【醫學入門】

精靈

夏月則感濕熱之氣，發則四肢多熱；

冬月則感濕冷之氣，發則四肢多冷。

加以當風取涼，汗出洗足，醉後入房，故成此疾。

外感止於下脛腫痛，內傷或至手節周身。

初起察其起處，隔蒜灸之最妙。

濕勝腫兮寒勝痛，濕勝則腫，除濕東加檳榔、防己；

脛腫者，紅花蒼柏丸；

肥人，加痰藥。

赤裂腫痛甚者，用甘遂為末，水調敷腫處，另用甘草煎湯服之立消，或敗毒散加蒼朮、大黃，搜風順氣丸。

濕兼寒則痛，五積散，不換金正氣散、附子六物湯、勝駿丸。

濕兼風則走注不常，烏藥順氣散、地仙丹，甚者用赤芍、草烏等分，酒糊丸服以劫之；

挾瘀血者，復元通聖散合消風散。

濕兼熱則腫痛異常，加味蒼柏散、二炒蒼柏散、清燥湯。

食積濕痰下注者，檳榔蒼柏丸。

虛火軟緩痹且頑，軟痹者，乃膏粱火乘肝腎，以致血氣澀，則痹厥不仁，虛則軟緩無力，或麻木不舉，三妙丸、搜風順氣丸。

然腎主骨，虛則骨軟。

陽虛，附虎四斤丸；

陰虛，虎潛丸、腎氣丸。

腳軟筋痛者，大補陰丸去地黃，加白芍、知母、甘草，倍牛膝。

肝主筋，虛則腳膝頑麻，養真丹。

肝腎脾俱虛者，五獸三匱丹。

精靈

在下升之衝上降，凡濕氣在下，隨氣、血、痰藥中，加防風、蒼朮升提；

其濕衝心，則恍惚嘔吐不食，脈乍大乍小者死，宜木香流氣飲，或蘇子降氣湯吞養正丹。

有火者，四物東加黃柏以降之，再用附子末，津調塗涌泉穴，引勢下行。

入腹不仁，喘急欲死者，木萸散、腹脹煩躁者，松節湯；

入肺喘咳，小青龍東加檳榔；

入肝頭目昏眩，喘滿逼促，烏藥平氣散；

入腎腰腳腫脹，小便不利，目額皆黑，左尺絕者死，牛膝散加大黃救之；

如少陰腎氣入心，乃水克火也，急宜八味丸救之。

有香港腳寒熱足腫，心煩體痛，垂死者，杉節湯。

不食加砂仁、青皮、木瓜。

外用桃、柳、桑、槐、楮五枝煎湯洗之。

消腫住痛，須先吃酒三五杯。

最忌熱藥蒸泡，恐逼邪入經絡，故治腳以疏通氣道為佳。

精靈

表汗裡下任湯丸；

濕熱流注三陰經絡，火鬱成毒腫，上干三陽，寒熱嘔惡，身痛且重者，左經湯主之，或香蘇散加木瓜、檳榔。

七情，再加五加皮、木香；

痛，加赤芍、忍冬藤，婦人，加當歸。

三陰裡證，胸滿怔忡，遍體轉筋，二便閉澀，或自利者，羌活導滯湯、除濕丹、導水丸、搜風順氣丸。

挾痰者，三花神佑丸。

挾食積者，開結導飲丸。

裡虛者，獨活寄生湯、換腿丸。

表裡兼見者，左經東加大黃。

跟痛轉筋皆血熱，亦有痰火及風寒。

腳跟痛，有血熱者，四物東加知母、黃柏、牛膝；有痰者，五積散加木瓜，或開結導飲丸。

腳轉筋，有血熱者，四物東加酒芩、紅花；

有筋動於足大指，上至大腿近腰結了者，此奉養濃，因風寒而作，又當加蒼朮、南星；

感濕者，除濕丹。

常用松節二兩，乳香一錢，慢火焙存性為末，每一錢，木瓜煎酒調服。

有踝上生一孔，約深半寸，至下半日疼異者，此濕毒注成漏也，用人中白炙出水，滴入瘡口。

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【消渴】

 

