【名老中醫經驗集】

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【主訴】

突發高燒兩天，體溫３８℃逐漸加至４０℃，咽痛、口不渴、咳嗽、痰黏難咯出、脘滿欲吐、不思食、素嗜生冷、溲黃少、大便今日未行。

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【診查】

舌脹苔薄濕膩，脈細弦滑數。

 

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【辨證】

內外寒濕合邪，脾肺失於升宣。

 

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【治法】

表裡雙解。

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【處方】

公英１５克、蒼朮１０克、麻黃２克、元明粉６克（先沖服）。

 

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【二診】

服上方２劑後體溫至３７℃，大便仍未泄，舌尖紅苔未變，脈滑數。

咳嗽欲吐，治宜和胃導滯。

方藥：豆豉１５克、白芷３克、前胡１０克、生薑３片、元明粉１０克（先沖服）。

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【三診】

藥服２劑，雖服元明粉後仍是噁心但大便得泄，掌心猶熱，體溫正常，乃滯積亦動，舌苔薄膩，腸胃尚未泄淨，故脈細滑少弦。

治宜再予推化。

處方：白芷６克、瓜蔞１５克、胡黃連６克、當歸６克。

 

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【四診】

上方服３劑後，咳嗽咯痰，噁心欲吐均除。

 

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【例二，郭某某】

男，７４歲。

初診日期：１９８４年８月５日。

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【主訴】

高燒體溫３８℃以上１０餘日，服多種中西藥及注射退熱劑，燒仍不退，咳嗽咯痰黃黏難出，胸痛，咽痛，口渴飲多，思涼飲，脘滿悶，食納少，溲短赤，大便秘結７日未行。

 

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【診查】

面紅目赤，舌暗紅，舌苔滿黃、厚膩，脈弦滑數有力。

 

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【辨證】

肺胃素蘊實熱，外感風邪。

 

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【治法】

表裡雙解。

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【處方】

公英３０克、蒼朮１２克、麻黃３克、生軍１２克。

 

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【二診】

藥服２劑，汗出便泄，燒退至３７℃，咳嗽明顯減輕，胸脘滿悶，面紅赤均除。

舌苔滿膩，脈弦滑，仍宣散推化濕濁。

處方：瓜蔞３０克、白芷１０克、豆豉３０克、熟軍１０克。

 

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【三診】

上藥服３劑後，咳嗽，胸脘滿悶均除。

 

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【例三，韓某某】

女，４歲半。

初診日期：１９８４年８月９日。

 

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【主訴】

（患兒家長代述）１０余天前突發高熱，經內服西藥及注射退熱劑後，體溫曾下降至３７８℃，半日後，體溫又回升至４０℃，嘔吐不能進食，曾又服中西藥燒仍不減，便秘、溲黃、倦怠。

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【診查】

精神萎靡，煩躁不寧，舌濕膩，脈滑數。

 

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【辨證】

濕濁中阻，外感風邪。