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樓主: 精靈
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【醫學入門】

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3121#
 樓主| 發表於 2013-2-4 16:31:02 | 只看該作者

悸痛

 

內因七情,輕則怔忡驚悸,似痛非痛,妙香散、四七湯、小草丸,熱者連附六一湯;


重則兩目赤黃,手足青至食,即真痛,不治。

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3122#
 樓主| 發表於 2013-2-4 16:31:20 | 只看該作者

蟲痛

 

濕熱生蟲攻心,痛發難當,痛定能食,飢則臨沐,靈檳散、烏梅丸、化蟲丸選用。


痰火來去疰昏神。

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3123#
 樓主| 發表於 2013-2-4 16:31:46 | 只看該作者

來去痛

 

肺郁痰火,勞心則發熱者,梔薑飲、蠟礬丸;


痰積,白螺殼丸;痰火,墜痰丸。

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3124#
 樓主| 發表於 2013-2-4 16:32:03 | 只看該作者

疰痛

 

卒感惡忤尸疰,素虛者,腎經陰氣上攻,神昏卒倒,蘇合香丸;


痛引痛傴僂者,沉香降氣湯,或五苓散倍桂,韭汁為丸,小茴煎湯下;


素實者,腎火上攻,小承氣湯;


癆瘵尸疰者,紫河車丹。

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3125#
 樓主| 發表於 2013-2-4 16:32:26 | 只看該作者

飲痛

 

胃脘脾痛傷飲食,腹脹便閉嘔頻頻;


胃脘當心而痛,脾臟連心而痛,《局方》云:即心痛。


蓋厥痛亦少,脾胃痛多。


且七情四氣歸脾,蟲痛,攻脾入胃;


痰瘀,脾胃所主;


但心痛,因傷思慮;


脾胃痛,因傷飲食。


胃痛,善噎兩脅咽膈不利;


脾痛,舌強喜嘔腹脹,二便不通。


古方,實痛以黃連治心,山梔治胃;


虛痛以參、歸、小草治心,丁、砂、豆蔻治胃,亦未嘗混。


大概,傷水飲聚涎,心痛如刺者,溫膽東加白朮;


傷食生冷,遇熱食暫散者,香蘇散加生薑、菖蒲、半夏、枳殼,或人參養胃東加肉桂、吳萸,或木香化滯湯、感應丸。

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3126#
 樓主| 發表於 2013-2-4 16:32:44 | 只看該作者

凡心痛,數日不食無妨,痛止恣食即發。


胃火,梔薑飲;


胃寒,烏藥沉香湯;


上熱下寒者,古梔附湯。脾痛,海石散、古二胡散;


風冷,抽刀散、蟠蔥散、燒脾散、二炒香良散;


濕者,小胃丹;


噎嘔,五膈寬中散;


腹脹,厚朴溫中湯;


連脅痛,復元通氣散;


痰滯便閉,順氣導痰湯;


氣聚便閉,三和散、四磨湯;


小便閉,通靈散。


又有心脾俱痛者,手拈散。

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3127#
 樓主| 發表於 2013-2-4 16:33:05 | 只看該作者

外感三般風冷熱;


連脅腰背少舒伸。


風,因肝邪乘心,痛則兩脅引小腹陰股,桂枝東加附子,便閉入蜜一匙同煎;


或分心氣飲加厚朴、枳殼、蘿卜子、木香;


或阿魏撞氣丸。


冷,因形寒飲冷臥涼,腎氣乘心,痛則心懸若飢,腰痛,下重泄痢,五積散,便閉加大黃;


或肺寒乘心,痛則短氣,季肋空痛者,流氣飲子、鹽煎散;


或脾寒乘心,痛則腹脹便難者,藿香正氣散,挾濕者,除濕湯。


熱,因心胞絡暑毒乘心,痛徹背俞,掌熱,黃連香藿散加蓼草,或單黃連丸。


凡諸經心痛引背,多屬風冷;諸腑心痛,難以俯仰,嘔瀉,多屬熱。

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3128#
 樓主| 發表於 2013-2-4 16:33:17 | 只看該作者

