【黃帝素問直解】

唐勇

【調經論第六十二篇】

 

帝曰：實者何道從來？

 

虛者何道從去？

 

虛實之要，愿聞其故。

 

承上文之意，謂血氣並走於上而為實者，從何道來？

 

血氣相失而為虛者，從何道去？

 

去來虛實之要，愿聞其故。

 

岐伯曰：夫陰與陽，皆有俞會，陽注於陰，陰滿之外，陰陽勻 平，以充其形，九候若一，命曰平人。

 

俞會者，五五二十五俞，六六三十六俞，與周身陰陽血氣相會合也，夫陰與陽皆有俞會，從陽而陰，則陽注於陰，從陰而陽，則陰滿之外，陽注陰滿，斯為陰陽勻平，陰陽勻平，則血氣調和，以充其形，既充其形，則形身之三部九候，上下若一，命曰平人。

 

平人，血氣調和之人也，是知陰陽來去，由於俞會，不由俞會，而血氣相並，則有陰陽之虛實也。

 

夫邪之生也，或生於陰，或生於陽，其生於陽者，得之風雨寒 暑，其生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。

 

上文血氣交並，陰陽虛實，乃經脈不得其平，非六淫外感，七情內傷，故承上文而復論外感內傷，陰陽寒熱之病。

 

夫邪氣之生病也。

 

或有生於陰者，或有生於陽者，其生於陽者，得之風雨寒暑之外感，其生於陰者，得之飲食居處陰陽喜怒之內傷，言風雨寒暑而六氣可該，言喜怒而七情可該，隨舉即是，不必悉具，故或言風雨寒暑，或言風雨寒濕，或言喜怒，或言喜悲，有如下文之問答也。

 

唐勇

【調經論第六十二篇】

 

帝曰：風雨之傷人奈何？

 

帝承岐伯之言，更欲闡明其義，故屢問而詳悉之。

 

岐伯曰：風雨之傷人也，先客於皮膚，傳入於孫脈，孫脈滿則 傳入於絡脈，絡脈滿則輸於大經脈，血氣與邪並客於分腠之間，其 脈堅大，故曰實。

 

實者外堅充滿，不可按之，按之則痛。

 

凡風雨之傷人也，由淺入深，故先客於皮膚，從皮膚而傳入於孫脈，孫脈滿則傳入於絡脈，絡脈滿則輸於大經脈，由外入內，則血氣與邪並客於分腠之間，故其脈堅大。

 

脈者，孫脈絡脈經脈也。

 

其脈堅大，故曰實。

 

實，即滿也。

 

因言所謂實者，其外堅大充滿，故不可按之，按之則痛者是也。

 

唐勇

【調經論第六十二篇】

 

帝曰：寒濕之傷人奈何？

 

岐伯曰：寒濕之中人也，皮膚不收， 肌肉堅緊，榮血泣，衛氣去，故曰虛。

 

虛者聶辟，氣不足，按之，則氣足以溫之，故快然而不痛。

 

其寒濕之中人也，在於皮膚肌肉之間，故皮膚不收，肌肉堅緊。

 

不收，汗出而不閉密也。

 

堅緊，澀滯而不柔和也。

 

故肌肉堅緊，則榮血澀。

 

澀，凝澀也。

 

皮膚不收，則衛氣去。

 

去，失守也。

 

血澀氣去，故曰虛。

 

虛者，血氣皆虛，故聶辟，謂肌肉皮膚，聶聶然而辟動也。

 

氣不足者，氣不足以內溫其血也。

 

上文充滿而實，不可按之，按之則痛，此血氣不足，故按之則氣足以溫之，言氣足以內溫其血，故快然而不痛。

 

上文云生於陽者，得之風雨寒暑，故舉風雨寒濕以明外感之病生於陽，而有實有虛也。

 

唐勇

【調經論第六十二篇】

 

帝曰：善。

 

陰之生實奈何？

 

生於陽者，得之風雨寒暑，生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒，生於陽者，上文已詳論之，此舉陰之生實生虛，以明喜怒飲食之義。

 

岐伯曰：喜怒不節，則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實矣。

 

喜怒人之情也。

 

