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樓主: tan2818
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【名老中醫經驗集】

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13181#
 樓主| 發表於 2013-9-21 18:56:04 | 只看該作者

醫論醫話


從今天的現實來看,當然發展學院教育是主流,是方向。


但從我國國情看,從中醫學術特點看,也應給「師帶徒」一定地位。


如果把那真正具有較高水準的徒弟先集中一個時期,學好基礎,再分別用較長時間由較高水準的師傅來帶,是可以培養出不低於中醫學院水準的醫生的。


師傳徒受,再加上全國中醫自學考試來把關,這難道不是切實可行的好方法嗎?


過去在社會輿論中,對「師帶徒」的種種說法多是不公正的。


為了中醫事業現在和將來發展的需要,必須為徒弟正名。


要廣泛宣傳,糾正過去那種帶有偏見的看法,要從道理上講清,要從實踐上論證。

 

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13182#
 樓主| 發表於 2013-9-21 18:56:12 | 只看該作者

醫論醫話


現在我們的中醫隊伍裡,有相當多的人是徒弟出身,他們是戰鬥在第一線上的生力軍。


然而他們卻在為職稱、晉級而苦惱、奔波,這該是多麼大的耗費?


為徒弟正了名,就可以大大調動這些人的積極性。


我們的許多老一代中醫專家也都是徒弟出身,為徒弟正了名,他們也會揚眉吐氣,也解開了他們心上的一個疙瘩。


對這些事,他們自己不好開口,但他們何嘗不時時為此心煩?


現在還有一大批中醫學徒在學習,有些省份承認了他們的學歷,多數省份還是不想解決,為徒弟正了名,這些問題也就好處理了。


為徒弟正名,是在完善中醫政策中應當重點解決的問題。


希望全國的中醫同道,特別是擔任中醫領導工作的同志們,對此重視起來。

 

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13183#
 樓主| 發表於 2013-9-21 18:56:19 | 只看該作者

醫論醫話


三、關於把中醫學術全面地向世界傳播的設想應當把中醫學術向全世界全面地進行傳播,使它成為一個獨立的體系與西醫並存於世界,讓中、西兩種醫學同時為人類健康服務。


中醫學術是我國傳統文化寶庫中一顆燦爛奪目的明珠,為我國人民的生存繁衍立下了不朽的功勳,也為全世界人民的健康事業做出了偉大的貢獻。


中醫理論自成體系,反映了其本身客觀的科學規律,幾千年的實踐證明了它的療效是確切的,因而它存在的基礎是牢固的。


在「藥害」氾濫的今天,更日益顯示出它的無與倫比的優越性。


當前歐美在大力提倡「天然醫」,而中醫學方法則是他們的主要手段。


世界上許多有識之士已經認識到中醫學的優越性和生命力。


國外已有許多團體在從事中醫(包括針灸)的傳播和研究。


在日本更有一些學者聲稱要憑藉他們的技術和某些傳統的優勢,想在中醫學術上取我們的地位而代之,這一點我們是不能掉以輕心的。

 

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13184#
 樓主| 發表於 2013-9-21 18:56:29 | 只看該作者

醫論醫話


隨著醫學的發展,人們已經開始認識到中醫理論的先進性和正確性,中醫治療的無害性和有效性。


可以說,中醫學是我國在醫學方面的一大優勢,我們應當集中力量發展這一優勢。


中醫學既然可以獨立地存在於中國,為什麼不可以同樣的存在於全世界?


