【吳鞠通醫案】

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【痹】

初六日　小便不暢，下焦濕聚，於原方加滋腎丸法。

十一日　痹症未盡除，痰飲未全消，當盛暑流行之際，逐飲開痹，即所以防暑。

雲苓塊（六錢）　小枳實（二錢）　半夏（六錢）　防己（三錢）　生苡仁（六錢）　杏仁（三錢） 廣皮（二錢）　桂枝（三錢） 煮三杯，三次服。

 

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【痹】

十三日　暑泄，腹脹，舌黃，其人本有痰飲痹症，議五苓加減。

桂枝（三錢）　豬苓（四錢）　澤瀉（四錢）　雲苓皮（五錢）　滑石（六錢）　川朴（三錢）　杉皮（三錢）　木香（錢半）　半夏（三錢）　藿梗（三錢）　白蔻仁（三錢）　川椒炭（二錢）　真山連（一錢） 十五日　脈緩，服前方。

十六日　脈緩甚，服前方。

 

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【痹】

二十一日　久病在絡，其本病統俟丸藥立方，但逐痰飲，宣氣化濕，捍時令之暑濕而已。

半夏（六錢）　雲苓塊（五錢）　生香附（三錢）　川朴（二錢）　廣皮（三錢）　杉皮（三錢） 大腹皮（三錢）　小枳實（三錢） 煮三杯，三次服。

 

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【痹】

六月二十六日　服化　回生丹起，每日一丸。

二十七日　脈浮，筋骨酸痛，氣短，五心煩熱，新感暑濕之氣，加以辛涼，與三焦。

連翹（三錢）　苡仁（五錢）　銀花（三錢）　白蔻仁（二錢）　藿香葉（三錢）　杏仁（三錢） 廣皮（三錢）　小枳實（三錢） 煮三杯，三次服。

 

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【痹】

七月初二日　背痛甚，先與通太陽之痹。

桂枝（六錢）　枳實（五錢，打）　防己（五錢）　雲苓皮（八錢）　半夏（五錢）　杏仁（三錢） 川椒炭（二錢） 煮三杯，三次服，亥初令完。

 

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【痹】

初九日　近日陰雨連綿，背痛腹脹不減，二便不爽，非噯則噦，脈小於前，與宣痹開鬱，兼去陳　。

桂枝（八錢）　茯苓（八錢，帶皮）　白通草（錢半）　川朴（五錢）　公丁香（三錢）　防己（六錢）　杏仁（六錢）　晚蠶砂（三錢）　小茴香（三錢）　枳實（五錢）　白蔻仁（三錢） 煮四杯，四次服。

 

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【痹】

二十一日　寒濕發痹，脈緩甚，中有痰飲。

桂枝（六錢）　茯苓（六錢）　白通草（錢半）　防己（五錢）　苡仁（四錢）　薤白（三錢）　枳實（三錢）　杏仁（四錢）　熟附子（二錢）　川烏頭（二錢）　廣皮（五錢）　萆　（五錢）　片薑黃（三錢） 煮三杯，三次服，已服五帖。

 

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【痹】

二十八日　脈弦緊，痰飲痹症　瘕，因燥氣而發，臟腑經絡俱痹，故肢冷而畏寒也，峻與通陽。

桂枝（一兩）　廣皮（六錢）　歸須（二錢）　防己（五錢）　小枳實（四錢）　杏仁（五錢）　半夏（三錢）　穿山甲（一錢）　澤瀉（三錢）　公丁香（三錢）　川椒炭（五錢，炒）　片薑黃（三錢） 煮四杯，四次服。

自六月二十六日起，每日空心服化　回生丹一丸，七月二十九以後，每日服天台烏藥散三分五分一錢二錢不等。

至十月十二日，每兩烏藥散中，加巴霜一分，每晚服三分五分不等，間有服至一錢者，十一月初一日以後，每晚間服奇經丸。

 