喜怒不節，則內傷其陰，而陰氣上逆，陰氣上逆則下虛，下虛則陽氣走之而並於陰，故曰實矣，此言陰之生實也。

 

唐勇

【調經論第六十二篇】

 

帝曰：陰之生虛奈何？

 

岐伯曰：喜則氣下，悲則氣消，消則脈 虛空，因寒飲食，寒氣熏滿，則血泣氣去，故曰虛矣。

 

喜而怒則氣上，喜而悲則氣下，故喜則氣下，悲則氣消，消則經脈虛空，復因於寒冷之飲食，寒氣熏滿，則營血澀，衛氣去，故曰虛矣，此言陰之生虛也。

 

上文云：生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒，故舉喜怒悲寒飲食，以明內傷之病，生於陰，而有實有虛也。

 

唐勇

【調經論第六十二篇】

 

帝曰：經言陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內 寒，余已聞之矣，不知其所由然也。

 

岐伯云：邪之生也，或生於陰，或生於陽，夫陽主外，陰主內，陽虛陰虛，有外內之寒熱，陽盛陰盛，有外內之寒熱，故引經言而探其所由然也。

 

岐伯曰：陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外，則 上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留於外，故寒栗。

 

所謂陽虛則外寒者，以陽受氣於上焦，上焦開發，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留於外，故寒栗而外寒也。

 

唐勇

【調經論第六十二篇】

 

帝曰：陰虛生內熱奈何？

 

岐伯曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣 不盈，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。

 

中，去聲，下同。

 

所謂陰虛生內熱者，有所勞倦，致形氣衰少，胃中穀氣不盈，穀入少，則上焦不能宣五穀味，故上焦不行，下脘不能化穀之精，故下脘不通，中土虛而胃氣熱。

 

熱氣熏於胸中，故陰虛則內熱也。

 

唐勇

【調經論第六十二篇】

 

帝曰：陽盛外熱奈何？

 

岐伯曰：上焦不通利，則皮膚致密，腠 理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，故外熱。

 

所謂陽盛生外熱者，陽主上，主外，上焦不通利，則在外之皮膚致密，內則因之腠理閉塞，玄府不通。

 

腠理者，肌腠之文理。

 

玄府者，毛竅之汗孔，玄府皮膚腠理，不相通貫，則衛氣壅滯，不得泄越，故陽盛則外熱也。

 

唐勇

【調經論第六十二篇】

 

帝曰：陰盛生內寒奈何？

 

岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積於胸中而 不瀉，不瀉，則溫氣去，寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。

 

中，如字。

 

所謂陰盛生內寒者，陰主下、主內、厥氣上逆、寒厥之氣、從下而逆於上也，陰在內，故寒氣積於胸中而不瀉，寒氣不瀉，則溫氣去，寒獨留，留則血凝澀，凝則脈不通，脈不通者，其脈盛大以澀，故陰盛則內寒，中，猶內也。

 

唐勇

【調經論第六十二篇】

 

帝曰：陰與陽並，血氣以並，病形以成，刺之奈何？

 

復承上文陰陽血氣病形，問補瀉虛實之刺，以為調經之法也。

 

岐伯曰：刺此者，取之經隧，取血於榮，取氣於衛，用形哉，因四時多少高下。

 

上文云：五臟之道，皆出於經隧，以行血氣，故刺此者，當取之經隧，取血於榮，取氣於衛者，以行其血氣也，夫榮衛血氣，周於人身，合於四時，今取之經隧，雖曰用形哉，必因天之四時，以為針之多少高下耳。

 

《繆刺論》云：以月生死為數。

 

即多少之謂也。

 

《金匱真言論》云：春俞在頸項，夏俞在胸脅，秋俞在肩背。

 

冬俞在腰股，即高下之謂也。

 

唐勇

【調經論第六十二篇】

 

帝曰：血氣以並，病形以成，陰陽相傾，補瀉奈何？

 

血氣並，病形成，陰陽相傾，自有補瀉，不必因於四時，故復問之。

 

岐伯曰：瀉實者，氣盛乃內針，針與氣俱內，以開其門，如利 其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾， 搖大其道，如利其路，是謂大瀉，必切而出，大氣乃屈。

