【醫學入門】

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【勞心者】

 

犀角琥珀膏。

心勞味濃者，氣出腥臭，唾涕稠黏，口乾舌燥，瀉白散，加桔梗、知母、麥門冬、黃芩、五味子。

精靈

【痰熱】

 

淺者薄荷煎，深者五福化毒丹。

熱極偏勝口糜爛，熱甚，一臟偏勝，則口味失常。

心熱，口苦生瘡，涼膈散、黃連阿膠丸；

肝熱，口酸而苦，小柴胡東加龍膽草、青皮、甘草；

甚者，當歸龍薈丸。

謀慮不決，膽虛口苦，人參、遠志、茯神、甘草為君，柴胡、龍膽草為使，甚者腎氣丸；

脾熱，口甘或臭，瀉黃散、四順清涼飲、甘露飲、三黃丸；

肺熱口辛，甘桔湯、瀉白散；

腎熱口咸，滋腎丸。

然肝移於膽則口亦苦，木乘脾則口亦酸，胃熱或淡或甘，腎化火則苦而甘。

要之，熱勝則苦，寒勝則咸，宿食則酸，煩躁則澀，虛則淡，疸則甘，勞郁傷肺則口臭。

口糜，膀胱移熱小腸，溺澀虛熱，口瘡糜爛者，柴胡、地骨皮等分，水煎服。

甚者，加硝、黃；

心胃壅熱，水穀不化者，導赤散合四苓散；

如熱盛並大便不通，臍痛喘急，口瘡潰爛者，瀉白湯；

血熱者，雞蘇丸。

中虛炎上亦難哺；

口瘡久不愈，服涼藥反甚者，乃虛炎上攻，中焦不足，理中湯，甚者加附子；

下虛甚者，秘傳降氣湯，吞黑錫丹二十丸；

陰虛者，四物湯，加知、柏，或補陰丸；

年久不愈者，黑參丸。

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【外治】

 

外治仍分瘡赤白，口中瘡赤者，心熱，用枯礬末糝之，或噙良久，水漱又噙。

口中瘡白者，肺熱，用黃柏、蓽茇等分為末，酣調搽，水漱。

口瘡赤白者，心肺俱熱，用玄胡索一錢，黃柏、黃連各五分，青黛、陀僧各二錢為末，頻糝之，或單文蛤末亦好；

夏月，西瓜水徐徐飲之。

虛炎口瘡者，甘草、乾薑和勻，細嚼噙之。

上熱下寒者，黃連、乾薑等分，噙且服之。

口牙疳瘡，用山梔去仁，填白礬，入柳葉，火中？為末，吹入口中。

口吻生瘡自爛者，檳榔燒灰，入輕粉少許，干糝。

小兒口瘡不食，以狐惑治之必死，用白礬煎湯浸腳，半日頓寬，更以黃柏、僵蠶為末敷之。

口瘡疼痛，用巴豆半枚，生研和米飯一豆大，杵和貼印堂對眉間，約半刻許，覺紅就去，不可泡起，小兒減半用之。

穢氣含香暫可除。

虛火鬱熱，蘊於胸中，乃作口臭，因與前同，外用川芎、白芷等分，蜜丸含化，或香附子亦可。

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【舌病】

 

舌病內外因可詳，心之本脈，系於舌根；

脾之絡，系於舌兩旁；

肝脈循陰器，絡於舌本；

腎於津液，出於舌端。

分布五臟，心實主之，故曰：諸經皆會於口。

外因強短內腫長；

外感風寒傳經者，則舌苔自白而黃而黑者，死；

卒中者，則舌強而短，舌卷不言者，死。

大概風用小續命湯，寒用理中湯，熱用甘桔東加防風、枳殼、黃芩。

風寒濕舌強者，用白礬、肉桂末等分安舌下，或四卷正舌藥。

內因七情氣鬱，腫滿不得息者，金沸草散；

久不愈者，黑參丸，外用古霜鹽散；

因怒者，單鏽鐵粉塗之。

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【舌腫】

 

