【醫學入門】

精靈

總論虛火可補，實火可瀉；

輕者可降，重者從其性而升之。

君火正治，可以濕伏，可以水滅，可以直折；

相火反治，不可以水濕折，惟從其性而伏之。

即如實火發狂，宜三黃、硝黃正治；

虛火發狂，先與薑湯，然後補陰，其火自降。

凡火盛不可猛用涼藥，必酒炒過，或兼溫散甘緩。

又有可發汗者，風寒生冷郁也。

君相民皆靜且和。

五行惟火有二，心為君火，一身之主；

腎為相火，游行於身，常寄肝膽胞絡三焦之間。

又膀胱為民火，亦屬於腎，此皆天賦不可無者。

若五志之火，則由於人，是以內傷火多，外感火少，噫！

火不妄動，動由於心。

靜之一字，其心中之水乎！

精靈

【內傷】

 

調理脾胃濕與熱脾性濕，主乎血，陰也；胃火化，主乎氣，陽也。

太濕則氣滯，太干則血燥，濕熱調停則能食能化，而氣血生旺。

苟或寒濕傷脾，則停飲難化，或不思食；

燥熱傷胃，則停食不消，或善食而瘦。

由是脾胃不和，交相為病，胃變為寒，脾變為熱。

大概以脈浮緩而遲，或帶緊為寒濕；

脈浮緩而實，或細而數為燥熱。

又肥人多濕，瘦人多熱，更參以飲食濃薄可也。

且按心口疼不疼，勞傷，手按心口不痛；

食傷，手按心口刺痛。

食傷初寒久則熱，勞倦初熱久寒生。

精靈

勞倦傷，初起熱中，宜甘溫補中；

久變寒中，宜辛熱溫中。

飲食傷，初起寒濕，宜辛燥消導；

久為濕熱，宜辛甘苦寒潤之。

熱病（胸多）火痰（眩）暈吐痿（或大便閉），濕病腫脹瀉難停；

消補清熱與燥濕，勞傷元氣不足，宜補益；

食傷邪氣有餘，宜消導；

勞役飲食俱傷，補益消導兼行。

其中或兼清熱，或兼燥濕痰。

補劑，補中益氣湯主之。

消導停食，枳梗二陳東加山楂、麥芽，枳朮丸。

停飲，胃苓東加半夏，化痰丸。

清熱，小調中湯、橘皮竹茹湯、凝神散、三黃枳朮丸、保和丸。

燥濕，二陳湯、六君子湯、理中湯、生胃丹、單蒼朮膏。

精靈

乘勝虛實脈堪憑。

脾胃為五臟主，風寒暑濕燥五氣偏勝，亦能損傷。

假令脈弦，風邪所勝，胃風湯黃建中湯、三白湯；

脈洪，熱邪所乘，瀉黃散、清胃散、調胃承氣湯；

脈澀，燥邪所乘，八珍湯、錢氏白朮散；

脈沉細，寒邪所乘，益黃散、人參養胃湯丸、附子理中湯丸、補真丸；

脈緩濡無力，或時隱伏，正氣虛而損也，四君子湯、參苓白朮散，脈緩太過，濕邪自甚也，平胃散。

諸氣皆因火作孽七氣，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。

又曰九氣者，挾外感寒熱而言也，人身陰陽正氣，呼吸升降，流行榮衛，生養臟腑。

惟七情火炎傷肺，閉塞清道，以致上焦不納，中焦不運，下焦不滲，氣濁火盛，熏蒸津液成痰，痰鬱成積，初起宜四七湯、七氣湯，辛溫消散；

稍久，宜二陳湯，加芩、連、山梔，或當歸龍薈丸、木香檳榔丸，辛涼以折之。

最忌辛香助火耗氣之劑，雖木香亦好上升，必佐以知母、黃柏。