消渴先明氣血分，經曰：二陽結謂之消渴。

二陽者，手陽明大腸，主津液；

足陽明胃，主血，津血不足，發為消渴。

又有燥結者，肺與大腸為表裡也。

有氣分渴者，因外感傳裡，或服食？燥，熱耗津液，喜飲冷水，當與寒涼滲劑，以清利其熱，熱去則陰生，而渴自止矣；

有血分渴者，因內傷勞役，精神耗散，胃氣不升，或病後胃虛亡津，或余熱在肺，口乾作渴，喜飲熱湯，當與甘溫酸劑，以滋益其陰，陰生則燥除，而渴自止矣。

總是火炎不必問；

消者，燒也，如火烹燒物理者也。

三消上中既平，不復傳下，上輕、中重、下危，總皆肺被火邪，熏蒸日久，氣血凝滯，故能食者，末傳癰疽，水自溢也；

不能食者，末傳脹滿，火自炎也，皆危。

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【上消】

 

上消引飲便如常，熱在上焦心肺，煩躁，舌赤唇紅，少食引飲，小便數者，四物湯合生脈散，加天花粉、地黃汁、藕汁、乳汁，酒客，加葛汁。

能食者，白虎加參湯；不食者，錢氏白朮散、清心蓮子飲。

又膈滿者，謂之膈消，門冬飲子。

火留肉分，變為癰腫者，忍冬藤丸、黃？六一湯、益元散。

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【中消】

 

中消善飢無尿糞；熱蓄中焦脾胃，消穀善飢，不甚渴，小便赤數，大便硬者，四物東加知母、黃柏、石膏、黃芩、滑石以降火。

熱甚者，調胃承氣湯，三黃丸。

初病寒中，陰勝陽郁，後變為熱中者，升麻葛根湯、瀉黃散。

濕積毒者，消渴痞丸。

虛者，錢氏白朮散。

便閉者，當歸潤燥湯。

泄瀉者，白朮芍藥湯。

上、中二消者，蘭香飲子。

心火乘脾者，黃連豬肚丸。

肝侵氣衝，肌熱不食，食即吐蛔者，烏梅丸、鐵粉丸。

有蟲耗其津液者，單苦楝湯。

水停於下，變為跗腫者，五苓散，或去桂加人參尤妙。

精靈

腎消溺濁陰莖強，熱伏下熱腎分，精竭引水自救，隨即溺下，小便混濁如膏淋然，腿膝枯細，面黑耳焦，形瘦者，四物東加知母、黃柏、五味子、玄參、人乳汁，善調水火；

或補陰丸、腎氣丸、先坎離丸、八味丸去附子，加五味子，玄菟丹、鹿菟丹、夢授天王補心丹、威喜丸、妙香散、單繭絲湯；

或十全大補湯去桂，倍地黃，加知母、黃柏。

上熱下冷者，清心蓮子飲。

有五石過度之人，真氣既盡，石氣獨留，陽道興強，不交精泄者，謂之強中。

小便或油膩，或赤黃，或泔白，或渴而且利，或渴而不利，或不渴而利，飲食滋味入腹，如湯澆雪，隨小便而出，落於溝中，結如白脂，肌膚日瘦者，無治法。

精靈

保肺滋腎脾自運。

治渴，初宜養肺降心，久則滋腎養脾。

蓋本在腎，標在肺，腎暖則氣上升而肺潤，腎冷則氣不升而肺焦，故腎氣丸為消渴良方也。

然心、腎皆通乎脾，養脾則津液自生，參苓白朮散是也。

三消通用單文蛤為末，水調服，回津止渴，單栝蔞根丸，消渴神藥。

大忌半夏燥劑。

抑論水包天地，人身臟腑亦津液真水所包。

然有形者，凡水也，兌也，坤也；

無形者，天一所生之水氣也，坎也，乾也，能以無形之水，沃無形之火，是謂既濟。

雜病渴多虛熱，實熱者不少，凡渴後，忌針灸，令瘡口出水而死。

精靈

【燥結】

 

