【黃帝素問直解】

唐勇

【診要經終論第十六篇】

 

帝曰：有故病五臟發動，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎？

 

人身之病，久暴不同，有五臟故病，發動於外，因傷脈色，非一時生變之暴病，各何以知其久至與暴至之病乎。

 

岐伯曰：悉乎哉問也，征其脈小，色不奪者，新病也；

 

征其脈不奪，其色奪者，此久病也；

 

征 其脈與五色俱奪者，此久病也；

 

征其脈與五色俱不奪者，新病也。

 

論病變而及於久暴，病無遁情，是悉乎哉問也。

 

病之發也，脈小色不奪，為新病之征；

 

脈不奪其色奪，為久病之征；

 

脈色俱奪，亦久病之征；

 

脈色俱不奪，亦新病之征。

 

此病之見色脈，而有久暴也。

 

肝與腎脈並至，其色蒼赤，當病毀傷，不見血，已見血，濕，若中水也。

 

當、中，俱去聲。

 

此舉毀傷暴病，以足上文之義。

 

肝與腎脈並至，肝主筋，腎主骨也；

 

其色蒼赤，肝色蒼，心色赤也；

 

當病，暴病也：毀傷，毀傷其筋骨也。

 

毀傷筋骨，應不見血，若已見血，則心氣並傷，如汗出身濕，若中於水，水從汗孔而傷其心氣也。

 

當病毀傷，肝與腎脈所以並至也。

 

已見血，其色所以蒼赤也。

 

以上答帝知病所變之問者如此。

 

尺內兩旁，則季脅也，尺外以候腎，尺裡以候腹。

 

病之內外，隨乎經脈，故舉脈體以明之。

 

尺內猶言尺中，兩旁猶言左右，謂尺中左右兩手之脈，則主人身之季脅也。

 

季脅，脅之盡處也。

 

腰居季脅之外，故兩手尺外以候腎。

 

腹居季脅之內，故兩季尺裡以候腹。

 

脈氣自下而上，故先論尺部之左右外內也。

 

中附上，左外以候肝，內以候膈；

 

右外以候胃，內以候脾。

 

中附上者，自左右兩尺中，而致於關上也。

 

左外以候肝，內以候膈者，左手關部之外，以候肝脈；

 

關部之內，以候膈中脈也。

 

右外以候胃，內以候脾者，右手關部之外，以候胃脈；

 

關部之內，以候脾脈也。

 

脈氣自下而中，故次論關部之左右外內也。

 

上附上，右外以候肺，內以候胸中；

 

左外以候心，內以候膻中。

 

上附上者，自左右兩關上，而至於寸上也。

 

右外以候肺，內以候胸中者，右手寸外以候肺脈；

 

寸內以候胸中脈也。

 

左外以候心，內以候膻中者，左手寸脈以候心脈；

 

寸內，以候心包之膻中脈也。

 

脈氣自中而上，故終論寸部之左右外內也。

 

前以候前，後以候後。

 

唐勇

【診要經終論第十六篇】

 

脈有外內，復有前後。

 

前以候前，尺前關前寸前，以候形身之前也；

 

後以候後，寸後關後尺後，以候形身之後也。

 

上竟上者，胸喉中事也；

 

下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。

 

脈有外內前後，復有上下，是脈體之六合也。

 

上竟上者，自寸上而竟上於魚際也。

 

喉主天氣，位居胸上，故為胸喉中事，乃上以候上也。

 

下竟下者，自尺下而竟下於肘中也。

 

足履乎地，股膝脛足，居腰與少腹之下，故為少腹腰股膝脛足中事，乃下以候下也。

 

粗大者，陰不足陽有餘，為熱中也。

 

來疾去徐，上實下虛，為厥巔疾；

 

來徐去疾，上虛下實，為惡風也。

 

上文以脈體而候臟腑形身之位，此以脈象而候陰陽上下之病也。

 

脈粗大者，乃陰氣不足，陽氣有餘，故為熱中病也。

 

熱中，陽盛於內也。

 

脈來疾去徐，來盛而去微也。

 

來疾，故主上實；

 

去徐，故主下虛。

 

上實下虛，則氣惟上逆，陰陽不和，故為厥，厥，手足逆冷也；

 

