【名老中醫經驗集】

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【（２）系統的方法】

研究人體可用分析的方法或系統的方法。

前者如解剖方法、化驗方法等；

後者體現為整體觀念。

中醫診治疾病是根據症狀、體徵以及疾病發生發展規律，採取相應措施。

特別強調機體的動態平衡，注意內環境的自我調節。

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【（３）辨證的手段】

中醫強調治病必求其本。

通過現象，判斷真假，是求本；

分析證候，探索病因，明確病位，是求本；

從錯綜復雜的見症中，分清主次，抓住主要矛盾，也是求本。

標本相移，主次矛盾可以相互轉化。

臨證要因人、因地、因時制宜。

既要掌握疾病發生發展的普遍規律，又要考慮個體差異。

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【（４）久長的源流】

祖國醫學至今已有２０００多年的歷史。

針灸、按摩、藥物的應用，當溯之更遠。

即使是民間療法，多數是幾代甚至幾十代相傳的經驗積累。

真不愧是傳統文化的瑰寶，中華民族的驕傲。

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【（５）廣泛的存在】

一是治療方法之廣。

有藥物治療，包括復方製劑和單方草藥以及食物療法等。

還有非藥物療法，如按摩、推拿、氣功、導引、針灸、拔罐、刀圭、刮痧、熏、烘、浸、洗等等。

二是藥物種類及其分佈之廣。

藥物來源於天然植物與動物和礦物。

三是浩如煙海的中醫典籍、方書、文獻資料。

四是學術流派之廣。

如經方派、時方派、補土派、養陰派、溫陽派等。

各種學術流派中又有許多分支。

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【（６）多向性的療效機制】

中醫運用宏觀思維、系統方法、辨證的手段以及各種各樣的治療措施，加上各種學術流派的不同，許多名醫都有一套絕招。

因此，給我們提出一個值得探討的問題，即中醫療效機制是多向性的。

不承認這一點，就無從解釋古往今來中醫廣泛存在的事實。

這也許就是一些科學家指出的，「研究中醫藥，有可能對生命科學的研究帶來新突破」的論據之一。

此外，千百年來所傳頌的中醫醫德也應視為中醫特色之一。

 

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【２保持和發揚中醫特色】

要樹立繼承觀科學都是在前人理論和實踐的基礎上逐步發展起來的。

學術具有繼承性。

繼承和發展是相輔相成的。

不瞭解中醫的過去和現狀，就談不上發展和創新。

當前，中醫界有許多人特別是青年中醫對繼承不感興趣。

究其原因，一是未弄清繼承的概念；

二是對是否有中醫特色表示懷疑。

為什麼看不到中醫特色？

主要有以下幾方面原因：

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【（１）沒有系統研究中醫典籍】

只是入中醫之門，而沒有登堂入室，對祖國醫學是一個偉大的寶庫，理解不深。

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【（２）臨床實踐不多】

對中醫理論的完整體系、理論與實踐的一致性瞭解不夠，特別是對中醫理論指導臨床的作用，體會不深。

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【（３）厚西薄中】

用西醫標準衡量中醫。

對目前國際上的「中醫熱」不動心，不理解。

 

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【（４）沒有走向社會】

受「正統」思想支配，看不到包括老中醫一技之長在內的民間診療經驗。

 

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【（５）認為當前是「知識爆炸」的時代】

必須結合多學科研究中醫（這是對的）。

但由於中醫基礎太差，偏於求新，忽視繼承，主客倒置。

結果是旁通越多，距離中醫就越遠。

因此，保持和發揚中醫特色，重在繼承。

 