燥結兩字亦有辨，燥有風燥、熱燥、火燥、氣血虛燥（詳燥門）。

結有能食，脈實數者，為陽結；

不能食，脈弦微者，為陰結；

亦有年高氣血虛結者。

燥潤結通無後患；燥屬少陰津液不足，辛以潤之；

結屬太陰有燥糞，苦以瀉之。

凡結後，仍服潤血生津之劑，免其再結再通，愈傷元氣。

濕鬱脹滿熱有時，濕熱怫鬱，心腹脹滿，有蟲積者，檳榔丸。

凡燥結有時者，為實；

無時者，為虛。

有藥石毒者，大小便閉，氣脹如鼓者，三和散合三黃湯；

飲食毒者，香連丸；

胃火者，白虎湯。

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津少臟寒七情慣；

津少因發汗、利小便過多及產後失血等證，血液枯者，五仁丸、腎氣丸、大補陰丸，或導滯通幽東加檳榔、條芩、陳皮；

氣虛者，參仁丸、補中益氣湯。

挾七情者，古蓯沉丸。

臟寒則氣澀，臟冷則血枯，有？癖冷氣結滯者，古半硫丸、古薑附湯、五積散，冰冷與之。

其病雖宜服陽藥，若大便不通者，亦當暫與潤劑，微通大便，不令閉結。

七情氣閉，後重窘迫者，三和散、六磨湯。

如脈浮晝便難者，用陳皮、杏仁等分，蜜丸服；

脈沉夜便難者，換桃仁；

痰滯不通者，二陳東加枳殼、檳榔。

宿食秘喘審熱寒，傷熱物者，二黃丸；

傷寒物者，丁香脾積丸。

通用大黃備急丸。

有脾胃伏火者，潤腸丸。

精靈

【流行肺氣無遲慢】

 

肺與大腸，為表裡故也，枳梗東加紫蘇，或蘇子降氣湯，或蘇子、麻仁煮粥。

又如脾約證，胃強脾弱，約束津液，不能四布，但輸膀胱，故小便數，而大便難，此脾約丸之由制也。

但脾屬陰虛，火燔金耗，則肺失傳化，尤宜滋陰養血。

在西北壯實者，以脾約丸開結可也；

東南氣血虛者，潤燥為主。

通用冷熱熨法、掩臍法、麻油導法。

精靈

【脅痛】

 

脅痛本是肝家病（痛引小腹，善怒），宜分左右審實虛；

左右者，陰陽之道路也，左肝陽血陰，右肺陰氣陽。

實者，肝氣實也，痛則手足煩躁不安臥，小柴胡東加芎、歸、白芍、蒼朮、青皮、龍膽草，或單黃連丸；

虛者，肝血虛也，痛則悠悠不止，耳目聵，善恐，如人將捕，四物東加柴胡梢，或五積散去麻黃，加青木香、青皮。

虛甚成損，脅下常一點痛不止者，名干脅痛，甚危，八物東加木香、青皮、桂心。

有火，去桂加山梔，或吳萸水炒黃連。

左為怒火與死血，大怒氣逆及謀慮不決，或外感風邪，皆令肝火動甚，脅痛難忍，古萸連丸、當歸龍薈丸。

輕者，小柴胡東加黃連、牡蠣、枳殼。

瘀血必歸肝經，夜痛或午後發者是，小柴胡湯合四物湯，加桃仁、紅花、乳、沒。痛甚者，古枳芎散。

便堅黑者，桃仁承氣湯，或瀉青丸。

皮痛吐血者，熱傷肝也，小柴胡東加芎、歸、生地。

外用韭菜熨脅及琥珀膏貼。

精靈

右食痰飲七情居；

食積脅下如杠，梗起一條作痛，神保丸，枳實煎湯下。

輕者，保和丸。

痰飲流注肝經，喘咳引痛者，二陳東加南星、蒼朮、川芎、柴胡、白芥子，或入青黛少許，薑汁二匙。

痰甚者，控涎丹。

如胸背脅痛，喘急妨悶者，栝蔞實丸。

飲水停滯脅下，如捶痛者，濃煎蔥白湯，調枳殼煮散。

甚者，用傷寒水證治法。

七情凝滯，如有物刺痛，氣促嘔吐者，分氣紫蘇飲、流氣飲子、調中順氣丸。

郁氣挾食，連乳痛者，推氣散、鹽煎散。

悲哀傷者，枳殼煮散、四味枳實散、一塊氣丸。

素有郁者，越曲丸。

兩脅常兼左右證，濕熱盛則兩脅痛，當歸龍薈丸，諸脅痛皆效，痛不可舒伸者，用此丸二錢半，加薑黃、桃仁各五錢，蜜丸或煎服。

外感脅痛寒熱者，小柴胡加枳梗（詳傷寒）。

精靈

久久成積還有餘。

脅痛二三年不已者，乃痰瘀結成積塊。

肝積肥氣，肺積息賁，發作有時，雖皆肝木有餘，不可峻攻，宜枳朮丸加官桂、陳皮、桔梗、甘草，蜜丸服，或復元通聖散，附脅臊方。

精靈

【夢遺】

 

