【名老中醫經驗集】

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【學術精華】

５養血熄風法適應證：血虛生風證。

藥物組成：生地１０克，川芎１０克，白芍１５克，當歸１０克，鉤藤１５克，白蒺藜１５克，全蠍６克。

配伍要點：補血加平肝熄風藥。

加減法：失眠多夢者，加棗仁、夜交藤、合歡皮；

手足顫抖，加木瓜、僵蠶；

神疲氣少，加黃耆、白朮。

 

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【學術精華】

６清熱熄風法適應證：熱盛動風證。

藥物組成：羚羊角６克，全蠍５克，生地１５克，丹皮１０克，白芍１５克，鉤藤１５克，蚤休１５克。

配伍要點：平肝熄風加清熱藥。

加減法：神昏譫語者，加安宮牛黃丸或紫雪散；

痰涎壅盛者，加天竺黃、竹瀝；

高熱無汗者，加銀花、薄荷、蟬衣。

 

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【學術精華】

７熄風化痰法適應證：肝風痰濁證。

藥物組成：天麻１０克，雙鉤１２克，龍骨３０克，牡蠣３０克，法夏１０克，陳皮１０克，澤瀉１５克，白朮１０克，丹參１５克，佛手１０克。

配伍要點：平肝熄風加溫化寒痰或清化熱痰藥。

加減法：口苦、苔黃膩者，去法夏、白朮，加竹茹、膽星；

神情呆滯，加石菖蒲、鬱金；

頸僵硬、轉動則暈，加葛根。

 

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【學術精華】

８熄風活血法適應證：肝風絡阻證。

藥物組成：天麻１０克，鉤藤１５克，珍珠母３０克，石決明３０克，白芍１５克，丹參１５克，川芎１０克，紅花５克，山楂１０克，全蠍５克。

配伍要點：平肝熄風加活血藥。

加減法：兼腰酸足軟、夜尿多者，加枸杞子、杜仲，或淫羊藿；

失眠多夢者，加棗仁、夜交藤。

 

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【學術精華】

（五）治腎治腎，指以滋養腎陰或溫補腎陽為主的一類治法。

包括熟地、山茱萸、製首烏、女貞子、枸杞子、桑椹等滋腎養陰藥和肉蓯蓉、鎖陽、淫羊藿、沙苑子、仙茅、杜仲等溫腎壯陽藥。

劉氏常用的以治腎為主的治腦方法，有以下數種：１補腎益髓法適應證：腎虛髓虧證。

藥物組成：製首烏１２克，枸杞子１５克，菟絲子１０克，龍骨３０克，牡蠣３０克，棗仁１５克，丹參１５克，佛手１０克。

 

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【學術精華】

配伍要點：滋腎養陰或溫腎壯陽加安神藥。

加減法：舌質紫暗，加益母草、蒲黃；

震顫或抽動，加鱉甲、全蠍；

神疲氣少、食少便溏者，加黃耆、白朮。

 

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【學術精華】

２補腎活血法適應證：腎虛血瘀證。

藥物組成：黃耆３０克，淫羊藿１５克，枸杞子３０克，沙苑子１０克，丹參１５克，益母草１２克，生蒲黃１５克，川芎１０克，龍骨３０克，牡蠣３０克，山楂１０克。

配伍要點：溫腎壯陽或滋腎養陰、養血通絡加安神藥。

加減法：失眠多夢者，加棗仁、夜交藤；

健忘，加五味子；

神疲氣少，加黨參、白朮；

神情呆滯，加石菖蒲、鬱金；

肢體僵硬，加全蠍、白芍。

 

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【學術精華】

（六）治脾治脾，指以健脾益氣藥物為主的一類治法。

常用黃耆、黨參、白朮、甘草等藥物。

劉氏常用的以治脾為主的治腦方法，有以下數種：１健脾益氣法適應證：脾虛氣弱證。

藥物組成：黃耆１５克，黨參１０克，白朮１０克，茯苓１０克，柴胡５克，升麻５克，葛根１５克，甘草５克。

配伍要點：健脾益氣加升陽舉陷藥。

加減法：頭痛，加蔓荊子、川芎；

眩暈，加白蒺藜、天麻；

脘脹，加佛手、山楂；

失眠多夢，加棗仁、合歡皮、夜交藤。

 

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【學術精華】

２益氣活血法適應證：氣虛血瘀證。

藥物組成：黃耆３０克，黨參１０克，白朮１０克，丹參１５克，生蒲黃１５克，益母草１０克，山楂１２克。

配伍要點：健脾益氣加活血化瘀藥。

加減法：失眠多夢，加棗仁、夜交藤、龍骨、牡蠣；

偏癱，加全蠍、地龍；

眩暈，加白芍、鉤藤。

 

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【學術精華】

（七）治心治心，指以安神藥物為主的一類治法。

包括棗仁、柏子仁、遠志、夜交藤、合歡皮等養心安神藥和龍骨、龍齒、牡蠣、琥珀、磁石等重鎮安神藥。

劉氏常用的以治心為主的治腦方法，有以下數種：１養心安神法適應證：心虛神弱證。

藥物組成：棗仁１５克，夜交藤３０克，合歡皮１５克，生龍骨３０克，生牡蠣３０克，蓮肉３０克，山楂１５克。

配伍要點：安神加養心藥。

加減法：神疲氣少，加黨參、黃耆、白朮；

心悸、頭暈、舌淡者，加當歸、丹參、百合；

困倦思睡，加石菖蒲、遠志；

心煩、舌紅苔少者，加生地、百合。

 