氣惟上逆，上而不下，故為巔疾，猶言厥成為巔疾也。

 

脈來徐去疾，來微而去盛也。

 

來徐，故主上虛；

 

去疾，故主下實。

 

上虛下實，則經脈不和，故為惡風也。

 

惡風，癘風也。

 

故中惡風者，陽氣受也。

 

有脈俱沉細數者，少陰厥也；

 

沉細數散者，寒熱也；

 

浮而散者，為　仆。

 

唐勇

【診要經終論第十六篇】

 

中，去聲。

 

　，瞬同，余篇仿此。

 

此復舉惡風厥熱巔疾脈證，各有不同，以足上文未盡之義。

 

惡厲之風，傷其經脈，必從表入，故申明中惡風者，始於陽氣之受邪也。

 

厥有陰陽，申明有脈俱軟細而數者，非陽氣上逆之厥，為少陰厥也。

 

熱有陰陽，申明有脈軟細而數散者，非粗大有餘之陽熱，為陰盛陽虛之寒熱也。

 

巔疾亦有陰陽，實則有餘，虛則不足，申明有脈浮而散者，非上實有餘之巔疾，為裡虛不足之　仆也。

 

諸浮不躁者，皆在陽，則為熱；

 

其有躁者，在手。

 

諸細而沉者，皆在陰，則為骨痛；

 

其有靜者，在 足。

 

數動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。

 

諸過者切之，澀者陽氣有餘也，滑者陰氣有餘 也。

 

陽氣有餘，為身熱無汗；

 

陰氣有餘，為多汗身寒；

 

陰陽有餘，則無汗而寒。

 

此復以浮沉代澀滑之脈，而明陰陽內外之病也。

 

左右三部諸脈，俱浮而不躁疾者，皆病在陽，陽病則為外熱。

 

其有浮而躁疾者，亦在手之經脈。

 

手，陽也。

 

左右三部諸脈，細而沉者，皆病在陰，陰病則內為骨痛。

 

其有沉細而靜者，亦在足之經脈。

 

足，陰也。

 

諸脈數動一代者，數動為陽，故病在陽之脈也，數動一代，則陽中有陰，故當病泄及便膿血。

 

諸有過之脈，必須切之，乃得其真，諸脈澀者，內之陰血不足，陰血不足，則外之陽氣有餘也，諸脈滑者，陽氣從陽入陰，陽氣入陰，則內之陰氣有餘也，陽氣有餘則病在陽，不得陰氣以和之，故身熱無汗。

 

陰氣有餘，則病在陰，不得陽熱以相濟，故多汗身寒。

 

若陰陽皆有餘，陽盛則無汗，陰盛則身寒，故無汗而寒。

 

推而外之，內而不外，有心腹積也。

 

推而內之，外而不內，身有熱也，推而上之，上而不下，腰足 清也。

 

推而下之，下而不上，頭項痛也。

 

按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。

 

唐勇

【診要經終論第十六篇】

 

推，退平聲。

 

承上文上下外內之病，而言診脈，亦有外內上下之法也。

 

推而外之者，醫之手指，向外以按之。

 

脈偏盛於內而不外，此有心腹之積病也。

 

推而內之者，醫之手指向內以按之，脈偏盛於外而不內，此身形有邪熱也。

 

推而上之者，醫之手指向寸關尺之上以按之，脈隨應指，上而不下，此上盛下虛，故腰足當清冷也。

 

推而下之者，醫之手指向寸關尺之下以按之，脈隨應指，下而不上，此下盛上虛，故頭項當強痛也。

 

若按之至骨，不應於指，脈氣少者，此陰盛陽虛，生陽之氣不能上行，當腰脊痛而身有痹病也。

 

承上文上下外內之病，而言診脈，亦有外內上下之法也，以上答帝知病乍在內乍在外之問者如此。

 

此一節，承上文五者之問，而一一以對，亦為脈要之精微也。

 

唐勇

【平人氣象論第十八篇】

 

平人氣象者，無病患之脈氣與脈象也。

 

欲識平人之脈，當以病脈死脈參之，欲識病脈死脈當以胃脈準之。

 

五臟四時之脈，皆以胃氣為本，蓋五臟之氣，生於胃，而胃腑之氣，生於水穀也。

 

黃帝問曰：平人何如？

 