因為它不僅在中國實用,在外國也同樣實用。


不僅中國人民需要它,世界人民也同樣需要它。


我們不能僅僅用中醫學的一方一法去充實現代醫學,而應全面傳播中醫學,使之與西醫在世界上並駕齊驅,否則將是戰略上的失策。


從已經得到的國外資訊來看,我們不去做,歐洲人、日本人也要去這樣做,在這個問題上必須主動進擊,以快為好,不乾和慢了都是要被動的。


我們已經把「開放」作為國策,在科學技術上的廣泛交流是關係到四化成敗的大舉。


在開放中,引進固然是必要,但不應該是單純引進,也應組織輸出,有來有往的學術交流遠比單一向國外學習更為重要。


我在年的中醫論證會上,提出了中醫應當成為另一種世界醫學的觀點,引起了強烈的反響,這充分說明這個問題已經是人心所向,勢在必行。

 

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13185#
 樓主| 發表於 2013-9-21 18:56:37 | 只看該作者

醫論醫話


「文革」之後,我國組織召開了兩次大型的全國針灸針麻學術討論會,針灸已經進入全世界,按摩、氣功也接踵而起,以這些非藥物治療為先導,我國的中醫理論體系已經開始輸出國外。


但內、外、婦、兒科則需要有中藥作為最主要的治療手段,因此以上各科在某種意義上說,沒有中藥就等於沒有中醫,而我國的中藥劑型至今仍然是2000前年所使用的飲片占主導地位,這種劑型不改革,中藥材大量出口就有困難,中藥出口的困難不能解決,內、外、婦、兒科也就難以打向國外。


我國現代的中藥研究多數還不能體現出四氣、五味、升降浮沉的中醫理論特色,現在風行國內外的那種搞天然植物藥的研究方法,從發展中醫的戰略眼光看顯然是不對路的。


因此如何組織力量進行以劑型改革為中心的符合中藥自身發展規律的研究就成了當務之急。


中國的植物,多可以入藥,非洲、美洲、歐洲的某些植物也應該和可能成為中藥,事實上我國有些中藥就是從國外引進的,因為它是按中醫理論進行研究,按中醫理論進行使用,也就成了中藥。


如果今天能有許許多多的「李時珍」,把世界各地的動、植、礦物都按中醫中藥的理論體系廣泛地收入新的「本草」之中,那我國的中醫理論體系和醫療技術在全世界的傳播就有了更為可靠的物質保證,其經濟效益之大,學術價值之高和對全世界人民保健事業的貢獻之巨都將是不可估量的。

 

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13186#
 樓主| 發表於 2013-9-21 19:21:38 | 只看該作者

醫論醫話


四、新醫學模式下的第四醫學———長壽保健醫學(一)什麼是第四醫學現代醫學可分為三類,預防醫學為第一醫學,治療醫學為第二醫學,康復醫學為第三醫學。


這三者已經形成鼎足而立的局面,他們共同為人類的健康事業做出了不可磨滅的貢獻。


根據人類社會發展的需要,科學進步所給予的可能,我們認為第四醫學即長壽保健醫學的形成,已經有了必然之勢。


我們所說的長壽保健醫學是用系統工程學思想為指導,將中、西兩種醫學中的預防、治療和康復熔於一爐,充分發揮中醫藥學在預防、治療與康復方面的作用,利用現代醫學診斷、預測、監控方面的成就。


根據現代社會的特點與生活、工作、度假、旅遊以及人壽保險相結合,使預防、治療寓於生活之中,使康復寓於度假、旅遊之內,使防衰老起步於青春時期乃至於更早,使生命保險建立於科學研究基礎之上,從而使人類永葆遐齡,共臻壽域。

 

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13187#
 樓主| 發表於 2013-9-21 19:34:31 | 只看該作者

醫論醫話


(二)第四醫學是建築在新的醫學模式基礎之上醫學模式也是醫學的大框架,它反映醫學的總體特徵,影響到醫學的所有方面,一切醫學活動均在其範疇之中。


近代醫學就是在生物醫學模式中發展的。


這一模式統治了幾百年,把人看做是「生物」的人,從人的生物屬性來思考所有的健康和疾病問題,此模式的影響是深遠的,也獲得了巨大的成功,至今它仍是醫學模式中的重要方面。


隨著社會的發展,科學的進步,人們對健康的要求已不滿足於「無病」狀態。


健康被看成是人類的基本權利,「健康」這個概念已經更深化、更全面了。


疾病譜也隨著特異性很強的抗生素及疫苗等生物製劑的廣泛應用和環境的污染而發生了改變,傳染病已得到了根本控制,惡性腫瘤以及心腦血管病、糖尿病等與生活方式、生活環境和緊張狀態密切相關的所謂「文明病」成為威脅人類健康和生命的主要疾病。