氣血虛勞按則止,虛痛,按之暫止。素虛多勞,或誤服攻耗心氣藥多者,酸棗仁湯、歸脾湯;


心無血輔者,四物湯去地黃加乾薑;


心氣不足者,六君子東加肉桂;


氣血俱虛者,古歸朮散;


挾痰火食積者,二六丸。


大實胸高瘀呃嗔;


實痛,素有瘀熱頑痰,或因惱怒而發者,梔萸丸,木香、檳榔煎湯下,或香棱丸;


大實痛,因怒後飲食,卒痛注悶,心胸高起,手不可按,便閉者,大陷胸湯,或煮黃丸下之,後服古?蒼湯,以去余邪。


瘀血痛,飲湯水咽下作呃,乃素食熱物,血死胃脘,桃仁承氣湯;


輕者,四物東加桃仁、紅花,或玄胡索丸、失笑散。


婦人瘀血入心脾痛甚者,五積散加三棱、莪朮。


經行未盡,血衝心痛,加桃仁、紅花;經行已住作痛者,七氣東加當歸。


產後痛者,桂心湯、木檳湯。

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3129#
 樓主| 發表於 2013-2-4 16:33:41 | 只看該作者

化痰消積氣已降,凡痛,皆痰黏胃,通用二陳湯。


風寒初起,無汗,加麻黃;


有汗,加桂枝;


裡寒,加草豆蔻;


濕,加蒼朮、川芎;


熱,加山梔、鍋煤、童便,或少加炒乾薑反佐之;


冷,加丁香、良薑;


氣虛,加參、朮;


血虛,加當歸;


大虛厥逆,加薑、附;


肝火,加青黛、青皮、黃連;


痰飲,加白螺殼、滑石、南星;


食積,加砂仁、香附;


瘀血,加韭汁、桔梗;


蟲痛,加苦楝根,或木香、檳榔;


急痛,加胡椒,略用斑蝥炒過;


痛不可忍,加細茶、乳香,或石。


凡痛攻走腰背,發厥嘔吐,諸藥不效者,加蒼朮、川芎、山梔,探吐積痰碗許乃愈。


劫痛丸丹可入唇。


寒者,九痛丸、卻痛散;


熱者,散痛丸、通靈散;


有積,神保丸;


瘀血,單乾漆丸;


通用手拈散、如意丹、神聖代針散。

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3130#
 樓主| 發表於 2013-2-4 16:34:16 | 只看該作者

腹痛

 

(附腹中窄狹)


腹痛大小分陰陽,大腹痛,多食積外邪;


臍腹痛,多積熱痰火;


小腹痛,多瘀血及痰與溺澀;


臍下卒大痛,人中黑者,中惡客忤,不治。


陰證,滿腹牽痛,自利或嘔,喜按少食,綿綿不減,宜溫之。


陽證,腹中覺熱,甚則大便閉澀,脹滿怕按,時痛時止,宜下之。


寒痛綿綿熱不常;


舊以虛痛喜按,實痛怕按,但寒熱邪有淺深,不可太泥。


經謂:寒氣入經,客於衛分,則血澀急痛,按之熱則止;


寒氣客於榮分,則氣鬱滿痛,甚怕按;


寒氣客腸胃募原,血絡急引皮痛,按之則氣血散而痛止;


寒氣客俠脊背俞之脈,則深按之不能及也;


寒氣客關元,則氣逆喘;


寒氣客厥陰脈絡,則脅肋與小腹或陰股引痛;


寒氣客小腸募原之間,則血氣凝聚成積;


寒氣客小腸不聚,則腹痛而泄;


寒氣客胃,則腹痛而嘔;


寒氣客五臟,則痛死復生。


治傷寒腹痛,詳三卷。


尋常外感冒寒證卒痛,吐利俱酸,喜熱物熨者,五積散加吳萸、木瓜、煨蔥,或藿香正氣散加木香少許;