舌腫滿口，氣不得吐者，名木舌，用陳茶、陳白梅，入巴豆七枚，同搗成膏，薄荷水調刷口中，得下咽片時，即下一二行，以粥補住。

如生瘡連腮頰腫者，玄參升麻湯。

舌腫滿口不能聲，飲食不通者，名重舌，用蒲黃頻刷舌上自退。

如不能咽藥，即以黃連濃煎，時時呷之，以瀉心火。

舌腫如豬胞者，以針刺舌下兩傍大脈，血出即消，切勿刺中脈，令血不止，誤刺以火燒銅筋烙之，血再不止者，死。

或酣調鍋煤，敷舌上下，脫去再敷，須臾自消，不食者，亦死。

舌腫，舌下有蟲如蛄螻、臥蠶，頭小白有尾，可燒鐵烙烙舌頭上即消。

舌長過寸者，單冰片末敷之。

腎虛（火色）淡黑（一二點，宜以生薑蜜水洗紅後，用補腎兼痰火藥）肺痰脹，肝衄（痰熱，舌強壅腫，或短，甘露飲。肝熱舌出血如泉，單槐花末糝之）心脾裂作瘡。

心熱生瘡破裂，單黃連煎湯服；

脾熱舌苔干澀如雪，薄荷蜜、冰？丸；

心脾熱者，升麻葛根東加薄荷、黃芩、桔梗。

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【唇】

 

唇屬脾家病幾般，風？（動）寒掀（縮）熱裂干；

血虛無色氣瘡腫，繭唇不食療應難。

繭唇緊小，不能開合，飲食不得，不急治則死，外用青皮燒灰，豬脂調搽，仍將青皮灰末，每一錢，酒調服之。

又方，用亂髮、蜂房、六畜毛燒灰，豬脂調搽，或橄欖燒灰，或黃柏散。

內治，實者，瀉黃散；

虛者，菊睛丸；

腫者，薏苡仁湯。

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【牙齒】

 

牙齒屬腎胃大腸，牙齒骨屬，腎之標也，精完則齒堅，腎衰則齒豁，虛熱則齒動。

足陽明胃絡脈入齒上縫，止而不動地，喜寒飲而惡熱飲。

手陽明大腸絡脈入齒下縫，動而不休，喜熱飲而惡寒飲。

腎虛滋陰腸胃涼。

多因飲食、色欲過度，以致濕熱上攻，口涌酸水，則牙床下清，而為腫、為痛，或出血，或生蟲，動搖黑爛脫落。

大抵齒齦宣露動搖者，腎元虛也，宜滋陰補腎，八味丸、三味安腎丸、虎潛丸；

惡寒熱而口臭穢者，腸胃熱也，宜涼藥瀉火祛風，清胃散。

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【風熱牙】

 

開口便知風與熱，風牙因腸胃原有風邪，更襲外風入齒作痛，故開口吸風則痛甚，獨活散、消風散。

風熱因外風與內熱相搏，齒齦腫痛，加之膿汁臭者，犀角升麻湯，或用石膏一兩，火？酒淬，防風、荊芥、細辛、白芷各五分，為末，隨時水煎一二服，甚效。

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【風冷牙】

 

風冷入於齒齦，不腫不蛀，日漸動搖者，溫風散。

熱牙因腸胃積熱，開口臭穢難近者，敗毒散加荊、防、升麻、石膏，或調胃承氣湯蜜丸服；

如腸胃素積濕熱，偶被風寒冷凍飲料郁於齒間作痛者，當歸龍膽散。

虛熱攻衝，齦肉腫痛，口舌生瘡，宜柴胡、地骨皮等分，薄荷減半，水煎熱漱冷吐，或服之亦好。

歷年齒痛黑爛脫落，必口吸涼稍止者，乃粱濕熱之火也，調胃承氣東加黃連下之，或用升麻、白芷、防風、荊芥、薄荷、桔梗、甘草等分，水煎服。

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【客寒犯腦痛難當】

 

寒氣犯腦，及風邪湊襲，腦項筋痛，動搖肉脫者，白芷湯、羌活黑附湯。

挾咳毒痰鑽掣血，痰熱毒瓦斯，攻注齒痛者，外證咳唾，二陳東加細辛、枳殼、薑、棗、烏梅，仍以薑黃、蓽茇等分，煎湯候溫，以舌浸內，涎自流出。

瘀血因風熱上攻頭面，搏血令齒間血瘀不消，鑽刺掣痛，甘露飲加升麻，或犀角地黃湯。

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【齦有黑點被蟲傷】

 

凡飲食不能潔齒，臭腐之氣淹漬日久，兼之風熱上攻，齒齦有孔生蟲，蝕一齒盡，又度其余，至如疳？，皆其種類，必殺蟲而後痛止，神功丸取牙蟲。

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【牙宣】

 

