【吳鞠通醫案】

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【痰飲】

陳　四十三歲　正月二十五日　病由瘧邪傷胃，土虛邪實，六脈俱結，且有塊痰，寒滯經脈隧道，病有三虛一實者，先治其實，後治其虛。

杏仁泥（一兩）　廣皮（三錢）　小枳實（四錢）　雲苓（五錢）　薑半夏（六錢）　蘇子霜（二錢） 甘瀾水八碗，煮成三碗，分早中晚三次服。

二帖。

 

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【痰飲】

二十八日　脊痛，痹也。

右腿偏軟，痿也。

咳嗽而喘，支飲射肺也。

日久不愈，皆誤補用熟地等壅塞隧道之故，脈洪。

生石膏（三兩，研末）　杏泥（五錢）　桂枝（五錢）　片薑黃（三錢）　薑半夏（五錢）　防己（四錢）　廣皮炭（三錢）　茯苓皮（五錢）　苡仁（五錢） 煮四碗，分四次服，二帖後退石膏一兩，加赤茯苓一兩，再兩帖後加生石膏一兩。

以左乳旁有結核，痛加青橘葉三錢。

 

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【痰飲】

二月初九日　痹夾痰飲，與開痹蠲飲法，現下痹解而飲未除，脈之洪者減，病減者減其治。

薑半夏（五錢）　桂枝（五錢）　小枳實（三錢）　茯苓（六錢，連皮）　防己（三錢）　生苡仁（五錢）　青橘葉（三錢）　廣皮（三錢） 初八日　加　小枳實（二錢）　廣皮（二錢）　滑石（六錢） 初八日　加　生石膏（一兩）

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【痰飲】

十一日　肝鬱夾痰飲，咳嗽痰多，吐瘀血。

旋覆花（三錢，包）　薑半夏（六錢）　廣皮炭（二錢）　栝蔞霜（二錢）　青皮（二錢）　蘇子霜（三錢）　降香末（三錢）　歸須（二錢）　桃仁泥（二錢）　青橘葉（三錢）　廣皮（三錢） 丸方痰飲夾肝鬱，吐出瘀血後，以兩和肝胃為主。

帶皮苓（八兩）　薑半夏（十兩）　益智仁（四兩）　鬱金（一兩）　廣皮（五錢）　香附（六兩） 生苡仁（八兩）　澤瀉（八兩） 共為極細末，神麯水法丸小梧子大，每服三錢，日三服，白開水下。

 

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【痰飲】

六月初五日　暑濕行令，脈弦細，胃不開，渴而小便短，用渴者與豬苓湯法。

豬苓（五錢）　雲苓（四錢）　薑半夏（四錢）　澤瀉（五錢）　飛滑石（六錢）　益智仁（錢半） 廣皮（三錢） 煮三杯，三次服。

胃開即止。

 

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【痰飲】

初六日　痰飲之質，冒暑欲嘔，六脈俱弦，雖渴甚，難用寒涼，與局方消暑丸法。

薑半夏（八錢）　雲苓（八錢）　藿梗（三錢）　廣皮（三錢）　生甘草（二錢）　薑汁（每杯沖三小匙） 煮三杯，三次服。

 

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【痰飲】

初八日　病減者減其制，減：

半夏（四錢）　雲苓（四錢） 十二日　腰以下腫，當利小便，渴而小便短，議渴者與豬苓湯例。

豬苓（八錢）　澤瀉（八錢）　滑石（一兩二錢）　雲苓皮（六錢）　半夏（六錢） 煮三杯，三次服，以渴減腫消為度。

 

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【痰飲】

十四日　脈沉細，胃不開，減：

豬苓（三錢）　澤瀉（三錢）　飛滑石（三錢）　加藿香梗（三錢）　廣皮（三錢）　益智仁（三錢） 十六日　暑濕病退，小便已去，陽氣不振，與通補陽氣。

桂枝（三錢）　半夏（三錢）　白蔻仁（一錢，研）　雲苓（五錢）　茅朮炭（二錢）　廣皮（二錢）　炙甘草（二錢）　生苡仁（五錢） 煮三杯，三次服。

 

