【張聿青醫案】 - 第22頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

唐勇發表於 2015-3-4 19:30:02

【二診】  玉竹（三錢炒香）　川貝（一錢五分）　光杏仁（三錢打）　炙紫菀（一錢）　白茯苓（三錢）　桔梗（四分）

枳殼（四分）　橘紅（一錢二分）　老薑（八分後三味蜜炙）

唐勇發表於 2015-3-4 19:30:21

【唐（左）】  咳嗽半載不愈，咳則火升轟熱，曾經見紅。 脈形虛細。 不能收攝，其標在上，其本在下。 擬金水雙調法。 

大生地　冬瓜子　川貝母　雲茯苓　蛤黛散　甜杏仁　廣鬱金　都氣丸

唐勇發表於 2015-3-4 19:30:36

【二診】  火升轟然已定，咳嗽略減。 然每晨必咳盡稠痰，方得舒暢。 脈象虛細。 腎虛液煉成痰，上阻肺降。 

再作緩兵之計。 

川貝母　蛤黛散　薄橘紅　女貞子　炒竹茹　冬瓜子　茯苓塊　炒蘇子　粉前胡　都氣丸

唐勇發表於 2015-3-4 19:30:45

【三診】  身熱已退，咳嗽大減。 然肺胃運化不及，水穀生痰，每晨必咳吐痰盡，方得舒暢。 攝下之中，兼調脾胃。 

奎黨參　茯苓　製半夏　蛤殼　炒枳殼　野於朮　橘皮　炒蘇子　炒玉竹　都氣丸

唐勇發表於 2015-3-4 19:30:55

【四診】  咳雖遞減，而每至清晨，其咳必甚，寐則口乾咽燥。 脈形濡細苔黃中心濁膩。 陰虛於下，痰甚於上。 擬和陰清金，兼化痰熱。 

細生地（四錢）　川貝母（二錢）　雲茯苓（三錢）　冬瓜子（三錢）　北沙參（三錢）　海蛤粉（三錢包）

水炒竹茹（一錢）　甜杏仁（三錢）　炙枇杷葉（三錢）　肺露（一兩沖）

唐勇發表於 2015-3-4 19:31:01

【顧（右）】  燥氣化寒生熱，蒸痰釀飲，上阻肺降。 咳嗽氣逆痰多，恐傳入損途。 

葶藶（三分）　廣橘紅（一錢）　製半夏（一錢五分）　炒蘇子（三錢）　縮砂仁（四分）　杏仁（三錢）

白茯苓（三錢）　旋覆花（一錢五分）　生熟薏仁（各二錢）

唐勇發表於 2015-3-4 19:31:10

【倪（右）】  向有肝氣，腹脹內熱。 茲感風燥，肺金失肅，致肝火逆犯於肺，咽中熱沖，即作嗆咳。 舌紅苔糙霉底。 木叩金鳴，恐致入損。 

梔皮　冬瓜子　蔞皮　竹茹　茯苓　蛤黛散　川貝母　川石斛　冬桑葉　地骨皮　枇杷葉

唐勇發表於 2015-3-4 19:31:19

【二診】  清氣熱而肅肺金，咽中熱沖稍平，咳嗽大減。 舌紅苔糙霉底如昨。 陰分耗殘，再兼清養。 

川石斛　南花粉　川貝母　細生地　丹皮　大天冬　北沙參　蛤黛散　枇杷葉

唐勇發表於 2015-3-4 19:31:26

【三診】  清肺氣而化燥風，天時寒暄，封固不密，咳嗽轉甚。 脈形虛細，舌紅苔糙。 陰分虧損，不問可知。 宜舍其標而治其本。 

細生地（四錢）　蛤黛散（三錢）　甜杏仁（三錢）　白茯苓（三錢）　生白芍（一錢五分）　冬瓜子（三錢）

生甘草（三分）　都氣丸（三錢先服）　川貝母（二錢）　炙枇杷葉（三片去毛）

唐勇發表於 2015-3-4 19:31:33

【張（左）】  哮喘多年，肺傷吐血，漸至咳嗽痰多，痰色黃稠，兼帶青綠，有時腹滿，運化遲鈍。 脈形濡細，左部帶澀。 肺胃並虧，而濕滯中州。 且作緩兵之計。 

海蛤粉（三錢）　川貝母（二錢）　冬瓜子（三錢）　炙款冬（二錢）　淡秋石（一錢）　炙紫菀（一錢五分）

牛膝炭（三錢）　雲茯苓（三錢）　煨磁石（三錢）　金水六君丸（六錢二次服）

唐勇發表於 2015-3-4 19:31:40

【二診】  痰飲憑凌於上，腎陰虧損於下，飲聚則成痰，陰虛則生熱，熱痰交蒸，所以咳血頻來，痰黃青綠，熱蒸痰鬱，痰帶臭穢。 脈細濡數。 腹中不和。 將成肺痿重症，再作緩兵之計。 