牙宣之因只有二，牙縫流血，風熱者，消風散加芒硝，內服外擦；

腎虛炎者，四物東加升麻，或牡丹皮、知母、黃柏；

陰虛氣鬱者，四物東加香附、側柏葉、牛膝，外敷綠袍散，或香鹽散常擦。

變骨蝕風，出血骨露者，玉池散。

疳？出血多者，用生竹茹二兩，醋煮含之。

走馬疳參小兒方（溺白散）。

外治必兼辛溫藥，牙痛本因濕熱，標被風冷所郁，故內服辛涼以治其本，外宜辛溫以治其標，通用擦牙方、謝傳失笑散、腎虛胃熱方、風蟲牙疼方、延平方、劫痛方、烏須固齒方、消齒壅法、取牙不犯手方。

擦牙選須擦牙床。

凡遇日月蝕未平時，勿進飲食，誤食多患齒疾。養生家晨興叩齒，永無齒疾。

以上五岳並咽喉，謂之雜科。

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【痛風】

 

痛風歷節分怯勇，形怯瘦者，多內因血虛有火；

形肥勇者，多外因風濕生痰。

以其循歷遍身，曰歷節風。

甚如虎咬，曰白虎風。

痛必夜甚者，血行於陰也。

痛多兼腫或不腫。

痛多痰火，腫多風濕。

然痰火雖內因六欲七情，或病後亡津，血熱已自沸滕，亦必略感外邪，而後發動，骨節痛極，久則手足蜷攣；

風濕雖外因涉冷從濕，當風取涼，然亦必血熱而後凝滯污濁，所以作痛，甚則身體塊瘰。

痰火、風濕全者，古龍虎丹主之。

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詳分上下與周身，傷寒周身節痛，乃風寒侵入肌骨。

雜病周身痛者，乃風痰壅滯，二陳東加南星、羌活、蒼朮、白芷、酒芩、竹瀝、薑汁，或挾瘀血者，再加桃仁、紅花；

濕痰瘀血，周身兩脅走痛者，控涎丹加桃仁泥為丸，或小胃丹下之。

如半身不遂，及左右手足蜷攣者，烏頭湯微汗之。

虛者，地仙丹（詳中風門）。

上體痛者，宜祛風熱豁痰，二陳湯主之。

痰熱客太陽，頸項強，動則微痛者，加酒芩、羌活、紅花。濕痰鑽注肢節痛者，加二朮、威靈仙、乾薑、黃柏、羌活、白芍；

結陽肢腫者，倍加黃芩。

濕痰橫行，手臂痛，加南星、蒼朮、酒芩、香附、威靈仙；

臂重難舉者，加二朮、羌活、桂枝、威靈仙、黃芩；

臂軟難舉者，加南星、枳實、木香、薑黃。

如臂痛不能舉，或連指掌腫痛者，舒經湯。

肩忽痛者，小柴胡湯去半夏，加防風、當歸、生地、大黃、黃連、滑石。

肩背痛，因食積者，單龜板為丸，薑湯下。

肩腿痛者，用龜板一兩，側柏葉、香附各五錢，白芥子、凌霄花各一錢半，為末，酒糊丸，四物東加甘草、陳皮煎湯下。

背心常一片冰冷者，導痰湯合蘇子降氣湯。

下體痛者，宜流濕行氣，四物湯主之。

陰虛臀尖痛者，膀胱有火，加知母、黃柏及桂少許；

有痰合二陳湯加澤瀉、前胡，木香為引；

痛甚，加乳香、沒藥；

熱者，合大承氣湯下之。

兩腿痛者，加牛膝、陳皮，吞加味三妙丸；

兩腿痛甚，素虛性急，或痢後血流經絡作痛者，加桃仁、牛膝、陳皮、甘草、薑汁，煎熟調潛行散。

如兩腿間，忽一二點痛入骨不可忍者，用芫花根為末，醋調敷痛處，以帕緊扎，產後有此疾者亦宜。

兩足痛者，當歸拈痛湯。

凡痛風丸散佐使，在上，加羌活、威靈仙；

在下，加牛膝、防己、木通、黃柏；

在手臂，加桂枝，引至痛處。

如遍身痛者，則問所起處加之。

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【風毒髓痛】

 

風毒髓痛共一種。

痛風，百節酸疼無定處，久則變成風毒，痛入骨髓，不移其處，虎骨散、麝香丸。

如赤腫灼熱者，敗毒散；

肢節腫痛，挾濕熱者，麻黃赤芍湯主之。

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【濕痛】

 

