黃帝問岐伯曰:余聞九針於夫子,眾多矣不可勝數,余推而論之,以為一紀。
余司誦之,子聽其理,非則語余,請受其道,令可久傳,後世無患,得其人乃傳,非其人勿言。
(言道之博大,不可勝數,余學之於子,推尋窮問其理,十有二載。余今司而誦之,以示於子,其言有不當不可,余必當合理,余望傳乎所授之人,傳之後代,使久而利物也。平按:請受其道《靈樞》作請正其道。)
岐伯稽首再拜曰:請聽聖王之道。
(道在岐伯,授之與帝,帝得之於神,故是聖王之道也。)
黃帝曰:用針之理,必知形氣之所在;
(帝誦岐伯所授針理章句,凡有四十七章。形之所在肥瘦,氣之所在虛實。一也。)
左右上下;(肝生於左,肺藏於右,心部於表,腎居其裡,男女左右,陰陽上下,並得知之。二也。)
陰陽表裡;(五臟為陰居裡,六腑為陽居表。三也。)
血氣多少;(三陰三陽之脈,知其血氣之多少。四也。)
行之逆順;(營氣順脈,衛氣逆行。五也。)
出入之合;(血氣有出入合處。六也。誅伐有過,誅伐邪氣惡血。七也。平按:誅《靈樞》作謀。)
知解結;(結謂病脈堅緊,破而平之。八也。)
知補虛瀉實上下之氣;
(能知補瀉上下之氣。九也。平按:《靈樞》之氣作氣門。)
明於四海,審其所在;(髓、血、氣、穀四海,審知虛實所在。十也。平按:《靈樞》明下有通字。)
審寒熱淋露;(因於露風,生於寒熱,故曰寒熱淋露。十一也。平按:《靈樞》寒上無審字。)
滎輸異處;(五行滎輸有異。十二也。平按:滎《靈樞》作以。)
審於調氣;(審吐納導引以調氣。十三也。)
明於經隧;(經,正經、奇經也。隧,諸絡也。故曰瀉其經隧,無傷其經,即其信也。十四也。)
左右支絡,盡知其會;(支絡,小絡也。皆知小絡所歸,大絡會處。十五也。平按:《靈樞》支作肢。)
寒與熱爭,能合而調之;(陰陽之氣不和者,皆能和之。十六也。)
虛與實鄰,和決而通之,(鄰,近也。虛實二氣不和,通之使平。十七也。平按:《靈樞》和作知。)
左右不調,把而行之,明於逆順,乃知可治;(把,持也。人身左右脈不調者,可持左右寸口人迎,診而行之,了知氣之逆順,乃可療之。十八也。平按:《靈樞》注云:「把一作犯。」注了字袁刻脫。)
陰陽不奇,故知起時;(奇,分也。陰陽之脈相並,渾而不分,候之知其病起之時。十九也。)
審於本末,察其寒熱,得邪所在,萬刺不殆,知官九針,刺道畢矣;(妙通標本,則知寒熱二邪所在,故無危殆,是為官主九針之道。二十也。)
明於五輸,徐疾所在;(明臟腑之經各有五輸,輸中補瀉徐疾所在,並須知之。二十一也。)
屈伸出入,皆有條理;(行針之時,須屈須伸,針之入出條數,並具知之。二十二也。)
言陰與陽,合於五行;(知分陰陽之氣,以為五行。二十三也。)
五臟六腑,亦有所藏;(五臟藏五神,六腑藏五穀。二十四也。)
四時八風,盡有陰陽,各得其位,合於明堂,各處色部;(八風,八節之風也。四時八節之氣,各在陰陽之位,並合明堂,處於五行五色之部。明堂,鼻也。二十五也。)
五臟六腑;(候五色之部,察知五臟六腑。二十六也。)
察其所痛,左右上下;(察五色,知其痛在五臟六腑上下左右。二十七也。)知其寒溫,何經所在;(知十二經所起寒溫各有主。二十八也。)
審尺之寒溫滑澀,知其所苦;(言能審候尺之皮膚。二十九也。平按:《靈樞》尺作皮膚二字。)
鬲有上下,知氣所在;(穀入於胃,清氣上肺,故在鬲上;濁氣留入胃中,在於鬲下。三十也。平按:《靈樞》鬲作膈,知下有其字。《甲乙》作知其氣之所。)
先得其道,希而疏之,稍深以留之,故能徐之;(為補之道,希疏深留,徐動其針。三十一也。平按:希《靈樞》作稀。《甲乙》作布而涿之,注云:「《太素》作希而疏之。」《靈樞》、《甲乙》徐下有入字。)
大熱在上,推而下之,從下上者,引而去之,視前病者,常先取之;(視病熱之上下,瀉而去之。三十二也。)
