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樓主: tan2818
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【名老中醫經驗集】

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1081#
 樓主| 發表於 2013-9-2 12:58:36 | 只看該作者

(三)藥材「新興品種」優選論「新興品種」


一詞是謝宗萬於1982年提出來的有關新品種方面的一個新概念。


凡一種藥材,在前代本草中沒有記載過,而是新近興起,與某種傳統中藥的正品在藥名上有一定的聯繫,在生物來源上有一定的親緣關係,也可能截然不同,但在藥材品質或功能主治方面一般認為與之基本等同或較之更優者,即稱之為「新興品種」。


這個「興」字有興起、勃興的意思,代表正確和具有新生活力的含義。


概括言之,「新興品種」即新興優良藥材品種的簡稱,是正品中藥新的泉源。


例如中藥紫草,傳統正品為紫草科紫草屬植物紫草LithospermumerythrorrhizonSieb.etZucc.的根。


而近代則在新疆地區發現同科軟紫草屬植物新疆紫草(軟紫草)Arnebiaeuchroma(Royle)Johnst.的根,其品質較傳統正品紫草更優,藥典已經收載,行銷全國。


則此新疆紫草就屬於「新興品種」的範疇。


類此,傘形科阿魏屬植物新疆阿魏FerulasinkiangensisK.M.Shen其莖中分泌的油膠樹脂為中藥阿魏的「新興品種」。


這一「新興品種」的發現,減少了藥材經營部門對阿魏的大量進口,從而為國家節約了不少的外匯。


歷史上呈現的「新興品種」如宋代有枳殼、枳實CitrusaurantiumL.,連翹Forsythiasuspensa(Thunb.)Vahl,寧夏枸杞LyciumbarbarumL.。


晚近呈現的新興品種有廣防己AristolochiafangchiY.C.WuexL.D.ChouetS.M.Hwang.,巴戟天MorindaofficinalisHow等。


它們之所以在不同時代形成中藥的「新興品種」,主要是在藥材品質上和功能、主治上經過長時期的臨床考驗和優選,並得到公認的結果。


因此,「新興品種」是繼傳統藥用正品之後,通過較長時間臨床實踐的考驗,在該藥材多來源品種包括異物同名品中選拔出來的一種優質品種,或通過現代科學研究從其近緣品種中新開發出來的又一優質品種。


藥材「新興品種」在今後科研工作和臨床應用中還會繼續不斷地湧現。

 

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1082#
 樓主| 發表於 2013-9-2 12:59:05 | 只看該作者

(四)藥材基原(品種)的單一性與有限多原論中藥材基原


中國藥典就有一原、二原、三原和多原之別。


一原者即單一性種類,數目最多,此處將二原以上(含二原)者統統歸隸於中藥材基原的有限多原性,中藥材基原的多原性自古有之。


《新修本草》注云:「藍實有三種。


《本草拾遺》云:「三棱總有三、四種。


《本草圖經》、《證類本草》一藥數圖者甚多,柴胡有5圖,黃精有10圖,《中國藥典》所收442種中藥材,其中多原藥約占總數的276%。


多原性藥材的主要特點之一,是一味藥品種之間,功能、主治極為相似,保證臨床應用安全有效,客觀標準是藥物品質符合規定要求。


例如秦皮必須是木樨科屬中樹皮水浸液具有螢光現象者,凡無螢光現象者就一律不得作秦皮使用。


黃精則甜的可用,苦的不可用。


柴胡屬的大葉柴胡有毒,不可用。


鉤藤在生物鹼含量方面還規定,含量高的品種為合格,低者不得使用。


諸如此類,對有關品種作出限制性的規定,是符合用藥「安全有效」的。


這就是在多原性品種之前加「有限」二字的深切含義和宗旨。

 

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1083#
 樓主| 發表於 2013-9-2 12:59:17 | 只看該作者

有限多原性藥材的形成


(1)相近的植(動)物親緣關係;


(2)合格的形、色、氣、味;


(3)相同的較高含量的有效成分;


