【靈樞識】

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【合一十六丈二尺】

　
潘氏醫燈續焰云。據越人二十三難云。脈數總長十六丈二尺。任督二蹺在內。其始從中焦注於手太陰。終於足厥陰。厥陰復還注手太陰。所謂如環無端者。

不知二蹺任督。從何處接入。豈附行於足少陰太陽耶。附則不能在循環注接之內。當俟知者。

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【為孫盛而血者疾誅之】

　
甲乙。孫下有絡孫絡之四字。而下有有字。張云。凡人遍體細脈。即皆膚腠之孫絡也。

絡脈有血而盛者。

不去之則壅而為患。故當疾誅之。

誅、除也。

 

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【飲藥以補之】

　
張云。邪氣臟腑病形篇曰。陰陽形氣俱不足。勿取以針。而調以甘藥。即虛者飲藥以補之之謂。

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【閱於上七竅也】

　
簡案、馬訓閱為通。本於謝堅白。三十七難注。張云。閱、歷也。五臟位次於內。而氣達於外。故云云。漢文帝紀注。閱、猶更歷也。

又車千秋傳注。閱、經歷也。

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【五臟不和】

　
馬云。二句結上起下之辭。

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【陽氣太盛則陰不利】

　
三十七難及甲乙作邪在臟。則陰脈不和。下不利亦作不和。並是。

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【不能榮也】

　
張云、本經。榮、營通用。不能榮。謂陰陽乖亂。不能營行。彼此格拒不相通也。

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【故曰關】

　
三十七難。關、作格。簡案、六節藏象。亦以陰盛為關。

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【故曰格】

　
三十七難。格、作關。簡案、六節藏象。亦以陽盛為格。終始禁服並同。馬云。難經三十七難。誤以六陰脈盛為格。六陽脈盛為關。致後世不曰脈體。而指曰鬲症。尤誤之誤也。

汪云。按關格二字。字面雖殊。而意義則一。難經雖顛倒。疑無傷也。

如素問脈要精微論。陰陽不相應。

病名曰關格。是明以關格屬之病矣。

又仲景平脈篇。下微本大者。

則為關格不通。不得尿。又曰。趺陽脈伏而澀。伏則吐逆。水穀不化。澀則食不得入。名曰關格。是仲景亦以關格為病證。而二字之義。內經與仲景均未嘗細分也。

又難經第三難曰。關之前者。

陽之動也。

遂上魚為溢。為外關內格。此陰乘之脈也。

關以後者。

陰之動也。

遂入尺為覆。為內關外格。此陽乘之脈也。

是亦以溢覆言脈。而以關格言病也。

今馬氏既訾難經。復以仲景、東垣、丹溪為非是。而指關格為脈體。不亦並背內經乎。

又曰。關為陽不得入。格為陰不得出。是兩脈共為一病矣。

於義亦難分也。

 

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【何氣榮水】

　
甲乙。水作也。馬云。人身氣血。如水之流。帝遂以蹺脈起止。何氣營水為問。簡案、榮水不成義。今從甲乙。

 

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【蹺脈者少陰之別】

　
樓氏云。蹺脈始終獨言陰蹺。而不及陽蹺者。

有脫簡。張云。繆刺論曰。邪客於足陽蹺之脈。刺外踝之下半寸所。蓋陽蹺為太陽之別。故二十八難曰。陽蹺脈者起於跟中。循外踝上行入風池。

陰蹺者亦起於跟中。循內踝上行至咽喉。交貫衝脈。故陰蹺為足少陰之別。起於照海。陽蹺為足太陽之別。起於申脈。庶得其詳也。

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【濡目】

　
張云。陰蹺陽蹺之氣。並行回還。而濡潤於目。若蹺氣不榮。則目不能合。故寒熱病篇曰。陰蹺陽蹺。陰陽相交。陽入陰。陰出陽。交於目銳？。陽氣盛則？目。陰氣盛則瞑目。此所以目之瞑與不瞑。皆蹺脈為之主也。

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【氣獨行五臟】

　
張云。帝以蹺脈為少陰之別。因疑其氣獨行五臟。不榮六腑也。

故有此問。

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【如水之流】

（止）

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【外濡腠理】

　
張云。如水之流。如日月之行。皆言不得無行也。

陰榮其臟。指陰蹺也。

陽榮其腑。指陽蹺也。

言無分臟腑蹺脈。皆所必至也。

流者流於內。溢者溢於外。故曰流溢之氣。內溉臟腑。外濡腠理。謂其不獨在臟也。

按此蹺脈之義。陰出陽則交於足太陽。陽入陰則交於足少陰。陽盛則目張。陰盛則目瞑。似皆隨衛氣為言者。

故陰脈榮其臟。陽脈榮其腑也。

簡案、馬以陰脈陽脈。為手足三陰三陽之義。然考前後章之旨。張注為得矣。

 

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【當數者】

樓氏云。當數、為當脈度一十六丈二尺之數也。

張云。蹺脈陰陽之數。男女各有所屬。男屬陽。當數其陽。女屬陰。當數其陰。故男子以陽蹺為經。陰蹺為絡。女子以陰蹺為經。陽蹺為絡也。

 

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【營衛生會篇第十八】

諸本無篇字。

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【衛於焉會】

　
甲乙。於焉、作安從。

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【老壯】

　
張云。五十以上為老。二十以上為壯。（見營氣失常篇與曲禮所言異）

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【人受氣於穀止皆以受氣】

　
張云。人之生由乎氣。氣者所受於天。與穀氣並而充身者也。

故穀食入胃。化而為氣。是為穀氣。亦曰胃氣。此氣由自中焦傳化於脾。上歸於肺。積於胸中氣海之間。乃為宗氣。宗氣之行。

以息往來。通達三焦。而五臟六腑。皆以受氣。是以胃為水穀血氣之海。而人所受氣者。

又唯穀而已。故穀不入。半日則氣衰。一日則氣少矣。