從對這些疾病的的鬥爭中,人們日益認識到單用生物模式來認識疾病,來指導醫事活動,已無法適應醫學的發展。

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13188#
 樓主| 發表於 2013-9-21 19:34:41 | 只看該作者

醫論醫話


1977年GL恩格爾在《需要新的醫學模式,對生物醫學的挑戰》一文中提出了生物、心理、社會醫學模式。


20年來生物、心理、社會的新醫學模式已日益深入人心,已經代替了單因素的生物醫學模式。


無疑這是醫學科學的重大變革,它極大地促進了現代醫學的發展。


恩格爾所提出的三因素醫學模式,給醫事活動以寬鬆的環境,適宜的框架。


在認識疾病的發生發展,以及治療疾病採用的手段上都有了長足的進步。


但平心而論,今天用三因素的醫學模式作為醫學的框架,顯然有其不足之處,這就是缺少「自然」因素。


我們所說的自然因素,泛指自在的非人為的因素,像日月星辰、氣候季節、地理環境等等。

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13189#
 樓主| 發表於 2013-9-21 19:34:48 | 只看該作者

醫論醫話


這些因素與人體的生理病理有著密不可分的關係。


早在我國古籍特別是中醫典籍中,就有豐富的記載和論述。


現代科學研究也提供了大量的事實,並由此誕生了時間生物學、氣象醫學、物候醫學、航太醫學、醫學地理學等新學科。


而在生物、心理、社會的醫學模式中卻明顯地缺乏「自然」這一重要因素,因而也就無法說明「自然」與身心健康有著密切關係這一事實。


如果把醫學模式作為一個系統的話,那麼生物、心理、社會、自然四個因素就構成這個系統的子系統或要素。


這四個子系統或要素之間是相互聯繫、相互作用的。


醫學模式這個系統的總體特徵是由四要素相互聯繫、相互作用而表現的。


忽略了自然因素這一子系統或要素就必然使醫學模式失去整體性,沒有自然因素的參與就很難完成子系統或要素的優化組合,就無法建立起完整地、全面地反映醫學發展規律的醫學模式,醫學科學的發展也就必然受其局限。


所以,建立起四因素的生物、心理、社會、自然的醫學模式是醫學本身發展的需要,是客觀的,也是必然的。

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13190#
 樓主| 發表於 2013-9-21 19:34:56 | 只看該作者

醫論醫話


正如生物、心理、社會三因素醫學模式的宣導者恩格爾在提出他的醫學模式時所說的那樣:「在科學中,當一個模式不能適宜解釋所有資料時,就要修改或摒棄這個模式。


我們提出四因素的醫學模式,就是對三因素醫學模式的修改或補充。


人要想健康長壽,離開「自然」這個因素是不行的。


當前「返朴歸真」和「保護自然生態環境」、「食用天然食品」、「服用天然藥物」已經成為時尚,長壽保健醫學的建立,是必須以生物、心理、社會、自然四因素的醫學模式的理論為基礎的。

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13191#
 樓主| 發表於 2013-9-21 19:35:10 | 只看該作者

醫論醫話


(三)長壽保健醫學是根據人類社會發展的需要和科學發展的可能而提出的隨著人類社會的進步,產生了新文化心態———生命價值論。


人們已經不滿足於機體「無病」的生存狀態。


世界衛生組織(WHO)早於1984年在其憲章中,就給健康下了定義:「健康是身體上、精神上和社會上的完美無缺狀態,而不僅僅是沒有疾病和虛弱。


人們越來越追求生命品質的提高,追求生命品質與生命價值的統一。


醫史學家彼得羅夫甚至指出:「未來醫學的主要對象將是健康人。


單靠治療醫學(第二醫學)是無法承擔這一重任的,同樣,預防醫學(第一醫學)和康復醫學(第三醫學)也難以承擔。


只有用系統工程學的方法將上述三者有機地結合起來,才能充分發揮三者的獨自功能,又產生三者獨立存在所不具備的,通過相互聯繫、相互作用而達到的醫學根本目的即健康長壽的作用,正是基於此我們才提出長壽保健醫學第四醫學。

