【黃帝素問直解】

唐勇

【六節藏象大論第九篇】

 

帝曰：五運之始，如環無端，其太過不及何如？

 

承上文而問五運之周而復始，即如環無端，其運氣有太過不及，則何如？

 

岐伯曰：五氣更立，各有所勝，盛虛之變，此其常也。

 

更，平聲。

 

五運化氣，更立其歲，甲己土勝，乙庚金勝，丙辛水勝，丁壬木勝，戊癸火勝，故各有所勝，其中有盛衰虛實之變，此歲氣之常理也。

 

唐勇

【六節藏象大論第九篇】

 

帝曰：平氣何如？

 

無太過，無不及，謂之平氣。

 

岐伯曰：無過者也。

 

無過，不愆常候也，無過，亦無不及矣。

 

唐勇

【六節藏象大論第九篇】

 

帝曰：太過不及，奈何？

 

以盛虛之變為常，則太過不及，奈何？

 

岐伯曰：在經有也。

 

太過不及，為運氣之常，故在經有也。

 

此篇乃歲運六氣之提綱，下經歲運諸大論，皆論太過不及，淫勝郁復之氣。

 

唐勇

【六節藏象大論第九篇】

 

帝曰：何謂所勝？

 

上文五氣更立，各有所勝，乃五運化氣，土金水木火相生，各主一歲，非勝克也，故復問之。

 

岐伯曰：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得五行時之勝，各以氣命其臟。

 

《金匱真言論》曰：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時之勝，蓋四時者，五行也，故曰得五行時之勝，由此言之，各以五行四時之氣，而命其臟。

 

蓋一歲之中，木火土金水，五行相生，以主四時之氣，各以四時五行相生之氣，而命其臟，其中即有相勝矣。

 

命臟者，如春勝長夏，是肝木勝脾土也，余臟仿此。

 

唐勇

【六節藏象大論第九篇】

 

帝曰：何以知其勝？

 

五行四時之勝，何以知之？

 

岐伯曰：求其至也，皆歸始春。

 

五運主歲，六氣主時，求其主時之氣至也，皆歸於始春之初氣，六元正紀大論云，六氣者，常以正月朔日平旦視之，睹其位而知其所在也。

 

未至而至，此謂太過，則薄所不勝，而乘所勝也，命曰氣淫不分，邪僻內生，工不能禁。

 

未至而至，氣候未至，主時之氣先至也。

 

故此謂太過，太過則薄所不勝，而乘所勝也，薄所不勝，則制我者，而我薄之，寡於畏矣，乘所勝，則我制者而我乘之，亢則害矣，命曰氣淫不分，言主氣淫縱太過，正氣混淆不分別也，五臟應四時，氣淫不分，則邪僻內生，發為民病，工不能禁。

 

至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。

 

至而不至，氣候已至，主時之氣未至也。

 

故此謂不及，不及則所勝妄行，如木氣不及，則我勝之土氣妄行矣，所生受病，則生我之水氣受病矣，所不勝薄之，則我不勝之金氣，薄而侮之矣。

 

命曰氣迫，言主氣不及，則所勝所生所不勝之氣，交相逼迫而為病也。

 

所謂求其至者，氣至之時也。

 

謹候其時，氣可與期，失時反 候，五治不分，邪僻內生，工不能禁也。

 

申明所謂求其至者，乃四時氣至之時，不但始春為然，謹候其春夏秋冬之時，則主時之六氣，可與相期，若未至而至，至而不至，皆失時反候，則五行之主治不分，致邪僻內生，發為民病，工不能禁也。

 

此復申明四時氣候，各有主氣，不必始春為然，所以補上文未盡之意。

 

唐勇

【六節藏象大論第九篇】

 

帝曰：有不襲乎？

 

四時六氣，始於厥陰，終於太陽，相為承襲，即五運相襲而皆治之之義，故復問，有不襲乎？

 

岐伯曰：蒼天之氣，不得無常也，氣之不襲，是謂非常，非常則變矣。

 

蒼天之氣，不得無常，若主時之氣，不相承襲，是謂非常，非常則變異而災怪矣。

 

唐勇

【六節藏象大論第九篇】

 

帝曰：非常而變奈何？

 

非常則變，其變無窮，故復問之。

 

岐伯曰：變至則病，所勝則微，所不勝則甚，因而重感於邪， 則死矣。

 

