【名老中醫經驗集】

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【學術精華】

１補氣：以黃耆、甘草為主藥，常配以桂枝、浮小麥等，適用於氣虛之病證。

 

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【學術精華】

（１）肺氣虛者，用黃耆伍桂枝。

肺衛不足引起陰血凝滯之血痹證，症見身體不仁，脈寸散而尺緊，即以黃耆桂枝五物湯補氣行痹。

肺衛氣不足引起水氣氾濫之黃汗證，症見身體腫，發熱汗出而渴，汗沾衣色黃如藥汁，即以黃耆芍藥桂枝苦酒湯補氣退黃。

肺氣不足，內有虛寒之虛勞證，症見虛勞裏急，腹痛，失精，則以黃耆建中湯補氣建中。

此法用藥要點是根據表虛裏虛，以決定黃耆用量之多少。

裏虛者，則用量小，表虛者，用量大。

如黃耆建中湯治虛勞裏急，方中黃耆僅用７５克；

而黃耆芍藥桂枝苦酒湯治表虛黃汗，方中黃耆用至２５０克，為前者的三倍之多。

 

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【學術精華】

（２）脾氣不足而致臟燥者，症見喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸。

用甘草伍浮小麥等藥，名甘麥大棗湯，以補養心脾。

 

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【學術精華】

２補血：以當歸為主藥，常配伍芍藥、澤瀉、羊肉、阿膠、黃芩等藥，適用於血虛之病證。

 

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【學術精華】

（１）血虛濕盛者，症見孕婦腹中痛，足跗浮腫，小便不利。

用當歸伍芍藥、澤瀉等藥。

名當歸芍藥散，以補血利水。

 

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【學術精華】

（２）血虛陽衰者，症見腹中痛，脅痛裏急。

用當歸伍羊肉等藥，名當歸生薑羊肉湯，以補血壯陽。

 

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【學術精華】

（３）血虛陰虧者，症見孕婦腹痛下血。

用當歸伍芍藥、阿膠等藥，名芎歸膠艾湯，以養血滋陰。

 

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【學術精華】

（４）血虛熱盛者，症見孕婦胎動不安，口乾苔黃。

用當歸伍芍藥、黃芩等藥，名當歸散，以補血清熱。

如《丹溪心法附余》所言：「瘦人見血少有熱，胎動不安，素曾半產者，皆宜服之，以清其源而無後患者。

此法之用藥要點是補血藥中輔以清酒，療效更佳。

以清酒能載補血藥通行周身經脈，故仲景補血藥中多用清酒。

如芎歸膠艾湯中以水合清酒煎藥，當歸散及當歸芍藥散均以酒和服。

 

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【學術精華】

３補陰：以麥冬、百合、薯蕷、酸棗仁為主藥，常配伍半夏、地黃、當歸、知母等藥，適用於陰虛之病證。

 

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【學術精華】

（１）肺胃陰虛者，症見咽燥咳喘。

以麥冬伍半夏等藥，名麥門冬湯，清肺胃，降逆下氣。

 

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【學術精華】

（２）心肺陰虛而致百合病者，症見意欲食復不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行……如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤。

用百合伍地黃等藥，名百合地黃湯，以潤心肺之陰。

 

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【學術精華】

（３）脾腎陰虛而致虛勞者，症見食欲不振，精神疲倦。

用薯蕷伍地黃、當歸等藥，名薯蕷丸，以滋養脾腎。

 

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【學術精華】

（４）心肝陰虛而致虛勞者，症見虛煩不得眠。

用酸棗仁伍知母等藥，名酸棗仁湯，以補肝養心。

此法之用藥要點是主藥必須重用，方可獲效。

如麥門冬湯中麥門冬用至七升；

薯蕷丸中其他藥或用二三分或六七分，薯蕷則用至三十分，是其他輔藥的４～１５倍。

 

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【學術精華】

４補陽：補陽法以炮附子、乾薑、獺肝為主藥，常配伍地黃白朮等藥，適用於陽虛之病證。

 

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【學術精華】

（１）腎陽虛衰者，症見腰痛，少腹拘急，小便不利。

用炮附子伍地黃等藥，名腎氣丸，以補腎壯陽。

 

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【學術精華】

（２）脾陽虛衰者，症見腹痛下利。

用乾薑伍白朮等藥，名理中丸，以補脾溫陽。

 

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【學術精華】

（３）肝陽之虛而致冷勞鬼瘡者，用獺肝一味，名獺肝散，以補肝化陽。

此法之用藥要點是主藥必須輕用，方可獲效。

如腎氣丸中炮附子僅一枚，理中丸中乾薑僅三兩，獺肝散每次用量僅為一方寸匕，劑量都相當低。

 

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【學術精華】

５《金匱》補法之特點

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【學術精華】

（１）重配伍：人體中陰陽是相輔相成的，陰中無陽，則陰不易化；

陽中無陰，則陽不易生。

張景岳在《景岳全書?補略》中曰：「善補陽者，陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；

善補陰者，必陽中求陰，則陰得陽升而泉源不渴。

試看仲景補陰劑常配以扶陽之品，補陽方中常配以滋陰之藥。

如腎氣丸為補陽之劑，都配伍地黃、山萸、薯蕷等滋陰類藥；

麥門冬湯為補陰之劑，都配伍半夏等辛燥之藥。

 

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【學術精華】

（２）知兼使：補藥一般是對虛證而設，但所患之病證極少絕對地虛，尤其是久病，往往虛實夾雜。

因此，在補藥中一般應輔以祛邪之品。

如腎氣丸中就配有澤瀉、茯苓利水，丹皮活血；

薯蕷丸中亦配有神麯消食，防風祛風，桔梗祛痰，川芎活血。

若堆砌補藥，一味蠻補，是必不能取效。