 

相並為實，相失為虛。

 

瀉實者，瀉其血氣之並，故氣盛乃內針，氣盛內針，所以瀉實也，針與氣俱內，針道相並之氣而深之也，以開其門，瀉之也，如利其戶，大瀉也，既開既利，則針與氣俱出，謂針出而相並之氣亦出也，瀉其外邪，不傷正氣，故精氣不傷，而邪氣乃下，所謂開其門者，外門不閉，以出其疾也，所謂利其戶者，搖大其道，如利其路也，夫開門出疾，是謂瀉之，如利其路，是謂大瀉，切，按也，必切而出，謂右手持針，左手必切其穴，而使之外出，然後大氣乃屈。

 

大氣，即相並之盛氣也。

 

唐勇

【調經論第六十二篇】

 

帝曰：補虛奈何？

 

岐伯曰：持針勿置，以定其意，候呼內針， 氣出針入，針空四塞，精無從去，方實而疾出針，氣入針出，熱不 得還，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動氣候時，近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。

 

空，作孔。

 

補者，補其血氣相失，故當持針勿置，以定其補之之意。

 

吸則氣入，呼則氣出，候呼內針，乃氣出而針入也。

 

內針，則當針孔四塞，使精無從去、其出針也，候氣聚方實，則當疾出其針，使氣入而針則出，針出則熱不得還，氣入則閉塞其門，熱不得還，則邪氣布散，閉塞其門，則精氣乃得存，夫持針勿置，以定其意者，乃動氣候時，謂穴俞動氣，必候其時，候時則近氣不失，遠氣乃來，是謂追之，追之所以補之，此補虛之法為然也。

 

唐勇

【調經論第六十二篇】

 

帝曰：夫子言虛實者有十，生於五臟，五臟五脈耳，夫十二經 脈，皆生其病，今夫子獨言五臟，夫十二經脈者，皆絡三百六十五 節，節有病，必被經脈，經脈之病，皆有虛實，何以合之？

 

上文岐伯云：有餘有五，不足亦有五，皆生於五臟，帝謂五臟止五脈，五脈虛實何以合十二經脈，及三百六十五節，故舉而復問之。

 

岐伯曰：五臟者，故得六腑與為表裡，經絡支節，各生虛實，其病所居，隨而調之。

 

人身五臟，屬於五行，五行合六氣，故五臟得六腑與為表裡，五臟六腑，十二經絡也，十二經絡，周身肢節也，故經絡肢節，各生虛實之病，隨其病之所居而調治之。

 

病在脈調之血，病在血調之絡，病在氣調之衛，病在肉調之分 肉，病在筋調之筋，病在骨調之骨。

 

五行之中有二火，以合六氣，故舉包絡所主之脈，心主之血，肺主之氣，脾主之肉，肝主之筋，腎主之骨，以明五臟六腑，為十二經脈也。

 

包絡主脈，心主血，血脈無分，故病在脈，調之血，病在血，調之絡，絡，猶脈也。

 

肺主氣而衛外，故病在氣，調之衛。

 

其余則隨其病之所在而調之。

 

燔針劫刺其下，及與急者，病在骨、淬針藥熨，病不知所痛、兩蹺為上，身形有痛， 九候莫病，則繆刺之。

 

痛在於左而右脈病者，巨刺之。

 

必謹察其九候，針道備矣。

 

此舉經脈肢節之痹痛，在於形身上下左右，合三部九候，以為調經之法也。

 

燔針劫刺其下者，治痹證也。

 

《靈樞?經筋》篇有十二筋痹證，皆治以燔針劫刺。

 

痹發於陰，故刺其下也，及與急者，謂筋痹也。

 

經筋篇云：腹筋急，引缺盆，及頰、卒口僻。

 

頰筋有寒，則急引頰，移口，以馬膏膏，白酒和桂以塗。

 

病在骨者，骨痹也，痹在骨，則淬針。

 

病在筋，則藥熨也。

 

痹病在五臟之外合者，必痛。

 

若痹病不知所痛，則從奇經之脈而上，故曰兩蹺為上。

 

兩蹺，足之陽蹺陰蹺也。

 