承上編脈要精微，而問平人之脈也。

 

岐伯對曰：人一呼，脈再動。

 

一吸，脈再動，呼吸定息，脈五動，閏以太息，命曰 平人。

 

平人者，不病也。

 

一呼一吸為一息，平人之脈一呼再動，一吸再動，合呼吸定息之時，亦當一動，故脈五動。

 

所以為五動者，乃閏以太息，如積余成閏，在於息之太過也。

 

命曰，不病之平人。

 

常以不病，調病患，醫不病，故為病患平息以調之為法。

 

上為，去聲。

 

不病則呼吸均調，病則短長乖錯，故常以醫之不病，而平息以調病患之脈，是為診候之法。

 

人一呼，脈一動，一吸，脈一動，曰少氣。

 

一呼脈一動，一吸脈一動，減於平人過半，故曰少氣，謂正氣衰微也。

 

人一呼，脈三動，一吸，脈三動，而躁，尺熱，曰病溫。

 

尺不熱，脈滑，曰病風。

 

脈澀，曰痹。

 

唐勇

【平人氣象論第十八篇】

 

躁，猶疾也。

 

滑，流利也。

 

澀，凝滯也。

 

人一呼脈三動，一吸脈三動，而為躁疾之脈也，脈躁疾而尺膚熱，則曰病溫。

 

尺膚不熱，脈不躁疾，其脈流利而滑，則曰病風。

 

其脈不滑，凝滯而澀，則曰痹病也。

 

人一呼，脈四動以上，曰死。

 

脈絕不至，曰死。

 

乍疏乍數，曰死。

 

數，音朔，下同。

 

人一呼，脈四動以上，則太過之極。

 

脈絕不至，則不及之極，乍疏乍數，則錯亂之極，故皆曰死。

 

平人之常氣稟於胃；

 

胃者，平人之常氣也。

 

人無胃氣，曰逆，逆者死。

 

平人受穀以生，故平人之常氣稟於胃，胃者，即平人之常氣也。

 

穀入於胃，五臟六腑，皆以受氣，故人無胃氣而絕食，則曰逆，逆者死。

 

春胃微弦，曰平。

 

弦多胃少，曰肝病。

 

但弦無胃，曰死。

 

胃而有毛，曰秋病。

 

毛甚，曰今 病。

 

臟真散於肝，肝藏筋膜之氣也。

 

唐勇

【平人氣象論第十八篇】

 

肝之藏如字，下心脾腎之藏同。

 

胃者，中土柔和之氣，五臟四時之所需也。

 

春得胃脈，其脈微弦，則曰平脈。

 

弦多胃少，則曰肝病。

 

但弦無胃；

 

則曰死脈。

 

胃而有毛者，其脈微弦，兼得輕浮之毛脈也。

 

毛乃秋脈，見於春時，金虛其位，故至秋當病。

 

若毛脈過甚，木受金刑，不必至秋，今當病也。

 

夫肝之所以為弦脈者，乃臟真之神氣散於肝，而肝復藏筋膜之氣也。

 

夏胃微鉤，曰平。

 

鉤多胃少，曰心病。

 

但鉤無胃，曰死。

 

胃而有石，曰冬病。

 

石甚，曰今病。

 

臟真通於心，心藏血脈之氣也。

 

夏得胃脈，其脈微鉤，則曰平脈。

 

鉤多胃少，則曰心病。

 

但鉤無胃，則曰死脈。

 

胃而有石者，其脈微鉤，兼得下沉之石脈也。

 

夏得冬脈，水虛其位，故曰冬病。

 

石甚，則火受水刑，故今病也。

 

夫心之所以為鉤脈者，乃臟真之神氣通於心，而心復藏血脈之氣也。

 

長夏胃微軟弱，曰平。

 

弱多胃少，曰脾病。

 

但代無胃，曰死。

 

軟弱有石，曰冬病。

 

弱甚， 曰今病。

 

臟真濡於脾，脾藏肌肉之氣也。

 

長夏得胃脈，而微軟弱，則曰平脈。

 

弱多胃少，則曰脾病。

 

代，軟弱之極也。

 

軟弱極而無胃氣，則曰死脈。

 

軟弱有石者，以明水氣乘土，至冬水氣內虛，故曰冬病。

 

弱甚，則脾脈大虛，故今病也。

 

