【中醫名詞術語大辭典】

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【攻裏不遠寒】

語出《素問．六元正紀大論》。

遠，在這裏是避忌的意思。

熱積於裏，非寒下藥不能消除，所以攻裏不避忌寒藥（參見「寒下」條）。

但腹中寒而大便寒秘，也有用寒下藥的，但配伍不同，如大便寒秘用大黃附子湯（大黃、附子、細辛）。

大黃苦寒、附子大辛大熱，細辛辛溫，合用而成為「溫下」劑。

 

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【無犯胃氣】

胃氣是胃的功能的體現。

胃的接受、盛納水穀，和腐熟（初步消化）水穀，都是胃氣的作用。

其他臟腑必須獲得水穀的精氣，才能維持其功能。

所以前人曾說：「有胃氣則生，無胃氣則死。」這是說，在處方用藥時，必須注意到不要損害胃氣。

例如用苦寒藥或瀉下藥過度，能損害胃氣，使用時必須掌握分寸。

但這是一般的原則，如果病邪足以損害胃氣，必須使用苦寒藥或瀉下藥時，那也應當放手使用，正是為了保護胃氣。

 

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【木鬱達之】

語出《素問．六元正紀大論》。

木鬱，是指肝氣鬱結而致病；

達，是使之暢達。

例如肝氣鬱結，兩脇脹痛或竄痛，胸悶不舒，嘔吐酸水，食慾不振，腹痛腹瀉，須用「疏肝」法治療。

 

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【火鬱發之】

語出《素問．六元正紀大論》。

火鬱，是指熱邪伏於體內；

發，是因勢利導、發泄之意。

例如溫病當邪熱已到氣分，出現身熱不惡寒、心煩口渴、舌苔黃等症，但衛分又閉而無汗，必須用辛涼透達藥，使病人微汗，則氣分的熱邪可以向外透散（參見「泄衛透熱」條），又如心火上炎，口糜舌爛，心移熱於小腸，小便色赤而淋瀝疼痛，則須瀉心和小腸的火，用導赤散（生地、木通、甘草梢、竹葉）導火下泄。

 

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【金鬱泄之】

語出《素問．六元正紀大論》。

金鬱，是指肺氣不利；

泄，是使之宣通。

如因肺氣不利，不能通調水道，以致咳嗽氣喘而水腫，則須用「宣通水道」法。

如因風寒襲肺，肺氣不利，出現鼻寒、喉癢、咳嗽、痰多、苔薄白等症，須用「宣肺化痰」法。

 

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【土鬱奪之】

語出《素問．六元正紀大論》。

土鬱，是指濕邪鬱阻中焦；

奪，是指袪濕而不使滯留。

例如濕熱鬱於中焦，腹痛腹脹，大便稀薄而熱臭，舌苔黃膩，用「苦寒燥濕」法；

或寒濕鬱於中焦，胸悶、噁心、嘔吐、腹脹、大便清稀、舌苔白膩，用「苦溫化濕」法。

 

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【水鬱折之】

語出《素問．六元正紀大論》。

水鬱，是指水氣鬱滯於內；

折，是調節制約之意。

調節制約的根本在於腎。

與腎有關的水氣鬱滯，例如腎陽衰微，症見顏色蒼白，頭暈眼花，腰部酸痛，四肢發冷，小便短少，浮腫自頭面開始，延及下半身，長期不退，按之凹陷不起，舌淡、苔薄白、脈沉細而弱，可用「溫腎利水」法；

或肝腎陰虛，症見輕度浮腫，頭暈，面紅升火，眼花耳鳴，腰腳酸痛，咽乾，夜間睡眠較差，尿少色黃，舌紅苔少，脈弦細，須用「滋養肝腎」法。

此外，如「汗法」、「逐水法」、「利小便法」等，也屬於「水鬱折之」的範圍。

 

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【虛者補其母，實者瀉其子】

語出《難經．六十九難》。

是利用五行相生，子母關係的學說，把五行「木、火、土、金、水」配合「肝、心、脾、肺、腎」，從五行、五臟的子母關係，說明一部分的治病法則，有補母、瀉子兩種。　　

(1)補母：例如腎水生肝木，腎是母，肝是子，如果出現肝木虛弱證，不直接補肝，而補生肝的腎。

如肝有虛火證，失眠煩躁，嘈雜容易飢餓，頭面烘熱，脈弦細而數，重按無力，治療宜滋補腎水以消肝的虛火，用六味地黃丸（見「壯水制火」條）。　　　

針灸方面：所有虛火，就針刺「曲泉穴」，用補法。

「曲泉」是肝的合穴，合者水，水者腎「。　　

(2)瀉子：例如肝木生心火，肝木是母，心火是子，如果出現肝實證，不直接瀉肝，而瀉肝木所生的心火。

如肝有實火證，頭痛眩暈，耳鳴，急躁易怒，面紅目赤，脇肋灼痛，小便黃赤，口苦，大便秘結，苔黃，脈弦數，可用瀉心法（參見「瀉心」條）。　　　

針灸方面：肝有實火，就剌「行間」穴，用瀉法。

「行間」是肝的榮穴，榮者火，火者心。

這些治法，是臟腑病變的間接治療。

 

