【名老中醫經驗集】

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【（４）泌尿係病】

以命門，左右腎俞，陰交，關元等穴為主。

 

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【（５）關節及運動係病】

上肢以臂，俞，手三里等穴為主，下肢以風市、梁丘、血海、三里、條口等穴為主。

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【（６）內分泌病】

糖尿病以八椎兩側為主，甲亢以左右肩井為主。

 

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【（７）外科病】

主要是指頸部腫塊而言，特以瘰癧與原因不明之腫塊，雙側肩井埋藏有奇效。

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【使用及注意事項】

（１）選穴以１～２處為宜，最多也不超過３處。

（２）埋藏後亦無任何不適，或僅有輕微芒刺感，很快即會消失。

朮後可以沐浴及游泳。

（３）埋入後豬鬃的兩端，手摸均不能感知，如兩端植入太淺，每可引起刺痛，如有可能， 可以拔出再埋。

（４）對疼痛及兒童喘息等症，埋藏後之當日即可生效，一周左右效果最佳，二周左右即呈 停滯狀態。

一般在２０天後可以重復選穴埋藏，頑固病症亦不超過３次，尚未收效者，即以無效論。

（５）鬃針埋入後即不能取出，任取自行吸收（常在半年以上尚未被吸收），或移向遠方， 無任何危害。

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【６以上方法於頑固病症為常用】

常稱之為「全埋」。

對一些輕淺病例，如需在３～５日內取出者，可將豬鬃末梢部分保留，用膠布覆蓋，拉去膠 布即可將豬鬃帶出。

常稱為「半埋」。

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【五、陽光普照得心應手】

針灸的功效既取決於辨病與辨證相結合的認識方法，也取決於或針或灸與宜針宜灸所採用的 作用方式。

但另一個不可忽視的重要環節就是選穴必須準確，效果才能發揮。

因之臨床選穴也就成為針灸臨床的一個重要步驟與特殊技巧。

周氏在這方面根據古人的提示與自己的心得，所採用的「陽光普照法」，執簡馭繁，得心應 手，屢用屢驗，值得推薦。

特介紹於下，以供參考。

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【１命名根據與作用】

中醫認為背為陽，心為陽中之太陽，而位於心臟後方，背部胸椎兩側的這一區域，歷來為針 灸家臨床選穴所重視，如崔氏四華，八華，騎竹馬，以及灸癆，灸喘，灸反胃等許多有名灸法，均集中在這一 區域而用之有效。

不僅如此，全身的許多疾病在第３～８胸椎及其兩側都能出現反應。

而採用不同的作用方式，均可收到顯效與速效。

因而即稱這一區域為「陽光普照區」，而所採用的方法，則稱為「陽光普照法」。

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【２選穴及施灸方法】

全身各個系統與多數疾病，在這一區域內的反應形式雖是各不相同，如紅點，黑點，結節， 氣泡，自覺痛與壓痛等均可出現。

而特以壓痛反應最為多見與重要，王執中在《資生經》中對此特別重視。

反應穴的出現也有一定的規律。

大多以病側為多見，即病在身之左，而反應穴亦多在背之左，在右側多在右。

病在上則多在病上方，在下則多在下方，如左右不分者則多出現在正中或鄰近椎旁。

當反應穴找出後，可以選擇不同治療方法而皆可獲效。

如挑刺、拔罐、埋藏、貼藥，以至針或灸。

而在諸種方法之中，特以灸法最為有效。

如直接灸可以應用於陳年久病，溫和灸可以適用於新久輕重各病而出現感傳。

快速點灸可以立即控制症狀而收顯效與速效。

根據不同病情而採用不同灸法或他法，均可收到滿意效果。

 

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【３病案舉例】

在這一區域內選穴施灸，對一些常見病可以有效自不待言，而對於一些疑難病症不能用傳統 方法進行選穴者，尤為有用。

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【名案評析】

周氏不特以灸法見長，且對用藥遣方，更多引經據典與獨出心裁之處。

特拈出其體系完整，立論詳明之病案一束，以見其餘。

 

