【靈樞識】

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【嘔苦】

　
甲乙、千金、苦下有汁字。

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【則刺少陽血絡】

　
馬云。則、當作側。膽之經絡。在肋之後旁。故曰側。張云。又刺足少陽血絡以平其木。千金無則字。

 

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【閉膽逆】

　
馬云。閉者止也。

孟子云。陳善閉邪。朱注云。閉、止也。

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【在上脘則刺】
 

（止）

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【去之】

　
馬云。則、側同。胃脘。上下脘之總名。如在上脘。臥針刺之。

當抑而下之。

即本經上膈篇之所謂氣為上膈。故治之者如此。如在下脘。則刺下脘。當散而去之。

即上膈篇之所謂蟲為下膈。

故治之者如此。張云。刺抑而下之。

謂刺上脘以瀉其至高之食氣。散而去之。

謂溫下脘以散其停積之寒滯也。

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【邪在三焦約】

（止）

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【取三裡】

　
志云。此邪在膀胱而為病也。

三焦下俞。出於委陽。並太陽之正。入絡膀胱約下焦。實則閉癃。虛則遺溺。小腹腫痛。不得小便。邪在三焦約也。

故當取足太陽之大絡。（即取大絡之委陽大絡經脈也）小絡。孫絡也。

足太陽厥陰之絡。交絡於跗？之間。視其結而血者去之。

蓋肝主疏泄。結在厥陰之絡。亦不得小便矣。

如小腹腫。上及胃脘。取足三裡。聖濟總錄云。黃帝三部針灸經。言少腹腫痛。

不得小便。邪在三焦。病名曰三焦約。營衛不調。風邪入客。則決瀆之官。約而不通。所以不得大小便也。

刺法取足少陰太陽之經。輔以湯劑。則三焦疏導。清濁判矣。

方載枳殼丸等六首。（方中多用大黃牽牛郁李之類）簡案、本節三焦。即指膀胱。上文列六腑之病。而不及膀胱。知是三焦為膀胱明矣。

千金云。三焦名中清之腑。別號玉海。水道出。屬膀胱是也。（詳見素問識靈蘭秘典注）蓋約即脾約之約。而喬世寧校本千金。以約字屬下句。亦似有理。張云。太陽大絡。飛陽穴也。

考甲乙。委陽、三焦下輔俞也。

在足太陽之前。少陽之後云云。此足太陽之別絡也。

則志注為是。

 

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【睹其色　察其目　以知其散復】
 

諸本無目字。但張本有焉。

馬云。以、為也。

論語云。視其所以。

志云。察其以者。

察其所以然之病。簡案、張補目字。據九針十二原小針解。今從之。

 

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【一其形】

　
馬云。曰一者。

肥瘦各相等否。志云。靜守其神形。與、俱也。

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【病將下】

　
張云。下、退也。

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【諸經實者　病三日已】

　
張云。凡邪氣未解者。

最忌脈弱無力。如平人氣象論曰。病在中。脈虛。玉機真藏論曰。病在外。脈不實堅者。

皆難治。邪客篇曰。虛而細者久以持。皆不實之謂也。

若病在諸經。而脈實有力者。

邪將外達也。

故可三日而已矣。

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【氣口候陰　人迎候陽也】

　
張云。氣口在手太陰。肺脈也。

氣口獨為五臟主。故以候陰。人迎在頭。陽明胃脈也。

胃為六腑之大源。故以候陽。

 

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【五邪篇第二十】

諸本無篇字。馬云。內論五臟之邪。故名篇。

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【上氣喘　汗出】

　
志云。上氣喘者。

肺氣逆也。

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【膺中外】　

　
馬云。云門、中府等穴。

 

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【背三節五藏之旁】

　
藏、張本作節。馬云。背三節旁之肺俞。及五椎旁之心俞穴。志云。乃肺俞旁之魄戶也。

簡案、甲乙作背三椎之旁。乃謂肺俞。甲乙為是。原注顴字當作？。史音？。音椎可證。

 

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【按之快然】

　
張云。覺快爽者。

即其真穴。

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【取之缺盆中以越之】

　
張云。缺盆、足陽明經穴也。

手太陰之脈。上出於此。故當取之。

以散越肺邪。

但忌大深。令人逆息。志云。缺盆中者。

手陽明經之扶突。蓋從腑以越陰臟之邪。

 

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【邪在肝】

（止）

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【時腳腫】

　
張云。兩脅中痛。肝之經也。

寒中水乘脾胃也？

惡血在內。肝所主也。

行善牽掣其關節。肝主筋而邪居之也。

肝經自足大趾上行內踝。故時為腳腫。甲乙。掣、作？。簡案、掣縱、又作？。

知二字義同。