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【學術精華】

２健脾養心法適應證：心脾兩虛證。

藥物組成：黃耆３０克，白朮１０克，茯苓１５克，丹參１５克，棗仁１５克，夜交藤３０克，生龍骨３０克，生牡蠣３０克，山楂１５克。

配伍要點：健脾益氣、養心安神加重鎮安神藥。

加減法：噁心嘔吐，加法夏、陳皮；

頸脹，加葛根；

頭痛，加蔓荊子、蜂房；

神呆苔膩，加石菖蒲、鬱金、遠志。

 

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【學術精華】

綜上可知，劉氏治療腦病諸法，主要從治外邪、治痰、治瘀、治肝、治腎、治脾、治心等七方面變化而出，七者的相互組合，就組成了治療腦病的各種治法和方藥，可供臨床選用。

但對於各種不同類型腦病，劉氏在治療時又各有側重。

例如：治療腦部感染性疾病，其急性期多從治外邪、治痰、治肝等方面考慮，從而常用清熱開竅、清熱熄風、化痰清熱等法；

在緩解期，多從治肝、治腎、治痰、治瘀考慮，常用熄風化痰、滋陰熄風、補腎活血等法。

至於化痰燥濕、活血化痰之法，使用較少。

 

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【學術精華】

腦部缺血性疾病，急性期多從治瘀、治痰、治肝入手，常用熄風活血、熄風化痰、平肝熄風等法；

其恢復期，多從治瘀、治腎入手，常用益氣活血、補腎活血、活血通絡、健脾養心等法。

至於滋陰熄風、養血熄風、化痰燥濕、疏風散邪、化濕散邪、活血化痰以及單純的補腎益髓、健脾益氣之法，應用較少。

 

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【學術精華】

腦部出血性疾病，其急性期，劉氏主張治肝、治痰，常用平肝熄風、熄風化痰等法；

恢復期，主張治瘀、治肝、治腎，常用熄風活血、益氣活血、補腎活血等法。

至於滋陰熄風、活血化瘀和單純的補腎益髓之法，應用較少。

 

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【學術精華】

腦部損傷性疾病，多治瘀、治腎，常用活血通絡、活血安神、益氣活血、補腎活血等法。

至於單純的補腎益髓、健脾益氣之法，較少應用。

 

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【學術精華】

腦部占位性疾病，多治痰、治瘀、治肝，常用活血化痰、熄風化痰等法。

對於單純的活血通絡和化痰清熱法，較少應用。

 

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【學術精華】

腦部先天性疾病，劉氏主張治腎、治脾、治肝、治瘀、治痰，從而常用補腎益髓、補腎活血、熄風化痰、益氣活血、滋陰熄風之法。

使用養血熄風活血化痰者較少。

 

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【學術精華】

對腦部變性疾病，喜從治腎、治肝、治瘀、治痰入手，常用補腎活血、滋陰熄風、熄風活血、熄風化痰等法。

對於單純的補腎益髓、健脾益氣及化痰燥濕、化痰清熱、活血安神等法，均應用較少。

腦部發作性疾病，其發作期，劉氏常用平肝熄風、熄風活血、熄風化痰、活血通絡、活血化痰等法；

緩解期，常用補腎活血、益氣活血之法。

至於化痰燥濕、疏風散邪、散寒溫腦、化濕散邪、養血熄風、滋陰熄風及補腎益髓之法，應用稍少。

精神病變，劉氏主張治痰、治肝、治心，擅用化痰清熱、解鬱泄熱、養心安神等法。

對於化痰燥濕、疏肝理氣、活血安神、熄風化痰、健脾益氣、健脾養心等法，應用稍少。

總之，劉氏治療各種腦病，一般多從肝腎血瘀辨證，擅用治肝、治腎、治瘀藥物，但對治脾、治心、治痰、治外邪諸法，也隨證用之，並不偏廢。

 

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【臨證特色】

一、從瘀分三期治療腦震盪劉氏認為腦震盪的各期辨證均與血瘀有關，但瘀在早、中、晚三期各有差異，因此，主張從瘀分三期辨治。

（一）早期瘀熱阻絡，治宜活血涼血腦震盪早期瘀血初聚，壅遏化熱，常見頭痛，夜間潮熱，或頭部烘熱，時盜汗煩躁，口乾苦，尿黃便乾，舌暗紅，苔少，脈弦細數。

 

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【臨證特色】

治則：活血涼血。

方藥：涼血通絡湯加減：生地黃１２克，丹皮１０克，地骨皮１２克，白芍１２克，女貞子１５克，丹參１５克，蒲黃１５克，川芎１０克，全蠍５克，鉤藤１０克，山楂１２克。

加減法：頭痛甚者，加醋延胡、川牛膝以活血止痛；

眩暈噁心，加法夏、陳皮以和胃降逆；

失眠多夢，加棗仁、夜交藤、龍骨、牡蠣以重鎮安神；

大便秘結，加草決明以潤腸通便。