丹溪云：上升之氣，自肝而出，中挾相火，其熱為甚，自覺其冷，非真冷也。

間傷生冷與寒熱；

挾傷飲食生冷，嘔逆積痛者，治中湯，加木香，或蟠蔥散、丁香脾積丸。

或七情後過飽，大實痛者，煮黃丸；

因七情過飢，胃脘痛者，四君子湯，加木香。

挾寒則腠理密而氣斂於中，五積散；

入裡，四逆湯。

挾風，分心氣飲。

挾風寒犯腦，羌活附子湯。

挾寒濕，五苓散。

五苓能升降諸氣，通利三焦，非特分利而已。

凡此熱劑，明知口傷冷物，身受寒氣而後敢用，亦變法也。

精靈

高陽生專謂冷生氣者，泥矣。

挾暑熱，則腠理開而汗泄於外，黃連香薷散加蓼根，或清暑益氣湯，加木香。

喜（樂）恐（懼）驚（嚇）勞（動）散真元，喜動心，氣散不斂，過則健忘，歸脾湯；

恐傷腎，精怯不升，過則下焦脹滿，三和散、補中益氣湯；

驚傷膽，神亂不定，過則怔忡失志，妙香散、十味溫膽湯。

此三者皆令真元耗散，多見不足之證。

又勞則喘息汗出，亦令氣散，尤宜補益。

怒（惱）憂（愁）悲（哀）思（慮）逸（靜）滯結。

怒傷肝，氣上逆，過則嘔逆，枳梗二陳湯、紺珠正氣天香湯，熱者柴陳湯。

憂傷肺，其氣聚，過則喘促，蘇子降氣湯、分氣紫蘇飲；

噎膈者，暫用五膈寬中散。

悲傷心胞及肺系，其氣急，過則為狂者，枳殼煮散、升陽順氣湯。

思傷脾，其氣結，過則痞滿，退熱清氣湯、溫膽湯、木香化滯湯、木香枳朮丸。

此四者皆冷邪氣鬱結，多見有餘之證。

又逸則氣滯，亦令氣結，輕者行動即愈，重者橘皮一物湯。

結為積聚散虛中，氣結為五積、六聚、？瘕、疝氣、大實痛等疾，暫用鹽煎散、阿魏撞氣丸、木香分氣丸、大黃備急丸。

氣散則中虛，倦怠無力，短氣不足以息，宜調中益氣湯、人參養榮湯；

自汗喘急者，養正丹。

俗云：氣無補法。

不思氣虛不運，邪著為病，不補氣何由行？

且如喘嗽氣鳴，以枳、梗、薑、橘、蘇、桂調其氣，以星、半、細辛豁其痰，而終不下降者，氣之所藏無以收也，必佐以補骨脂補腎，則氣始歸元。

經曰：結者行之，散者益之是也。

走注眩暈吞酸噎；

素無積者，濁氣入榮衛，則攻刺肩背四肢。

有積者，濁氣滯胸腹腸胃脅肋，著於一處則眩暈嘔吐，吞酸噎膈，痞痹泄瀉，心腹絞痛，流氣飲子主之，或木香勻氣散、梔薑飲、古萸連丸、梔萸丸、清膈蒼莎丸選用。

胸膈痹腫二便難，胸膈痞塞，枳梗湯。

胸痹氣塞，枳橘湯。

浮腫，木香流氣飲。

大便難，三和散、四磨湯、秘傳降氣湯。

燥者，麻子仁丸。

熱者，小承氣湯。

如壯盛人，氣閉胸滿，百藥不效者，五香連翹湯。

小便閉者，五苓散。

精靈

兼血兼痰宜審別。

血凝則氣亦滯，四物東加香附、側柏葉。

挾瘀血，加桃仁、紅花，或復元通氣散痰壅則氣逆，順氣導痰湯、蘇子降氣湯，甚者，稀涎散，微微吐之。

治分痰積少與多，降火清心尤妙訣。

不問內傷外感，久皆鬱熱滯為痰積，況七情之火，無日不起，五味之偏，無日不積，此丹溪、河間力主為火也。