風證,桂枝東加芍藥,或胃風東加木香;


暑證,香薷散加生薑、陳壁土、紅蓼、木瓜,或五苓散;


濕證,除濕湯,或香蘇散加蒼朮、枳殼。


積熱,時痛時止,痛處亦熱,手不可近,便閉喜冷,宜四順清涼飲、大承氣湯、三黃丸;


老人,麻子仁丸。


食積有形便後減,食積郁結,腸胃作痛,得大便後則減者,宜平胃散加消導藥,或保和丸、枳朮丸、紅丸子調之,或木香檳榔丸、大黃備急丸、神保丸、如意丹下之。


又有食填胸滿,心胃作痛者,宜大吐之。

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3131#
 樓主| 發表於 2013-2-4 16:34:42 | 只看該作者

濕痰溺澀火鳴腸

 

濕痰阻滯氣道,必小便不利,或二便俱不利,宜芎朮散。


如清痰留滯胸腹作聲者,控涎丹、小胃丹。


痰火痛,乃火欲升,水欲降,相擊腸鳴者,二陳東加芩、連、山梔;


如怒火攻衝,痛無定處、定時者,更加香附、芍藥、青皮。


又有糞結腸鳴作痛,不大便者,大黃備急丸之類通之。


如臟寒冷結腸鳴者,宜分三陰,以溫藥治之。


蟲痛吐水定能食,蟲痛,肚大青筋,往來絞痛,痛定能食,發作有時,不比諸痛停聚不散,烏梅丸、化蟲丸。


七情氣痛痞胸膛;


七情痛,心胸痞悶,或攻注脅背。


虛者,七氣湯、木香勻氣散、木香化滯湯;


實者,三和散、分心氣飲。


中虛全不思飲食,中虛脾弱,隱隱冷痛,全不思食者,人參養胃東加肉桂、吳萸、木香。


素氣虛挾痰者,六君子東加蒼朮。

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3132#
 樓主| 發表於 2013-2-4 16:34:58 | 只看該作者

瘀血痛必著一方。


瘀血,痛有常外,或憂思逆郁,跌撲傷瘀,或婦人經來、產後惡瘀不盡而凝,四物湯去地黃,加桃仁、大黃、紅花。


又血虛鬱火,燥結阻氣不運而痛者,四物湯倍芍藥,加炒乾薑。


凡痛多屬血澀,通用芍藥甘草湯為主,惡寒而痛屬脾腎,加肉桂;


惡熱而痛屬脾胃,加黃芩。


脈緩傷水,加桂枝;


脈澀傷血,加當歸;


脈遲傷寒,加乾薑;


臍下痛,加熟地。


惟氣分諸痛,不宜芍藥酸收,宜木香、檳榔、青皮、陳皮、香附辛散之。


劫痛,手拈散。


初起虛溫實宜蕩,虛宜辛溫消散,燒脾散、蟠蔥散、丁香脾積丸。


果系沉寒痼冷,小腹下痛者,酒煮當歸丸。


經曰:結者散之是也。


實宜辛寒推蕩,經曰:通因通用,痛隨利減是也。


方與積熱痛同。

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3133#
 樓主| 發表於 2013-2-4 16:35:14 | 只看該作者

久則升消理胃房;


腹屬坤,久病宜和脾胃。


如脈弦急,木克土也,小建中東加當歸,取芍藥味酸,於土中瀉木為君;


如脈沉細,水侮土也,理中湯,取乾薑辛熱,於土中瀉水為君;


如脈緩,腹痛自利,米穀不化,平胃散加肉桂、吳萸,取蒼朮苦辛,瀉濕土為君。


胃氣下陷者,加升麻、柴胡、蒼朮以升之;