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【（一）斂肺補肺治久利唐某】

女，４８歲，３年前因暴食生冷，患腹瀉便溏，其後即隨食隨便，日夜十餘行，糞淡白，夾 食物殘渣，食瓜果生冷後更甚。

查之神疲少氣，面色白光白，舌淡苔薄，脈來六部細弱，尤以兩寸為甚，服溫中固脫，益火 補土之劑不下百數十帖。

此屬肺氣久虛，即手太陰之經氣虛則遺矢無度之類也。

擬方斂肺補肺，收大腸而行脾氣，宗百合固金湯與補中益氣湯增損。

百部３０克、百合５０克、升麻８克、黃耆１５克、黨參１５克、柴胡８克、蒼朮１０克、 白朮１０克、杏仁１０克、甘草１０克。

服後兩劑減，十劑已。

半年後隨訪，未再發。

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【評析】

此病因泄瀉日久，肺氣下陷，肺與大腸為表裡，肺失收斂，大腸之氣即滑脫不收；

脾氣散精，上歸於肺，肺氣不宣，由脾精不布。

妙在斂肺以收大腸，補肺而行脾氣，雖不止瀉而瀉自止，不溫中而脾自健運矣。

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【（二）清肺利肺治癃閉陳某】

男，成年，上感發熱、咳嗽、痰鳴氣促、小便赤澀、尿道刺痛，繼而淅瀝而出，以至點滴全 無。

下腹急脹，利尿劑未效。

導尿法不堪忍受。

診見面赤息粗，口乾舌絳，脈浮大有力。

兩寸滿指。

象屬上焦壅塞，肺失清肅，肺為水之上源，肺氣宣通，則水道自利矣。

擬方瀉火以免金傷，清肺而助氣化，瀉白與導赤增損圖治。

生地１５克、麥冬１５克、木通１０克、桑白皮１０克、杏仁１０克、桔梗１０克、地骨皮 １５克、鮮竹葉３０片、生甘草１０克、車前子１０克。

一劑症減，二劑尿出如注，三劑脈靜身涼，諸恙悉退。

 

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【評析】

中醫認為肺為水之上源，是指金水相生而言，所謂金能生水之金，乃是指涼爽，收斂與乾燥 之氣候而言。

故秋風也稱金風，金風即起，則木葉凋零。

這就是熱蒸氣必須遇到冷空氣，才能凝結而成雨的道理。

在人身、要有肺氣清肅，才能水津四布，通調水道，下輸膀胱。

膀胱為州都之官，小便必氣化而能出，理由即在於此。

方中地骨皮味甘性寒，入手足少陰經，能除肺中伏火，瀉腎火，去胞中火。

既可清心肺，通水之上源，又可入腎胞，利水之下竅，更居於重要地位。

 

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【（三）補心養心治盜汗黃某】

男，成年。

盜汗半年，時輕時重夜寐多夢，心悸怔忡，神疲乏力，面色無華。

脈來弱小無力，偶有間歇，象屬心陰不足，營氣虧損，衛氣不固，故虛陽外越，盜汗時生。

擬方補心陽以固表，養心陰以和營，表固營和，正氣流轉，則盜汗當自止也，柏子仁丸與炙 甘草湯增損圖治。

人參１０克、地黃１５克、麥冬１５克、麻仁１０克、柏子仁１０克、五味子８克、白朮１ ０克、牡蠣１５克、灸甘草１５克、阿膠１５克、桂枝１０克、大棗５枚、生薑５片。

連服１０帖，脈轉飽滿，律齊，汗漸止，又服１０帖，諸症平息。

 

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【評析】

中醫五液所主，認汗為心液，這在灸法的感傳作用中，已充分得到證明，因此制止盜汗或自 汗，不單在於固表，重要的還是在於養心。

 

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【（四）寧心清心治失眠王某】

女，成年。

失眠３月餘，每過午夜即不能交睫，直至天明，次晨頭目昏沉，精神恍惚，煩躁易怒，口渴 喜飲，舌絳無苔、尖赤，脈來浮大偏數，此心火內熾，擾亂神明之象。

擬方清心以泄熱，寧心以除煩。

竹葉石膏、玉女煎出入。

生石膏１５克、熟地１５克、麥冬１５克、黨參１５克、知母１０克、牛膝１０克、五味子 ８克、鮮竹葉３０片。

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【評析】

中醫謂心主神明，午夜不眠，一陰初動，陰不涵陽，神明受擾也，在清心除煩之劑中，麥冬 、黨參與五味子相伍，能收攝耗散之元氣，亦有生脈散之意焉。

 

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【（五）瀉肝舒肝治奔豚王某】

女，成年。

難產後，下腹不斷發生衝痛，發作時腹部出現硬塊，如拳如臂，衝向上腹，發無定時，平時 情緒不寧，婦檢無異常發現。

舌質紫暗，脈來弦勁有力。

此乃中醫奔豚之象也。

已投理中四逆及少腹逐瘀等輩，收效不顯。

改用龍膽瀉肝合以木香檳榔意，冀合病機。

龍膽草１５克、木通１０克、澤瀉１０克、檳榔１０克、木香１０克、黃芩１０克、柴胡１ ０克、陳皮８克、青皮１０克、三棱１０克、莪朮１０克、烏梅１０克。

連服２０帖，基本保持平靜，改湯為丸，以善其後。