(4)極為相似的中藥療效。


中藥材多原性品種的發展,實際上也是新藥研究內容之一,是大有可為的。


在中藥系統研究的過程中,原先為單一品種的藥材,有可能增添一些近緣品種,形成有限多原性藥材,但也有可能從原來的有限多原性品種中發現新成分、新療效,則轉而分化出少數品種來,使之擺脫原藥名而另立新品,另起新名。


這就是有限多原性品種轉而分化出新的單一性品種的可能性,對中藥的研究與發展也是一種新貢獻。

 

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1084#
 樓主| 發表於 2013-9-2 12:59:28 | 只看該作者

(五)解決中藥品種


「異物同名」問題的關鍵在於「統一藥名」論所謂「異物同名」就是藥物來源不同,成分、療效各異,但在不同地區卻同叫一個藥名而當一種中藥使用者。


例如麗江山慈姑的鱗莖,在雲南有混稱為土貝母的,曾冒名貝母或土貝母使用。


華東地區曾發現以萱草屬植物的根冒名頂替藜蘆使用,而均使患者發生中毒與失明的事故,這是由於「異物同名」的原因。


接著就是「冒名頂替」、「張冠李戴」,必然造成品種混亂。


所以中藥的「異物同名」是構成中藥混亂品種重要因素之一。


中藥「異物同名」,李時珍在《本草綱目》序列中專門設有「藥名同異」一節,對五物同名,四物同名,三物同名,二物同名等,有詳細記載,可見「異物同名」問題是自古有之,於今為烈,現在中藥貫眾、白頭翁、厚朴、杜仲、紫花地丁、透骨草等其異物同名品均有數十種之多。


問題的產生,既然是出在藥名的混亂上,則問題的解決就應從藥名的統一著手來考慮。


所以「統一藥名」問題亟待解決。

 

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1085#
 樓主| 發表於 2013-9-2 12:59:41 | 只看該作者

(六)優良品種遺傳基因是形成


「道地藥材」的內在因素論藥材的好壞,首先與生物「種」有直接關係。


例如黃耆就有很多種,但以蒙古黃耆為上品。


大黃也有很多種,馳名中外的西寧大黃和涼州大黃的來源是蓼科大黃屬掌葉組的掌葉大黃和唐古特大黃(雞爪大黃);


非掌葉組的華北大黃、河套大黃等即使將其移栽到與掌葉大黃相同的生態環境中,亦絕對成不了大黃的道地藥材,就是由於「種」這個重要的內在因素決定的。


栽培的藥材,即使是同一種,還有種下品種等問題。


例如菊花,商品就有亳菊、滁菊、懷菊、川菊、杭菊之別。


它們在藥材性狀上各具特色。


在有效成分含量上亦互有差異,而且都具有一定的穩定性,這就是遺傳基因在起作用。


又如懷地黃,在河南舊懷慶府地區(同焦作市所轄諸市、縣)就有白狀元、金狀元、北京一號等品種,分別有個頭大、產量高、梓醇含量高、抗旱、抗澇和抵抗病蟲害的能力強等優點。


當歸則以「寸金頭」,宣木瓜則以「芝麻點」,天麻則以「水紅杆天麻」等品種為佳。


遺傳因素這個內在因素,因為它在生物體內還控制著有效成分的合成,故藥材品質也受它的影響。


這一點對道地藥材來說,無論如何是不可忽視的。


為此,可以認為特定的生態環境條件和優良的栽培加工技術,對道地藥材的形成雖然是重要的外在因素,但優良品種遺傳基因則是形成「道地藥材」的內在因素,二者缺一都不可。

 

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1086#
 樓主| 發表於 2013-9-2 12:59:54 | 只看該作者

(七)解決偽劣混亂品種


問題的根本措施在於發展「道地藥材」論偽劣混亂品種問題發生的原因雖然多種多樣,但主要根源在於藥源不足,供求矛盾緊張,特別是稀有珍貴藥材,尤其如此。


為此,解決問題的根本措施在於發展道地藥材。


當然,這種發展生產必須強調的是有計劃地按需要進行,絕不要無計畫地超量生產。


否則會造成藥價大起大落和挫傷藥農種藥的積極性,不可不加注意。

 