有積者,加山楂、麥芽、枳實、黃連、木香以消之。


上熱下寒,升降失常,腹痛嘔吐者,黃連湯主之。


疝痛引睪丸,痢痛拘急,積聚痛有形可按,腸癰痛,臍生瘡,小便如淋、脈芤,痧證痛甚,嘔吐、脈沉,治見各條。


腹中窄狹性偏躁,無非痰火善為殃。


腹中自覺窄狹,神昏性躁,乃濕痰濁氣攻於心脾,以致升降失常,肥人多濕痰,宜二陳東加蒼朮燥濕,香附行氣;


瘦人多火,宜二陳東加黃連清熱,蒼朮流濕;


心神不斂者,俱加遠志、麥門冬、酸棗仁。


血氣虛者,六君子東加芎、歸養血流濕,自然平復。

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3134#
 樓主| 發表於 2013-2-4 16:35:37 | 只看該作者

 

瘧疾先要陰陽定,陽為外感邪氣,其間陽為風,暑有汗,陰為寒,濕無汗;


陰為內傷正氣虛,其間陽為氣虛,陰為血虛。


陽為升,發在春夏;


陰為降,發在秋冬。


陽為腑,邪淺,與榮衛並行,一日一發;


陰為臟,邪深,橫連募原,不能與正氣並行,故間日蓄積乃發,或三四日一發,久則必有瘧母。


陽有日發,邪淺,榮衛晝行背與脊故也;


陰為夜發,邪深,榮衛夜行胸與腹故也。


又有二日連發,住一日者,及日夜各一發者,乃氣血俱受病也。


陽為子時至巳,陰為午時至亥,如發寅卯,而退於申末;


或發末申,而退於子丑,皆謂之陰陽不分,須隨證用藥趲早。


或移時分定陰陽,然後陽瘧截住,陰瘧升散。


今俗以似瘧誤治變成溫瘧,為分陰陽,謬矣!


殊不知瘧有凌虐之狀,在傷寒,久則為壞證;


在內傷,久則為癆瘵,豈美疾哉?


凡陽瘧易治,陰瘧難愈。

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3135#
 樓主| 發表於 2013-2-4 16:35:54 | 只看該作者

陽熱陰寒如期應。


陽邪與榮爭,而邪火發於外則為熱;


陰邪與衛爭,而正氣退於內則為寒。


衛虛則先寒,榮虛則先熱。


表邪多則寒多,裡邪多則熱多,表裡相半,寒熱相等。


諸瘧惟食積挾火,寒已復熱,熱已復寒,謂之寒熱相並。


又暑瘧單熱,濕瘧單寒,寒瘧先寒後熱,風瘧先熱後寒,余皆先寒後熱。


陰陽寒熱明,而瘧治知本矣。


寒瘧太陽熱陽明,寒瘧,腰背頭頂俱痛,屬太陽,寒多熱少,汗出,難已者,柴胡加桂湯;


單寒無汗者,五積散、古果附湯。


熱瘧,目痛鼻燥,鼓頷,屬陽明,熱多寒少,煩渴尿赤者,柴苓湯;


暑月,黃連香薷散;


熱傷氣分,單熱而渴者,白虎加參湯,或黃芩東加桂少許。

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3136#
 樓主| 發表於 2013-2-4 16:36:09 | 只看該作者

風瘧少陽寒熱並。


風瘧,口苦,嘔吐,惡習,脅痛,屬少陽,寒熱相等者,柴胡桂枝湯;


風盛筋脈抽搐者,烏藥順氣散加柴胡、黃芩;身疼者,敗毒散;


咳嗽者,參蘇飲。


以上三陽氣分受病。


發在處暑前者,俱謂之暴瘧,乃傷之淺者。


少陰四正厥四旁,少陰瘧,發於子午卯酉四正之日,舌乾口燥,嘔吐,欲閉戶牖。


輕者,小柴胡湯倍半夏;


重者,合四物湯。


厥陰瘧,發於寅申巳亥四旁之日,小腹痛引陰如淋,輕者,小建中湯;


重者,四物東加玄胡索、金鈴子、附子。

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3137#
 樓主| 發表於 2013-2-4 16:36:25 | 只看該作者

