【名老中醫經驗集】

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【（２）深入虎穴乃得虎子為我輩樹立楷模 】

流行性出血熱不僅病情險惡，而且發病週期也正是冬末春初的嚴寒季節。

加之人力單薄，周氏第一次進入疫區時，僅帶著兩名青年學員，在朔風撲面，積雪蓋地，病 人逾百的惡劣環境裡，每個病人每天要親治兩次，危重病人還得晝夜奮戰。

周氏當時已年達七旬的高齡，從不因飲食習慣的改變，氣候條件的惡劣，工作過度的勞累而 稍萌退意。

常在勞累間隙對我們說：「大丈夫當以馬革裹屍為榮，我若能為灸法事業而死，死得其所矣 ！

當他看到一批又一批的患者出院時，曾懷著喜悅而又感慨的心情寫下這兩句話：「劈開峭壁 千年石，露出陽光一線天！

他這種深入虎穴，乃得虎子的獻身精神，是足為我輩效法的。

 

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【（四）瘟疫施灸的具體方法】

１選穴法則：針灸療法的最大特點，就是異病同治的對症治療。

因之對於瘟疫也就沒有什麼特殊的孔穴與特殊的穴組，而是按常規和常法辨證施治的。

大要如下：

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【（１）頭痛發熱合併顴面潮紅或青紫浮腫 】

以及球結膜充血等症，是流行性出血熱早期必見的症狀。

取大椎或加大椎左右上下各一寸（簡稱大椎五針）火針代灸，乃是祛風解表，泄熱止頭痛的 首選穴組。

再隨宜加用手足陽明、太陽、風池諸穴，在發熱期與陽氣怫鬱，腠理不宣階段，自屬適宜。

三棱針點刺手足諸井穴亦有泄熱解表之功，並可防止熱毒入營。

 

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【（２）遍身浮腫作脹】

口唇肥厚，舌胖，苔穢膩，關節疼痛，全身沉重，四肢不舉，是早中期濕濁內阻，水氣不化 時的主要體徵。

常取中脘、脾俞以寬中化濁，四瀆、陰陵以利濕行水。

前後上下同用，較之單用為好。

 

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【（３）腰痛是腎臟受損的主要體徵】

在病程的各個階段均可出現。

中醫的瘟疫症中也有「腰痛如被杖」的證候，可見出血熱與瘟疫的關係密切。

灸法的作用不僅在於緩解症狀，主要乃是改善與維護腎功能。

腰痛停止以後，少尿症狀就很快得到改善或不再發生。

常用穴組是陰交四針（即陰交、命門、左右腎俞），火針代灸，每能立即止痛，效果接近１ ００％，是最有效的穴組之一。

陰交、命門前後相對，是屬於「偶刺」法的應用。

再配合左右腎俞，對各類腰痛均可有效，不僅是用於出血熱。

 

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【（４）輕微咳嗽再合併有頭痛發熱】

常易誤診為傷風感冒。

單取大椎或大椎五針，再加風門、肺俞，在輕型病例極易收效。

嚴重病例、咳喘氣急或泡沫血痰、出現肺水腫症狀時，當取用膈俞、血愁，以降氣止血。

膏肓、肺俞、至陽等穴皆不可缺少。

用三里以引氣下行，亦為必要。

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【（５）上消化道症狀】

如乾嘔、痞滿、脹悶、厭食與食入即吐等症，在流行性出血熱的早中期常與發熱浮腫等同時 並存或單獨出現。

三脘加左右穴梁門，再隨宜選加手足三里，是寬中快膈，止吐進食的首選穴組。

 

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【（６）煩躁不寧或眼瞼不開昏沉思睡】

常見於濕濁內阻，熱毒入營與心陽不振之低血壓休克期，亦見於陰虧水涸之少尿期。

前者可輪用巨闕、至陽，以強心復脈，陰交四針以養陰護腎，亦可用百會五針以醒腦安神， 心俞、腎俞以交泰水火。

大鐘、通里亦有交通心腎，調理陰陽之功。

 

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【（７）語言無序】

譫妄昏迷，煩躁發狂，驚悸抽搐，多見於邪入心包，陰虧水涸之少尿期。

除百會五針，陰交四針以醒腦養陰外，三棱點刺手足指尖出血，以泄入營之熱毒，或再加關 衝竅陰，以熄少陽之風火，對於平息症狀，每收顯效。

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【（８）失眠煩躁】

低熱不退，納差，在中後期為多見。

取百會、大椎以安神徹熱，中脘、三里以和胃寬中，可以有助。

 

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【（９）腹部膨滿與少腹脹痛】

或合併便血，以及似痢非痢，泄瀉便頻，肛門墜脹等症。

中脘、下脘、水分、陰交、腹中行諸穴，以及天樞、水道、手足三里等，也是常用穴組之一 。

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【（１０）小便黃赤短少】

尿血，尿道刺痛，以中期熱毒入營時為多見，除以陰交四針為常用外，特以列缺與照海，對 消除尿道刺痛更為有效。

雖不用照海，單用列缺，效果亦極明顯。

 