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1087#
 樓主| 發表於 2013-9-2 13:00:06 | 只看該作者

(八)品種相近性效相似論中藥品種


直接與藥性和臨床療效有關。


以植物性中藥而言,品種相近,是指同科同屬,甚至必須是同組、同係的藥用植物,這些植物在系統發育中親緣關係相近,它們在植物形態和藥材性狀上有較多相似之處。


它們所含的活性成分(次生代謝產物)類型也有基本相同或相似,惟含量高低參差不齊。


這是根據植物化學分類學關於「親緣關係相近的植物類群,具有相似的化學成分」的觀點和無數已經證實了事實歸納出來的一條自然規律。


由於一定的活性成分對人體生理有一定的調節作用。


因此,說它們性味功效相似,自然也是有充分科學依據的。


例如黃連為毛茛科黃連屬植物,味連CoptischinensisFranch.,峨眉野連C.omeiensis(Chen)C.Y.Cheng,三角葉黃連(雅連)C.deltoideaC.Y.ChengetHsiao,云連C.teetaWall.,甚至於日本產的日本黃連C.japonicaMakino,亦都含有小檗堿berberine、黃連堿coptisine和甲基黃連堿worenine,均性味苦寒,能清熱燥濕,瀉心火,解熱毒,用於細菌性及阿米巴痢疾,急性胃腸炎,熱性病高熱,目赤腫痛,癰癤瘡瘍等。


諸如此類的例子很多,在植物界和動物界幾乎都有其規律性。


這一自然規律的重要性就在於能指導對中藥新品種、新原料和新資源的開發和利用。


如尋找黃芩類新資源,就必須在黃芩屬黃芩亞屬頂序黃芩組狹葉黃芩亞組的黃芩係麗江黃芩係中的一些粗根類型的各類中去尋找,則事半而功倍。

 

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1088#
 樓主| 發表於 2013-9-2 13:00:20 | 只看該作者

(九)品種雖同


在一定條件下,性效可變論每一種藥材,均有其固有的藥性與功效。


只有當這個生物種在一定條件影響下,方能改變其原有藥效。


能影響藥材性效改變的條件有:(1)藥用部分不同,性效不同,麻黃莖發汗,根止汗;


(2)採收季節不同,療效高低有別,如赤芍根,在北方四月末、五月初顯蕾期芍藥甙含量最多;


(3)生態環境不同,特別是寄生植物,直接受寄主的影響,寄主不同,寄生的性效亦隨之而變(如桑寄生與馬桑寄生);


(4)加工炮製方法不同,可使性效發生質的變化。


如生薑、乾薑、炮薑、薑炭性效全不相同,烏頭與附子性效差別更大;


(5)貯藏時間條件不同,藥效有變。


如陳皮不宜用新,貫眾(粗莖鱗毛蕨)貯藏一年以上則失效;


(6)劑型、服法不同,藥效產生變化,如瓜蒂散用散劑方能起催吐作用,但如改作湯劑則無效。


此外,劑量的大小,也能對療效產生影響,由此可知,品種雖同,功效可變的情況相當復雜,但其中對提高療效的因素或產生新的功效的因素應值得重視,並應不失時機地加以很好地利用,則不啻增加一批療效好的新的中藥品種。

 

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1089#
 樓主| 發表於 2013-9-2 13:00:34 | 只看該作者

(十)研究中藥品種


立足本國,放眼世界論研究品種的實際療效,除重視國內的經驗外,還要放眼世界。


凡是好的東西,無論是中國的,外國的,都要拿來為我們所用,學術上有不同觀點,要探討其究竟,哪個觀點正確,就採用哪個觀點,有必要運用現代科學方法加以研究核實,使洋為中用,古為今用。


例如關蒼朮AtractylodesjaponicaKlidz.exKitam.,中國和日本、朝鮮均有分佈和應用,在中國東北地區作蒼朮應用,而在日本、朝鮮則作白朮應用。