太陰辰戌丑未病。


太陰瘧,腹滿自利,善嘔,嘔已乃衰。


輕者,異功散;


重者,理中湯。


如濕偏陰分,單寒氣虛作泄者,古棗附湯、附子理中湯;


身重腹脹者,五苓散、朮附湯;


浮腫,退黃丸。


以上三陰血分受病。


發在處暑後者,俱謂之溫瘧,乃隔冬感溫氣,藏於腎與骨髓,至夏秋重感新邪觸發,自臟而達之腑,乃傷之重者。


瘴瘧山嵐疫一方,瘴瘧,山溪蒸毒,令人迷困,發狂或啞,乍寒或啞,乍寒乍熱,乍有乍無者,涼膈散加柴胡、檳榔;


不伏水土者,人參養胃湯。


疫瘧,一方長幼相似,須參運氣寒熱用藥,大概不換金正氣散、五積交加散加減,如意丹最妙。

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3138#
 樓主| 發表於 2013-2-4 16:37:10 | 只看該作者

鬼瘧卒感異常性。


鬼瘧,因卒感尸疰客忤,寒熱日作,夢寐不詳,多生恐怖,言動異常,宜辟邪丹、雄朱丹,或用燒人場土為丸,塞男左女右耳中。


詳分寒熱汗且和,外感寒多,非草果、厚朴不能溫散;


熱多,非柴胡、黃芩不能清解。


陽瘧無汗,須加柴胡、蒼朮、葛根,甚加麻黃。


陰瘧無汗,須加柴胡、升麻、川芎;


有汗,須加白朮、烏梅以和之。


或吐或下須體盛。

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3139#
 樓主| 發表於 2013-2-4 16:37:25 | 只看該作者

陽瘧初起,痰在上者,祛邪丸。


然亦三五發後,移時乃可用之,早則延綿,稍久不敢吐者,勝金丹。


三陰瘧,便閉者,宜下以截之。


暑瘧,黃連香薷散加大黃、青皮、烏梅煎服。


寒瘧,二陳東加青皮、良薑,煎吞神保丸五粒。


痰熱,胸滿便閉者,大柴胡湯。


瘀血,發狂好忘者,桃仁承氣湯。


虛閉,麻子仁丸。


俱清晨一服,取下惡水即止。


內傷善食惟七情,內傷瘧皆不食,惟七情善食多汗,五臟之氣不和,略被外邪動痰,宜四獸飲,量體虛實,加各經開鬱行氣之藥。

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3140#
 樓主| 發表於 2013-2-4 16:37:48 | 只看該作者

勞瘧微微虛損證。


勞瘧,微微惡寒發熱,寒中有熱,熱中有寒,最難調理,或半月十日,小勞復來,經久不瘥者,芎歸鱉甲散主之。


熱多者,生犀散。


有痞者,鱉甲丸。


氣虛汗多無力,飲食不進者,六君子湯。


因勞役昏倦,少食者,補中益氣東加黃芩、半夏。


血虛夜發者,小柴胡湯合四物湯,加升麻、紅花、知母、黃柏,水煎露服趲早;


不愈,用勝金丹截之。


有痞者,陰瘧丸。


如陰虛火動,午後寒熱,至晚微汗乃解,似瘧非瘧也,宜加味逍遙散加地骨皮,若誤用瘧藥必死。


氣血俱虛,溺頻食少,或遺精咳嗽者,人參養榮東加地骨皮、烏梅、麥門冬;


或仆厥不省者,十全大補東加柴胡、黃芩;


陽虛,去柴、芩,加附子,吞黑錫丹;


有痞者,橘皮煎丸。


痰瘧嘔沫多昏迷,痰瘧,外感內傷郁聚成痰,熱多頭疼肉跳,吐食嘔沫,甚則昏迷卒倒,宜柴陳湯加草果。


嘔吐者,二陳湯倍白豆蔻,流行三焦,嘔、瘧自止。


氣虛嘔者,單人參湯,或用常山炒過;


久不止者,露薑飲截之。

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