為上，從蹺脈而上行也。

 

陽蹺脈病，陰緩陽急。

 

陰蹺脈病，陽緩陰急。

 

故雖病而不知所痛。

 

若痹病在於肌肉，則身形有痛，無關經脈，故九候莫病，則為繆刺之法以治之。

 

《繆刺論》云：凡痹在分肉間痛而刺之，左刺右，右刺左者是也。

 

若痛在左而右脈病者，邪客經脈也，則為巨刺之法以治之。

 

巨刺者，長針深刺，所以取深邪遠痹也。

 

凡此痹痛之證，在於形身上下左右，故必謹察其九候。

 

九候者，上中下三部，一部三候，三部九候，合於經脈，候其形神，謹察於此，針道備矣。

 

唐勇

【繆刺論第六十三篇】

 

繆，平聲，篇內同。

 

左右交刺，謂之繆刺。

 

病在經脈，則經刺之，刺其俞穴也。

 

病在絡脈，則繆刺之，刺其皮絡也。

 

邪客於手足三陽三陰之絡，有經刺繆次之法。

 

邪客於五臟之絡，亦有經刺繆刺之法。

 

知經脈絡脈孫絡脈之淺深，而繆刺之理明矣。

 

黃帝問曰：余聞繆刺，未得其意，何謂繆刺？

 

繆刺，左右交刺，刺極淺也。

 

篇名繆刺，帝直舉以問也。

 

岐伯對曰：夫邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孫絡，留而不去，入舍 於絡脈，留而不去，入舍於經脈，內連五臟，散於腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷，此邪之從 皮毛，而入極於五臟之次也，如此，則治其經焉。

 

人身形體，外而皮毛，內而五臟，由淺入深，陰陽相應，故夫邪之客於形身也，必先舍於皮毛，留而不去，則入舍於孫脈，留而不去，則入舍於絡脈，留而不去，則入舍於經脈，皮毛孫脈絡脈經脈，皆內連五臟，六經為川，腸胃為海，故散於腸胃，三陽三陰，表裡相應，若陰陽俱感，則五臟乃傷，此邪始從皮毛之表陽，而入極於五臟之次也，如此，則治其經焉，言當刺其經俞，不繆刺也。

 

今邪客於皮毛，入舍於孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入於 經，流溢於大絡，而生奇病也。

 

承上文之意，而言今邪客於皮毛，入舍於孫絡，留於孫絡而不去，致孫絡閉塞不通，不得入於經，但流溢於大絡，而生左右相注之奇病也。

 

流溢，傳注也。

 

《氣穴論》云：孫絡之脈別經者，並注於絡，傳注十四絡脈者是也。

 

夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右，與經相干，而布 於四末，其氣無常處，不入於經俞，命曰繆刺。

 

處，去聲，下同。

 

承流溢於大絡之意，而言夫邪客大絡者，但傳注於左右，故左注右，左注右，身半以上，身半以下，皆有傳注，故上下左右，與經相干。

 

經、經隧也，經隧者，五臟六腑之大絡也，故與經相干，而輸布於手足之四末，其氣左右流行，無有常處，經隧相干，故不入於經俞，不入經俞，刺其絡脈，故命曰繆刺。

 

唐勇

【繆刺論第六十三篇】

 

帝曰：愿聞繆刺，以左取右，以右取左奈何？

 

其與巨刺何以別之？

 

別，音通。

 

《靈樞?官針》篇，八曰巨刺，左取右，右取左。

 

繆刺亦左取右，右取左，故問繆刺巨刺何以別之？

 

岐伯曰：邪客於經，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者， 左痛未已，而右脈先病，如此者，必巨刺之，必中其經，非絡脈 也，故絡病者，其痛與經脈繆處，故命曰繆刺。

 

中，去聲。

 

上繆作謬，下繆平聲。

 

此言邪客於經，左右移易，則當巨刺，邪客於絡，左右紕繆，則當繆刺也，邪客於經，客於經脈也，經脈流行，貴得其平，若左之經脈有餘而盛、則右病；

 

右之經脈有餘而盛，則左病。

 

夫左盛右病，右盛左病，不相移易者也。

 

