【靈樞識】

wzy_79

【盛則瞑目】

　
馬云。此言頭目痛者。

當取玉枕。而又言睛明為陰陽二蹺之所交。乃寤寐之所以分病也。

足太陽膀胱經。有通項入於腦者。

名曰玉枕。（開督脈一寸半腦戶枕骨上入發際二寸）此正屬於目之根。兩眼中之系。皆系於此。故名之曰眼系。凡苦頭痛。或苦目痛者。

皆取之。

其脈在項中兩筋間。入於腦與陰蹺、陽蹺相別。實各陰陽諸經交會之所也。

又陽蹺之脈入於陰。陰蹺之脈出於陽。交於目銳？之睛明穴。陽蹺之氣盛。則目？而不得閉。陰蹺之氣盛。則目瞑而不得開也。

張云。按脈度篇。言蹺脈屬目內？。合於太陽。下文熱病篇曰。目中赤痛。從內？始。

取之陰蹺。然則此云銳？者。

當作內？也。

志云。目之尖角曰銳。故外內皆名銳？。簡案、志注誤。癲狂篇云。

目外決於面者為銳目。張注。本於樓氏綱目。今從之。

 

wzy_79

【熱厥】
 

（止）

wzy_79

【皆留之】

　
張云。熱厥者。

陽邪有餘。陰氣不足也。

故當取足太陰而補之。

足少陽而瀉之。

寒厥者。

陰邪有餘。陽氣不足也。

故當取足陽明而補之。

足少陰而瀉之。

補者補脾胃二經以實四肢。瀉者瀉水火二經以泄邪氣。然必皆久留其針。則瀉者可去。補者乃至矣。

此當與終始篇義。相參為用。簡案、馬云。少陽當作少陰。少陰當作少陽。未為得矣。

 

wzy_79

【舌縱涎下】

　
張云。此下三節。皆兼寒熱二厥而言也。

舌縱不收。及涎下煩悶者。

腎陰不足。不能收攝也。

故當取足少陰經而補之。

wzy_79

【振寒洒洒止取手太陰】

　
張云。鼓頷、振寒鼓腮也。

凡此諸證。皆陽氣不足之候。故當取手太陰肺經而補之。

 

wzy_79

【刺虛者】

（止）

wzy_79

【刺其來也】

　
張云。刺其去。追而濟之也。

刺其來。迎而奪之也。

衛氣行篇。亦有此二句。

 

wzy_79

【春取絡脈】

（止）

wzy_79

【治骨髓】

　
張云。春夏之取。與前四時氣篇水熱穴論皆同。秋取氣口者。

手太陰肺脈應秋金也。

冬取經俞者。

經穴通臟氣。藏主冬也。

絡脈浮淺。故治皮膚。分腠有理。故治肌肉。氣口者脈之大會。故治筋脈。經輸連臟。

故治骨髓。按、此言經輸者。

總言經穴也。

非諸經之經穴俞穴。蓋水熱穴論以五輸言。故云秋取經俞。冬取井滎。此以內外言。故云絡脈治皮膚。經輸治骨髓也。

當解其意。齊、劑同。藥曰藥劑。針曰砭劑也。

 

wzy_79

【五臟身有五部】
 

（止）

 

wzy_79

【有癰疽者死】

　
簡案、五臟在內。而關系於身者有五部。其一在伏兔。（在膝上六寸起肉間足陽明胃經之要害也）其二在腓？。（即小腿肚也足太陽少陰及三焦下　之所系者腓音肥　音篆）其三在背。背之中行曰督脈。而背旁四行。皆足太陽膀胱經穴。臟氣所系之要害也。

其四在五臟之俞。（肺俞三椎旁心俞五椎旁肝俞九椎旁脾俞十一椎旁腎俞十四椎旁各開中行一寸半）其五在項。亦系督脈。統諸陽之綱領也。

凡上五部。皆要害之所。忌生癰疽。生者多死。（以上系馬張二注節錄）汪云。按陽毒起發者尚可治。若陰毒不起者。

斷難治也。

劉氏玉機微義云。大抵所言地分。皆脈絡所會。內系腑臟。然患者得而早言。醫者審證案法治之。

則皆為不死矣。

介按、癰之與疽。截然兩途。陽症為癰。陰症為疽。治法迥殊。若以癰疽連稱。未免貽害。惟王洪緒之全生集。分辨甚明。可參考焉。

至於此條。原注是系陰疽。其一即伏兔疽。其二為腓？發。其三是發背。其四是脾發疽、腎俞發之類。其五即天柱疽之類也。

 

wzy_79

【病始手臂】

（止）

wzy_79

【止之於陰】

　
簡案、甲乙此一節。載傷寒熱病中。又從病始手臂。至取足陽明而汗出。

見素刺熱篇。馬張以為承上文刺癰疽法。誤也。

張云。臂、太陰肺經也。

足、陽明胃經也。

按、熱病篇曰。脈順可汗者。

取之魚際、太淵、大都、太白。瀉之則熱去。補之則汗出。按以上四穴。皆手足太陰經之滎輸也。

此言臂太陰者。

即魚際、太淵二穴。然則足陽明者。

亦當取之滎輸。則內庭、陷谷是也。

補太陰而汗出甚者。

陰之勝也。

當補陽明。可以止之。

瀉太陰而汗出甚者。

陽之勝也。

當瀉陽明。可以止之。

蓋以陰陽平而汗自止也。

取陽而汗出甚者。

其止法亦然。

wzy_79

【凡刺之害】

（止）

wzy_79

【生為癰疽也】

　
此一節。見九針十二原篇。

 

wzy_79

【癲狂篇第二十二】

諸本無篇字。

wzy_79

【目】
　

（止）

wzy_79

【下為內】　

　
馬云。？、眼角也。目？外決於面者為銳？。（俗云外眼角）在內近鼻者為內？。（俗云內眼角）眼之上胞屬於外？。眼之下胞屬於內？也。

志云。太陽為目上綱。陽明為目下綱。上為外？。下為內？者。

乃太陽陽明之氣。主於上下之目？也。

簡案、此節與癲狂不相涉。必是古經殘文。

 

wzy_79

【癲疾始生】
 

（止）

wzy_79

【陽明太陰】

　
張云。先不樂。神志將亂也。

頭重痛。視舉目赤。厥氣上行也。

甚作極已而煩心。躁急不寧也。

此皆癲疾將作之兆。顏、天庭也。

候之於顏。邪色必見於此也。

當取手太陽支正、小海。手陽明偏歷、溫溜。手太陰太淵、列缺等穴。瀉去邪血。必待其血色變而後止針也。

甲乙。視上有直字。