雖然七情總發於一心，七氣總隸於一氣，氣，陽也，動則為火，故以降火、化痰、消積分治，量其所稟濃薄而加減之。

大概氣虛，四君子湯；

氣實，古烏附湯為主。

火多，合黃連解毒湯，加知母、枳殼；

痰多，合二陳湯；

積多，合平胃散；

痛，加玄胡索、青皮、莪朮；

寒，加官桂、吳萸；

便閉，加木香、檳榔；

男子血虛及婦人胎產氣疾，合諸血先須分各經，逆則上行順下行；

血乃水穀之精變成，生化於脾，生息於心，藏於肝，布於肺，施於腎，脈絡臟腑、耳目手足，資為運用。

然陰道易虧，一有感傷，調理失宜，以致陽盛陰虛，錯經妄行。

精靈

火載則上升，挾濕則下行。

是以上溢清道，從鼻而出為衄；

留滯濁道，從胃脘而出為咳唾；

滲入腸間，從下部而出為血痢；

結於腸胃，則成積而為血瘕。

分經言之，嘔吐，胃也；

咳、唾、衄，肺也；

痰帶血，脾也；

咯血，系腎也；

溺血，小腸、膀胱也；

下血，大腸也；

牙宣，胃或腎虛炎也。

又血從汗孔出者，謂之肌衄；

從舌出者，謂之舌衄，心與肝也；

從委中穴出者，謂之？血，腎與膀胱也。

大概逆行難治，順行易治。

外證有潮夜反重，無潮者輕，有潮者重，潮盛脈大者死。

然瘀血亦能作潮，日輕夜重者，血屬陰也。

如九竅出血，身熱不臥者，即死。

量人虛實氣須清。

精靈

血隨氣行，氣行則行，氣止則止，氣溫則滑，氣寒則凝，故涼血必先清氣，知血出某經，即用某經清氣之藥，氣涼則血自歸隊。

若有瘀血凝滯，又當先去瘀而後調氣，則其血立止。

或元氣本虛，又因生冷勞役，損胃失血者，卻宜溫補，斂而降之，切忌清涼，反致停瘀胸膈不散，量之。

外感積瘀宜涼（血散火之）劑外感四氣邪傳經絡，誤汗、誤下，以致邪逼經血妄行。

風證，色青多鼻衄者，金沸草散去麻黃，加桔梗、枇杷葉、桑白皮，或參蘇飲加黃芩。

寒證，色黯鼻衄點滴者，九味羌活湯、麻黃升麻湯。

暑熱逼血，色紅，甚則黑者，茅花煎湯，調五苓散；

暑毒攻心嘔血者，枇杷葉散去丁香，加黃連。

濕證，色如煙塵，多下血者，胃風湯、當歸和血散。

時毒，身熱吐膿者，陽毒升麻湯。

積熱，因飲酒炙爆，蓄熱三焦者，黃連解毒湯、黃連枳殼二味湯、龍腦雞蘇丸、四生丸、大金花丸、槐角丸。

瘀血，因打撲損傷，瘀聚胸膈者，犀角地黃湯、桃仁承氣湯。

內傷滋（陰溫）補火自平；

內傷七情，暴喜動心，不能主血；

暴怒傷肝，不能藏血；

積憂傷肺，過思傷脾，失志傷腎，皆能動血。

治宜開痰行氣，二陳東加酒紅花、升麻、歸身、黃連。

虛者，加參、朮及附子一片；

熱者，加山梔、牡丹皮、茜草、生地、木香；

氣急者，加栝蔞仁、桔梗；

勞心無汗者，茯苓補心湯，有汗者，歸脾湯；

素郁者，清肝解鬱湯；

氣壅者，蘇子降氣湯。

精靈

如失血後被七情，四物東加木香、檳榔；

陰虛者，去木、檳，加玄參、黃柏、枳殼。

內傷飲食生冷、滯胃清道、氣濁血亂者，理中東加干葛、川芎。