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【（１１）鼻血、牙齦出血】

以及內臟腔道出血等，取膈俞以瀉熱清營，兼以強心，用血愁以止血養陰，兼以護腎。

在上肢可配尺澤、魚際；

在下肢可配血海、三陰交。

在清金培土的基礎上發揮其泄熱止血的作用。

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【（１２）口渴口苦】

唇焦咽燥，胸中煩熱，在中後期為常見和必見。

用陽陵或陽陵三針（陽陵留針，先點刺足中趾尖，再點刺手中指尖）以清營生津，舒肝利膽 （按照手足應稱的關係足中趾尖應為肝之井穴大敦），具有顯效和特效。

常在入針後，症狀即可緩解和消失。

液門，清冷淵，消濼，以及陽輔、丘墟亦可入選。

於義亦同。

取用三椎下間以泄胸中之熱，在《素問?刺熱論》早有記載，取用亦效。

 

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【（１３）局部紅腫青紫】

硬結腫痛，在病程之中後期，因經脈阻滯，濕熱蓄積，可出現於身體之許多部位，特別在目 前後常可出現，並常引起化膿，除針對全身情況採用相應穴組外，局部火針代灸，用於消腫散結，實非任何藥 物所可比擬。

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【（１４）大便不通】

支溝與照海是傳統穴組，用之有效。

 

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【（１５）常有全身症狀均皆消除】

唯舌苔穢濁灰暗久久不退，食欲遲不恢復，三脘脾胃俞與手足陽明諸穴，雖為常規穴組，但 效果有時卻很遲緩。

如有此種情況出現，應考慮投以理氣寬中，化濁醒脾方劑，不應偏重於灸而忽視藥物的作用 。

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【（１６）在所遇８例呃逆患者中】

取用攢竹與膈俞，亦可有效。

而內關與公孫，上下同取，針刺或點灸，效果較佳。

 

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【２施灸方法】

是以灸架熏灸與火針代灸為主，同時配合點灸法。

具見正文，此處不贅。

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【（五）熱證貴灸賦】

這首賦是周氏所著《灸繩》中的十賦之一，也是他對熱證類灸的總結，已收入《灸法治療流 行性出血熱》一書中，將正文再轉錄於此，注解見原書，以作為本文的小結。

賦曰：夫病有虛實，藥有補攻；

證分寒熱，治有逆從。

寒凝氣滯，灸之所擅；

氣升火鬱，灸更有功。

真知自當恪守，陳言未敢苟同。

異法方宜，乃有天溫無灸之說，以詞害義，難為熱證禁灸所宗。

無與禁義有分別，火與灸用不同功。

寒熱二十九灸，經文俱在，唐宋諸家典籍，注重遺風。

爾乃傷寒居熱病之首，仲景為後世之師。

傷寒火逆，非止一端，先聖片言，遂成科律。

熱病也曾用火，誤解出自推崇。

奪液亡津，火害非淺，因噎廢食，灸塵蒙。

時至金元，學崇瀉火，視艾灼如蛇蠍，以養陰為矩規，倡和者推波助瀾，泥古者因循守舊。

內治與外治不分，反治與反佐互混。

更以仲景相標榜，遂至流毒近千年。

若夫壅者宜導，乃事物之常情，抑者當舒，識天人之相應。

火鬱發而木鬱達，古人早有嘉猷，正為逆而反為從，經典更為明訓。

以熱引熱，代有闡明，因病因人，認證宜慎。

模棱之說，適是自欺，真要之言，足資憑信。

寒熱互治，正逆所由，寒熱同治，反從可籌。

藥有反佐，火能艾投。

虛熱用灸，元氣周流；

實熱用灸，鬱結能瘳；

表熱可灸，發汗宜謀；

裡熱可灸，引導稱優。

同聲相應，同氣相求。

開門逐賊，順氣行舟。

須知方隨法變，物以用分，灸名雖一，灸法紛呈。

古法為灼，今重在溫，灼創久著，溫可變更。

創已成而火早滅，侈言火逆；

病向愈而創猶在，受過因人。

明乎熱由火生，亦從火治，為熱為炎，理無二致。

癰疽瘡毒，體表之炎症可立奇功；

腸癰骨蒸，內臟之熱升不論虛實。

病癒急而效愈奇，是破慢病宜灸之陳規，針不為而灸所宜，識重針輕灸之陋習。

至如灸效與灸量同觀，熱退與熱升互證。

火足始可效生，熱降須防再起。

正氣流轉，營衛通調，則可降可升；

邪氣方張，措施失當，則火隨灸熾。

胸有成竹，擇法明宜，剖析詳明，自能合轍。

迨至陰虧水涸，譫妄神昏，勢已至於壘卵，法難拘於一成。

兼顧統籌，庶合變通之法，傾囊孤注，終多傾覆之樽。

火能瀉熱，發千古之幽微；

針所不為，得先賢之妙用。

瘟神遇之而辟易，群魔見之而披靡。

實踐真知，全仗試金之石；

因循守舊，難逃坐井之譏。

揚灸效而壽域同登，掃陳規而玄相自識矣。