夢遺之病全屬心，交感之精，雖常有一點，白膜裹藏於腎，而元精以為此精之本者，實在乎心。

日有所思，夜夢而失之矣。

治宜黃連清心飲，或十味溫膽湯、妙香散、定志丸。

相火一動走精金，人身之精，貴於金寶，初因君火不寧，久則相火擅權，精元一於走而不固，甚則夜失連連，日亦滑溜不已，宜先坎離丸。

有火盛，精中多有紅絲，令溺於桶，澄視之便見，後生子一歲，身生紅絲瘤，不救，宜補陰丸、腎氣丸。

不信無夢而遺者，念頭將動精先沉。

氣宜降，精宜升，欲心一動，精隨念去，凝滯久則莖中癢痛，常如欲小便然，或從小便而出，或不從便出而自流者，謂之遺精，比之夢遺尤甚，宜萆？釐清飲，或八物湯、真珠粉丸。

日久（有虛無寒）水虧火益燥（滋陰降火湯），脾胃濕熱亦相侵；

君火失權，而相火乘脾，濕與熱合，脾土全是死陰少運，飲食易於侵犯，宜樗柏丸。

脾虛弱者，三灰樗柏丸、豬肚丸。

如原非心腎不交，果因飲酒濃味，乃濕熱內郁，中氣不清，所化之精亦皆濁氣，歸於腎中，而水不寧靜，故遺而滑也，宜補陰藥中加人參、升麻、北胡，以升胃中清氣，更宜節飲食以固命根也。

精靈

噫！

精字從米、從青、生於穀之清氣也，養生者味之。

固有年高（陽）虛脫者，四十以後，勞傷氣血，不能固守者，養榮東加減，吞單樗皮丸，或小菟絲子丸。

如早年欲過，陽脫者，究源心腎丸、青娥丸、黑錫丹、縮泉丸、金鎖正元丹。

氣陷者，神芎湯。

卻無精滿溢而淋；

有曰：年壯久不御女，精滿而溢者，深為可笑。

精靈

人之臟腑，惟氣與血，神則主宰其中，而無形跡可見，精乃一時交感，三焦之火吸撮而成，豈先有蓄積於中耶？

惟節色，氣血漸盛，而精不清薄，理也。

其不御女而漏者，或聞淫事，或見美色，或思想無窮，所愿不得，或曾入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，而精自出者，謂之白淫。

蓋腎藏天一，以慳為事，至意內治，則精全而固，去思外淫，居室太甚，宜乎滲漏而不振也，單黃柏丸最妙。

服藥滋陰戒酒色，清心先要斷真淫。

亦有清心靜坐，養精神者，但好色種子猶在，不免有時發露，或被盲人指示房中補益之說，以為可以止精不漏，然對景忘情實際，不復戀乎隈褻之事矣。

故曰：學仙不斷淫，蒸砂飯不成。

養生者慎之！

通用單五味子膏、金櫻膏、水陸二仙丹、金鎖思仙丹、芡實丸、秋石固真丸、固精丸、單韭子散、威喜丸、石蓮散、金櫻丸。

精靈

【氣淋】

 

五淋氣血石膏勞，淋，小便澀痛，欲去不去，不去又來，滴滴不斷。

氣淋澀滯，余瀝不盡，沉香散，或益元散加茴香、木香、檳榔。

精靈

【血淋】

 

血淋澀痛，遇熱則發，白薇、赤芍等分為末，酒調服二錢，或犀角地黃湯、單車前飲，四物東加知、柏選用。

色鮮者，心與小腸虛熱也，導赤散，去甘草，加黃芩；色如豆汁者，腎與膀胱火也，五淋散。

又有一種小便見血而不痛者，為溺血，非淋也，四物東加山梔、滑石、牛膝，或單苦　菜飲、單發灰散、單琥珀散。

石淋溺有砂石，莖強痛甚，單牛膝膏、單鱉甲為末，酒調服。

膏淋血凝如膏，用黑豆一百二十粒，甘草一寸，水煎，臨熟入滑石末一錢，空心調服，或海金砂散。勞淋痛引氣衝，遇功則發，痛墜及尻，透膈散；

勞傷，四物東加知、柏、滑石、琥珀；

虛甚者，鹿角霜丸。

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【熱淋暴淋】

 

熱淋暴淋痛甚，八正散，或五苓散合敗毒散，加味石膏湯；

急痛者，六一散二錢，加木香、檳榔、小茴各一錢，為末服。