治衄能分陰陽，定血脈。

冷暈倒者，加桂、附。

傷酒吐血者，四君子東加干葛、川芎、山梔。

內傷勞役，氣虛火盛者，單人參湯，或四君子東加蒲黃、人乳、藕節。

傷力吐血者，豬肝蘸白芨末食，或花蕊石散。

內傷氣散，汗出污衣，甚如血　染者，黃？建中湯、或男胎發燒灰飲之。

？血，十全大補湯。

內傷思慮色欲，血衰火燥者，滋陰降火湯、加味逍遙散、節齋四物湯、腎氣丸。

吁嗟男女血為？，人知百病生於氣，而不知血為百病之胎也。

凡寒熱、蜷攣、痹痛、癮疹、搔癢、好忘、好狂、驚惕、迷悶、痞塊、疼痛、癃閉、遺溺等證，及婦人經閉、崩中、帶下，皆血病也，通用四物湯。

精靈

涼血，心，加黃連；

小腸，山梔仁、木通；

肺，加芩；

大腸，實芩；

肝，加條芩；

膽，加黃連；

腎、膀胱，加黃柏；

脾，加生地；

胃，加大黃；

三焦，地骨皮；

心胞絡，牡丹皮。

清氣，心與胞絡，加麥門冬；

肺，加枳殼；

肝，加青皮、柴胡；

脾，加白芍，胃，加石膏、干葛，大腸、三焦，加連翹；

小腸，赤茯苓；

膀胱，滑石、琥珀。

瘀血，加紅花、桃仁、韭汁、童便以行之。

血來暴者，加薄荷、玄參以散之。

血不止者，加蒲黃、京墨、茅根。

久不止者，加升麻引血歸經。

血止後，加炒黑乾薑，引血還元。

血虛，加龜板；

血燥，加人乳。

保全脾胃可長生。

精靈

血病每以胃藥收功，胃氣一復，其血自止。

他如嘔吐後發熱，及傷寒汗下後發熱，但用調和胃氣，自然熱退，可見脾胃能統氣血。

痰分新久內外邪，痰乃津血所成，隨氣升降，氣血調和，則流行不聚，內外感傷，則壅逆為患。

新而輕者，形色青白稀薄，氣味亦淡；

久而重者，黃濁稠黏凝結，咯之難出，漸成惡味，酸腥臊鹹苦。

但痰證初起，頭痛發熱；

類外感表證，久則潮咳夜重，類內傷陰火。

又痰飲流注，肢節疼痛，類風證，但痰證胸滿食減，肌色如故，脈滑不勻不定為異耳。

游溢諸經主病賒。

人知氣血為病，而不知痰病尤多。

生於脾，多四肢倦怠，或腹痛腫脹泄瀉，名曰濕痰。

若挾食積瘀血，遂成窠囊痞塊，又名食痰。

留於胃脘，多嘔吐吞酸嘈雜，上衝頭面烘熱，名曰火痰。

若因飲酒，乾嘔噯，臂脅痛，又名酒痰。

升於肺，多毛焦面白如枯骨，咽乾口燥，咳嗽喘促，名曰燥痰，久為老痰、郁痰。

又七情痰滯咽膈，多胸脅痞滿，名曰氣痰。

迷於心，多怔忡顛狂，夢寐奇怪，名曰熱痰。

動於肝，多眩暈頭風，眼目動昏澀，耳葉搔癢，脅肋脹痛，左癱右瘓，麻木蜷跛奇症，名曰風。

聚於腎，多足膝酸軟，腰背強痛，肢節冷痹骨痛，名曰寒痰，又名虛痰。

凡渾身習習如蟲行，或身中結核不紅不腫，或頸項結核似？非？，或走馬喉痹，或胸腹間如有二氣交紐，噎塞煩悶，或背中常有一點如冰冷痛，或心下冰冷時痛，或四肢腫硬似痛非痛，或骨節刺痛無常處，或吐冷涎綠水黑汁，或大小便膿，或關格不通，以至癆瘵荏苒，婦人經閉，小兒驚搐，皆須先去敗痰，然後調理。