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【痰飲】

十七日　頭脹胸悶，脈緩氣歉，暑必夾濕也。

藿香（三錢，葉半梗半）　蔻仁（二錢）　半夏（三錢）　雲苓皮（五錢）　廣皮（三錢）　苡仁（五錢）　杏仁（三錢）

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【痰飲】

十九日　小便濁，加：

豬苓（四錢）　澤瀉（四錢）

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【痰飲】

二十四日　暑月頭脹微痛，與清上焦。

藿香葉（三錢）　薄荷（一錢）　荷葉邊（一張，去二十五日　六脈陽微，暑濕之余，小便白濁，與分利法。

萆　（五錢）　澤瀉（三錢）　桂枝（三錢）　雲苓皮（五錢）　蒼朮（三錢）　益智仁（三錢） 豬苓（三錢）　苡仁（五錢） 煮三杯，三次服，以便清為度。

 

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【痰飲】

七月十九日　濕熱為病，與苦辛淡法。

雲苓皮（五錢）　半夏（五錢）　滑石（六錢）　豬苓（三錢）　木通（三錢）　澤瀉（三錢）　苡仁（五錢）　桂枝（三錢）　杏仁（三錢） 煮三杯，三次服。

 

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【痰飲】

二十二日　濕熱為病，與苦辛淡法，小便已長，胃不開，與闔陽。

半夏（六錢）　益智仁（三錢）　廣皮（三錢）　雲苓皮（五錢）　苡仁（五錢）　生薑（三錢） 二十五日　加　白蔻仁（三錢）　枳實（三錢）

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【痰飲】

九月二十一日　痰飲喘咳，脈雙弦，與小青龍法。

桂枝（三錢）　杏仁（四錢）　小枳實（三錢）　白芍（二錢炒）　薑半夏（五錢）　五味子（二錢）　炙甘草（一錢）　廣皮（三錢）　乾薑（二錢） 二十四日　痰飲脅動而喘渴，是謂懸飲。

懸飲者，水在肝也，脈弦數。

水在肝內者，外風未淨也。

薑半夏（六錢）　杏仁（三錢）　旋覆花（三錢）　桂枝尖（三錢）　生薑汁（三小匙，沖）　黃芩炭（錢半）　香附（三錢）　葶藶子（二錢）　青蒿（三錢）　小枳實（四錢）　廣皮（二錢）

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【痰飲】

二十五日　身熱退，去青蒿、芩炭、葶藶子，加：

杏仁（三錢） 共服五帖。

 

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【痰飲】

二十七日　痰飲脅痛而喘咳，是謂懸飲，水在肝也，脈弦數。

薑半夏（六錢）　香附（三錢）　杏仁（三錢）　桂枝尖（三錢）　廣皮（二錢）　薑汁（三匙） 旋覆花（三錢）　蘇子霜（三錢）　小枳實（三錢）　降香末（三錢）

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【痰飲】

二十九日　病減者減其治，去半夏三錢，枳實一錢，降香末一錢，桂枝一錢，連前共服五帖收功。

 

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【痰飲】

錢　十七歲　四月二十七日　春初前曾不寐，與胃不和之《靈樞》半夏湯，服至二十帖始得寐。

茲胃仍不甚和，猶有不寐之弊，納食不旺，再與和胃。

半夏（六錢）　廣皮炭（錢半）　雲苓塊（四錢）　苡仁（五錢）　益智仁（一錢）　白蔻仁（一錢，連皮）　薑汁（三小匙沖） 煮二杯，二次服。

 

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【痰飲】

備用方，膽移熱於腦，則成鼻淵，蒼耳子散主之。

蒼耳子（一兩，炒）　黃芩炭（二錢）　辛夷（一兩）　桑葉（六錢）　連翹（八錢，不去心） 銀花（八錢）　茶菊（六錢）　苦桔梗（五錢）　薄荷（二錢）　甘草（三錢） 共為極細末，每服二錢，雨前茶調，日二次。

 

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【痰飲】

胃不和，數與和胃，已得寐進食，夜眠必流口水者，經謂胃熱則蟲動，蟲動則廉泉開，廉泉開則液自出，與辛涼和胃法。

半夏（六錢）　生苡仁（五錢）　白蔻皮（錢半）　生石膏（八錢）　杏仁（三錢）　帶皮苓（六錢）　薑汁（每杯沖三小匙） 煮三杯，三次服。

四帖。