夫脾脈之所以為軟弱者，乃臟真之神氣濡於脾，而脾復藏肌肉之氣也。

 

秋胃微毛，曰平。

 

毛多胃少，曰肺病。

 

但毛無胃，曰死，毛而 有弦，曰春病。

 

弦甚，曰今病。

 

臟真高於肺，以行榮衛陰陽也。

 

秋得胃脈，其脈微毛，則曰平脈。

 

毛多胃少，則曰肺病。

 

但毛無胃，則曰死脈。

 

毛而有弦者，木氣乘金，至春木氣內虛，故曰春病。

 

若弦甚，則木氣虛而乘侮至，故今病也。

 

夫肺之所以為毛脈者，乃臟真之神氣高於肺，肺朝百脈，以行榮衛陰陽也。

 

冬胃微石，曰平。

 

石多胃少，曰腎病。

 

但石無胃，曰死。

 

石而有鉤，曰夏病。

 

鉤甚，曰今病。

 

臟真下於腎，腎藏骨髓之氣也。

 

唐勇

【平人氣象論第十八篇】

 

冬得胃脈，其脈微石，則曰平脈。

 

石多胃少，則曰腎病。

 

但石無胃，則曰死脈。

 

石而有鉤者，火氣乘水，至夏火氣內虛，故曰夏病。

 

若鉤甚，亦本氣虛而乘侮至，故今病也。

 

夫腎之所以為石脈者，乃臟真之神氣下於腎，而腎復藏骨髓之氣也。

 

蓋肝主疏泄，故曰散。

 

心主血脈，故曰通。

 

脾主灌溉，故曰濡。

 

肺位居上，故曰高。

 

腎為水臟，故曰下也。

 

春言胃而有毛，金刑木也。

 

夏言胃而有石，水刑火也。

 

長夏秋冬，一言軟弱有石，一言毛而有弦，一言石而有鉤，皆我勝者而反乘之。

 

蓋勝我者刑之，由於本氣之虛，我勝者乘之，亦由本氣之虛也。

 

又春夏今病，皆言受克，長夏今病，則言本虛，秋冬今病，則言乘侮，以明受克乘侮，皆因本氣之虛，錯綜其意，欲人彼此互推，知其由也。

 

胃之大絡，名曰虛裡，貫膈絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。

 

五臟之脈，資生於胃，胃為中土，氣通四旁，故胃之大絡，名曰虛裡。

 

大絡，胃外之絡脈也。

 

虛裡，四通之義也。

 

其絡，中貫膈、上絡肺，橫出於左乳之下，其動則外應於衣，是經脈之宗氣也。

 

是知胃絡，不但通四旁，貫膈絡肺，而且合於宗氣，此言胃絡之平氣也。

 

盛喘數絕者，則病在中，結而橫，有積矣。

 

盛喘而數，其氣欲絕者，是宗氣不上出於肺，以司呼吸，則其病在膈中也。

 

病在膈中，故宗氣內結而橫逆，結而橫，則膈中有積矣，此言胃絡之病氣也。

 

絕不至，曰死。

 

乳之下，其動應衣，宗氣泄也。

 

宗氣脫而絕不至，則曰死。

 

所以然者，以宗氣出於乳之下，其動應衣，今絕不至，是宗氣泄也。

 

泄，猶脫也。

 

此言胃絡之死氣也。

 

是不但五臟之脈，有平脈病脈死脈；

 

而宗氣之脈，亦有平氣病氣死氣也。

 

欲知寸口太過與不及，寸口之脈，中手短者，曰頭痛。

 

寸口脈，中手長者，曰足脛痛。

 

寸口脈， 中手促促，上擊者，曰肩背痛。

 

寸口脈，沉而堅者，曰病在中。

 

寸口脈，浮而盛者，曰病在外。

 

寸 口脈，沉而弱，曰寒熱，及疝瘕，少腹痛。

 

寸口脈，沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛。

 

寸口脈，沉 而喘，曰寒熱。

 

唐勇

【平人氣象論第十八篇】

 

上三中，去聲。

 

橫，去聲。

 

胃脈屬土，位居關部，上寸下尺，亦以胃氣為本，故舉寸口尺中之脈以明之。

 

欲知寸口太過與不及之脈病，須以長短浮沉之脈而知之。

 

