【周慎齋遺書】

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【痛風】

上體風痛，保元、四物加涼血疏風藥；

下體痛，保元、四物加牛膝、木瓜、黃柏，或山藥、仁屬虛，小續命東加減。

晚蠶沙去上焦風熱，左在皆宜用。

痛風俱屬於火，風淫作痛，風痰作腫，風寒作滯，風濕痛證。

古人用獨活寄生湯，今人當用羌活續斷湯。

蓋桑寄生、川獨活，乃去風勝濕之聖藥也。

近時桑寄生，采桃、梅、榆、楓上者代用，不知寄生不生於桑，則性熱，傷血損氣，故另立方曰羌活續斷湯，治之亦效。

 

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【驗案】

一人歷節風痛，用四物東加薏苡仁、秦艽、甘草、蠶砂，養血榮筋效。

 

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【癘風】

風為百病之長，而癘風尤為內外兩傷。

癘風者，俗名大麻風，乃濕熱填塞於臟腑之竅，故為病中最難治之證。

蓋濕屬脾，風屬肝，正氣衰而脾因肝害，風濕日橫而正氣日虛，欲攻而正壞，欲補而邪興，惟有針法可治。

須在初發時，或於面，或於手足，或於麻木處針之可平。

藥用蘄蛇、大楓子、川芎、當歸之類，亦有愈十中之一二。

癘風皮肉潰腫，濕熱填於汗孔也。

苦參丸主之。

 

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【苦參丸】

（並治赤白癜風） 苦參（一斤）　防風　荊芥　蒼耳子　胡麻（各八兩）　川烏　白芷（各一兩半）　黑蛇（一共為末，酒糊丸，茶酒任下之。

 

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【又方】

苦參（七錢半）　蒼耳子　牛蒡子　黃柏（酒炒各二兩）　黃精　浮萍（各一兩）　烏蛇（一浸酒服。

鶴膝風鶴膝風，風濕熱結於膝也。

熱勝則腫，腫甚則肌肉消削而膝如鶴也。

痛甚因風，宜用後方，或獨活寄生湯。

 

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【主方】

麻黃　甘草　半夏　粟殼（去筋各二錢）　桂枝（五分）　白芍　防風　荊芥（各一錢） 生薑四兩，酒二碗煎，露一宿再煎，溫服，出汗為度。

上痛加羌活，下痛加牛膝、苡仁。

 

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【獨活寄生湯】

（並主痛風） 白芍　杜仲　歸身　防風　白芷　人參　細辛　桂心　熟地　牛膝　川芎　寄生　甘草（各一兩）　獨活（三兩） 薑水煎。

癜風（諸風附）紫白癜風，癘風中別一種也。

風、濕、燥、火皆有之。

胡麻湯、四聖丸、蒼耳酒皆可選用，外用浮萍四兩，漢防己五錢，煎濃湯洗。

 

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【胡麻湯】

（並治諸癮疹、風毒、疥） 胡麻（一兩二錢）　荊芥　苦參（各八錢）　炙甘草　威靈仙（各一錢） 共為細末，每服二錢，薄荷湯調下。

服藥後頻浴出汗效。

 

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【四聖丸】

（並主腎風） 白附子　白蒺藜　黃　羌活（等分） 生用為末，每服二錢，空心鹽湯送下。

 

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【蒼耳酒】

蒼耳子（蒸）　晚蠶砂（炒）　五加皮（蒸）　大茄根（蒸，各四兩）　歸身　虎骨（炙）　羌活枸杞子　荊芥　油松節　杜仲（薑汁炒）　牛膝　萆　防風　秦艽（各二兩）　白朮　黃柏蒼朮（各一兩）　木香（五錢） 用酒二壇，小袋盛藥，浸七日服。

（按：

此方與史國公藥酒相似，多荊芥、黃柏、蒼朮、木香、五加皮五味。

少鱉甲一味。

附：

流注風方 甘草節　赤芍藥　白芷　當歸身（各一兩）　蜈蚣（五條）　共為末，每服二錢，酒下。

 

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【冬瓜風方】

（足細瘡流水附） 蒼朮（二兩）　黃柏（一兩）　羌活（一兩）　肉桂（五錢） 共末，糊丸，不拘時服。

外用百草霜、枯礬末醋調茶。

 

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【破傷風】

破傷風，跌打損傷而傷風也。

宜養血疏風，四物東加羌活、防風效。

 

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【驗案】

周娘娘，十二月杵碎二指，已三月矣，收口平復，半月後手復痛甚，發熱身腫，便燥，不能近枕。

此破傷風也，作傷寒治必死。

用羌活、防風、烏藥、歸身、生地、白芷、茯苓、甘草、半夏、香附、枳殼，五帖而愈。

 