日本文獻已提出關蒼朮接近白朮成分的科學依據,我們就應該從化學、藥理與臨床各方面進行全面研究,以利澄清與合理利用。

 

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1090#
 樓主| 發表於 2013-9-2 13:00:46 | 只看該作者

傘形科珊瑚菜


GlehnialittoralisFr.Schmidt的根,我國從清代起就作北沙參使用,但在日本稱「濱防風」,長期在日本和朝鮮作防風的代用品。


考證我國古代本草,珊瑚菜可能為防風類石防風的一種,為此,珊瑚菜的實際功效是北沙參類,還是防風類,值得進一步探討與研究。

 

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1091#
 樓主| 發表於 2013-9-2 13:00:58 | 只看該作者

木通科木通


Akebiaquinata(Thunb.)Decne.為我國歷代本草傳統用木通,但現時國內反而未作木通應用。


日本學者研究其化學成分與藥理作用,闡明了木通利水的機理。


《第十改正日本藥局方》收載的木通即為此種,我國藥典更應該收載。


總之,不立足本國,則基礎不牢,不放眼世界,則眼界不寬,立足本國,放眼世界,目的一致,都是使之更好地結合我國國情的基礎上為我所用。


「他山之石,可以攻玉」。


我國古代早有明訓。


謝宗萬多年進行的「中藥品種理論研究」於1992年2月通過了科技成果鑒定。


經過廣泛而深入的討論,與會專家給予這項研究以極高評價,認為是謝宗萬畢生精力的結晶,一致認為本項研究具有如下特點:

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1092#
 樓主| 發表於 2013-9-2 13:01:09 | 只看該作者

1.創新性


幾千年來中藥理論基本局限於傳統的藥性理論範疇之內,一直未見有任何新的理論性突破,在中藥品種研究方面始終處於經驗重復的水準。


對實踐中出現的眾多復雜變化的品種問題都無法得到合理的解釋。


該項研究首次系統地提出了10個全新的論點。


全面分析討論了中藥品種諸多問題的復雜性、形成的歷史原因及有關規律性,並上升為系統理論,屬於國內外首創,是中醫藥學理論研究中的一項重要突破。

 

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1093#
 樓主| 發表於 2013-9-2 13:01:20 | 只看該作者

2.科學性


該項研究以中藥品種的古今事實為依據,既有大量歷代本草文獻及藥學史的考證,也引用了現代科學對中藥品種研究的論據。


根據生物學遺傳、生態環境相互作用的原理,討論了中藥品種、形色氣味與臨床效用之間的相關性,分析了中藥在長期使用中有關藥名、基原、品質、功效之間的相互關係。


論據準確可靠,說理深透,分析討論合乎邏輯,結論恰當,科學性強,學術水準高。

 

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1094#
 樓主| 發表於 2013-9-2 13:01:30 | 只看該作者

3.實用性


該項研究理論是從實踐中總結出來的,故對當前中藥的教學、研究、生產均有很強的指導作用。


專家們認為這10個理論的提出,對於中藥復雜品種的研究整理,中藥新品種、新資源的開發,道地藥材的發展,藥名的統一,中藥混亂現象的澄清等,均具有重要指導意義。


不但具有明顯的社會效益,同時通過指導中藥材生產的發展與經營管理,避免因品種造成損失,亦會產生相應地經濟效益。


評委們一致認為,該項研究在整體上突出了中醫藥學特色,不但達到了國內先進水準,而且在國際傳統醫藥學研究領域中亦處於領先地位。

 

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1095#
 樓主| 發表於 2013-9-2 13:02:24 | 只看該作者

四、鑒定中藥,重視繼承,提出系統整理


中藥材傳統經驗鑒別精華的新設想謝宗萬認為,鑒於中藥品種真偽優劣的復雜性,故在鑒定中藥時要針對不同情況,有時需要四大鑒別法(基原鑒別、性狀鑒別、顯微鑒別與理化鑒別)共同使用,但在多數情況下可能只需其中一、兩項的配合就能解決問題。