亦有移易者，如左痛未已，而右脈先病，左移於右，則右亦可移於左，如此，邪客於經而移易者，必巨刺之，申言巨刺必中其經，非中絡脈也，《靈樞?脈度》論云：經脈為裡，支而橫者為絡，故絡病者，其痛與經脈繆處。

 

繆處，異處也。

 

謂經脈之痛，深而在裡，絡脈之痛，支而橫居，病在於絡，左右紕繆，故命曰繆刺。

 

唐勇

【繆刺論第六十三篇】

 

帝曰：愿聞繆刺奈何？

 

取之何如？

 

繆刺之法，無有常處，故問取之何如？

 

岐伯曰：邪客於足少陰之絡，令人卒心痛，暴脹，胸脅支滿， 無積者，刺然谷之前，出血如食頃而已，不已，左取右，右取左，病新發者，取五日已。

 

卒，音促，下同。

 

穀，舊本訛骨，今改，下二然谷之穀仿此。

 

凡邪客於絡，內並於經，則正刺之，邪客於絡，不並於經，則繆刺之，經脈論云：足少陰之別，並經上走於心包下，故邪客於足少陰之絡，令人卒心痛。

 

又云：其病氣逆，則煩悶，故暴脹，胸脅支滿，脹滿有積，當刺其胸脅，若無積者，病少陰之絡，上走心包，故當刺足少陰然谷之前，而出其血。

 

本俞論云：然谷，然骨之下者也，今曰然谷之前，即然骨也。

 

刺如食頃，而痛脹支滿可已，如不已，則病在絡脈，不並於經，故當左取右，右取左，而為繆刺以治之，病新發者，邪氣方盛，取刺五日，其病始已。

 

邪客於手少陽之絡，令人喉痹舌卷，口乾，心煩，臂外廉痛， 手不及頭，刺手中指次指爪甲上，去端如韭葉，各一　，壯者立 已，老者有頃已，左取右，右取左，此新病，數日已。

 

《經脈》論云，三焦手少陽之脈病，則嗌腫喉痹。

 

故邪客於手少陽之絡，令人喉痹。

 

又云：手少陽之別，注胸中，合心主，外繞臂，實則肘攣，虛則不收，故舌卷口乾心煩，臂外廉痛，手不及頭，此病少陽之絡而合於經，故當刺中指之次指，中指次指，即小指次指也。

 

爪甲上去端如韭葉，手少陽關衝井穴也，　針瘢也，刺其左右各一　，壯者血氣盛，故病立已，老者血氣虛，故有頃已，若不合於經，但在絡脈，則當左取右，右取左，而為繆刺以治之，此新病而邪氣方盛，故繆刺數日，其病始已。

 

邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛，刺足大趾爪甲上，與肉交 者各一　，男子立已，女子有頃已，左取右，右取左。

 

經脈論云：足厥陰之別，其病氣逆，則睪腫卒疝，故邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛，當刺足大趾爪甲上與肉交者，足厥陰大敦井穴也。

 

刺其左右各一　，男子血盛故立已，女子不足於血故有頃已，邪客厥陰之絡，更當左取右，右取左，而為繆刺以治之。

 

邪客於足太陽之絡，令人頭項肩痛，刺足小趾爪甲上與肉交者 各一　，立已，不已，刺外踝下三　，左取右，右取左，如食頃已。

 

《經脈》論云：膀胱足太陽之脈從巔下項，循肩膊內。

 

又云：足太陽之別，實則頭背痛，故邪客於足太陽之絡，令人頭項項痛，當刺足小趾爪甲上與肉交者，足太陽至陰穴也，刺其左右各一　，其痛立已，如不已，更刺外踝下滎俞原三　，三　者，通谷為滎，束骨為俞，京骨為原也。

 

但客太陽之絡，不病其經，則當左取右，右取左，而為繆刺以治之，如食之頃，其病即已。

 

邪客於手陽明之絡，令人氣滿，胸中喘息，而支　胸中熱，刺 手大指次指爪甲上，去端如韭葉，各一　，左取右，右取左，如食頃已。

 

唐勇

【繆刺論第六十三篇】

 

《經脈》論云：手陽明之別，別入太陰。

 