故非其時，則微，當其時則甚也。

 

重，平聲。

 

變至則病，病有微甚，如風木之氣，變為驟注，則有土濕之病，木能勝土，為病則微，如風木之氣，變為肅殺，則有燥金之病，土不勝金，為病則甚，斯時而重感於邪，則死矣。

 

故變氣之至，非其克我之時，則病微，當其克我之時，則病甚也。

 

唐勇

【六節藏象大論第九篇】

 

帝曰：善。

 

余聞氣合而有形，因變以正名，天地之運，陰陽之化，其於萬物，孰少孰多，可得聞乎？

 

非常而變，即以勝相加之義，帝故善之，氣合而有形，有形之體，本於無形之氣也，因變以正名，命名之正，因於物極之變也，天地之氣運，陰陽之變化，其於草木昆蟲之萬物，有稟四時五行之一二氣者，有稟四時五行之二三氣者，有稟四時五行之全氣者，其氣孰少孰多，可得聞乎。

 

岐伯曰：悉乎哉問也，天至廣，不可度，地至大，不可量，大 神靈問，請陳其方。

 

度，入聲：量，平聲。

 

天體至廣不可以度度之，地裡至大，不可以量量之，天地陰陽萬物誠大哉，神靈之問，請陳其方。

 

方，略也。

 

草生五色，五色之變，不可勝視，草生五味，五味之美，不可勝極，嗜欲不同，各有所通。

 

勝，平聲。

 

竹類甚繁，有色有味。

 

竹生五色，而萬物莫不有色，故五色之變，不可勝視；

 

竹生五味，而萬物莫不有味，故五味之美，不可勝極；

 

人之嗜欲不同，色味各有所通，蓋五色通於神氣，五味通於形藏也。

 

天食人以五氣，地食人以五味。

 

食，音飼。

 

氣為陽，主天，故天食人以五氣；

 

味為陰，陰主地，故地食人以五味， 五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰，五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以 養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。

 

藏，如字，下封藏同。

 

氣無形，故五氣入鼻，氣為陽，故藏於心肺，心榮色華於面，故上使五色修明，肺主氣，出音聲，故音聲能彰，此氣為陽而上通於神氣也。

 

味有形，故五味入口，味為陰，故藏於腸胃，味有所藏，以養五臟之氣，氣和而生，則有形之津液相成，津液相成，則神乃自生，此味為陰通於形藏，而復為神氣之所資生也。

 

唐勇

【六節藏象大論第九篇】

 

帝曰：藏象何如？

 

形藏四，神藏五，其象何如？

 

岐伯曰：心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣。

 

心者，身之主，故為生之本，心藏神以應萬事，故為神之變也，心合脈，其榮色，故其華在面，其充在血脈，心屬夏火，故為陽中之太陽，通於夏氣。

 

肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陽中之太 陰，通於秋氣。

 

肺者，臟之蓋，受朝百脈，故為氣之本，肺主氣，而藏魄，故為魄之處也，肺合皮，其榮毛，故其華在毛，其充在皮，肺屬秋金，故為陽中之太陰，通於秋氣。

 

腎者，主蟄封藏之本，精之處也，其華在發，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣。

 

腎者，受藏五臟六腑之精，如蟄蟲周密，故主蟄封藏之本，而為精之處也，腎合骨，其榮發，故其華在發，其充在骨，腎屬冬水，故為陰中之少陰，通於冬氣。

 

肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼，此為 陰中之少陽，通於春氣。

 

罷，作　。

 

陰中，舊本訛陽中，今改正。

 

肝者，將軍之官，如熊　之任勞，故為　極之本。

 

肝藏魂，故魂之居也，肝合筋，其榮爪，故其華在爪，其充在筋，華爪充筋，血氣乃行，故以生血氣，酸，肝味，蒼，肝色也，肝屬春木，故為陰中之少陽，通於春氣。

 

脾者，倉廩之本，榮之居也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通於土氣。

 

舊本混入下段，今改正。

 

唇，音純，即口唇，余篇仿此。

 

《靈蘭秘典論》云脾胃者，倉廩之官，故脾者，倉廩之本，消化水穀，穀消則脈道乃行，水化則其血乃成，故榮之居也，脾合肉，其榮唇，故其華在唇四白，四白，口四際之白肉也。

 