他如斗家胸骨撲傷，刺痛不已，散血之劑罔功，續以自己小便飲之，須臾吐痰，其痛立止。

百病兼痰如此。

精靈

風青寒黑濕色白，風痰外感賊邪，或腎枯木動，或內風鬱熱，色青而光。

風虛，三生飲、古龍虎丹；

風熱，小省風湯、搜風化痰丸、四神丹、竹瀝膏。

寒痰因形寒飲冷，色深青黑如灰，善唾或喘。

輕者，五積散、藿香正氣散；

重者，溫中化痰丸、古半硫丸。

濕痰，或外感濕滯，或飲不散。

色白喘急者，千緡湯；

心痛者，單半夏丸，或神朮丸；

濕熱色黃者，中和丸、清膈蒼莎丸；

在裡者，青礞石丸。

熱黃甚則帶紅紫；熱痰因濃味積熱，或外感誤溫所致。

色黃，甚則帶血或紫，清氣化痰丸煎服，大金花丸、滾痰丸。

火鬱稠黏氣如絮，火痰因飲食衣褥過濃，火蒸津液成痰稠濁，二陳東加芩、連、山梔，或抑上丸、潤下丸。

郁痰即火痰鬱於心肺之久者，凝滯胸膈，稠黏難咯，忌南星、半夏燥藥，宜開鬱降火，清金潤肺，緩以治之，節齋化痰丸、謝傳清金丸、單貝母丸、霞天膏。

氣痰，七情郁成，咯之不出，咽之不下，形如破絮，或如梅核，四七湯。

久者，換蘇子，加黃芩、山梔、海石、三仙丸、千金指迷丸。

精靈

【食痞酒癖脅痛加】

 

食痰因飲食不化，結成痞塊，橘半枳朮丸。

痰壅喘急者，栝蔞實丸，山楂、麥芽煎湯下。

陰虛者，黃白丸。

傷水，心中堅大如杯者，名氣分，枳朮丸料煎服。

痰癖硬如杯，時有水聲者，神保丸。

酒痰，小調中湯，香附栝蔞青黛丸。

痰飲有五因只一，汗吐下溫用莫差；

痰伏胞絡，自肺竅嗽出；

涎伏脾元，自口角流出；

飲生胃府，從食脘吐出。

五飲六證，留飲、伏飲合為一也，皆因飲水及茶酒停蓄不散，再加外邪生冷，七情相搏成痰，即酒痰。

久而濕勝者，與傷寒水證大同，脈多弦滑或伏，眼下皮如灰黑。

痰飲，水停腸胃，腹響漉漉有聲，令人暴肥暴瘦。

懸飲，水流在脅，咳唾則痛，懸懸思水。

溢飲，水流四肢，身體重痛。

支飲，水停膈上，呃逆倚息短氣。

留飲，水停心下，背冷如手掌大，或短氣而渴，四肢歷節疼痛。

脅痛引缺盆，咳嗽轉甚。

伏飲，水停膈滿，嘔吐喘咳，發熱惡寒，腰背痛，淚出，或身惕？。

仲景治諸飲，在皮裡膜外表分者，大、小青龍湯汗之；

在胸膈者，瓜蒂散吐之；

在四肢經絡脅肋者，五苓散分利之；

在腸胃裡分者，十棗湯下之，此皆治標之霸道也。

從輕汗以參蘇飲，吐以二陳東加防風、桔梗探之，分利五飲湯，下劑開結枳朮丸，中間間以小半夏湯、古葶棗散、枳朮丸、溫中化痰丸、清氣化痰丸、半夏溫肺湯，隨虛實加減，不必太泥。