寸口之脈，中於手指之下，脈氣短者，短則氣虛。

 

不及於上，故頭痛，頭痛正虛於上也。

 

寸口脈中於手指之下，脈氣長者，長則氣盛，太過於下，故足脛痛。

 

足脛痛邪實於下也。

 

寸口脈中於手指之下，脈氣促，而上擊者，促則內虛，不及於內，上擊則外實，太過於外，故肩背痛。

 

肩背痛，內虛外實也。

 

寸口脈沉而堅者，太過於內也，故病在中。

 

寸口脈，浮而盛者，太過於外也，故病在外。

 

寸口脈，沉而弱者，不及於內也，故為寒熱及疝瘕，而少腹痛。

 

寸口脈，沉而橫者，太過於內也。

 

故脅下有積。

 

而腹中亦有橫積痛，寸口脈，沉而喘者，或太過，或不及，故但為寒熱，寒熱之證，有有餘，有不足也。

 

橫，橫逆。

 

喘，喘急。

 

橫與喘，言脈之形象，非謂病也。

 

脈盛滑堅者，曰病在外。

 

脈小實而堅者，曰病在內。

 

脈小弱以澀，謂之久病。

 

脈滑浮而疾者， 謂之新病。

 

脈急者，曰疝瘕。

 

少腹痛，脈滑者曰風。

 

脈澀者，曰痹。

 

緩而滑，曰熱中。

 

盛而緊，曰脹。

 

此復言太過不及之脈病，以足上文未盡之意。

 

脈盛滑堅，則陽氣太過，故曰病在外。

 

脈小實而堅，則陰氣太過，故曰病在內。

 

脈小弱以澀，則氣血不及，故謂久病。

 

脈滑浮而疾，則氣血太過，故謂新病。

 

疝瘕少腹痛，有虛有實，上文寸口脈沉弱，病疝瘕少腹痛，乃正氣不足也。

 

此脈急而曰疝瘕少腹痛，乃邪氣有餘也。

 

脈滑為風者，風為陽邪，善行數變，故脈滑也。

 

脈澀為痹者，痹主閉拒，血氣凝滯，故脈澀也。

 

脈緩而滑者，土氣內虛，陽熱過盛，故曰熱中。

 

脈盛而緊者，土氣有餘，邪氣內實，故曰脹也。

 

此論太過不及之脈，而知有餘不足之病，不但寸口為然，所以足上文未盡之意者如此。

 

唐勇

【平人氣象論第十八篇】

 

脈從陰陽，病易已。

 

脈逆陰陽，病難已。

 

脈得四時之順，曰病 無它。

 

脈反四時，及不間臟，曰難已。

 

易、間，皆去聲。

 

太過不及之脈，而有有餘不足之病，尤貴陰陽之相從，故脈從陰陽，其病易已，脈逆陰陽，其病難已，所謂脈從陰陽者，脈得四時之順也。

 

順者，春弦、夏鉤、秋毛、冬石也。

 

得順，則雖病無他；

 

無他，無他變也。

 

所謂脈逆陰陽者，脈反四時也。

 

反者，胃而有毛，胃而有石，毛而有弦，石而有鉤也。

 

間臟者，外淫之邪，始傷皮毛，肺先受之，肺欲傳肝，而腎間之，腎欲傳心，而肝間之，肝欲傳脾，而心間之，心欲傳肺，而脾間之，脾欲傳腎，而肺間之，乃子母相生，臟不受刑，今不間臟，則臟受刑，故病難已。

 

臂多青脈，曰脫血。

 

尺脈緩澀，謂之解　安臥。

 

脈盛，謂之脫 血。

 

尺澀脈滑，謂之多汗。

 

尺寒脈細，謂之後泄。

 

脈尺粗常熱者，謂之熱中。

 

解，懈同。

 

　，音亦。

 

余篇解、　同。

 

上文診寸口而知病之所在，此診尺脈而知病之所在也。

 

自此至婦人妊子，其辭意與《靈樞?論疾診尺》論大略相同。

 

臂多青脈者，自尺脈而至於臂，臂內絡脈之色多青也。

 

肝色青，肝藏血，臂多青脈，則知肝血不能熱肉充膚，淡滲皮毛，故曰脫血。

 