肌，亦肉也，故其充在肌，甘，脾味，黃，脾色也，脾乃陰中之至陰，故為至陰之類，通於土氣。

 

此申明藏象，而為神藏五者如此。

 

胃，大腸，小腸，三焦。

 

膀胱，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也。

 

形藏四，胃、大腸、小腸、膀胱也，四者皆藏有形之物，故名曰器，又言三焦者，腸胃膀胱，皆三焦之所主也，《靈樞?榮衛生會》論云，上焦出於胃上口，中焦亦並胃中，下焦別回腸，注於膀胱，而滲入焉，故水穀者，常並居於胃中，成糟粕而俱下於大腸，而成下焦，是上中下三焦之氣，能化腸胃之糟粕，轉味而入於腸胃，出於前後二陰者也，此申明形藏四，而稟氣三焦者如此。

 

凡十一臟取決於膽也。

 

唐勇

【六節藏象大論第九篇】

 

腑能藏物，亦謂之藏。

 

膽為中正之官，決斷所出，膽氣升，則臟腑之氣皆升，故凡十一臟，取決於膽也，上文五臟五腑，今云十一臟，包絡與心相合也。

 

故人迎一盛，病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛以上，為格陽。

 

有形之臟腑經脈，合無形之三陽三陰，三陽主六腑，六腑以胃為本，故人迎之脈，以候三陽，人迎，結喉兩旁之胃脈也，經脈論云，胃足陽明之脈，下人迎，故人迎一盛，病在少陽，少陽膽與三焦也，二盛病在太陽，太陽膀胱小腸也，三盛，病在陽明，陽明胃與大腸也，四盛以上為格陽，格陽者，終始篇所謂溢陽為外格也，此以人迎胃脈，而候三陽之六腑也。

 

寸口一盛，病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛以上，為關陰。

 

三陰主五臟，五臟以肺為先，故寸口之脈以候三陰，寸口兩手寸部之肺脈也，經脈論云，肺手太陰之脈，入寸口，蓋寸口，謂之脈口，又謂之氣口，脈口，氣口，皆屬太陰，終始篇云，人迎與太陰脈口俱盛，五臟別論云，氣口亦太陰也，故寸口一盛，病在厥陰，厥陰肝與心包也，二盛病在少陰，少陰心腎也，三盛病在太陰，太陰脾肺也，四盛以上，為關陰，關陰者，終始篇所謂溢陰為內關也，此以寸口肺脈，而候三陰之五臟也。

 

人迎與寸口俱盛，四倍以上，為關格，關格之脈贏，不能極於天地之精氣，則死矣。

 

贏，盈同。

 

上文一盛二盛三盛，猶言一倍二倍三倍也，故人迎與寸口俱盛，至四倍以上，為內關外格，內關外格則亢盛盈滿，無以復加，不能極於上天下地之精氣，則死矣。

 

此神藏形藏合於六氣，六氣貴得其平，經脈不宜亢盛也。

 

唐勇

【五臟生成篇第十篇】

 

岐伯錄上編藏象之義，復論五臟之生成也。

 

天主生，地主成，五臟之色征於外，天氣之所主也。

 

五臟之脈行於內，地氣之所主也，色者氣所附，脈者味所歸，合色脈氣味而五臟之生成備矣。

 

心之合脈也，其榮色也，其主腎也。

 

岐伯錄上編藏象之義，復論五臟之生成，五臟各有外合，脈者心之外合，故心之合脈也，五臟各有外榮，色者，心之外榮，故其榮色也，五臟各有所主，腎者，心之主，故其主腎也，外合外榮者，臟之成，主者，臟之生，五行之理，制而後生，主者生之謂也，火受水制，則水有餘，而木氣旺，木旺則生火，制之乃所以生之，心肺肝脾腎之次序，亦制生之意也。

 

肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。

 

皮者肺之外合，故肺之合皮也，毛者肺之外榮，故其榮毛也，心者，肺之主，故其主心也，金受火制，則火有餘，而土氣旺，土旺則生金矣。

 

肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也。

 

筋者，肝之外合，故肝之合筋也，爪者，肝之外榮，故其榮爪也，肺者，肝之主，故其主肺也，木受金制，則金有餘，而水氣旺，水旺則生木矣。

 

脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也。

 