大寒在外,留而補之,入於中者,從合瀉之;(寒在皮膚,留針使針下熱,寒入骨髓,亦可留針使熱,瀉出寒熱氣。三十三也。)
針所不為,火之所宜;(脈之陷下,是灸所宜,不可針也。三十四也。平按:火《靈樞》、《甲乙》作灸。)
上氣不足,推而揚之,下氣不足,積而從之;(上氣不足,謂膻中氣少,可推補令盛。揚,盛也。下氣不足,謂腎間動氣少者,可補氣聚。積,聚也。從,順也。三十五也。)
陰陽皆虛,火自當之,厥而寒甚,骨廉陷下,寒過於膝,下陵三裡,陰絡所過,得之留止,寒入於中,推而行之,經陷下,火即當之;
(火氣強盛,能補二虛。三十六。平按:經陷下火即當之《靈樞》作經陷下者火則當之,《甲乙》作經陷下者即火當之。)
結絡堅緊,火之所治;(絡脈結而堅緊,血寒,故火攻療。三十七也。平按:《靈樞》緊作下,火之所治作火所治之。注攻字袁刻脫。)
不知所苦,兩蹺之下,男陽女陰,良工所禁,針論畢矣;
(有病不知所痛,可取陰陽二蹺之下。二蹺之下,男可取陰,女可取陽,是療不知所痛之病。男陽女陰,二蹺之脈,不可取之。三十八也。平按:男陽女陰《靈樞》作男陰女陽。)
用針之服,必有法則,上視天光,下司八正,以辟奇邪;
(服,學習也。學用針法,須上法日月星辰之光,下司八節正風之氣,以除奇邪。三十九也。)
而觀百姓,審於虛實,無犯其邪,是天之露,遇歲之虛,救而弗勝,反受其殃,故曰必知天忌,乃言針意;
(而令百姓不犯虛實二邪歲露之忌,可謂得針之旨耳。天露者,歲之八正虛邪風雨也。四十也。平按:《靈樞》是天之露,天上有得字,弗勝作不勝。)
法於往古,驗於來今,觀於HT■冥,通於無窮,粗之所不見,良工之所貴,莫知其形,若神仿佛;
(法於往古聖人所行,逆取將來得失之驗,亦檢當今是非之狀,又觀HT■冥微妙之道,故得通於無窮之理,所得皆當,不似粗工以意,唯矚其形,不見於道,有同良才神使,獨鑒其所貴,仿佛於真。四十一也。)
邪氣之中人也,洫■動形,正邪之中人也微,先見於色,不知於身,若無若亡若存,在形無形,莫知其精;
(洫,謂溝渠,即腠理也。■,謂水之逆流,即邪氣入腠理也。八正虛邪氣入腠理時振寒起於豪毛動形者也。正邪者,因身形飢用力,汗出腠理開,逢虛風中人,微而難知,莫見其精。四十二也。平按:《靈樞》洫■作洒淅,不知於身作不知於其身,若無上有若有二字,其精作其情。)
是故上工之取氣也,乃救其萌芽,下工守其已成,因敗其形;
(邪氣初客,未病之病,名曰萌芽,上工知之。其病成形,下工知之。四十三也。)
是故工之用針也,知氣之所在,而守其門戶;
(謂知邪氣,處氣處於皮膚脈肉筋骨所在,守其空穴門戶療之。四十四也。)
明於調氣補瀉所在,除疾之意,所取之處;
(明於調氣補瀉處所,是處可補,是處可瀉,不妄為之。四十五也。)
瀉必用員,切而傳之,(平按:員《甲乙》作方,注云:《太素》作員。切而傳之《靈樞》、《甲乙》作切而轉之。)
其氣乃行,疾入徐出,邪氣乃出,伸而迎之,搖大其穴,氣出乃疾,補必用方,(平按:方《甲乙》作員,注云:《太素》作方。)
外引其皮,令當其門,左引其樞,右推其膚,微旋而徐推之,必端以正,安以靜,堅心無解,欲微以留,氣下而疾出之,推其皮,蓋其外門,真氣乃存;
(員謂之規,法天而動,瀉氣者也。方謂之矩,法地而靜,補氣者也。樞,謂針動也。瀉必用方,補必用員,彼出《素問》,此是《九卷》方圓之法,神明之中,調氣變不同故爾。四十六也。)
用針之要,無忘養神。
(用針之道,下以療病,上以養神。其養神者,長生久視,此大聖之大意。四十七也。以上四十七章,內經之大總,黃帝受之於岐伯,故誦之以閱所聞也。平按:養神《靈樞》作其神。注閱袁刻作明,按《說文》閱,察也。《博雅》云:閱,數也。又《前漢書?文帝紀》閱天下之義理多矣。注:閱,猶更歷也。亦通。)