惟溫腎之藥，不宜早用，恐助膀胱之熱。
若膀胱熱退，則宜附子暖水，以補肝木發生之根也。
【腎主藏精】
肝主藏血，木欲疏泄，而水莫蟄藏，則精血皆下。
其精液流溢，宜薯蕷、山茱以斂之。
其血塊注泄，宜丹皮、桃仁以行之。
淋家或下沙石，或下白物。
砂石者，膀胱熱癃，溲溺煎熬所結。
水曰潤下，潤下作咸，溲溺之咸者，水之潤下而成也。
百川下流，則歸於海，海水熬煉，則結鹽塊，膀胱即人身之海，沙石即海水之鹽也。
白物者，脾肺濕淫所化。
濕旺津凝，則生痰涎，在脾則克其所勝，在肺則傳其所生，皆入膀胱。
膀胱濕盛，而下無泄竅，濕氣淫 ，化為帶濁。
白物黏聯，成塊而下，即帶濁之凝聚者也，與脾肺生痰，其理相同，淋家下見白物，上必多痰。
瀉濕宜重用苓、澤，若其痰多，用仲景小半夏加茯苓、橘皮以瀉之。
【女子帶濁崩漏】
與男子白濁血淋同理，皆濕旺木鬱之證。
內傷百病，大率由於土濕，往往兼病淋澀，而鼓脹、噎膈、消渴、黃膽之家更甚。
是緣陽虛土敗，金木雙郁。
燥土溫中，輔以清金疏木之品，淋澀自開。
庸工見其下熱，乃以大黃，益敗脾陽，謬妄極矣！
淋家下熱之至，但有梔子、黃柏證，無有大黃，芒硝證，其熱不在脾胃也。
一切帶濁、崩漏、鼓脹、黃膽，凡是小便淋澀，悉宜熏法。
用土茯苓、茵陳蒿、梔子、澤瀉、桂枝，研末布包，熱熨小腹，外以手爐烘之。
熱氣透徹，小便即行，最妙之法。
【卷七】
【雜病解下】
【中風根原】
中風者，土濕陽衰，四肢失秉而外感風邪者也。
四肢，諸陽之本，營衛之所起止，而追其根原，實秉氣於脾胃。
脾土左旋，水升而化血，胃土右轉，火降而化氣。
血藏於肝，氣統於肺，而行於經絡，則曰營衛。
四肢之輕健而柔和者，營衛之滋榮，而即脾胃之灌注也。
陽虧土濕，中氣不能四達，四支經絡，凝澀不運，衛氣阻梗，則生麻木。
麻木者，肺氣之郁，肺主皮毛，衛氣鬱遏，不能煦濡皮毛，故皮膚枯槁而頑廢也。
諸筋者，司於肝而會於節，土濕木鬱，風動血耗，筋脈結澀，故支節枯硬。
一日七情郁傷，八風感襲，閉其皮毛而鬱其經藏，經絡之燥盛，則筋脈急攣，支節拳縮，屈而不伸，痹而不仁也，臟腑之濕盛，則化生敗濁，堵塞清道，神迷言拙，頑昧不靈也。
人身之氣，愈郁則愈盛，皮毛被感，孔竅不開，郁其筋節之燥，故成癱瘓，郁其心肺之濕，故作痴喑。
臟腑者，支節之根本，支節者，臟腑之枝葉，根本既拔，枝葉必瘁，非盡關風邪之為害也。
風者，百病之長，變無常態，實以病家本氣之不一，因人而變，而風未嘗變。
風無刻而不揚，人有時而病作，風同而人異也。
此與外感風傷衛氣之風，原無懸殊，粗工不解，謬分西北東南，真假是非之名，以誤千古，良可傷也。
【桂枝烏苓湯】
桂枝（三錢） 芍藥（三錢） 甘草（二錢） 首烏（三錢） 茯苓（三錢） 砂仁（一錢） 煎大半杯，溫服。
治左半偏枯者。
中下寒，加乾薑、附子。
【黃 薑苓湯】
黃 （三錢） 人參（三錢） 甘草（二錢） 茯苓（三錢） 半夏（三錢） 生薑（三錢） 煎大半杯，溫服。
治右半偏枯者。
、中下寒，加乾薑、附子。
病重者，黃 、生薑可用一二兩。