【靈樞識】

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【三陰之上】

甲乙。之、作交。馬云。補三陰之上者。

補三陰交。乃足三陰血氣之所交。宜補之。

因有二穴。故用二補字。及有一皆字。張志同。

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【熱行】

　
馬云。候針下熱行。乃止針。張云。陽氣至而熱行。熱行則泄止矣。

 

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【轉筋於陽】
 

（止）

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【卒刺之】

　
馬云。卒、猝同。凡手足之外廉。皆屬陽經。若轉筋於陽。則治其陽經。凡手足之內廉。皆屬陰經。若轉筋於陰。則治其陰經。皆當猝然刺之。

張云。卒、病也。

故不必拘於時日。但隨其病而卒刺之。

志云。卒、猝同。淬刺者。

燒針劫刺。以取筋痹。簡案、樓氏綱目亦作淬、蓋本於經筋篇。亦當備一說。

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【徒】　

　
張云。徒、但也。

有水無風。故曰徒水。簡案、馬云。徒、但也。

上文言風水者。

有風有水也。

此曰徒水。則有風無水也。

若無水。則下文何得云　盡乃止。必是字之誤。志云。徒、眾也。

土為中央之灌溉於四旁。土氣虛。則四方之眾水。反乘侮其土而為水病也。

此解尤為牽強。

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【環穀】

　
馬云。按各經無環穀穴。止足少陽膽經有環跳穴。今曰下三寸。意者風市穴乎。

理亦甚的。張同。志云。環穀者。

取手足之分肉。以瀉其水也。

溪穀有三百六十五穴。會肉之大會為穀。大會者。

手足股肱之大肉也。

簡案、據志注。則三寸二字。竟不穩妥。

　
馬云。？、直也。

已刺而直其針以納之。

張云。筒、箭室也。

已刺而筒之。

而內之。

入而復之。

以盡其？。謂用針如箭之歸筒。出入頻復。開通其道。以盡其水也。

志云。？　、筒也。

以如筒之針而內之。

入而復出。簡案、筒之義。諸注未明。九針論。圓針筒。其身如是。？、筒同。又樓氏綱目載本節文云。筒針、針中有空竅。如筒出水也。

今據志以筒釋之。

蓋此似言以筒納針孔內。使水自筒中泄出者。

世有用此術得效者。

然不可妄施。張云。針要曰。凡水氣。

惟得針水溝。若針余穴。水盡即死。是又不可不知也。

 

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【必堅來緩則煩俯　來急則安靜】

　
馬云。必欲盡去其水。水力盡時。其肉必堅。且水來緩。則內必煩悶。來急。則內必安靜。張云。？在膚中。其候必堅。志云。水腫於肌肉。則浮而軟。水盡則肉必堅矣。

余與馬同。簡案、徒？以下。其義未詳。甲乙文有異同。然亦未明晰。錄左備考。甲乙云。徒水先取環穀下三寸。

以排針刺之而藏之。

引而內之。

入而復出。以盡其水。必堅束之。

束緩則煩悶。束急則安靜。

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【飲閉藥】

　
馬云。必飲通閉之藥。以利其水。防其再腫。志云。謂水乃盡。當飲充實脾土之藥。勿使水之復乘也。

簡案、馬為是。

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【方飲無食】
 

（止）

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【百三十五日】

張云。藥食不宜相混。混則難於取效。水腫既消。當忌傷脾發濕等物。

至一百三十五日之外。方保其不復矣。

 

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【著痹不去】

　
張云。痹論云。濕氣勝者為著痹。謂其重著難動。故云不去。若寒濕相搏。久而不已。當猝取足陽明之三裡穴。溫補胃氣。則寒濕散而痹可愈也。

沈亮宸曰。溪穀、屬骨。此承上文肌腠未盡之水。流於關節則為著痹。故取陽明之三裡。從腑以瀉臟也。

 

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【骨為干】

　
馬云。此句與上下文不相蒙。意者乃經脈篇之說簡歟。沈亮宸云。此承上文而言。骨之為病。

在骨之髓節也。

干者、如木干之堅勁。是故溫瘧之邪。藏於骨髓。濕痹之氣。流於關節。其骨如干。而不受邪之所傷。簡案、今仍馬注。

 

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【腸中不便】

　
張云。小腸不便者。

不能化物。大腸不便者。

不能傳道。大腸小腸。皆屬於胃。故當取足陽明之三裡穴。邪氣盛則瀉之。

正氣虛則補之。

 

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【癘風者】
 

（止）

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【無食他食】

　
甲乙。素、作索。銳針針三字作吮一字。惡氣之氣作血。馬云。癘、癩同。此言刺厲風之法也。

按、素問風論云。癘者有營衛熱腑。其氣不清。故使鼻柱壞而色敗。皮膚瘍潰。風寒客於脈而不去。名曰癘風。骨空論、長刺節論。皆謂之大風也。

張云。食得其法。謂之方食。無食他食。忌動風發毒等物也。

介按、癘風即癩病。又名麻風。屬於慢性傳染病。故凡傳染之後。要過數年。方才顯露。其病狀則遍體麻木不仁。甚至四肢周身。逐漸毀滅。先由手指。繼而足趾。終至鼻柱。均現毀壞。面上狀若頑癬。搔破則流稠水。其未破之處。皮膚片片脫落。奇癢難當。此病可分二種。如面部臀部四肢等處。俱發紅色結節。繼即潰穿。

後且知覺麻痹。毛竅脫落。容貌奇丑者。

斑紋癩也。

如初則神經過敏。發神經痛。後則知覺漸次脫失。營養障害。神經肥濃。面部麻痹者。

神經癩也。

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【腹中常鳴　氣上衝胸】
 

（止）

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【三裡】

　
甲乙。常、作雷。上、作常。志云。此邪在大腸而為病也。

大腸為傳導之官。病則其氣反逆。是以腹中常鳴。氣上衝胸。張云。九針十二原篇曰。肓之原出於脖？。即任脈之下。

氣海也。

巨虛、上廉、三裡。皆足陽明經穴。按、本輸篇曰。大腸屬上廉。此以邪在大腸。故當刺巨虛、上廉。

若下文之邪在小腸者。

則當取巨虛、下廉也。

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【小腸控睪】

（止）

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【以調之】

　
甲乙。熏肝下有肺字。簡案、據下文刺太陰。甲乙似是。沈亮宸云。控睪引腰脊。上衝心者。

小腸之疝氣也。

張云。控、引也。

睪、陰丸也。

小腸連於小腹。若其邪盛。則厥逆自下上衝心肺。熏於肝胃。引於腰脊。下及肓臍睪系之間也。

取肓原以散之。

散臍腹之結也。

刺太陰以予之。

補肺經之虛也。

取厥陰以下之。

瀉肝經之實也。

取巨虛、下廉以去之。

求小腸之所屬也。

按其所過之經。謂察其邪之所在以調之也。

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【長太息】

　
志云。膽氣欲升。故長太息以伸之。

　
張云。心虛貌。簡案、馬釋為靜。誤。