【周慎齋遺書】

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【驗案】

一婦有孕六月，左脅痛如刀割，喘嗽氣促，不能安臥，身熱汗出，痛甚則厥，厥則脈絕。

先服黃　、枳殼、肉桂、川連、蘇梗、杏仁。

右脅痛稍止而氣更促，此因肺虛氣不降也。

用人參三錢，川附、肉桂各五分，甘草八分，黃　、白芍各一錢，砂仁末一錢。

三帖愈。

蓋婦人重身，有故則毒藥無殞，所以肉桂之下胎而適足以安胎也。

 

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【頭痛】

額之上痛屬肝，用川芎；

兩旁痛屬膽，用柴胡；

腦後痛屬少陰，用細辛；

正額兩眉上痛，屬陽明，用白芷。

上焦有病，氣虛不能行血，血行而氣自生。

上焦氣分反行血，如頭疼、胸痛多屬血滯，實因氣虛不能行血，故不用參、　補氣，而用芎、歸、紫蘇之類也。

下焦有病，氣滯而血無所化，行氣而血自生。

下焦血分反行氣，蓋血從氣生，氣不達下，故血不化，宜引氣下達，則血自生，如小腹痛，用小茴、吳萸之類也。

頭痛雖在上焦氣分，然氣分有病，實由血分致之也，故治上宜兼血。

頭痛，自汗屬氣虛，四物湯去生地，加人參，再隨經加止痛藥；

發熱屬血虛，四物湯主之，亦隨經加止痛藥。

風熱宜用血藥，不可用寒藥，四物東加羌活、防風、蔓荊子，各對證偏正頭痛夾腦風，用石膏二兩，　研，炙甘草五錢，川芎一兩，共末，煎湯服。

 

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【男婦氣盛頭痛】

及女子產後頭痛，川芎、烏藥等分，共末，茶清送下。

腦風邪氣不散，項背腳寒，頭痛難忍，麻黃、細辛、干葛、藿香等分末，荊芥、薄荷浸

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【驗案】

一婦頭痛極即暈，六脈按之有餘，浮取帶澀。

此陰中陽虛，汗之即愈。

陰中陽，滋潤之氣也一女十七八歲，兩太陽痛起至眉棱，額上盡痛，胃口嘈雜，冷汗自出，經水過期。

此風熱上壅頭目，胃口有熱故也。

用四物湯各一錢，連翹、荊芥各五分。

水煎服，愈。

 

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【臂痛】

臂痛須分經絡。

外廉中間屬手少陽三焦，外上廉屬手陽明大腸，外下廉屬手太陽小腸，內臂細無力而痛，此肝腎氣虛，風邪客於營衛，氣血不得周養於四肢也。

脾病則兩臂不舉而痛，脾不布胃陽於臂，故痛而不舉。

陽升而健布也。

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【驗案】

一婦臂痛無定處，此脾虛不能統攝氣血，失其轉運，血凝氣滯而痛也。

用白朮、薏苡仁、蓮肉、神麯、人參、炙甘草、砂仁、白芍、陳皮，糊丸服。

乃不治痛而治脾，不治標而治一人素病夢遺，左腿環跳痛，脈浮大而澀，針之而愈。

後兩臂不舉而痛，脈緊而有力。

此濕熱流於經絡也。

當先利其濕熱，後以大補氣血為主。

用川芎、當歸、白芍、牛膝、虎骨、蒼朮、黃柏，服時加酒一杯；

濕熱退，多服人參、炙甘草、黃　、麥冬、白朮、歸身、棗仁、杜仲、五味、肉桂、黃柏，煎服愈。

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【驗案】

一女兩臂痛而不舉，脈數而虛，用黃　建中東加秦艽、山梔。

蓋脾氣虛而血不榮於臂也；

脈數者，血虛則火起也。

故用建中湯補血，秦艽、山梔清血中之火，所以愈也。

 

