自凡刺之屬三刺至穀至末,見《靈樞》卷二第九《終始》篇,又見《甲乙經》卷五第五。
所謂三刺則穀氣出者,先淺刺絕皮以出陽邪;
(三刺者,陽邪刺,陰邪刺,穀道氣刺也。陽邪浮淺在皮,故一刺淺之,陽邪得出也。平按:三刺下《甲乙》有之字。)
再刺則陰邪出者,少益深,絕皮致肌肉,未入分間也;
(陰邪次深,在於肌肉,故再刺出之也。平按:分下《靈樞》、《甲乙》有肉字。)
已入分肉之間,則穀氣出。
(穀氣者,正氣也。故後刺極深,以致正氣也。平按:《甲乙》已入上有後刺深之四字)
故《刺法》曰:始刺淺之,以逐邪氣而來血氣;
後刺深之,以致陰氣之邪;
最後刺極深之,以下穀氣。
此之謂也。
(逐邪氣者,逐陽邪。來血氣,引正氣也。下,穀氣不下,引之令下也。平按:以逐邪氣《甲乙》作以逐陽邪之氣,無而來血氣四字。以致陰氣之邪《甲乙》作以致陰邪之氣。)
故用針者,不知年之所加,氣之衰盛虛實之所起,不可以為工也。
(人之大忌,七歲以上,次第加九,至一百六,名曰年加也。不知年加氣之衰盛虛實為不知也。)
凡刺之屬,三刺至穀,(三刺得於穀氣也。平按:《靈樞》、《甲乙》穀下有氣字。)
邪僻妄合,(陰陽二邪,妄與正氣相合。一也。)
陰陽易居,(臟腑一氣相乘,名曰易居。二也。平按:《甲乙》易居作移居。)
逆順相反,(營氣逆肺,衛氣順脈,以為相反。三也。)
沉浮異處,(春脈或沉,冬脈或浮,故曰異處。四也。)
四時不得,(謂四時脈不相順。五也。平按:《甲乙》不得作不相得。)
稽留淫■,(言血氣或有稽留壅遏,或有淫■過度。六也。)
須針而去。(以此六過,故須微針以去之也。)
一刺則陽邪出,再刺則陰邪出,三刺則穀氣至,穀氣至而止。
所謂穀氣至者,已補而實,已瀉而虛,故以知穀氣至也。
(已補而實,已瀉而虛,皆正氣至,故病愈也。平按:《甲乙》一刺再刺下均無則字,穀氣至三字不重。)
邪氣獨去者,陰與陽未能調,而病知愈也。
(行補瀉已,邪氣已去,以陰陽未調,病雖不愈,後必愈矣。)
故曰補則實,瀉則虛,痛雖不隨針減,病必衰去矣。
(引上經證也。平按:痛《甲乙》作病,《靈樞》針下無減字。)
陰盛而陽虛,先補其陽,後瀉其陰而和之;
陰虛而陽盛,先補其陰,後瀉其陽而和之。
(重實瀉之為易,重虛補之為難,故先補後瀉也。)
三脈重足大趾之間,(三脈,足陽明、足厥陰、足太陰三脈也。足太陰脈起足大趾端,循趾內側白肉際,過核骨後,上內踝,不言大趾岐間。此言重在大趾間者,從大趾端,循大趾內側入大趾間,以過核骨而上也。足厥陰脈起大趾叢毛上,入大趾間,重在太陰之上,上循足跗。足陽明支,別跗上,入大趾間,重在厥陰之上。平按:重《靈樞》、《甲乙》作動,《甲乙經》注云:「一作重。」又注重字原抄均作重,袁刻易作動。)
必審其實虛,虛而瀉之,是謂重虛,重虛病益甚。
(必審大趾間三脈虛實,以手按之,先補虛者,後瀉實者。若不知三脈有實,瀉其虛者,是謂重虛,重虛病益甚也。)
凡刺此者,以指按之,脈動而實且病者疾瀉之,虛而徐者則補之,反此者病益甚。
其重也,陽明在上,厥陰在中,太陰在下。
(三脈有動而實者,有徐而虛者,皆審調補瀉也。平按:而實且病者《靈樞》、《甲乙》病作疾。《甲乙》疾瀉之作則瀉之。其重也《靈樞》、《甲乙》重作動,《甲乙》注云:「一作重。」太陰在下《靈樞》、《甲乙》作少陰在下。)
膺輸中膺,背輸中背。
(膺輸在胸中,背輸在背中也。平按:輸《靈樞》、《甲乙》作■。)
肩■虛者,取之上。
(補肩■肩井等穴,曰取之上也。平按:■《靈樞》作膊,《甲乙》作髀。)
重舌,刺舌柱以■針。
(重舌,謂舌下重肉生也。舌柱,舌下柱。以針刺去血也。平按:■《靈樞》、《甲乙》作鈹。)
手屈而不伸者,其病在筋,伸而不屈者,其病在骨,在骨守骨,在筋守筋。
(腎足少陰脈主骨,可守足少陰脈發會之穴,以行補瀉。肝足厥陰脈主筋,可守足厥陰脈發會之穴,以行補瀉也。)
補須一方實,深取之,希按其■,以極出其邪氣;
(量此補下脫一瀉字。方,處也。欲行瀉者,須其瀉處是實,然後得為瀉也。深取之者,令其出氣多也。希,遲也。按其■者,遲按針傷之處,使氣泄也。平按:希《靈樞》、《甲乙》作稀。■袁刻誤作病,注同。)
一方虛,淺刺之,以養其脈,疾按其■,無使邪氣得入。
(行於補者,須補處是虛也。淺刺者,惡其泄氣,所以不深也。以養其脈者,留針養其所取之經也。按其者,按針傷之處,疾關其門,使邪氣不入,正氣不出也。)