太陰者，肺也。

 

故邪客手陽明之絡，令人氣滿，氣滿，肺氣滿也。

 

胸中喘息，喘息肺病也，而支　胸中熱者，肺脈從胸　而行於手肢也，當刺手大指之次指爪甲上，去端如韭葉，手陽明商陽穴也，刺其左右各一　，邪客陽明之絡，更當左取右，右取左，而為繆刺以治之，如食之頃，其病即已。

 

邪客於臂掌之間，不可得屈，刺其踝後，先以指按之，痛乃刺 之，以月死生為數，月生一日一　，二日二　，十五日十五　，十六日十四　。

 

唐勇

【繆刺論第六十三篇】

 

《經脈》論云：心主手厥陰心包絡之脈，下臂入掌中，病則臂肘攣急，掌中熱，故邪客於臂掌之間不可得屈，當刺其手踝之後，先以指按之，按之而痛，乃刺之，刺之　數，當以月死生為數，月生一日一　，二日二　，十五日十五　，乃由微而盛，如月之生，故漸多之，十六日十四　，乃由盛而微，如月之衰故漸減之，至廾十九日，則一　，月郭空則無治也。

 

但言　數，不言俞穴，按之而痛即俞穴也。

 

人身十五大絡，故以月死生為　數，厥陰心包主血脈，故刺法又如是也。

 

邪客於足陽蹺之脈，令人目痛，從內　始，刺外踝之下，半寸 所，各二　，左刺右，右刺左，如行十裡頃而已。

 

唐勇

【繆刺論第六十三篇】

 

《脈度》論云：蹺脈從足至目，屬目內　，故邪客於足陽蹺之脈，令人目痛，從內　始，當刺足外踝之下，外踝之下，仆參穴也，半寸所，相去仆參半寸、申脈穴也，刺其左右各二　，陽蹺之脈合太陽，故其刺如是，但客陽蹺之脈，不合太陽之經，則左刺右，右刺左，而為繆刺以治之，蹺脈屬奇經，其行最疾，故如人行十裡之頃，而痛病可已。

 

人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥，此 上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，刺足內踝之下，然谷之前，血脈出血，刺足跗上動脈，不 已，刺三毛上，各一　，見血立已，左刺右，左刺右，善悲驚，不樂，刺如右方。

 

上文皆言邪客，此言墮墜以明墮墜，猶之邪客也。

 

人有所墮墜，亂其經氣，則惡血留內，以致腹中滿脹，而不得前後，先飲利藥，通其前後，墮墜，則傷肝主之筋，腎主之骨，此上傷厥陰之脈，肝脈也，下傷少陰之絡，腎絡也，肝屬木，其性上行，故曰上，腎屬水，其性下行，故曰下，此因墮墜傷其脈絡，故刺足內踝之下，然谷之前。

 

穀後之前，解見上文，刺之所以從血脈而出其血也，又刺足跗上動脈，以通少陰之絡，刺之而病不已，更刺足大趾三毛上大敦，左右各一　，以通厥陰之脈，見血則其病立已，此傷厥陰之脈，少陰之絡，更當左刺右，右刺左，而為繆刺以治之，若因墮墜而善悲驚，則手厥陰心包之氣不和不樂，則手少陰心臟之氣內逆，取刺之法，亦如右方，謂如然谷之前跗上動脈，及三毛諸刺之法也。

 

邪客於手陽明之絡，令人耳聾，時不聞音，刺手大指次指爪甲 上，去端如韭葉，各一　，立聞，不已，刺中指爪甲，上與肉交者， 立聞，其不時聞者，不可刺也，耳中生風者，亦刺之如此數，左刺右，右刺左。

 

經脈論云：手陽明之別，入耳合於宗脈，故邪客於手陽明之絡，令人耳聾，時不聞音，當刺手大指之次指爪甲上，去端如韭葉，手陽明商陽穴也，刺其左右各一　，當耳聰立聞。

 

