【周慎齋遺書】

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【治瘧之法】

升其陽使不並於陰，則寒已。

升其陽者，是散陽中之寒邪也，柴胡、葛根、羌活母、首烏之屬，為瀉熱中之品也。

蓋並之則病，故分之乃愈也。

久瘧是元氣虛寒。

蓋氣虛則寒，血虛則熱，胃虛則惡寒，脾虛則發熱，陰火下流則寒熱交作。

或吐痰不食，戰栗泄瀉，手足厥冷，皆脾胃虛也。

但補中益氣東加減自愈。

 

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【久瘧無汗】

用人參一兩，生薑四兩，煎服；

或丁香一錢，人參三錢，此乃不截之截良方血熱而瘧一月不愈者，何首烏五錢，青皮二錢，水煎，來日先服。

虛加人參、何首烏一錢五分，陳皮五分，甘草三分，茯苓一錢，知母一錢，烏梅三枚。

 

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【久瘧胃虛】

人參、丁香各二錢，甘草、白朮各一錢，煎服。

脾虛滿悶，不思飲食，吐痰潮熱，俱用補中益氣東加附子。

小水不利加黃柏，勞瘧加鱉甲。

 

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【久瘧三五月】

或半年不愈者，二陳東加丁香、人參。

瘧發時獨寒無熱，脈遲，用附子一枚，虛其表，不若用神麯。

大抵瘧疾氣血兩虛，宜八珍、十全調理，然二陳前後俱不可缺。

瘧關脈滑小，柴胡加常山、檳榔、青皮、草果截之；

緊加干葛、蘇葉，數加黃芩、滑石，遲加附子，不出小柴胡正方加減。

久瘧嘔吐惡心，用人參、陳皮、半夏、丁香四味煎服。

用補不效，久而不愈，濕熱為害也，宜平胃散。

三日瘧一年半年不愈者，用朱砂、元參各一兩，蒼朮、厚朴各四兩，常山，草果各一兩小兒不能服藥，用黃丹五錢，生礬三錢，胡椒二錢五分，麝香五厘，共末，好醋調敷男左女右手心，絹包手掌，藥熱自汗而愈。

一方可效三人。

 

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【瘧久不止】

用棗截之，方用丁香、常山各一兩，紫蘇二兩，全蠍三十，棗百枚，水同煮。

人力大者五六枚，弱者三枚，小兒一二枚，臨來時嚼服效。

 

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【瘧久成痞】

用大蒜搗爛，加麝少許，敷痞上一日見效。

內用馬料豆一斗，常煎服，或用似瘧一日一來，來則身脹要打者，屬脾虛不足，六君子湯。

食噯加神麯，血虛加歸、芍五分，汗多加黃　七分，吐清痰加五味、肉桂各三分，惡心加炮薑三似瘧非瘧，日久不愈，並久痢中氣虛弱，用炮薑、附子、白朮數十帖，必中氣足而後病邪不復，若一二帖效而遂已，病必再發。

內傷似瘧，一日一次者，用白朮五錢，歸身三錢，陳皮二錢，烏梅二枚，丁香公母各三粒。

虛加人參五錢，冷水一碗，浸一宿，露過清晨，去渣溫服。

又方：

白朮五錢，青皮、陳皮各三錢，冷水浸露，來日清晨煎服。

 

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【驗案】

一人瘧疾初起，飲酒而睡，睡後即發熱，甚至昏憒，至夜方止，小便赤少，間二日一發，先寒後熱，嘔吐痰涎，不喜飲食，胃口嘈雜，食即欲嘔，體瘦手麻，口渴，喜飲熱湯。

方用柴胡七分，益智五分，甘草三分，人參、桂枝、半夏、茯苓、芡實各一錢，煎服效。

 

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【驗案】

一人大瘧年余，脈大有力，此頑痰在脾也。

精神旺則正氣行而病愈，精神衰則邪氣勝而病作。

二陳、小柴胡合而用之。

 

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【痢】

痢疾多因飲食所傷，濕熱相搏。

若裡急後重，身不發熱，飲食如常，此真痢也，為脾氣。

先宜疏通，後用黃芩芍藥湯調理。

若飲食少進，精神短少，四肢倦怠，此內傷似痢也，為脾氣不足，宜升陽為主。

 

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【痢】

凡痢疾一見表證，必先解表而後治痢，若表不解，則表邪傳裡，痢必不愈。

故發熱身痛，邪陽明，宜葛根湯。

必表邪解而後無傳變之患。

 