他認為四大鑒別法中在實際工作上最普遍應用的是藥材性狀的傳統經驗鑒別法,它獨具多快好省的特點,故在當前的形勢下應該認真加以總結整理提高。


中藥傳統經驗鑒別法是中藥行業鑒別中藥材真偽優劣方面長期實踐經驗的結晶,它主要根據藥材的外觀性狀(形、色、氣、味),直接利用感官,即用看、摸、聞、嘗等方法,必要時加用水試法與火試法來達到鑒定的目的。


這主要是由於生物種遺傳因素而形成,使各種動、植物藥品都有其特定的外觀性狀及某些特性。


一個具有豐富經驗的中藥師,不但通過外觀性狀觀察就能鑒別真偽,而且有時還能指出它的產地,是野生品或是栽培品,對生長的年限也能作出大致的估計,以及藥材何者為優何者為劣等。


他們在經驗鑒別方面確有獨到之處,是十分寶貴的。

 

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1096#
 樓主| 發表於 2013-9-2 13:02:39 | 只看該作者
本帖最後由 tan2818 於 2013-9-2 13:08 編輯

例如形容野山人參】


「蘆長碗密棗核,緊皮細紋珍珠須」;


形容三七:「乳釓、丁頭、銅皮、鐵骨、菊花心」;


形容天麻:「鸚哥嘴,扁圓體,點輪環,圓盤底」;


形容海馬:「馬頭蛇尾瓦楞身」……這些都是經驗鑒別精華之所在,他對此十分重視。


傳統經驗鑒別通過直觀鑒定,方法簡便,重點突出,能迅速得出可靠的結果,在實際工作中,尤其是在基層中藥房、藥店、藥材倉庫及藥材收購站等部門應用最為廣泛。


謝宗萬在進行中藥品種的研究考證及中藥材的實際調查時,都非常重視學習和繼承各地藥工、藥農的傳統鑒別經驗。


他的特點是博採眾長,融會貫通,並善於把傳統經驗與生藥學及植物分類學的知識有機地結合起來,能把分散的點滴經驗上升到理論的高度。


在他的多年中藥品種鑒定工作中能將傳統鑒別經驗運用自如,觸類旁通,可謂慧眼獨具,堪稱一絕,成為他中藥鑒別的基本功。


長期以來,謝宗萬除了完成本職的科研工作外,還利用自己的特長,為院、所內其他科研課題的順利完成做了大量中藥材品種的鑒定工作,同時從全國各地慕名而來求其鑒別中藥真偽優劣者更是難以計數。

 

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1097#
 樓主| 發表於 2013-9-2 13:08:46 | 只看該作者

謝宗萬認為


傳統鑒別經驗除了它的優勢之外,有很多經驗還比較零散,對同一種藥材各有各的絕活兒,尚未集中整理;


另一方面,由於直觀的局限性,有些經驗還不很完善,不是任何問題都能解決。


因而就需要去粗取精,取長補短,把它與現代科學鑒別方法很好地結合起來,從而進一步提高對藥材的鑒定水準。


如全草類藥材就應該與植物分類學結合起來,可對原植物基原作準確鑒定。


對經驗鑒別術語要從植物解剖學的觀點來加以詮釋。


已經破碎的藥材則要與現代生藥學方法結合,用顯微鑒定與理化鑒定技術加以輔助配合。


謝宗萬本人在這方面的成就大致體現在他的專著《中藥材品種論述》一書中。


鑒於傳統經驗鑒別法具有悠久的歷史,迄今為止,卻尚未見有系統總結整理的材料。


但同時隨著歲月的流失,掌握豐富經驗的中藥師傅們已日漸其少,能寫能講者更是不多。


因此迅速搶救這筆寶貴的藥學知識遺產,確實是十分重要的。


為此,謝宗萬根據國家中醫藥管理局頒發的《關於採取緊急措施做好老中醫藥專家學術經驗繼承工作的決定》的指示精神,認為中藥材鑒別領域內,作為第一步,首先總結整理出一部《中藥材傳統鑒別經驗精華》是當務之急,然後在此基礎上,中西結合,土洋並舉,從而進一步提高中藥材的鑒定水準。