南沙參（三錢）　川貝母（二錢）　橘紅（鹽水炒八分）　冬瓜子（三錢）　海蛤粉（三錢）　炒枳殼（一錢）

沉香曲（一錢五分）　炙款冬（二錢）　清阿膠（二錢）　炒天冬（二錢）　生穀芽（一錢五分）

唐勇發表於 2015-3-4 19:31:49

【沈（左）】  咳嗽不時帶血，纏綿數載，肺腎久虛。 茲以感受風溫，咳遂增劇。 今身熱已退，而每至寅卯之交，輒咽癢咳甚，口渴咽乾，舌燥痰稠濃，納少胃呆。 脈形虛細，舌紅苔糙。 風邪雖解，而肺腎更虛，遂致衝陽挾痰上逆，證屬本原，與痰飲攸殊也。 擬金水雙調法。 

阿膠　川貝　炙生地　甜杏仁　枇杷葉　杭白芍　茯苓　青蛤散　橘紅　都氣丸

唐勇發表於 2015-3-4 19:31:57

【二診】  寅卯之交，咽癢嗆咳已止，然胃氣呆鈍。 脈象濡弦。 口燥咽乾，猶未全定。 腎陰不復，中氣下根於腎，所以腎愈虛則胃愈弱也。 

阿膠珠（二錢）　橘白（鹽水炒一錢）　川貝（二錢）　甜杏仁（三錢炒香）　金石斛（三錢）　海蛤粉（三錢）

茯苓（三錢）　杭白芍（一錢五分酒炒）　肥玉竹（三錢）　生熟穀芽（各一錢）　七味都氣丸（三錢分二次另服）

唐勇發表於 2015-3-4 19:32:05

【丁（左）】  咳嗽時輕時重，肺氣久傷，以致竊盜母氣，脾土因而不振，大便不時溏泄。 脈細，苔白少華。 擬培土生金法。 

奎黨參（三錢）　雲茯苓（三錢）　炒扁豆（三錢）　生熟薏仁（各二錢）　炒於朮（二錢）　炒山藥（三錢）

炙黑草（三分）　炙款冬花（二錢）

唐勇發表於 2015-3-4 19:32:12

【夏（左）】  痰飲阻於肺胃，胸次悶窒，痰多咳逆，甚則四肢不溫。 陽氣為陰所阻。 宜為溫化。 

製半夏（一錢五分）　廣皮（一錢）　茯苓（三錢）　栝蔞霜（四錢）　桔梗（七分）　薤白頭（三錢）

桂枝（四分）　枳殼（一錢）　炒萊菔（二錢研）

唐勇發表於 2015-3-4 19:32:19

【二診】  胸次窒悶稍舒，四肢亦稍溫和。 然仍痰多咳逆。 還是痰飲內阻，肺胃之氣不宣。 再化痰而開展氣化。 

製半夏（一錢五分）　栝蔞霜（四錢）　桔梗（七分）　白蒺藜（三錢）　薤白頭（三錢）　廣鬱金（一錢五分）

枳殼（一錢）　光杏仁（三錢）　枇杷葉（去毛炙四片）　白金丸（四分開水送下）

唐勇發表於 2015-3-4 19:32:28

【三診】  四肢漸覺溫和，痰亦稍利。 然胸次時仍窒悶。 還是痰飲伏而不化。 恐難杜絕根株。 

製半夏　枳實　霞天曲　茯苓　陳南星　上廣皮　鬱金　薤白頭　杏仁　白金丸（五分）

唐勇發表於 2015-3-4 19:32:51

【四診】  肢厥轉溫，咳嗽雖屬和平，而胸次尚覺窒悶。 無非痰氣之阻。 前法擴充用千緡湯出入。 

陳皮　竹茹　光杏仁　製半夏　茯苓　枳殼　鬱金　薤白頭　皂莢子

唐勇發表於 2015-3-4 19:33:09

【五診】  胸次窒悶稍舒，然仍不時呵欠的是胸有伏痰，以致陰陽相引。 再化痰以通陰陽。 

製半夏　橘紅　廣鬱金　茯苓　龍骨　陳膽星　炒枳殼　竹茹　薑汁

唐勇發表於 2015-3-4 19:33:18

【六診】  胸中之伏痰漸開，陰陽交通，呵欠大退，咳嗽痰多較盛。 此痰飲之本態也。 宜化痰和中降肺。 

製半夏（一錢五分）　炒蘇子（三錢）　光杏仁（三錢）　前胡（一錢）　鬱金（一錢五分）　廣橘紅（一錢）　白茯苓（三錢）　陳膽星（五分）　枳殼（一錢）　薑汁（二匙）

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