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【痹】

十二月初十日　痹痛，飲咳，脈弦細。

桂枝（八錢）　苡仁（五錢）　滑石（四錢）　川烏頭（三錢）　雲苓皮（六錢）　枳實（三錢） 川萆　（五錢）　杏仁（四錢）　防己（五錢）　川椒炭（三錢）

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【痹】

十二日　沖氣上動畏寒，脈沉細，與桂枝加桂湯法，直伐沖氣。

桂枝尖（一兩二錢）　紫石英（六錢，研）　雲苓塊（三兩）　桂心（八錢）　小茴香（五錢） 煮四杯，分四次服。

 

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【痹】

十三日　大寒節沖氣未止，脈反弦緊。

於原方內加：

當歸（五錢）　川芎（三錢） 服二帖，脈中陽氣生動，沖氣平，畏寒止，仍然早服化　回生丹一丸，晚服奇經丸三錢。

 

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【風淫】

陶　三十歲　乙酉六月初二日　風淫末疾，兩手發軟，不能持物，腳亦有時而軟，脈弦數，治以辛涼。

薄荷（錢半）　桑葉（三錢）　全歸（錢半）　連翹（三錢）　麥冬（三錢，連心）　丹皮（三錢） 銀花（三錢）　菊花（三錢）　細生地（四錢） 服八帖。

 

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【痰飲】

周　四十歲　壬戌八月二十五日　內而暑濕，外而新涼，內外相搏，痰飲斯發。

杏仁粉（三錢）　白通草（三錢）　廣皮（二錢）　生苡仁（五錢）　飛滑石（三錢）　小枳實（二錢）　半夏（五錢）　川朴（三錢）　生薑（三片）　桂枝木（三錢）　茯苓皮（三錢）

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【痰飲】

二十八日　支飲射肺，眩冒，小青龍去麻辛。

桂枝（四錢）　白芍（三錢，炒）　焦於朮（三錢）　乾薑（二錢）　製五味（一錢）　生薑（三片）　半夏（六錢）　杏仁粉（五錢）　小枳實（二錢）　生苡仁（五錢）　炙甘草（二錢）

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【痰飲】

初一日　渴為痰飲欲去，不寐為胃仍未和，故以枳實橘皮湯逐不盡之痰飲，以半夏湯和胃令得寐。

半夏（一兩）　杏仁粉（三錢）　廣皮（三錢）　桂枝（三錢）　生薑（三片）　生苡仁（五錢） 枳實（二錢）　秫米（一合） 得寐再診。

 

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【痰飲】

初六日　服半夏湯，既得寐矣，而反咳痰多，議桂枝乾薑五味茯苓湯，合葶藶大棗泄肺湯逐飲。

桂枝（五錢）　茯苓塊（六錢）　苦葶藶（三錢）　半夏（二錢）　肥大棗（四錢，去核）　乾薑（五錢）　五味子（三錢） 甘瀾水五碗，煮取二碗，分二次服。

再煮一碗服。

 

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【痰飲】

初八日　先以葶藶大棗泄肺湯，行業已攻動之飲，令其速去。

苦葶藶（四錢）　肥大棗（五枚） 服葶藶湯後，即以半夏湯和胃。

半夏（一兩）　生薑（五大片）　小枳實（四錢）　洋參（二錢，生薑塊同搗炒老黃） 水八杯，煮取三杯，三次服。

 

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【痰飲】

九月初十日　逐去水後，用《外台》茯苓飲，消痰氣，令能食。

茯苓塊（六錢）　半夏（三錢）　小枳實（四錢）　洋參（二錢，薑汁製黃色）　生薑（八錢） 廣皮（三錢）　於朮（六錢，炒）

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【痰飲】

十五日　飲居脅下則肝病，肝病則肝氣愈衰，故得後與氣則愈。

先與行脅下之飲，泄肝即所以舒脾，俟脅痛止，再議補脾。

生香附（三錢）　廣皮（二錢）　旋覆花（三錢，包）　青皮（錢半）　蘇子霜（三錢）　降香末（三錢）　半夏（四錢）　枳實（錢半）

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【痰飲】

二十日　行脅絡之飲，業已見效，尚有不盡，仍用前法。

生香附（三錢）　歸須（一錢）　半夏（三錢）　廣皮（一錢）　蘇子霜（錢半）　降香末（錢半） 鬱金（二錢）　小枳實（一錢）　旋覆花（三錢，包） 二帖。