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【羊癲風】

羊癲風，系先天元陰之不足，以致肝邪克土傷心故也。

用二陳去一身之痰，加朱砂以鎮心火，菖蒲以開心竅，丹、青二皮以平肝，痰消而心肝之火平，自不致濁氣填塞清道而作羊聲矣

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【大頭風】

大頭風，時行疫病也。

宜用麻黃、杏仁、甘草、石膏、荊芥、防風、金銀花、連翹、木通、生薑、蔥白，水煎熱服。

 

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【卷八】

 

【痿】

痿有風、痿之別。

痛則為風，不痛則為痿。

蓋痛為實，不痛為虛。

人之血氣實，而風寒客於經絡之間，則邪正交攻而痛作矣；

虛弱則痰火起於手足之內，而正不勝邪，痿痹作矣。

一散邪，一補虛，治法不同，慎之慎之！

腰以下腳膝酸軟無力，多屬濕熱。

若大便燥結，四物湯加蒼朮、黃柏、虎骨、龜板、漢防己之屬；

脾胃虛，四君子東加上前藥，腹脹用蒼朮煮白朮入藥內，或參苓白朮散加減亦可；

骨髓中熱，加知母、杜仲、牛膝，知母、杜仲補脾陰之不足而走骨，得牛膝引退骨髓中邪熱，助諸藥成功。

五行之中，惟火有二。

二腎雖水，而有一火。

陽常有餘，陰常不足，故曰一水不勝二火金居上，畏火者也；

脾土居中，侵水者也。

人嗜欲無節，則水失所養，火寡於畏，火性炎上，肺因火熱矣；

金被火克，木寡於畏，肝木乘脾，脾受木傷矣。

肺傷則不能管攝一身，脾傷則四肢不用。

瀉南方則肺金清，東方不實，何脾傷之有？

補北方則心火降，西方不熱，何肺熱之有？

陽明清潤，則宗筋滋，束骨而利關節矣，何痿之有？

痿證四肢不舉，氣血不足，風濕注於四肢而成痰。

用川烏不拘多少，生杵為末，每服二錢，好粳米半碗煮粥，加白糖二匙，啜之。

中濕加薏苡仁末二錢，同煮粥吃甚效。

痿證四肢不用，渾身如繩束之狀者，肝氣急也，脾受木克，土不生金，肺為火邪所制，宜補脾清肺。

肺清肝平，脾無賊邪自愈。

丸用白朮一斤，白蔻三兩，共末，桑椹汁丸。

每服五十丸，午前米飲下。

忌食面、酒。

 

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【驗案】

一人六月遇考，濕浸於下體，遂致腰以下兩足痿弱無力。

此脾受濕而四肢不用耳。

煎用四君子加薏苡仁、芡實；

丸用白朮八兩，茯苓二兩，元米半升，入豬肚內蒸熟搗丸，沉香末三錢為衣，白湯送下六七十丸。

一婦因火起驚嚇，遂痰升，遍體疼痛，左半身手足俱軟不能動，心中或痛或戰，腰疼，口乾，頭眩，便泄，四肢無力。

方用白朮、白茯苓、牛膝、川萆　、杜仲（薑汁炒）各一錢，歸身、甘草各五分，秦艽七分，薑、棗煎服愈。

 

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【麻木】

麻木須分左右上下，左因氣中之血虛，歸脾湯；

右因血中之氣虛，黃　建中湯；

左右俱麻木，十全大補湯；

上身麻木，清陽不升也，補中益氣湯；

下體腳軟麻木至膝者，胃有濕痰死血，妨礙陽氣不得下降，故陰氣漸逆而上也，四物東加人參、牛膝、薏苡仁，引陽氣下降；

下身麻木，脈豁大無力，宜八味東加人參；

十指麻木，脾不運也，宜溫脾土；

一指麻木，中風

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【驗案】

一人年三十，身體怯弱，素有勞傷，腳漸麻至膝，晝夜不定。

方用八味東加人參，納氣一人右半身無力，麻木，身肥，脈沉細，獨脾脈浮。

此脾虛而有寒濕也。

用白朮八兩，半夏二兩五錢，甘草五錢，秦艽三兩，薏苡仁一兩，生薑四兩，米糊丸。

一人獨四肢麻木。

此脾虛不運而氣血不行於四肢也，不可作風治。

方用四君子加陳皮醒脾，桂枝行陽於四肢而愈。

 

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【體強】

人身體屬陰，其所以和柔者陽氣也，陽虛則渾身強硬矣，宜補腎溫胃。

陽者胃脘之陽，腎者真陽之窟也。

若因惱怒而身強，肝氣逆也，宜平肝順氣。

如因受寒而身強，陽不舒也，宜溫中散寒。

如因多食而身強，脾不運也，四逆散消食健脾。

若因厥而身強，治厥而身強自愈。

身強一證，陽氣閉寒者有之，所因不同，宜隨證而施治。

不專於虛，亦有實證而陽不得通暢者，疏之則愈，不可用補也。

當以脈辨之。