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【痢】

凡痢疾有表裡，不宜大下解表，解表則裡虛不和，大下則表證難退，表裡俱不得暢則死先瀉後痢者，脾傳腎，脾氣下流，濕熱乘於腎也；

先痢後瀉者，腎傳脾，腎不受邪，復返，裡急後重加檳榔、木香，火甚加黃連，積中有紫血，是瘀血也，加紅花，倍白芍生血和血，痢下如綠豆汁色者，濕也，加炒蒼朮、白朮燥濕。

凡痢不可用燥藥。

痢屬腎，腎惡燥，燥痢疾初起，宜先通之，厚朴、大黃、枳實、朴硝。

小水不利加梔子，上脹加檳榔，腹痛赤白痢，裡急後重，日夜無度，腹痛，小便赤澀，大承氣湯。

脈平和者吉，脈微小者易治，極細無力，氣血兩虛，調理氣血，不可下之。

脈洪大身熱者難治，主方必先通利，後用黃芩、白芍、甘草、黃連、檳榔、木香、枳殼。

如閉結加大黃、芒硝，小便不利加木通、車前、燈心，腹痛加川芎，血枯加歸身，氣滯加杏仁、身涼四肢冷加煨薑、肉桂、吳萸。

久不愈，八珍東加烏梅、炮薑。

寒加桂、附。

表熱無汗身痛，人參敗毒散。

 

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【痢】

久痢必用制過乳香、沒藥，行氣行血。

蓋氣行則後重自除，血行則便膿自止。

再用白芷以醒脾，人參以補氣，甘草、芍藥以和中。

久痢小腹痛，破故、小茴、杜仲以固腎。

痢不止加續斷。

久痢腹痛，如濕熱為害，裡急後重者，用薑汁炒川連。

血痢，紅花、蘇木、百草霜各三錢，酒調服。

裡急後重，黑丑燒存性調服，又用皂角灰服，亦效。

 

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【痢】

赤白痢，肚腹疼痛，裡急後重，玉鶴二神丸，當歸、川連、枳殼、檳榔各一兩，木香二兩，大黃四兩，酒糊丸。

茶清下七八十丸。

 

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【痢】

噤口痢，用人參、石蓮肉、石菖蒲以開關，牛膝亦可以開關，又方綠色升麻一錢，石蓮肉五錢，人參三錢，神效。

 

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【痢】

久痢不止，宜澀之。

甘草、粟殼各七分，小紅棗七枚，燈心七寸，陳酒三杯煎服。

或用五倍子、芽茶等分，枯礬少許，烏梅肉、大蒜搗丸效，或戊己丸，川連、吳萸各五錢、肉桂痢疾肛門腫脹如痔狀，用冰片研乳調搽。

內傷痢疾，陽氣下陷，化為燥火，肛門腫脹，必待陽氣上升而後邪熱可去。

補中益氣湯

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【驗案】

一婦產後痢疾，誤服克伐，暫覺寬快，而肛門痛如針刺，脈數無至數，產後見此為難治。

用人參一錢，木香二分，一服減半，後用人參二錢，黃　一錢，升麻、柴胡各五分，甘草、陳皮、木香各三分，愈。

初用人參補肺，肺氣充，則大腸之氣不至下陷，木香行滯，以散一小兒八歲，噤口痢。

用歸身開發上焦，木瓜、牛膝開關達下，炮薑溫中，人參補氣而效。

 

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【驗案】

一婦痢疾身熱，作真痢治，遂煩躁。

用附子一錢，白朮、炮薑各一錢，甘草五分，愈。

夫身熱者，陽浮於外也；

煩躁者，陰盛於內而格陽也。

附子理中湯回陽於命門，逐陰寒於外一人病痢腹痛，下之不效，溫之不愈，如是一二月，自分必死。

診其脈知有死血，用乳香、沒藥二三錢，酒研服，愈。

 

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【驗案】

一女子久痢三月，紅白俱止，但雞鳴腹內作響，作瀉七八次，日日如是。

此肝氣有餘，脾土不足，久痢傷腎。

用風能勝濕之藥以補脾胃，人參七分，天麻三分。

烏梅、阿膠、茯苓、甘草各五錢，肉蓯蓉、黃連、石斛各三錢，木香二錢，北五味一錢，補骨脂、鬱金、陳皮

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【卷九】

 

【火】

人身之內，凡火有五。

心火、陽明燥火、三焦壯火、雷火、龍火是也。

心火宜清，燥火宜潤，壯火宜寒以瀉之，雷火微則斂以平之，甚則溫以和之，龍火宜從其性，以熱導之。

古人治火，用石膏、川連兩許者，勢不得不用也。

蓋人身惟火為患最毒，火之毒莫甚於命門相火，相火在下為少火，少火生氣，逆而在上則為壯火，壯火食氣。

然命門之火起，一因於君不主令，相火橫逆，一因於陽明接引，而燥金化為烈火，與肝木相並而焚，則一身上下三焦無非火矣。

倘少用寒藥，如以一杯水，傾入紅鍋，不惟無益，且將立破其鍋，非多用何能救？

蓋用川連者，治君相合橫也；

用石膏者，治燥金合木也。

頭上有火，清陽不升，火炎於上也。

高者治宜越之，補中益氣東加荊芥三分，蔓荊子五分。

 

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【驗案】

一人頭不痛，身不熱，無表症，但火鬱懊　，無可奈何，大便或閉或痢。

方用川連一錢瀉其火，枳實一錢損至高之滯氣，白朮一錢扶其胃，三味煎服遂愈。