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【３保持和發揚中醫特色】

要有科學態度科學態度，說到底就是實事求是。

肯定中醫傳統理論和診療技術，這是基本的科學態度。

如陰陽五行學說、氣化學說、臟腑經絡學說、整體觀、五運六氣、天人相應論等等。

幾千年沿用不衰，而且越來越多地引起現代自然科學學者的重視。

傷寒、溫病及各科雜病的辨證論治方法，經歷了千百年數以萬計的臨證實踐，民間許多單方草藥及某些診療技術，是經世代相傳、不肯輕易告人的獨特經驗，等等。

應當指出有些獨特的診療方法原來秘而不宣，他人重復機會較少，帶有一定的神秘色彩；

有的用中醫理論或現代科學實驗暫時還不能闡明其機理，但實際效果很好或很有研究價值，如果草率否定，無異把「和璧」當作亂石拋棄。

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【保持和發揚中醫特色】

必須消除成見———主要是中西醫門戶之見。

西醫不理解中醫學術的完整內容，情有可原。

但不要輕易用現代醫學觀點去支配中醫基本理論；

不要因在實驗室找不到根據而過早否定。

作為中醫，應該歡迎西醫探討、研究和驗證中醫特色。

有人擔心，中西醫結合會掩蓋中醫特色，這是一種偏見。

中醫特色經過千百年實踐驗證，是不可否認的客觀存在。

中西醫密切合作，以誠相見，能夠讓中醫特色更加發揚光大，決不會淹沒。

肯定中醫特色，能激發我們的民族自豪感；

能增強青年一代學習、繼承中醫的信念；

也能使我們更加明確揚長補短方向。

如宏觀的思維、系統的方法是中醫特色，而在微觀、分析方面則是中醫的短處；

辨證的手段是中醫特色，但我們的推理判斷有些是籠統、抽象、模糊的；

中醫診療技朮、民間經驗豐富多彩，但還有許多知其然而不知其所以然；

中藥製劑跟不上，限制了中醫預防保健和治療急症的開發。

若抱殘守缺，故步自封，不但不能發揚特色，即使保持也有限度。

我們既要進一步提高學術水準，又要努力學習現代科學知識包括現代醫學，兼取多種學科之長，促使中醫特色不斷完善。

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【二、試以唯物辯證觀點剖析】

《傷寒論》《傷寒論》源於臨床實踐，蘊含著朴素的唯物論和自發的辯證法思想。

運用唯物辯證法來整理《傷寒論》，是一條好的途徑。

 

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【１整體觀念整體觀念】

是《傷寒論》主要特點之一。

學習《傷寒論》要學習它的大法，首先就是指的整體觀念。

 

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【（１）六經分證的主要精神】

六經分證反映了疾病過程的階段性，又反映了前後階段的銜接性。

各經之間既有區別，又有聯繫，並能相互傳變、相互轉化。

提示後學必須用全面的、發展的、變化的觀點去認識疾病。

這就是《傷寒論》六經分證的主要精神。

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【（２）六經辨證的「證」】

證包含了症狀、體徵、病性、病位，同時也提示治療大法。

如太陽證，必定包含以下幾方面內容：①病屬初期，邪尚在表：②有惡寒發熱、頭項疼痛、脈浮等症；

③治宜解表；

④正氣盛，預後較好。

其他如陽明、少陽、太陰等證，同此。

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【（３）審證求因，溯源尋流】

如開宗明義的太陽中風與太陽傷寒，二者主要區別在於汗出和無汗。

臨床上決不單純考慮發汗或止汗，而是根據這一症狀，從整體著眼，審證求因，判斷表虛和表實。

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【（４）「知犯何逆，隨證治之」】

其著眼點在於知犯何逆的「逆」，並即治療方法隨著病理的變化而變化。

第二九條連續提出四種治療，正是針對「知犯何逆」而設。

 

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【（５）貫穿整體觀念，注意局部症狀】

《傷寒論》注意局部症狀的處理。

但必須在整體觀念的前提下進行。

一是不影響整體治療，如小青龍、小柴胡湯等的加減法，二是局部症狀足以影響整個病理變化，如桂枝湯加葛根用於桂枝湯證兼見項背強症。

考慮太陽邪將入陽明，加葛根可截邪入陽明之路。