若耳聾不已，更刺手中指爪甲上與肉交者，心主包絡之中衝井穴也，包絡主脈，刺之所以通其宗脈也，通其宗脈，當耳聰立聞，其不時聞者，正氣不充，不可刺也，若耳中有聲、如生風者，乃邪客陽明之絡，亦刺之如大指次指爪甲上各一　之數，更當為左刺右，右刺左，而為繆刺以通其絡。

 

耳聾，刺手陽陰，不已，刺其通脈出耳前者。

 

舊本在則繆刺之之，下今改正於此。

 

此復申明上文之意，上文耳聾刺手陽明之商陽，刺之病不已，更刺中指之中衝，中指中衝，主通脈出於耳前，故曰耳聾，刺手陽明不已，刺其通脈出耳前者，蓋於陽明之脈，上頸貫頰，在於耳前，通脈出耳前，通心主包絡之脈而出於耳前之手陽明也。

 

凡痹往來，行無常處者，在分肉間，痛而刺之，以月死生為數， 用針者，隨氣盛衰，以為　數，針過其日數，則脫氣，不及日數，則氣不瀉，左 刺右，右刺左，病已止，不已，復刺之如法，月生一日一　，二日二　，漸多之，十五日 十五　，十六日十四　，漸少之。

 

此言往來行痹，不涉經脈，但當繆刺其絡脈，不必刺其俞穴也，凡痹往來，謂之行痹，其行無常處者，邪在分肉之間，不涉經脈也，凡痹必痛，痛而刺之，當以月死生為數，蓋月方生則氣盛，月將死則氣衰，用針者，隨人氣之盛衰，以為　數，氣襄則針宜少，針過其日數，則虛脫其氣，氣盛則針宜多，針不及其日數，則邪氣不瀉，此病在分肉，合於絡脈，故當左刺右，右刺左，而為繆刺以治之，刺之病已則止針，不已復刺之，仍如前法，所謂如法者，月生一日　，二日二　，漸多之，至十五日十五　，而為多之極，十六日十四　，而為漸少之法也。

 

上文手厥陰心包主血脈，故以月死生為　數，此言痹痛，則衝任之血不能熱肉充膚，澹滲皮毛，故亦以月死生為　數，篇中繆刺，無　數皆以月死生為　數也。

 

邪客於足陽明之經，令人鼽衄，上齒寒，刺足中指次指爪甲上 與肉交者，各一　，左刺右，右刺左。

 

唐勇

【繆刺論第六十三篇】

 

《經脈》論云：胃足陽明之脈，起於鼻交　中，下循鼻外，上入齒中，病則鼽衄。

 

邪客於足陽陰之經，故令人鼽衄。

 

上齒寒，當刺足中指之次指，中指次指即大指次指也，爪甲上與肉交者，足陽明厲兌井穴也，刺其左右各一　，若病陽明之絡，而鼽衄寒，則當左刺右，右刺左，而為繆刺以治之。

 

齒齲，刺手陽明，不已，刺其脈入齒中，立已。

 

舊本在邪客於五臟之間上，今改正於此。

 

齲，音矩。

 

齒齲，齒腐痛也。

 

承上文齒寒之意，而言齒齲腐痛，則刺手陽明之俞穴，刺之而齒齲不已，更刺其脈入齒中者，則齒齲立已，脈入齒中，乃足陽明上入齒中之脈也。

 

繆傳引上齒，齒唇寒痛，視其手背脈血者，去之，足陽明中指 爪甲上各一　，手大指次指爪甲上各一　，立已，左取右，右取左。

 

舊本在五刺已之下，今改正於此。

 

舊本無名字，今臆補。

 

承上文而言刺其入齒中之脈，其病不已，復繆傳引上齒，甚至齒唇寒痛，當視其手背之脈，有血絡者，刺去其血，更刺足陽明中指爪甲上，乃中指次指，足陽明之厲兌井穴也，左右各一　，及手大指次指爪甲上商陽井穴，左右各一　，齒唇寒痛當立已，繆傳引上齒，故當左刺右，右刺左，而為痹刺以治之也。

 

邪客於足少陽之絡，令人脅痛，不得息，咳而汗出，刺足小趾 次指爪甲上與肉交者，各一　，不得息立已，汗出立止，咳者，溫 衣飲食，一日已，左刺右，右刺左，病立已，不已，復刺如法。