精靈

常法順氣與分導，古法順氣為先，分導次之。

然氣升屬火，因氣動者，曰痰氣，順氣導痰湯；

因火動者，曰痰火，清熱導痰湯；

因濕動者，曰濕痰，導痰湯主之。

通用二陳湯，能使大便潤而小便長，尤為分導要藥。

風，加南星、皂角、白附子、竹瀝；

寒，倍半夏，加薑、附、薑汁；

火，加石膏、青黛；

濕，加蒼朮、白朮；

燥，加栝蔞、杏仁；

老郁痰，加海石、芒硝、栝蔞；

食積，加山楂、神麯、麥芽；

停水，加檳榔；

痰在脅下，加白芥子以行之；

痰在四肢，加竹瀝；痰在經絡，用此探吐；

痰在皮裡膜外，加白芥子、竹瀝、薑汁，氣實用荊瀝。

墜下溫中潤肺家。

痰原於腎，動於脾，客於肺，水升火降，脾胃調和，痰從何生！

陽虛腎寒不能收攝邪水，冷痰溢上，或昏暈夜喘上氣者，八味丸、三味安腎丸、黑錫丹以鎮墜之。

如痰壅發厥者，蘇子降氣湯、三生飲、古硫汞丹。

精靈

脾虛不能運化者，宜補中燥濕，六君子湯，加竹瀝、薑汁。

勞役傷脾，失升降者，補中益氣湯，加半夏、竹瀝、薑汁。

氣血虧乏，痰客中焦，閉塞清道者，仍宜溫中燥脾，二陳湯。

氣虛，合四君子湯，血虛，合四物湯。

陰虛腎火炎上肺燥者，二陳湯合四物湯，去川芎、半夏，加貝母、麥門冬、栝蔞仁、桔梗潤而降之，或腎氣丸、三一腎氣丸。

語云：痰無補法。

且老痰凝滯膠固，非暫用溫藥引導，必有拒格之患；

風寒痰氣內郁，不用溫散，亦何以開結滯！

此皆難拘於無補也。

凡痰喘聲高，脈散，汗出如油，身冰

與氣類參看：寒鬱，如心脾腹痛；火鬱，如脅痛、跌撲、癰疽、瘡癤；濕鬱，如腰腳疝痛，分見各類。

精靈

六郁仍分痰火積，郁者，病結不散也。

六郁：氣、血、痰、食、濕、熱。

然氣鬱則生濕，濕鬱則成熱，熱鬱則成痰，痰鬱則血不行，血鬱則食不消而成症痞，六者皆相因為病。

以致當升降不得升降，當變化不得變化，故法以順氣為先，降火化痰消積分多少治，與諸氣大同。

凡病，當先尋六郁與痰火，有則急治於此，無則依雜證治。

久則升散三焦通；

郁本病久不解，因服藥雜亂而成，又有郁久而生病者，俱宜升提。

如郁在中焦，以蒼朮、川芎開提其氣以升之；

如食在氣上，提其氣則食亦自消；

痰鬱火邪在下，二便不利者，二陳湯，加升麻、柴胡、川芎、防風以升發之；

熱鬱，升陽散火湯；

火鬱，火鬱湯主之，當看發在何經，加各經火藥。

又五郁治法，見第七卷。

精靈

氣痰滿胸血能食，丹溪治病，氣用四君子湯，血用四物湯，痰用二陳湯，時以六郁湯料參之，此雜病治法總要也。

氣鬱胸滿脅痛，脈沉澀，加木香、檳榔、烏藥、蒼朮、川芎，倍香附、砂仁。

痰鬱胸滿，動則喘急，起臥怠惰，寸脈沉滑，加南星、香附、栝蔞仁、海石。

血鬱四肢無力，能食，小便淋，大便紅，脈沉芤澀，加桃仁、韭汁、牡丹皮。

食脹濕痛熱目蒙；

二陳湯為主。

食鬱噯酸惡食，黃膽鼓脹痞塊，氣口緊盛，加山楂、神麯、麥芽；

傷冷食胃脘痛，加草豆蔻、乾薑。

濕鬱周身關節走痛，首如物蒙，足重亦然，遇陰寒便發，脈沉濡，加白朮，倍蒼朮。

熱鬱目蒙，口乾舌燥，小便淋濁，脈沉數，加黃連，倍山梔、連翹。

六郁不言風寒者，風寒鬱則為熱故也。

但諸郁挾風，加防風、苦參；

挾寒加吳茱、香附、紫蘇。

脫營愚者眠食廢，先順後逆，雖不中邪，病從內生，令人飲食無味，神倦肌瘦，名曰脫營。

內服交感丹，外用香鹽散，臨臥擦牙。

有郁結在脾，半年不食，或午後發熱，酉戌時退，或煩悶作渴加嘔，或困臥如痴向裡，坐亦喜向暗處，婦人經水極少，男子小便點滴，皆憂思氣結。

治宜溫膽湯，或二陳東加參、朮、紅花。

痰火甚者，以痰藥吐之、下之，後用越鞠丸調理。

精靈

【有志養陰神自充】

 

平人上納下化，水穀滋沛身中，陰氣自生。

如失名利之士，有志恢圖，過於勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通而胃熱，熱熏胸中則內熱。