若尺脈緩澀，則氣血內虛，故謂之解　安臥。

 

解　，猶懈怠，安臥，猶嗜臥也。

 

不但臂多青脈曰脫血，若尺脈強盛，則陰氣不和，亦謂之脫血。

 

尺澀，尺膚澀也。

 

脈滑，尺脈滑也，膚澀脈滑，則氣機從陰出陽，故謂之多汗。

 

尺寒，尺膚寒也。

 

脈細，尺脈細也。

 

膚寒脈細，則生陽之氣不能外達，故謂之後泄。

 

粗，猶大也，尺粗，尺脈大也。

 

常熱，膚常熱也。

 

脈粗膚熱，則陽氣有餘，故謂之熱中。

 

此診尺脈尺膚，而知病之所在也。

 

頸脈動喘疾咳，曰水。

 

目內微腫，如臥蠶起之狀，曰水。

 

溺黃 赤安臥者，黃膽。

 

已食如飢者，胃疸。

 

面腫，曰風。

 

足脛腫，曰水。

 

目黃者，曰黃膽。

 

唐勇

【平人氣象論第十八篇】

 

溺，鳥，去聲。

 

更有不待診尺，但論疾而知其病之所在者，如頸脈動喘疾咳，則知水氣內動，故曰水。

 

目內微腫，如臥蠶起之狀，則知水氣外呈，故亦曰水。

 

若溺黃赤安臥，則知濕熱在中，而為黃疸。

 

已食如飢，則知邪熱在中，而成胃疸。

 

論其面腫，則知風動於上，故曰風，論其足脛腫，則知水動於下，故曰水。

 

所謂黃膽者，不但溺黃赤安臥，必目黃者，始曰黃膽。

 

上文未言目黃，故重言以申明之。

 

此論疾而知其病之所在也。

 

婦人，手少陰動甚者，妊子也。

 

少陰尺脈也，診尺之法，即知病之所在，亦可知婦人之有妊。

 

婦人兩手少陰脈動甚者，則知腎氣有餘，感天一所生之氣，故妊子也。

 

脈有逆從，四時未有藏形。

 

春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大，命曰逆四時也。

 

脈有逆從，即上文脈從陰陽，脈逆陰陽之謂也。

 

四時未有藏形，至春夏而脈未弦鉤，至秋冬而脈未毛石也。

 

春生夏長，其氣外盛，而脈反瘦，秋收冬藏，其氣內斂，而脈反浮大，與時不順，命曰逆四時也。

 

風熱而脈靜，泄而脫血，脈實，病在中，脈虛，病在外。

 

脈澀堅者，皆難治。

 

命曰反四時也。

 

有病之脈，亦貴陰陽外內之相應。

 

如風熱之病，陽氣盛也。

 

脈應洪大，而反靜，泄而脫血，陰虛病也。

 

脈應內虛，而反實，病在中，則邪實於內，脈應沉實，而反虛。

 

病在外，則邪盛於外，脈應浮大，而反澀堅，此脈不應病，病不應脈，皆為難治。

 

亦命曰反四時也。

 

人以水穀為本，故人絕水穀，則死。

 

脈無胃氣，亦死。

 

所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也。

 

所謂脈不得　

唐勇

【平人氣象論第十八篇】

 

胃氣者，肝不弦，腎不石也。

 

　 人籍水穀以生，是人以水穀為本。

 

人非水穀不生，故人絕水穀則死。

 

人絕水穀則死，而脈無胃氣亦死。

 

所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得柔和之胃氣也。

 

所謂脈不得胃氣者，至春而肝不微弦，至冬而腎不微石也。

 

此脈本於胃，而胃本於水穀也。

 

太陽脈至，洪大以長。

 

少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長。

 

陽明脈至，浮大而短。

 

此舉三陽之脈象，以明胃氣合於三陽之六腑。

 

下文平脈病脈死脈，以明胃氣合於三陰之五臟也。

 

太陽，巨陽也。

 

太陽脈至，則洪大以長，此陽氣有餘，而主開之象也。

 

少陽，初陽也，少陽脈至，則乍數乍疏，乍短乍長，此初陽漸生，而主樞之象也。

 

陽明，二陽也。

 

陽明脈至，則浮大而短，浮大，陽也。

 