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13192#
 樓主| 發表於 2013-9-21 19:35:30 | 只看該作者

醫論醫話


生產力的發展,科學技術的進步以及長期的醫學實踐提供了滿足長壽保健醫學需要的知識體系和物質基礎。


一方面數學、力學、天文學、物理學、化學、工程技術等學科日益廣泛地滲入生物學領域。


生物學實驗手段不斷現代化,人工改造生命體系趨於工程化,以至於DNA的轉移、重組成為現實。


另一方面,中醫學中蘊藏著極為豐富的預防、治療、康復、長壽的思想和整體的醫學觀點。


幾千年的醫療實踐,積累了豐富的治療手段,隨著世界範圍不斷升溫的「中醫熱」,中醫藥學正以它悠久的歷史,卓越的療效,豐富多彩的治療方法和具有現代的科學研究的姿態走向全世界。


而現代化「綜合哲學」如系統論、控制論、資訊理論等的誕生,為我們對以往的知識體系和物質基礎及各種醫學進行綜合提供了方法論手段,從而使第四醫學長壽保健醫學的誕生成為可能。

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13193#
 樓主| 發表於 2013-9-21 19:35:41 | 只看該作者

醫論醫話


(四)中醫學在長壽保健醫學體系中佔有重要的地位中醫學在長壽保健醫學體系中佔有特殊的地位。


首先,中醫學有其模式的先進性。


中醫學從產生之日起到發展過程中,始終把人置於宇宙之內的環境中,不僅僅把人當做具有心理活動的生物的人,而且作為社會的人、自然的人,置人於自然、社會環境的變化中,結合環境變化諸因素,考察分析其生理機能、病理變化,探索預防、治療、康復的辦法。


尤其是中醫學對人與自然關係的認識十分豐富,體現在其整個醫學體系之中。


中醫學模式是包含有生物、心理、社會、自然四因素的醫學模式,較70年代末期恩格爾的生物、心理、社會醫學模式更全面,更符合醫學的本來面目。


現代醫學在新技術革命中所追求的目標,正是中醫學所擁有的優勢,即中醫理論的系統、整體、辯證的思想體系,這種思想更適合於生命運動的形式。


中醫藥理論是系統思想和方法應用於醫學的傑出範例,在它指導下,醫學實踐取得了光輝成就,使整個東方文明產生了巨大的影響。


中醫學在幾千年的醫學實踐中積累了大量有效的醫學手段,針灸、中藥、導引、氣功、太極拳、按摩、食療、藥浴等不勝枚舉,而其內涵正逐漸被現代科學技術所揭示。


例如:時間藥物學的科學性,旦慧、晝安、夕佳、夜甚的重症變化規律等,這必將使中醫傳統的醫學手段在人類的健康長壽中發揮更大的作用。


(路紹祖編) 堅持推陳出新的疑難病專家張絢邦 周銘心張曉天整理

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13194#
 樓主| 發表於 2013-9-21 19:35:53 | 只看該作者

編者按


張絢邦,浙江桐鄉人,1936年生。


1962年上海中醫學院畢業,同年赴新疆工作迄今。


現任新疆中醫學院院長、教授;


俄羅斯聖彼德堡巴甫洛夫醫科大學客座教授;


福建中醫學院名譽教授;


上海中醫藥大學研究生導師;


澳門中醫藥研究學院名譽院長、終身教授。


新疆維吾爾自治區政協常委,新疆科協常委,新疆自治區人民政府專家顧問。


兼任中國中醫藥學會常務理事,全國中醫藥高等教育學會常務理事等。


因其學術精深,醫技精湛,被確定為首批中醫藥專家學術繼承人導師,享受國務院政府特殊津貼。


本文主要介紹張氏在學術上弘揚《傷寒論》辨證論治原理,提出了仲景傷寒學說的三個來源、兩個組成部分和一個核心理論問題的獨到見解,對調補先後天、心病治胃、肺燥脾濕、四診詳略取捨等的理論精華。