肉者，脾之外合，故脾之合肉也，唇者，脾之外榮，故其榮唇也，肝者，脾之主，故其主肝也，土受木制，則木有餘，而火氣旺，火旺則生土矣。

 

腎之合骨也，其榮發也，其主脾也。

 

骨者，腎之外合，故腎之合骨也，發者，腎之外榮，故其榮發也，脾者，腎之主，故其主脾也，木受土制，則土有餘，而金氣旺，金旺則生水矣。

 

是故多食咸，則脈凝泣而色變，多食苦，則皮槁而毛拔，多食 辛，則筋急而爪枯，多食酸，則肉胝KT　而唇揭，多食甘，則骨痛而發落，此五味之所傷也。

 

泣作澀，下同。

 

胝音支。

 

制之乃所以生之，然未生之先，則有所傷，是故多食咸，則腎氣太過，太過則心合之脈凝澀，而心榮之色變矣，多食苦，則心氣太過，太過則肺合之皮槁，而肺榮之毛拔矣，多食辛，則肺氣太過，太過則肝合之筋急，而肝榮之爪枯矣，多食酸，則肝氣太過，太過則脾合之肉胝KT　，而脾榮之唇揭矣，多食甘，則脾氣太過，太過則腎合之骨痛，而腎榮之發落矣，此五行相制，制而未生，乃五味之所傷也。

 

故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也。

 

唐勇

【五臟生成篇第十篇】

 

多食則傷，適可則合，故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所以合於五臟也，由此觀之，五臟不但合脈皮筋肉骨，而且合於五味也。

 

五臟之氣，故色見青如草茲者，死，黃如枳實者，死。

 

黑如　者，死。

 

赤如　血者，死。

 

白 如枯骨者，死。

 

此五色之見死也。

 

，音台。

 

余篇同。

 

　，音胚。

 

有五臟之味，則有五臟之色，相生則生榮，見克則敗死。

 

五臟之色，即五臟之氣也，五臟之氣，以色驗之，草茲，死草之色，青兼白也，故色見青如草茲者死，肝氣敗也，枳實黃色兼青，故黃如枳實者死，脾氣敗也。

 

　，煙塵也，塵色黑兼黃，故黑如　者死，腎氣敗也。

 

　血凝聚之血，赤兼黑也，故赤如　血者死，心氣敗也。

 

枯骨，枯朽之骨，白兼青也，故白如枯骨者死，肺氣敗也。

 

此五色之見克而死也。

 

青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。

 

此舉五色之正，光潤華采，故生。

 

生於心，如以縞裹朱。

 

生於肺，如以縞裹紅。

 

生於肝，如以縞裹紺。

 

生於脾，如以縞裹栝蔞實。

 

生於腎，加以縞裹紫。

 

此五臟所生之外榮也。

 

縞，素白也。

 

五色之生，精華五內，更有含蓄，皆如縞裹，則內光華，外潤澤，故曰此五臟之所生之外榮也，由此觀之，五臟不但榮於色毛爪唇發，而且榮於面之五色也。

 

色味當五臟，白當肺辛，赤當心苦，青當肝酸，黃當脾甘，黑當腎咸。

 

故白當皮，赤當脈，青 當筋，黃當肉，黑當骨。

 

合五色五味而總論之，則色味當五臟，白色當肺臟，其味辛。

 

赤色當心臟，其味苦。

 

青色當肝臟，其味酸。

 

黃色當脾臟，其味甘。

 

黑色當腎臟，其味鹹。

 

夫五臟藏於內，外合合於外，五色當五臟，必於外合當之，故白當皮，皮者肺之合。

 

赤當脈，脈者心之合。

 

青當筋，筋者肝之合。

 

黃當肉，肉者脾之合。

 

黑當骨，骨者腎之合。

 

此一節，論五臟之生成，而推展五臟之外合外榮也。

 

諸脈者皆屬於目。

 

唐勇

【五臟生成篇第十篇】

 

五臟在內，氣行周身，諸脈者，周身血氣循行之脈道也。

 

五臟精華，上注於目，故諸脈者，皆屬於目。

 

諸髓者皆屬於腦。

 

諸髓者，周身血氣凝聚之精髓也，腦為髓海，故諸髓者，皆屬於腦。

 

諸筋者皆屬於節。

 

諸筋者，周身血氣貫通之筋路也。

 

筋連於節，能屈能伸，故諸筋者，皆屬於節。

 

