【靈樞識】

wzy_79

【脈之浮沉】

（止）

wzy_79

【其病易已】

　
張云。人迎寸口之脈。其浮沉大小相等者。

非偏於陰則偏於陽。故病難已。

按禁服篇曰。春夏人迎微大。秋冬寸口微大，如是者命曰平人。則義有可知矣。

病在臟者在六陰也。

陰本當沉。

而大為有神。有神者陰氣充也。

故易已。若沉而細小。則真陰衰而為逆矣。

病在腑者在六陽也。

陽病得陽脈者為順。故浮而大者病易已。若或浮小。亦逆候也。

 

wzy_79

【人迎盛堅者】
 

（止）

wzy_79

【傷於食】

　
甲乙二堅字並作緊。張云。人迎主表。脈盛而堅者。

寒傷三陽也。

是為外感。氣口主裡。脈盛而堅者。

食傷三陰也。

是為內傷。此古有之法也。

今則止用寸口診法。不為不妙。然本無以左右分內外之說。自王叔和以來。謬以左為人迎。右為氣口。其失表裡之義久矣。

wzy_79

【其色粗】

（止）

wzy_79

【病方已】

　
甲乙以明下有者為間三字。沉夭作沉堊。李云。粗者。

明爽之義。沉夭者。

晦滯之義。言色貴明爽。若晦滯者。

為病甚也。

色上行者濁氣方升。故病甚。下行者濁氣色退。故病已。簡案、甲乙。粗以明者為間。義自明。

 

wzy_79

【五色有臟部】

（止）

wzy_79

【反者益甚】

　
志云。臟部、臟腑之分部也。

五臟次於中央為內部。六腑挾其兩側為外部。色從外部走內部者。

外因之病從外走內也。

其色從內走外者。

內因之病從內走外也。

蓋腑為陽而主外。臟為陰而主內也。

故病生於內者。

先治其陰。後治其陽。反者益甚。其病生於陽者。

先治其外。後治其內。反者益甚也。

 

wzy_79

【其脈滑大】

（止）

wzy_79

【可變而已】

　
馬云。既觀其色。又觀其脈。方為詳審。其脈滑而帶大、帶代、帶長者。

皆陽脈也。

乃為病從外來。其外證目有所妄見。志有所妄惡。乃陽氣之並於外也。

即當先治其陽。後治其陰。

使之變焉。

而病已矣。

即此而推。則其脈澀而帶小、帶代、帶短者。

皆陰脈也。

乃為病從內來。其內證而目有所見。志有所獨處。乃陰氣之並於內也。

即當先治其陰。後治其陽。使之變焉。

而病亦已矣。

 

wzy_79

【常候闕中】
 

（止）

 

wzy_79

【言其病】

　
甲乙作當候眉間。張云。闕中、眉間也。

風病在陽。皮毛受之。

故色薄而澤。痹病在陰。肉骨受之。

故色沖而濁。衝、深也。

至如厥逆。病起四肢。則病在下。而色亦見於地。地者面之下部也。

此其常候。故可因其色以言其病。李云。地者相家所謂地閣。即巨分、巨屈之處也。

 

wzy_79

【大氣入於臟】

（止）

wzy_79

【察色以言其時】

　
張云。大氣大邪之氣也。

大邪之入者。

未有不由元氣大虛。而後邪得襲之。

故致卒死。如拇指者。

成塊成條。聚而不散也。

此為最凶之色。赤者固不佳。而黑者為尤甚。皆卒死之色也。

察色以言時。謂五色有衰王。部位有克賊。色藏部位。辨察明而時可知也。

李云。大氣者。

大邪之氣也。

如水色見於火部。火色見於金部之類。此元氣大虛。賊邪已至。雖不病。必卒然而死矣。

形如拇指。

最凶之色。赤者出於顴。顴者應在肩。亦為肺部。火色克金。病雖愈。必卒死。天庭處於最高。黑者干之。

是腎絕矣。

雖不病。必卒死也。

樓氏云。赤色出兩顴。即脈訣所謂暴病如妝。不久居者是也。

馬云。拇指、足大趾也。

簡案、說文。拇、將指也。

易咸卦疏。足大趾也。

wzy_79

【庭者首面也】

　
甲乙。庭、作顏。張云。庭者顏也。

相家謂之天庭。天庭最高。色見於此者。

上應首面之疾。

wzy_79

【闕上者咽喉也】

　
甲乙。闕上、作眉間以上。張云。闕在眉心。闕上者。

眉心之上也。

其位亦高。故應咽喉之疾。

wzy_79

【闕中者肺也】

　
甲乙。闕中、作眉間以中。張云。闕中、眉心也。

中部之最高者。

故應肺。蔣示吉云。即中正。

wzy_79

【下極者心也】

　
張云。下極者。

兩目之間。相家謂之山根。心居肺之下。故下極應心。蔣示吉云。即印堂。

wzy_79

【直下者肝也？肝左者膽也】

馬云。肝之左即為膽。則在鼻挾顴之間矣。

張云。下極之下為鼻柱。相家謂之年壽。肝在心之下。故直下應肝。膽附於肝之短葉。故肝左應膽。而在年壽之左右也。

蔣示吉云。膽在肝之短葉間。屬木。位東。南面行令。膽位在左。故山根之左。膽之部分。

wzy_79

【下者脾也？方上者胃也】

　
馬云。肝之下為脾。方者鼻隧也。

面王者。

鼻心之端也。

鼻隧之上。即迎香之上。為胃。張云。年壽之下者。

相家謂之準頭。是為面王。亦曰明堂。準頭屬土。居面之中央。故以應脾。

準頭兩旁為方上。即迎香之上鼻隧是也。

相家謂之蘭台廷尉。脾與胃為表裡。脾居中而胃居外。故方上應胃。

蔣示吉云。胃者脾之腑。為陽。陽居上。故脾之方上。胃之部分。方、始也。

始上於脾。脾胃相為表裡。言其相去不遠也。

簡案、據上文。五臟次於中央。六腑挾其兩側。蔣說恐非也。