臨證特色著重反映他對冠心病、高血壓病、腦血管病、肝膽疾病等的診治經驗。


所列醫案及六首經驗方與學術經驗相互呼應,體現其理論聯繫實際的風格。


總之,縱觀全文,學驗俱豐,文筆流暢。


更寶貴的是全文真實地反映了一位科技工作者,長期為建設邊疆,發展中醫藥事業的赤子之心,讀後定會受益匪淺。


荒荒油云,寥寥長風;


超以象外,得其環中。


———唐?司空圖《詩品》

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13195#
 樓主| 發表於 2013-9-21 19:36:03 | 只看該作者

張絢邦


男,浙江桐鄉市人,生於1936年。


1956年畢業於嘉興醫校。


1962年畢業於上海中醫學院,同年到新疆工作。


現任新疆中醫學院院長、中醫內科學教授、主任醫師。


張氏自業醫迄今,勤學不輟,廣采博取,並注意臨證,實踐創新,求業精進,經驗積累宏富,1991年被確定為全國首批500名老中醫藥專家之一。


張氏1959年在校時曾抽調上海中醫學院充任師資,有幸先後跟隨近代名醫張伯臾、程門雪和劉鶴一學習和臨證,繼承他們的學術思想和流派經驗。


師法既高,則入門自捷,根基自堅,為其後馳騁醫林創造了良好條件。


張氏廣聞博覽,精學勤思,持之以恆,自強不息。


每侍診於伯臾、門雪、鶴一老前輩身側,以尊師敬業、鍥而不捨的精神,頗得三老賞識。


是以導讀研習之外,每診必悉心示教,指引津迷,點撥機要,而張氏亦虛心就教,從此學識大進,漸入醫中堂奧。

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13196#
 樓主| 發表於 2013-9-21 19:36:15 | 只看該作者

張氏1962年離滬進疆後


立志獻身於新疆中醫藥事業。


在新疆維吾爾自治區中醫醫院歷任醫師、副主任醫師、主任醫師以及內科副主任、主任、副院長等職。


一邊工作,一邊繼續學習鑽研。


日間忙於診務,夜晚則勤學不輟。


其志趣在於堅持三學:一向古今醫籍學,二向臨診實踐學,三向當地中醫、民族醫前輩同道學。


故學識日進,臨證診治水準不斷提高。


雖偏居西陲,卻多次應邀出境會診。


幾十年來,為10多個國家和地區的眾多病患者解決危難,使越來越多的中外病人領略了中醫藥的神奇療效。


研究《傷寒論》是張氏早年涉獵群書的主要內容。


他致力於此而有其自身特點,他認為學習《傷寒論》,學理法可,學方證可,學病候亦無不可,潛心於斯者極易拾取鱗爪,難得要領。


但欲得真諦,必須揭示仲景所以為學之妙。


因此,他提出了仲景傷寒學說的三個來源、兩個組成部分和一個核心理論問題的獨到見解。


他對治傷寒學的研究成果使他獲得了治醫從業的指南,一生受益匪淺。


同時,他的這一研究成果及其對有關《傷寒論》版本的觀點,也曾得到國內外醫家的重視。


一位日本醫家在一次交流會上曾因古籍版本中日所藏孰先孰後與張氏交流論爭,時隔10年,其父又率團訪問新疆,為中日所藏另一經籍版本展開討論,終因張氏據理明辯而認同,彼此成為中外道中之交。


些小趣事,正反映了張氏治學的嚴謹和精專,同時也體現出了他於學術爭鳴中不忘維護祖國利益,維護民族尊嚴,忠貞愛國的赤子之心。

 

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13197#
 樓主| 發表於 2013-9-21 19:36:26 | 只看該作者