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【腳痛】

內跨痛及膝以下痛者，必用牛膝通經；

痛直下至足跟者，須用防己、木瓜行濕；

兩髀或兩腿痛，四物東加羌活、肉桂；

久痛去羌活，重用生薑；

痛連腰者加杜仲、牛膝；

痛連於腹加補骨脂、炮薑、肉桂、小茴之類。

凡痛若遇泄瀉，只調理脾胃，則加白朮之類。

風熱腳膝痛，下體腫痛，蒼朮、黃柏二味水煎。

 

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【驗案】

一人內傷證，二膝痛極。

二膝屬血分，痛者，虛寒也。

四物湯送下和中丸，則血流通不滯，自然得愈。

 

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【疝】

疝氣上逆心腹，痛不可忍，攣急屈伸不得，腹中冷重如石，自汗出，寒氣也。

用山梔子四錢，附子一錢，鹽水煎服。

 

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【疝氣連小腹痛】

木香、陳皮各一兩，良薑、乾薑、訶子皮、赤芍、枳實各五錢，草蔻、黑丑、川芎各三兩，共末，白湯下二錢。

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【陰疝引小腹痛】

蒺藜、附子、梔子各一兩，共末。

每服二錢，水煎服。

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【疝偏於左右】

名偏腎。

用良薑、牡蠣為末，火酒調搽。

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【寒濕疝氣】

蒼朮八兩（用米泔洗、薑汁、蔥汁、人乳、青鹽各炒一分，）赤茯苓二兩，酒炒山梔一兩五錢，小茴一兩，荔枝核一兩，青鹽二錢，沉香三錢，元米糊丸，空心鹽湯下三十丸

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【驗案】

一人傷寒，汗不過腰，腎子脹大，濕熱下注於肝經也。

用破故紙五分，白朮五分，茯苓一錢，澤瀉三錢，吳萸五厘，水煎服。

 

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【動氣】

臍下動氣，乃腎氣泛上，不能納氣歸原，腎之脾胃虛也。

六味丸去澤瀉，加五味、炮薑、人參、河車。

蓋去澤瀉，恐其泄腎氣也；

加參，薑以守中也，河車、五味以助腎也。

動氣，肝氣也；

水不生木，木枯肝亢而動也。

宜桂枝東加桂。

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【驗案】

一人常傷氣，臍下動氣，此肺腎兩虛也。

氣上衝胸中似痛，腰痛，水枯木亢也。

茯苓、甘草、山藥、五味、白芍、破故紙，補肺、扶腎、平肝而愈。

 

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【頭暈】

頭為諸陽之首，病患頭暈，清陽不升也。

頭重不能抬起，陽虛不能撐持也。

頭暈有腎虛而陽無所附者，有血虛火升者，有脾虛生痰者，有寒涼傷其中氣，不能升發，故上焦元氣虛而暈者，有肺虛肝木無制而暈者。

中氣虛則脾不運化，以致生痰上逆而頭暈者，四君子加半夏、天麻。

 

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【五更頭暈】

陽氣不足也。

蓋陽主動，動則陽氣上升，故不暈，五更靜極，陽氣虛則潛於下，腎虛陽無所附而暈，六味東加人參；

血虛火升而暈，芎歸芍藥湯；

脾虛生痰，四君子加半夏、天麻；

寒涼傷氣，氣虛而暈，補中益氣加附子；

肝木無制而暈，黃　建中湯；

血虛頭暈，便燥，歸身、白芍、生地各一錢，川芎八分，荊芥七分，細辛一分。

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【頭鳴】

午後頭鳴困倦，乃陰中之陽不足也。

陰中之陽不足則脾不升，脾不升則肺不降。

肺者，秋之臟也；

午後者，秋之令也。

秋為金，金主聲，不降故頭鳴也。

脾不升則陽衰而陰盛，所以困倦也。

宜升、柴、　、朮醒脾而補陽。

陽者，胸中真氣，所謂膻中之陽也。