這個光榮的重擔自然就落到師承制中我們年輕一代繼承者的肩上。

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1098#
 樓主| 發表於 2013-9-2 17:23:37 | 只看該作者

五、對於藥名,力主統一


為解決異物同名提出一整套建設性方案正如前面已經提到,目前中藥品種混亂的情況十分嚴重而復雜,但究其原因,其中相當一部分是由於「異物同名」而造成的。


我國幅員廣闊,各地方言千差萬別,藥物的地方名、土名、處方名相互錯綜重合的現象普遍存在,這就給保障臨床正確用藥帶來很大困難。


對此,謝宗萬力主在全國中醫藥領域內藥名必須統一,藥材原植物拉丁學名的確立應在國際命名法規許可的範圍內適當考慮結合生產與醫療實際。


但目前仍然存在著不少問題。


他認為白蘇與紫蘇、川穀與薏苡、東北大活與白芷的學名都應有所區別,不宜過分強調「大種概念」,應實事求是,該細分則細分,當然也不是越細越好,總之不宜統得過死,堅決反對把歷來公認的兩個不同藥物的基原植物用同一個學名來表示,種以下單位的適當應用是合宜的。

 

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1099#
 樓主| 發表於 2013-9-2 17:25:40 | 只看該作者

五、對於藥名,力主統一


為解決異物同名提出一整套建設性方案正如前面已經提到,目前中藥品種混亂的情況十分嚴重而復雜,但究其原因,其中相當一部分是由於「異物同名」而造成的。


我國幅員廣闊,各地方言千差萬別,藥物的地方名、土名、處方名相互錯綜重合的現象普遍存在,這就給保障臨床正確用藥帶來很大困難。


對此,謝宗萬力主在全國中醫藥領域內藥名必須統一,藥材原植物拉丁學名的確立應在國際命名法規許可的範圍內適當考慮結合生產與醫療實際。


但目前仍然存在著不少問題。


他認為白蘇與紫蘇、川穀與薏苡、東北大活與白芷的學名都應有所區別,不宜過分強調「大種概念」,應實事求是,該細分則細分,當然也不是越細越好,總之不宜統得過死,堅決反對把歷來公認的兩個不同藥物的基原植物用同一個學名來表示,種以下單位的適當應用是合宜的。

 

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1100#
 樓主| 發表於 2013-9-2 17:26:24 | 只看該作者

謝宗萬認為


某些植物中文的命名應該與中藥本草考證的結果緊密聯繫起來。


如他在考證了我國傳統藥用葶藶子之後指出,LepidiumapetalumWilld.和L.virginicumL.為藥用葶藶子的正品,而過去一般植物學文獻報導的Draba屬植物在我國根本不作葶藶子用。


因此建議,將Lepidium改為「葶藶屬」,將Draba屬改為「和葶藶屬」,因為後者符合日本的習慣而與中國的習慣不同。


再者,Lepidium在植物分類文獻中原名「獨行菜屬」,此獨行菜最先收載於《救荒本草》。


查考該書原記載,獨行菜的果實為形如綠豆的球形,而Lepidium屬的果實是扁圓形的。


所以原先以Lepidium訂為「獨行菜屬」亦屬錯誤,故Ldpidium這個植物的中文名稱就非改不可了。


為此,謝宗萬提出,將LepidiumapetalumWilld.改稱為「葶藶子」,將L.virginicumL.改稱為「琴葉葶藶子」。


其他Lepidium屬的一系列植物種也都給予了新的植物中文名稱。


謝宗萬在1989年發表的「多元性藥材取名的原則與方法芻議」一文,為統一藥材名稱,解決「異物同名」問題提出一整套建設性意見。


其取名原則與方法的中心內容如下:1.一物一名,任何品種不得在藥名上重復,以杜絕異物同名現象的產生。

 

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