張氏以仲景治學之法研習醫理


以葉天士業醫之志師法各家,在學術上多有建樹,在臨證中享譽漸隆。


他提出的調補先後天、心病治腎、肺燥脾濕、四診詳略取捨、辨證主次逆從、處方結構技藝等理論見解,得到國內外同道的很高評價。


其診療技術更受到中外各族經治病員的一致好評。


他在臨床中既注重運用傳統理法,也注意參考現代醫學診斷技術,既講求辨證功夫,也權衡論治策略;


既總結自己的臨床得失,也借鑒同道的經驗心得。


所以,其理法也廣,其弋獲也眾。


正由於他始終以傳統理法為宗旨,故雖博采而不亂,廣取而不雜,臨證成竹在胸,能於紛繁病證中識得真候,把握機宜,出奇制勝。


舉其臨證所長,大致以內科疑難雜症為多。


在對腦血管病、高血壓病、冠心病、精神分裂症、早老性癡呆、肝膽疾患、重症肌無力、紅斑性狼瘡和奇難雜病的診治中積累了豐富經驗,自創了不少有效處方。


在對一些疑難疾病的診治中,他推陳出新,根據臨證特點,巧妙運用古籍理法經驗,確立病名,認准主證,開具方藥,常可收到理想療效。


尤須提出的是張氏特重方藥運用。


他曾撰寫《中醫處方的風格和美學問題》的論文,提出中醫處方,不但是一張載錄方藥名稱的字據,同時也代表著醫師的醫學風格、流派和學術思想,並且蘊藏著豐富的美學內涵,是形成醫學流派,推進學術發展的重要資料。


他的方藥運用特點,大致可歸結為以下幾點:在組方技藝上,講求攻守得宜、從舍迎讓、進退避就、疏密佈置等方法。


在師承古法方面崇尚方取仲景、藥尚天士,而變通其法;


在處理病證關係上強調病證兼顧用藥,以特徵證為主;


在方制配伍上常訂定制於病證,以「預製」基方與「組裝」變方合和而成;


在用藥量上講究權衡於裁適,跌宕於輕靈;


在補瀉運用方面,在前賢理論基礎上提出別解,辟常藥以新用,等等。


由於張氏的理論建樹和臨證卓識,在新疆乃至國內和周邊國家,享有較高聲譽,連續被評為自治區優秀專家,曾先後被邀聘為俄羅斯聖彼德堡巴甫洛夫醫科大學客座教授、哈薩克斯坦心臟病學會名譽委員、福建中醫學院名譽教授、上海中醫藥大學研究生導師、澳門中醫藥研究學院名譽院長、終身教授。


曾兼任《新疆中醫藥》主編、《中國中醫藥學報》、《中醫雜誌》特約編委、《仲景學說現代研究》編委等職。

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13198#
 樓主| 發表於 2013-9-21 19:36:36 | 只看該作者

1978年


張氏與其他中醫同道共同努力,籌備成立了新疆中醫藥學會並擔任該會副秘書長、秘書長,其後歷任副會長、會長等職,近又出任名譽會長。


為組織新疆中醫藥隊伍、促進新疆中醫藥高等教育、科學研究和臨床醫療的進步,進行了卓有成效的工作,為新疆傳統醫藥事業的持續發展,作出了巨大的貢獻。


1986年,張氏與新疆其他中醫同道一起在原新疆中醫學校、中醫醫院和中醫研究所基礎上,成立了新疆中醫學院,出任該院院長,從此長期從事中醫教、研、醫和管理工作。


為新疆中醫學院的建設和發展,為新疆中醫藥人才的培養傾注心血和精力。


由於他的突出工作表現,他被推舉為中國中醫藥學會理事、常務理事,全國中醫藥高等教育學會理事、常務理事,全國中醫內科學會委員,全國中醫疑難病研究會顧問,全國中醫抗衰老研究會顧問,中國南陽仲景學說研究會顧問,新疆維吾爾自治區政協常委、教醫衛體專門委員會副主任委員,新疆科協常委和自治區人民政府專家顧問等職。