宜養陰降火，三白湯，加陳皮、蒼朮、川芎、山梔、香附、枳殼、甘草，煎熟入薑汁少許，熱服以散其郁；

加當歸、黃柏、沙參，或玄參以養其陰；

痰，加貝母；

夏，加麥門冬；

冬，加補骨脂。

蓋當歸隨參補血，白芍隨二術除郁。

因食冷物，郁遏陽氣於脾土中，多因血虛而得之，故用炒黑山梔解五臟結，益少陰血。

若不早治，復恣酒色，癆瘵之由也。

積熱三焦審實虛，口乾煩渴大便窒；

實熱，因日服金石炙爆，夜臥熱炕，或火烘衣被，久則蘊積熱毒。

在上焦則咽乾口燥而臭，舌糜唇瘡；

在中焦則胸滿乾嘔作渴；

在臟腑則大小便閉。

法當清心解毒，上熱，涼膈散；

中熱，調胃承氣湯；

下熱，八正散；

三焦俱熱，三黃湯、大金花丸。

精靈

虛熱，因消爍腎水，相火炎上，口燥煩渴，精神短少，心悸自汗，懶於動作，夜臥睡語。

法當降火滋水，三補丸主之，或只清之、潤之而已。

實分氣血清各經，氣分實熱，白虎湯，或敗毒散加荊芥、青皮、白朮；

血分實熱，四順清涼飲；

氣血俱實熱，洗心散、甘露飲、澤瀉湯。

心熱，單瀉心湯；

肝熱，瀉青丸；

脾熱，瀉黃散；

肺熱，瀉白散；

腎熱，滋腎丸；

小腸熱，導赤散；

胃熱，瀉胃湯；

大腸熱，瀉白湯；

膀胱熱，加味石膏湯。

然諸熱皆屬於心，熱甚則能傷陰，宜朱砂安神丸，以清鎮之。

虛炎升降與滋益；

氣分虛熱，清心蓮子飲，甚者龍腦雞蘇丸，久者，宜升陽以散之，小柴胡湯合四君子湯、升陽益胃湯、補中益氣湯。

精靈

或疑補中益氣何以治熱？

孰不知熱因熱用，溫能除熱之理。

蓋大熱在上，大寒必伏於內，溫能退寒以助地氣。

地氣者，在人乃胃之生氣，使真氣旺而邪熱自退。

血分虛熱，四物東加芩、連、山梔，或為丸服。

久則滋陰以降之，秦艽扶羸湯，或古歸？湯、滋陰降火湯。

蒸熱者，加味逍遙散、坎離丸。

氣血俱虛熱，升陽滋陰兼用，十全大補湯、人參養榮湯，俱加知母、黃柏。

然虛主熱久必脾胃不和，三白湯、參苓白朮散調之。

風痰濕熱常相兼，變證多端難執一。

風熱、風甚生熱者，兼治風熱；

或熱甚生風者，治其熱而風自消。

凡頭目腫痛，眩暈眼昏，目赤耳聾，鼻塞，口燥舌乾，牙宣牙腫，斑疹之類，皆風熱炎上之所為也。

初起上攻者，川芎茶調散、至寶丹、四神丹、上清丸；

久而下注血衰者，腎氣丸加知母、黃柏，或當歸龍薈丸、四生散。

痰熱者，因痰生熱，或因熱生痰。

凡咽痛喉閉，膈噎胸痞，癲狂驚悸，怔忡健忘之類，皆痰火滯中之所為也，小調中湯，大調中湯。

濕熱者，因濕生熱，或因熱生濕。

凡泄瀉下痢，水腫鼓脹，黃膽，遺精白濁，疝痛腰痛，香港腳之類，皆濕熱下流之所為也，治見各條。

丹溪治濕熱，上焦黃芩，虛者天、麥門冬代之；

中焦黃連，虛者白朮、茯苓、葛根代之；

下焦草龍膽、防己、黃柏，虛者，肥人蒼朮、南星、滑石，瘦人牛膝、檳榔、桃仁、紅花。

經曰：治病必求其本。

此風熱、痰熱、濕熱，乃百病之根本也。