諸血者皆屬於心。

 

諸血者，周身經絡內外之血也。

 

心為君主，奉心化赤，故諸血者，皆屬於心。

 

諸氣者皆屬於肺。

 

諸氣者，周身榮衛外內之氣也，肺為臟長，受朝百脈，故諸氣者皆屬於肺。

 

此四肢八溪之朝夕也。

 

四肢者兩手兩足，八溪者，兩肘，兩臂、兩　、兩髀，凡此血氣周時環轉，朝夕出入，故為四肢八溪之朝夕也。

 

故人臥，血歸於肝。

 

人之朝夕，即天之晝夜，天晝明夜晦，人朝精夕暝，朝則血外行，夕則血內藏，故人臥則血歸於肝，蓋衝任之血，外行則淡滲皮膚，內入則歸肝臟也。

 

肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。

 

臥出而風吹之，血凝於膚者，為痹。

 

凝於脈者，為泣。

 

凝於足者，為厥。

 

此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。

 

唐勇

【五臟生成篇第十篇】

 

衝任之血，上行頭目，偏達四肢，故肝受血而目能視，足受血而足能步，掌受血而掌能握。

 

指受血而指能攝，其血不但上行頭目，遍達四肢，且外充皮膚，內榮經脈，下行足之三陰，故舉邪風凝之於膚，凝於脈，凝於足以明之。

 

人之臥也，必居戶內，若臥出而風吹之，其衝任之血，外凝於膚表，則為痹，痹，轉動不利也。

 

內凝於經脈則為澀，澀，澀滯不通也。

 

下凝於足之三明，則為厥，厥，陰陽不相順接而逆冷也。

 

此凝於膚、凝於脈、凝於足，三者乃血外行而不得內反其骨空，故為痹以及於厥也。

 

人有大穀十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆衛氣之所留止，邪氣之所客也。

 

針石緣而去之。

 

《氣穴論》曰，肉之大會為穀，肉之小會為溪，蓋會之所在，即分之所在，故人有大穀十二分。

 

凡會之處，各有穴名，故小溪三百五十四名。

 

氣穴論凡三百六十六穴，今三百五十四名，尚少十二俞。

 

少十二俞即大穀十二分是也。

 

凡此皆血氣之循行，今血行而不得反其空，此皆衛氣之所留止。

 

衛氣留止，即邪氣之所客也。

 

邪氣所客，必籍針石緣而去之，緣，因也，因此針石，去其病也。

 

此一節承上文外合外榮，言血氣遍行通體，留止不行，則為病也。

 

診病之始，五決為紀，欲知其始，先建其母，所謂五決者，五脈也。

 

五臟之病，貴乎能診，診病之始，當有五決以為之紀，所謂診病之始者，乃欲知其始，當先建其母，母，病本也，所謂五決為紀者，即以五臟之經脈而決之也。

 

是以頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰巨陽，甚則入腎。

 

唐勇

【五臟生成篇第十篇】

 

巨陽，太陽也，足太陽之脈，上額交巔，下屬膀胱，絡腎臟，是以頭痛巔疾，足巨陽經脈病也，下虛者，膀胱之氣虛於下，上實者，頭痛巔疾，實於上也，巨陽主表，少陰主裡，故受病之，過在足少陰，巨陽，病不能愈，必從經脈而入臟，故甚則入腎。

 

徇蒙招尤，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽厥陰，甚則入肝。

 

徇作　，冥瞑同。

 

　，瞬視也，蒙，不明也，招，掉搖也。

 

尤，甚也。

 

足少陽之脈，起於目銳　，從耳後入耳中，出走耳前，　蒙而掉搖且甚。

 

經脈虛而風氣勝也。

 

目瞑耳聾者，起於目，入於耳也，上文頭痛為上實，此蒙招為上虛，故曰下實上虛、言膽木之邪實於下少陽經脈虛於上也。

 

少陽為表，厥陰為裡，故受病之過，在足少陽厥陰，設病不愈，必從經脈而入臟，故甚則入肝。

 

腹滿　脹，支膈　脅，下厥上冒，過在足太陰陽明。

 

腹者，脾之部也，腹滿　脹，脾土病也，支膈　脅者，《靈樞?經脈》論云，脾足太陰之脈，其支其，復從胃，別上膈，謂　脹上連支膈，旁連　脅也，下厥上冒者，太陰脾氣不升，則下厥，陽明胃氣不降，則上冒，陽明太陰，相為表裡，故過在足太陰陽明，脾臟先病，故不言甚則入脾。