浮大而短，陽明主闔之象也。

 

三陽主六腑，胃氣合於六腑，故舉三陽之脈以明之。

 

夫平心脈來，累累如連珠，如循琅　，曰心平。

 

夏以胃氣為本，病心脈來，喘喘連屬，其中 微曲，曰心病。

 

死心脈來，前曲後居，如操帶鉤，曰心死。

 

五臟有平脈、病脈、死脈，皆以胃氣為本。

 

夫平心脈來，其脈來累累然如連珠之滑利，復如循琅　之平和，心脈如是，則心氣通調，如曰心平。

 

心主夏火，故夏以胃氣為本。

 

若病心脈來，其脈喘喘急疾而連屬，不若累累之連珠也，其中微曲，不若循琅　之平和也。

 

心脈如是，則心氣不和，故曰心病。

 

若死心脈來，前診則脈曲如鉤，後則居而不動，其曲也如操帶鉤，無柔合之胃氣，故曰心死。

 

平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆英，曰肺平。

 

秋以胃氣為本，病肺脈來，不上不下，如循雞羽， 曰肺病。

 

死肺脈來，如物之浮，如 風吹毛，曰肺死。

 

唐勇

【平人氣象論第十八篇】

 

厭，平聲。

 

厭厭聶聶，安靜而輕小也。

 

如落榆　，輕薄而不虛也。

 

此乃肺之平脈，肺主秋金，故秋以胃氣為本，不上不下，似浮非浮，似沉非沉，而非厭厭聶聶也。

 

如循雞羽，極輕極虛，不若榆之落也，故曰肺病。

 

如物之浮，虛而無根也。

 

如風吹毛，散而不收也。

 

脈無胃氣，故曰肺死。

 

平肝脈來，　弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平。

 

春以胃氣為本，病肝脈來，盈實而滑，如循長竿， 曰肝病。

 

死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。

 

弱招招，柔和而起伏也，如揭長竿末梢，應指而上下也，此乃肝之平脈。

 

肝主春木，故春以胃氣為本，盈實而滑，不　弱矣。

 

如循長竿，其體堅硬，不若末梢之上下矣。

 

故曰肝病，急益勁者，較之滑脈而且急，較之長竿而益勁，其勁急也，如新張之弓弦，無柔和之胃氣，故曰肝死。

 

平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。

 

長夏以胃氣為本，病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，曰 脾病。

 

死脾脈來，銳堅，如烏之喙，如烏之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。

 

喙，音誨，余篇同。

 

和柔相離，本中土和柔之氣，而離散於四旁也。

 

如雞踐地，雞足，四爪踐地，猶脾土和柔而濡潤也。

 

此脾之平脈，合於季土，故長夏以胃氣為本，實而盈數，其脈牢固有餘，不和柔而四散也。

 

如雞舉足，其脈拳而收斂，不如踐地之舒布也，故曰脾病。

 

銳堅，銳利堅固，不柔和也。

 

其銳也，如烏之喙，尖而不和，其堅也，如烏之距，著實而強，此脾土之不行也。

 

其行，則如屋之漏，點滴稀疏，如水之流，去而不返，夫脾土中和，剛勢之極，散漫之極，皆為死脈，故曰脾死。

 

平腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平。

 

冬以胃氣為本，病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎 病。

 

死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。

 

唐勇

【平人氣象論第十八篇】

 

喘喘累累如鉤，乃水中之生陽上升，其氣喘喘，其象累累，其生長如鉤，從下而上，故按之而堅。

 

此腎之平脈，合於冬水，故冬以胃氣為本。

 

如引葛，如引葛藤之上延，散而且蔓，不若如鉤之有本矣。

 

按之益堅，乃石多胃少，沉實太過，不若按之而堅矣。

 

發如奪索，脈氣之至，彼此牽引，如奪索然也。

 

辟辟，來去不倫也，如彈石，園硬不軟也。

 

此但石無胃，故曰腎死。

 

肝見庚辛，死。

 

心見壬癸，死。

 

脾見甲乙，死。

 

肺見丙丁，死。

 

腎見戊己，死。

 

是謂真臟見者，死。

 

舊本在臂多青脈段之下，今改正於此。

 

計其五臟死期，逢十干相克而死。

 

死肝脈見，則逢庚辛死，金克木也。

 