濕痛如脫風汗黃，外因濕證，腫滿身痛如脫者，除濕湯；

寒濕者，附子六物湯、捉虎丸；

濕熱者，五苓散加蒼朮、防風、羌活、白芷、黃柏、竹瀝、薑汁；

走注者，四妙散；

肢節腫、脈滑者，加南星、木香、檳榔、蒼朮、黃柏、防己。

濕氣背傴僂，足攣成廢者，用甘遂一錢為末，入豬腰內煨食之，上吐下瀉。

風證黃汗出，面微紅，掣痛熱者，防風通聖散，或小續命湯去附子，加羌活、黃芩；

虛者，烏藥順氣散、獨活寄生湯。

上體，金棗丹；

下體，換腿丸。

風中肩背，太陽氣鬱不可回顧，或肺氣鬱熱，小便數而欠伸，宜通氣防風湯、羌活勝濕湯。

風濕相搏痛者，甜瓜子丸、神仙飛步丹、龍虎丹、活絡丹、乳香黑虎丹、活血應痛丸。

風濕毒生瘡，單蒼耳加羌活、防風十分之二為末，蜜丸梧子大，每百丸酒下，或單丸一斤，加四物湯料各五錢，防風、羌活各三錢，川烏一錢半，為末蜜丸，空心茶、酒任下。

風寒濕熱成痹，臂髀腰腳骨熱腫痛，行步艱難者，二妙蒼柏散等分，加虎脛骨減半，為末，水調服。

精靈

暑熱煩疼寒掣（骨）髓。

暑濕相搏，面赤尿赤者，五苓散合敗毒散，加當歸、赤芍，或復元通聖散。

結陽肢腫，熱毒流注，大便閉者，犀角湯。

寒證肢節掣痛，小筋急痹者，五積散合順元散，加麝一厘。

鶴膝痛者，五積散加松節、杉節；

骨髓痛者，虎骨散。

七情刺痛食停痰，內因七情，肢節胸脅刺痛，初必眩暈自汗，二陳東加香附、枳殼、木香。

如腰背氣動發痛者，枳甘散、流氣飲子，俱加蔥白煎服，後臥少時。

如思慮傷心，痛從背起至胸脅者，用人參四分，木通二分，煎湯，吞當歸龍薈丸。

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飲食積痛風。

初必胸滿嘔吐，二陳湯加烏藥、枳殼，或單蒼耳丸。

因食濃味，積痰脾胃，髀樞左右發痛一點，延及膝腫大，惡寒夜劇者，潛行散為主，加甘草梢、蒼朮、犀角、川芎、陳皮、牛膝、木通、白芍，入薑汁煎服，病稍減，去犀角，加牛膝、龜板、歸身尾，冬月加桂，夏加黃芩。

又有遍身游走，癢痛狀如蟲嚙，遇癢而進飲食，則蟲亦饜飫其間，庶不致頻頻嚙也，宜麝香丸。

留飲四肢歷節，氣短脈沉，久則令人骨節蹉跌，恐為癲癇，宜導痰東加減。

痰飲者，古半硝丸。

氣短倦怠者，六君子東加南星。

酒濕痛者，用黃柏、威靈仙各五分，蒼朮二錢，陳皮、芍藥各一錢，甘草三分，羌活二分，水煎服。

精靈

血氣虛勞不榮（養關節腠）理。

血虛，四物東加龜板、秦艽；

有火者，調潛行散；

有瘀血者，加大黃、桃仁、紅花微利之；

性急發熱者，加酒芩、黃柏；

肢節腫痛，脈澀者，加桃仁；

歷年不愈者，倍加木通。

出汗或發紅丹即愈，若不愈者，痛風丸、二妙蒼柏散、三妙丸。

氣虛，歷節痛如捶鍛者，四君子東加桂、附、白芍。

血氣俱虛，挾痰火者，八物東加羌活、防風、黃柏、龜板。

勞傷者，趁痛散、血風丸、劫勞散；

陰虛者，虎潛丸、補陰丸。

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治外流濕與疏風，痛風，因外風熱、風濕得者，初起與傷寒相似，宜分表裡治之。

表證，九味羌活湯。氣虛表實，骨節痛者，六一散加香附、黃芩，水煎或薑汁糊丸服。

裡證，五積交加散加大黃。

痰濕熱者，導水丸。

病愈後，大便閉稍虛者，麻子仁丸。

驟痛不可忍者，用楓寄生焙乾浸酒，常服微醉。

通用史國公浸酒方，萬應膏。

調內活血和氣爾。

屬內因者，宜消瘀血，養新血，兼理痰火，則血自活，氣自和，痛無不止。

又不愈者，間用升降之劑，或專養血補脾。

如久病及亡血、產後病此者，俱不宜純用風藥燥血。