邪氣來也堅而疾,穀氣來也徐而和。
(針下得氣堅疾者,邪氣也;徐和者,穀氣也。平按:堅《靈樞》、《甲乙》作緊。)
脈實者深刺之,以泄其氣;
脈虛者淺刺之,使精氣無得出,以養其脈,獨出其邪氣。
(實者,邪氣盛也。虛者,正氣少也。)
刺諸痛者深刺之,諸痛者其脈皆實。
(脈之實滿為痛,故刺深也。平按:《靈樞》無深刺之諸痛者六字。)
從腰以上者,手太陰、陽明皆主之;
從腰以下者,足太陰、陽明皆主之。
(腰以上為天,肺主天氣,故手太陰、手陽明主之也。腰以下為地,脾主地土,故足太陰、足陽明主之也。平按:《靈樞》從腰以上者上有故曰二字。《甲乙》兩主之上無皆字。)
病在上者下取之,病在下者高取之,(手太陰下接手陽明,手陽明下接足陽明,足陽明下接足太陰,以其上下相接,故手太陰、陽明之上有病,宜療足太陰、陽明,故曰下取之;足太陰、陽明之下有病,宜療手太陰、陽明,故曰高取之也。平按:注故手太陰陽明下袁刻脫之上二字。)
病在頭者取之足,病在腰者取之■。
(足之三陰三陽之脈,從頭至足,故病在頭取之足也。足太陽脈循腰入■,故病在腰以取■也。)
病生於頭者頭重,生於手者臂重,生於足者足重,治病者先刺其病所從生者。
(頭手足有病之處,其候皆重,各審其病生所由,以行補瀉也。)
春氣在豪毛,(人之豪毛中虛,故春之陽氣在豪毛。平按:《靈樞》無豪字。)
夏氣在膚,(膚,肉上也,陽氣在皮肉也。平按:膚上《靈樞》、《甲乙》有皮字。)
秋氣在分肉,(分肉,謂■肉分間也。)
冬氣在筋骨,(筋附骨上最深,故冬陽氣深在筋骨也。)
刺此病者,各以其時為齊。
故刺肥人者,以秋冬之齊;
刺瘦人者,以春夏之齊。
(秋冬之齊者,刺至筋骨,言其深也。春夏之齊,刺在於皮膚,言其淺也。平按:《甲乙》為齊下無故字。)
病痛者陰也,痛而以手按之不得者陰也,深刺之。
(人之病痛,以手按之,得與□□□□□□□病在深在□□□□平按:《甲乙》病痛者作刺之痛者。)
病在上者陽也,在下者陰也。
癢者陽也,淺刺之。
(衛氣行皮膚之中,壅遏作癢,故淺刺之也。平按:《甲乙》「癢者陽也淺刺之」七字在「病在上者」上。注衛氣袁刻作沖氣。)
病先起於陰者,先治其陰,而後治其陽;
病先起於陽者,先治其陽,而後治其陰。
(皆療其本也。平按:《靈樞》兩起字下無於字。)
刺熱厥者,留針反為寒;
刺寒厥者,留針反為熱。
(留久者,則無熱動針留之為寒,無寒靜針留之為熱也。)
刺熱厥者,二陰一陽;
刺寒厥者,二陽一陰。
所謂二陰者,二刺陰也;
一陽者,一刺陽也。
(皮為陽分也,肌肉為陰分也,刺熱厥者,二度刺陰留,補其陰也,一度刺陽留,瀉其陽也。刺寒反之。平按:自刺熱厥者留針反為寒至一刺者陽也《甲乙?針道終始》篇無此二段。)
久病者邪氣入深,刺久病者,深內而久留之,間日而復刺之,先調其左右,去其血脈,刺道畢矣。
(病久益深,物理之恆,故非深取久留,不可去之。邪氣不能速出,故須間日而取。取之氣調左右,血絡刺而去之,可謂盡刺之理者也。平按:刺久病者《靈樞》、《甲乙》作刺此病者。)
凡刺之法,必察其形氣,形肉未脫,少氣而脈又躁,躁厥者,必為繆刺之,(以下繆刺之法也。形肉未脫,察其形也。少氣,察其氣也。脈躁,察其脈也。有此三種所由,必須繆刺大絡,左刺右,右刺左也。)
散氣可收,聚氣可希。
(希,散也。繆刺之益,正氣散而收聚,邪氣聚而可散也。平按:希《靈樞》、《甲乙》作布,恐原抄傳寫之誤。)
深居靜處,(為針調氣,凡有六種。深□□□□□□靜。一也。)
與神往來,(去妄心,隨作動。二也。平按:與《靈樞》、《甲乙》作占。注隨作二字袁刻缺,此本尚完。)
閉戶塞牖,魂魄不散,(去馳散,守魂魄。三也。)
專意一神,精氣不分,(去異思,守精神。四也。平按:不分《靈樞》、《甲乙》作之分。)
無聞人聲,以收其精,(去異聽,守精氣。五也。)
必一其神,令之在針,淺而留之,微而浮之,以移其神,氣至乃休。
(休,平和也,平針下和氣。六也。平按:令之在針《靈樞》、《甲乙》作令志在針。微而浮之下原抄缺半行,細玩殘缺處,中間筆畫甚重,應是大字經文,謹依《靈樞》、《甲乙》補入「以移其神,氣至乃休」八字。)
男內女外,堅巨勿出,謹守勿內,是謂得氣。
(男者在家,故為內也。女者出家,故為外也。是男為內氣,女為外氣。針下得男內氣,堅巨勿令出也。得女外氣,謹守勿令入內也。平按:男內女外《靈樞》注云:有作男外女內。《甲乙》作男女內外。巨《靈樞》、《甲乙》作拒。)