張氏的豐富醫療經驗和獨到醫學理論見解在國內外學術會議和期刊雜誌上發表,並多次率團出國講學會診,開展對外學術交流,深得好評。


其主要代表作有《論仲景學論的歷史經驗》、《中醫處方的風格和美學問題》、《內科疑難病辨證施治》、《脈診指法》、《診效百方》和《中國傳統醫學的發展和新疆的優勢》等數十篇論文著述,以及豐富多彩、別具一格的醫案醫活。

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 樓主| 發表於 2013-9-21 19:36:44 | 只看該作者

學術精華


一、治學經驗述要凡能在醫涯中卓爾成家者,半由機遇,半在人為,然任憑機遇成就者少,而人為奮鬥成就者多,張氏成功之道屬於後者。


張氏學中醫之先,雖已具有一定現代醫學基礎,但他始終恪守「洋為中用」、「繼承發展」的主導思想,溯本求源,堅持用中醫藥理論和中醫辨證思維方法指導臨床實踐;


他靈活運用現代醫學知識以弘揚中醫,提高對中醫理論的認識和理解,使中醫診療水準不斷深化;


他無門戶之見,「受若持虛」,「兼收並蓄」,接受不同流派的學術傳授。


不僅如此,他還借助哲學、書法、繪畫、兵法、音樂、廚藝等中華傳統文化而探求中醫診療之道;


他長期工作、生活在多民族聚居的新疆,致力於中醫同各兄弟民族醫藥之間的學術交流而提高自己的診療水準。


張氏正是在篳路藍縷之中,奮發向前,努力開拓,成為具有獨到學術見解和豐富實踐經驗的一代醫家新人。


闡發其治學思想和經驗,對於青年中醫同道掌握學習方法,脫穎成才是十分有益的。

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 樓主| 發表於 2013-9-21 19:36:54 | 只看該作者

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(一)靈性與風骨———中醫經典研習要旨醫理源於實踐,詳於《內經》、《難經》,至仲景《傷寒論》,天苞地符,為眾法之宗,群方之祖。


所以,醫家推從所學,無不遵奉《內》、《難》而祖述仲景。


張氏論其學術所宗,亦未嘗外此。


然而,他對古經醫聖之推崇和尚習,又別有風格。


他認為,學習《內》、《難》,宜學其神髓;


學習仲景,當學其風骨。


學神髓者,取其精義;


學風骨者,取其理法。


雖學仲景而得其理致者,已可卓然鳴世,若更得《內》、《難》意旨神韻,方能成就巨擘。


唐之孫思邈,金元四家,明之張景岳,清之葉天士,均係兼於兩得而蔚成大家者。


張氏於《內經》六氣,病機,治則,運氣理論,均予深入鑽研。


故在臨證之中,遇有疑難病證,遍檢古方今法而難以圖驥者,常能於《內》、《難》經旨古籍中悟出道理,別出心裁,出奇制勝。


如遇一病人,從外踝上至股陽拘急抽動,頭時痛,西醫查無所獲,多方求醫無以能名。


張氏接診時謂:「經言『陽蹺為病,陰緩而陽急』。


此病當屬衛氣不得入於陰分而留於陽分,留於陽,則陽氣滿,陽蹺脈盛,故有是症。


用鹿角霜、當歸、白芍、蓯蓉、炙草、潼白蒺藜、牛膝而愈。


又治建築工人李某,每於理髮修面,刀剪上及左側發角即時昏眩厥僕,昏不識人,須救治復蘇。


張氏診時即引《素問?繆刺論》,斷病名為屍厥,用左角發酒(初取李某本人左角之發,瓦上煅存性研細末,沖服以上好白酒一杯飲之,一次覺舒,扶觸左鬢角,雖眩神清,復取青壯男子左角發,制服同前),三次後竟未再發。


似此類奇證,臨證少見,若非熟悉經旨,悟出靈性,只能臨證因循束手而已。

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