 

咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明太陰。

 

咳嗽上氣，肺病也。

 

厥在胸中者，經脈論云，肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，臟腑不和，故厥在胸，其受病之過，在手陽明太陰。

 

肺臟先病，故不言甚則入肺。

 

心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽少陰。

 

心煩頭痛，心病也。

 

病在膈中者，經脈論云，心手少陰之脈，下膈，絡小腸，臟腑不和，故病在膈中，其受病之過，在手巨陽少陰。

 

心臟先病，故不言甚則入心。

 

此論診病之始。

 

五決為紀，而及於五臟五腑，故不言手少陽厥陰也。

 

唐勇

【五臟生成篇第十篇】

 

夫脈之大小滑澀浮沉，可以指別，五臟之象，可以類推，五臟相音，可以音識，五色微診，可以 目察。

 

能合色脈，可以萬全。

 

別，音逼。

 

脈有陰陽，大為陽，小為陰，滑為陽，澀為陰，浮為陽，沉為陰。

 

夫脈之大小滑澀浮沉，可以指按而別之。

 

脈之陰陽，內合五臟，五臟陰陽之脈象，亦可以大小滑澀浮沉而類推之。

 

如浮大為心肺，沉澀為肝腎，滑為脾脈者是也。

 

五臟合五行，五音五色亦可以微診，可以目察。

 

能合色脈而共診之，可以萬全。

 

色脈共診，有如下文所云也。

 

赤脈之至也，喘而堅，診曰，有積氣在中，時害於食，名曰心痹，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。

 

赤，心色也，赤脈，合色脈以為診也。

 

喘而堅，脈體急疾而牢實也，診其色脈如是，則曰有積氣在中，時害於食而不能食，病名曰心痹。

 

心痹，心氣閉而不舒也。

 

蓋積氣非心臟之本病，故得之外疾，乃思慮而心虛，故邪從之而致心痹也。

 

白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹。

 

寒熱，得之醉，而使內也。

 

白，肺色也，白脈，合色脈以為診也。

 

喘而浮，脈體急疾而上浮也，上虛下實，言脈喘而浮，則有上虛下實之病。

 

驚，上虛病也。

 

有積氣在胸中，下實病也。

 

又曰喘而虛者，言脈喘而浮，則喘而虛也。

 

此病名曰肺痹，而有皮毛之寒熱，蓋驚積，非肺臟之本病，故得之醉，而使邪氣之內入也。

 

青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支　，名曰肝痹，得 之寒濕，與疝同法，腰疼足清頭痛。

 

彈平聲。

 

青，肝色也，青脈，合色脈以為診也，長而左右彈，脈體有餘，左右兩手之脈，如弦之彈指也。

 

此有積氣在心下支　，心下，膈也、支　，左右脅肋，乃肝脈之循行也，故病名曰肝痹，蓋積氣非肝臟之本病，故得之外感寒濕，疝病本於寒濕，故與疝同法，寒濕為病，則腰痛足清頭痛，而致肝臟之病也， 黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾，使四肢汗出當風。

 

唐勇

【五臟生成篇第十篇】

 

黃，脾色也，黃脈，合色脈以為診也，大而虛，脈體張大而空虛也，此有積氣在腹中，腹中，脾部也，有厥氣，乃土受木克，土氣厥逆而不達也，土受木克，故不名曰脾痹，名曰厥疝。

 

疝，肝病也。

 

女子同法者，女子無疝。

 

肝木乘脾之法，則同也。

 

夫厥疝非脾臟之本病，故得之疾，猶言得之外疾，使四肢汗出當風，以致脾臟之病也。

 

黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰。

 

名曰腎痹。

 

得之沐浴清水，而臥。

 

唐勇

【五臟生成篇第十篇】

 

黑，腎色也。

 

黑脈，合色脈以為診也。

 

上堅而大，堅大之脈，上浮而不沉也，此有積氣在小腹與陰。

 

小腹者，腎之部，前陰者，腎之竅，故病名曰腎痹。

 

夫積氣非腎臟之本病，故得之沐浴於清水中，水氣未散，而即臥之所致也，此以五臟色脈，診五臟之病，如是以診，可以萬全矣。

 

凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤、面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。

 

相，去聲。

 

奇，音箕。

 

奇，陽也。

 

以色為脈，故曰奇脈。

 

凡相五色之奇脈，但以目視，不必手診。

 

目青目赤目白目黑，皆有面黃中土之色，是有胃氣，故皆不死。

 

面青目赤，面赤目白、面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。

 

面無中土之黃色，若面青面赤面黑而兼目赤目白目黑目青，皆死也。

 

既曰面青目赤，又曰面青目黑者，言面青目赤為不宜，面青目黑亦不宜。

 

引而伸之，青白皆不宜也，既曰面赤目白，又曰面赤目青者，言面赤目白為不宜，面赤目青亦不宜。

 

引而伸之，赤黑皆不宜也。

 

夫面青面赤如是，則面白面黑皆如是，此書不盡言，言不盡意，所以申明面無中土之黃色，則死，是以色脈而知其死生也。

 

此一節言診色脈而知五臟之病，及於死生，以終五臟生成之義。

 

唐勇

【五臟別論第十一篇】

 

此承上編五臟生成，而復論五臟之別也，肝心脾肺腎，五臟之正也。

 

腦髓骨脈膽女子胞，五臟之別也。

 

方術之士，五臟安和，更從事於腦髓腸胃之間，因腦髓而及於骨脈膽女子胞，六者為臟，因腸胃而及於三焦膀胱，五者為腑，臟本有五，今舉其六，腑本有六，今舉其五，五臟藏精氣，而腦髓為精氣之主，六腑化水穀，而腸胃為水穀之主，因方士之所尚而推論之，以為五臟之別也。

 

黃帝問曰：余聞方士，或以腦髓為臟，或以腸胃為臟，或以為腑，敢問更相反，皆自 謂是，不知其道，愿聞其說。

 

更，平聲。

 

方士，方術之士也。

 

腦，頭腦。

 

髓，周身骨髓也。

 

方術之士，修煉形身，營運精氣，五臟無病，復蒸養腦髓，清澈腸胃，故問方士，或有以腦髓為臟者，或有以腸胃為臟者，或有以腦髓腸胃為腑者，方士之中，更易其說，彼此相反，皆自謂是，余不知方士之道，愿聞其說。

 

岐伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而 不瀉，名曰奇恆之府。

 

藏，如字。

 

下除五臟余藏俱如字。

 

方術之士，上通泥丸，薰灌腦髓，下養精血，以成胎息，故腦髓骨脈膽女子胞，此六者，藏精藏血，胎息孕育，猶之地氣之所生也，六者皆藏於陰，而象於地，故藏而不瀉，此腦髓骨脈膽女子胞六者，所以名臟也，或以為腑，亦不如六腑之傳化，是名曰奇恆之府。

 

奇，異也。

 

恆，常也。

 

言異於常腑也。

 

此方士以腦髓為臟，而或以為腑也。

 

夫胃大腸小腸三焦膀胱，此五者，天氣之所生也。

 

其氣象天，故瀉而不藏。

 

此受五臟濁氣， 名曰傳化之府，此不能久留，輸瀉者也。

 

方術之士，煉液漱津，洗滌腸胃，又以腸胃為臟。

 

夫胃大腸小腸以及三焦膀胱，此五者，傳導水穀，變化而出，猶之天氣之所生也，從上而下，故其氣象天，從上而下，故瀉而不藏，若以為藏，此受五臟濁氣，受而不藏者也。

 

若以為腑，則名曰傳化之府，此雖受濁，不能久留。

 

傳化之府，則輸瀉者也。

 

此方士以腸胃為臟，而或以為腑也。

 

魄門亦為五臟使，水穀不得久藏。

 

所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。

 

六腑者，傳 化物而不藏，故實而不能滿也。

 

所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛。

 

食下，則腸實而胃虛。

 

故曰實 而不滿，滿而不實也。

 

使，去聲。

 

魄門，大腸之肛門也，大腸為肺腑，故名魄門。

 

六腑為五臟之輸瀉，而魄門亦為五臟使。

 

既為五臟使，則腸胃之水穀，不得久藏，是魄門合臟腑而總為之傳使也，申明所謂五臟者，藏精氣之凝結，而不輸瀉也。

 

但藏精氣，無有糟粕，故滿而不能實。

 