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【八法】

見清．程鐘齡《醫學心悟．醫門八法》。

程氏把藥物治病的作用，歸納為汗、吐、下、和、溫、清、補、消八法。

但八法的實際運用，早在張仲景《傷寒論》中已經賅備。

 

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【三法】

指汗、吐、下三法。

金．張子和《儒門事親》認為汗、吐、下三法可以包括其也治法。

他認為使涎液流出，用暗鼻藥引嚏，用點眼藥催淚，凡是作用向上的都屬於吐法。

又如灸、蒸、熏、洗滌、熨、烙、針刺、砭刺、按摩，凡具有解表作用的都屬於汗法。

催生、下乳汁，攻伐癥積、逐水，通經行血、降氣，凡作用向下的都屬於下法。

張子和這種說法，僅是一家的主張。

實際上，汗、吐、下三法不能包活八法中的其他五法。

 

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【汗法（發汗法）】

服用有發汗作用的藥物，通過發汗，解除表邪。

汗法有退撓、透疹、消水腫、去風濕等作用，主要適用於外感表證及具有表證的癰腫、麻疹、水腫早期（上半身腫較顯著）等。

發汗解表以汗出邪去為合適，發汗太過能損傷津液，甚至大汗不止，引起虛脫。

凡心力衰弱、吐瀉失水、出血、津液虧損的都禁用。

如果體質虛弱而確有需要發汗解表時，應配合益氣、滋陰等藥同用。

 

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【解表】

即汗法。

汗法能解除在表之邪，故稱。

 

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【辛溫解表】

指使用藥物性味辛溫、發汗力強的方法治療表證。

本法適用於怕冷重而發熱較輕、身體疼痛無汗的風寒表證，水腫早期上半身腫較顯著，或兼怕風發熱的風濕在表的骨節疼痛，外感風寒兼發哮喘等症。

夏季天氣炎熱，容易出汗，辛溫解表法宜慎用。

通用的辛溫解表方，如香蘇飲（香附、蘇葉、陳皮、甘草、生芷、蔥白），適用於四時感冒的風寒表證，或兼胸脇滿悶，噯氣惡食。

辛溫與辛涼同用，仍屬辛溫解表方的，如蔥豉湯（蔥白、淡豆豉），適用於感冒風寒的輕證。

 

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【辛涼解表】

指使用藥物性味辛涼、發汗力弱但有退熱作用的方法治療表證。

本法適用於怕冷輕微、發熱較重或有汗的風熱表證，麻疹初期疹未透出等症。

如果風寒表證誤用辛涼解表，可使病情加重或拖延。

常用的辛涼平劑，治風熱表證的銀翹散（銀花、連翹、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子），其中荊芥穗辛溫，但與多數辛涼清熱藥同用，本方仍是辛涼解表方。

辛涼解表也有配伍峻烈的辛溫藥的，如麻杏石甘湯的麻黃辛溫，石膏甘辛寒，二者相配，能宣泄肺熱，加杏仁、甘草，合成辛涼宣泄之劑，適用於外感風熱，肺氣壅寒，出現咳嗽氣急、鼻煽、口渴、高熱、舌紅、苔白或黃、脈滑數等症。

 

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【解肌】

是治療外感證初起有汗的方法。

辛溫解肌的如桂枝湯（桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗），適用於頭痛發熱，汗出惡風、鼻鳴、乾嘔、脈浮弱、苔白滑、不渴飲等症。

辛涼解肌的如柴葛解肌湯（柴胡、葛根、甘草、黃芩、芍藥、羌活、白芷、桔梗、石膏），適用於身熱重而惡寒微、微汗、口渴、苔薄黃、脈浮數等症。

服藥後不必多蓋衣被，使病人遍身稍稍出汗而解。

 

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【疏表】

即疏解表邪。

外感的表證較輕的（包活風寒表證和風熱表證），使用發表作用較弱的解表藥（辛溫的如紫蘇葉、荊芥、防風等；辛涼的，如薄荷、桑葉、葛根等），不一定引起出汗即能解除表證。

 

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【疏風】

即疏散風邪。

治療外感風邪，使用善於袪風的藥物。

風寒表證用防風、白芷、高本等；

風熱表證用薄荷、牛蒡子等；

風濕症骨節疼痛用羌活、桂枝等。

 

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【透疹】

凡出疹子的病，在應出而末出或疹子出而不暢之時，採用辛涼解表一類的治法，使它順利出疹，不致發生變證，叫做「透疹」。

 

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【透斑（化斑）】

熱性病裹熱盛，斑點隱隱有向外透達的趨勢時，採用清熱，涼血的治法（如用化斑湯：生石膏、知母、生甘草、玄參、犀角、白粳米等），使斑點向外透達，以袪除病邪。

這種治法原來稱為「化斑」。

至於「涼血化斑」，係在化斑湯中加丹皮、生地、大青葉、金銀花、去甘草、粳米適用於發斑兼有吐血、衄血等血熱較重之證。

 

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【透邪（達邪）】

熱性病初起出現風熱表證（發熱、微惡寒或不惡寒、無汗或少汗、頭痛、口渴、舌苔薄白、脈浮數等症），採用辛涼解表一類治法，使病耶往外透達。