死心脈見，則逢壬癸死，水克火也。

 

死脾脈見，則逢甲乙死，木克土也。

 

死肺脈見，則逢丙丁死，火克金也。

 

死腎脈見，則逢戊己死，土克水也。

 

是謂真臟見者死，猶云是即所謂但得真臟，不得胃氣者，則死也，且明五見，而屬於真臟之見也。

 

五臟四時之脈，皆以胃氣為本，是知平人氣象，亦以胃氣為本也。

 

唐勇

【玉機真臟論第十九篇】

 

帝與岐伯，論脈之大要，著之玉版。

 

藏之臟腑，每旦讀之，名曰玉機，故名《玉機真臟論》。

 

玉機者，心之神機，真臟者，藏之元真，神機轉而不回，藏真臟而不見，若回則不轉，真臟脈見，則死。

 

帝反復申詳，以明玉機真臟之義。

 

黃帝問曰：春脈如弦，何如而弦？

 

承上編弦鉤毛石，而問所以致弦之故。

 

岐伯對曰：春脈者，肝也，東方木也，萬物之所以始生也。

 

故其氣來，軟弱輕唐而滑，端直以長， 故曰弦，反此者病。

 

帝曰：何如而反？

 

春時反脈何如？

 

岐伯曰：其氣來突而強，此謂太過，病在外，其氣來不實而微，此謂不及病在中。

 

氣，脈氣也，太過則外強。

 

故病在外。

 

不及則內虛，故病在中。

 

唐勇

【玉機真臟論第十九篇】

 

帝曰：春脈太過與不及，其病皆何如？

 

太過在外，不及在中，皆為何病？

 

岐伯曰：太過則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾。

 

其不及，則令人胸痛引背，下則兩脅　滿。

 

肝脈太過，則令人善忘。

 

傷寒論云：本有久瘀血，故令喜忘。

 

忽忽眩冒者，風木上乘也。

 

巔疾者。

 

肝合督脈會於巔頂也。

 

其肝脈不及，不能貫膈注肺，則令人胸痛引背，不能合少腸而樞轉，下則兩脅　滿。

 

唐勇

【玉機真臟論第十九篇】

 

帝曰：善。

 

夏脈如鉤，何如而鉤？

 

岐伯曰：夏脈者，心也，南方 火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤，反此者病。

 

長，上聲下同。

 

來盛者，夏火之有餘也；

 

去衰者，如鉤環轉，稍末輕微也。

 

此胃而有鉤，故名曰鉤。

 

若夏時而反此脈者病。

 

唐勇

【玉機真臟論第十九篇】

 

帝曰：何如而反，岐伯曰：其氣來盛，去亦盛，此謂太過，病在外；

 

其氣來不盛， 去反盛，此謂不及，病對中。

 

來盛去亦盛，則脈氣太過，故病在外；

 

來不盛，則裡氣內虛，去反盛，則胃氣不諧，此脈氣不及，故病在中。

 

帝曰：夏脈太過與不及，其病皆如何？

 

岐伯曰：太過，則令人 身熱而膚痛，為浸淫；

 

其不及，則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。

 

心脈太過，則火氣外浮，故令人身熱而膚痛，熱傷膚表，故為浸涇而成瘡；

 

其心脈不及，則心氣內虛，故令人煩心，虛於上，則見咳唾，咳唾，咳唾涎沫也；

 

虛於下，則為氣泄，氣泄者，後氣下泄也。

 

唐勇

【玉機真臟論第十九篇】

 

帝曰：善。

 

秋脈如浮，何如而浮？

 

岐伯曰：秋脈者，肺也，西 方金也，萬物之所以收成也。

 

故其氣來輕虛以浮，來急去散，故曰浮，反此者病。

 

輕虛以浮，毛而浮也，來急去散，則從內而毛浮於外，胃而有毛，故名曰浮。

 

若秋時而反此脈者病。

 

唐勇

【玉機真臟論第十九篇】

 

帝曰：何如而反？

 

岐伯曰：其氣來毛，而中央堅，兩旁虛，此 謂太過，病在外；

 

其氣來毛而微，此謂不及，病在中。

 

毛脈而中央堅，兩旁虛，則脈氣太過，故病在外，毛脈而復微，此脈氣不及，故病在中。