若六腑者，傳化食物，輸瀉不藏，故實而不能滿也。

 

蓋凝結之精氣充足，則曰滿，飲食之糟粕充足則曰實。

 

又申明六腑之所以實而不滿，五臟之所以滿而不實者，水穀入口，則胃實而腸虛，食已而下，則腸實而胃虛，故曰六腑實而不滿，五臟滿而不實也。

 

此一節，言腦髓腸胃之所以為臟為腑，五臟精氣之滿，六腑水穀之實，皆腦髓腸胃之所主也。

 

唐勇

【五臟別論第十一篇】

 

帝曰：氣口何以獨為五臟主。

 

氣口，兩手寸口之肺脈也。

 

魄門為五臟使，氣口為五臟主，帝欲彰明其義，故以為問。

 

岐伯曰：胃者，水穀之海，六腑之大源也。

 

五味入口，藏於胃，以養五臟氣，氣口亦太陰也。

 

是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口，故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。

 

見，音現。

 

為去聲。

 

水穀入胃，脈道乃行，故胃者水穀之海，乃六腑之大源也。

 

凡五味入口，皆藏於胃，籍足太陰脾氣之轉輸，以養五臟氣，今氣口為五臟主，以氣口肺脈，亦太陰也。

 

是以五臟六腑之氣味，始則五味入口，藏於胃，繼則脾氣轉輸，氣味皆出於胃，循經脈而變見於氣口，脈道之行，本於胃之氣味，由下而上，故五臟之氣入鼻，從心而肺，故曰藏於心肺，如心肺有病，而鼻竅為之不利也。

 

所以申明足太陰主五臟之味，手太陰主五臟之氣，氣口，所以為五臟主也， 凡治病必察其下，適其脈，觀其志意，與其病也。

 

拘於鬼神者，不可與言至德。

 

惡於針石者，不 可與言至巧，病不許治者，病必不治，治之無功矣。

 

惡，去聲。

 

此結上文之義，魄門為五臟使，故凡治病必察其下，察其大便之通閉也。

 

氣口為五臟主，故凡治病必適其脈，調適其氣口之脈象也。

 

更當觀其志意之尚方術，與不尚方術，與其病可治與不可治也。

 

若尚方術，而拘於鬼神者，神道設教，不可與言天人之至德，尚方術而惡於針石者，自以為是，不可與言砭刺之至巧。

 

凡此拘鬼神，惡針石，是有病而不許治也。

 

病不許治者，其病必歸不治，雖治之亦無功矣。

 

此一節，承上文魄門為五臟使，因論氣口為五臟主，故當察其下，適其脈，而方士不可與有為也。

 

異法方宜論第十二篇 異法者，一病而治各不同，有砭石毒藥灸　微針導引諸法也。

 

方宜者，東方砭石，西方毒藥，北方灸　，南方微針，中央導引也。

 

聖人雜合以治，用各不同，五方之病，皆得其宜，故曰異法方宜。

 

黃帝問曰：醫之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？

 

即異法方宜之義。

 

岐伯對曰：地勢使然也，故東方之域，天地之所始生也。

 

魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸， 皆安其處，美其食。

 

魚者，使人熱中，鹽者，勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍。

 

其治宜 砭石，故砭石者，亦從東方來。

 

砭，音邊，余篇同。

 

五方地勢不同，致使為病各異，故東方之域，天地之所始生也。

 

東方有魚鹽之利，故曰魚鹽之地。

 

鹽出海濱，魚生水中，故曰海濱傍水。

 

魚鹽之地，故其民食魚而嗜咸。

 

地雖傍水，而皆安其處，食魚嗜咸，而皆美其食。

 

魚性善動，不為水寒，故多食魚者，使人熱中，鹽性味鹹，物著堅凝，故多食鹽者，咸味勝血。

 

傍水嗜咸，故其民皆黑色。

 

熱中勝血，故其民皆疏理。

 

疏理，血弱而腠理空疏也，其病皆為癰瘍。

 

疏理之所致也，其治宜砭石，以石為針，所以治癰瘍也。

 

夫用砭石之治，是從東方而遍及於宇內，故砭石者，亦從東方來。

 

西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。

 

其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而禍 荐，其民華實而脂肥，故邪不能傷其形體。

 

其病生於內，其治宜毒藥，故毒藥者，亦從西方來。