【中醫名詞術語大辭典】

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【開達膜原】

就是用消除穢濁藥以攻遂閉塞於「膜原」間的病邪。

瘟疫初起，邪在膜原，出現一陣冷、一陣熱，或一日一次，或一日三次，沒有定時，胸悶發嘔，頭痛煩躁，舌苔垢膩，脈弦數，用達原飲（檳榔、厚朴、草果、知母、芍藥、黃芩、甘草）治療。

 

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【袪濕】

是使用藥物以去除濕邪的治法。

濕是重濁粘膩的邪氣，可以與風、寒、暑、熱等邪結合在一起，又可以化熱、化寒。

濕在上焦須化，在中焦須燥，在下焦須利。

脾主運化水濕，也能被濕所困，所以治濕也須注意治脾。

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【化濕】

(1)「疏表化濕」：濕邪在上焦或在表，出現頭重而脹，肢仁痠重疼痛，口中粘膩，不口渴，苔白膩，脈濡。

用防風、秦充、蒼朮、藿香、陳皮、砂仁殼、生甘草等。　　

(2)「清熱化濕」：濕溫時疫初起，邪在氣分，身熱肢痠、無汗心煩；

或有汗而熱不退，胸悶腹脹，小便赤，大便不通；

或泄瀉不傷，大便熱臭，舌苔垢膩或乾黃。

用甘露消毒丹（渭屬、茵陳、黃芩、石菖蒲、木通、川貝母、射干、連翹、薄荷、白蔻仁、養香、為散劑。）

 

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【燥濕】

(1)「苦溫燥濕「：因中焦為寒濕所阻，胸悶嘔吐、噁心、腹脹、大便清稀、苔白膩，用厚朴、半夏、白蔻仁、茯苓等。　　

(2)「苦寒燥濕」：因中焦為濕熱所阻，腹痛腹脹，大便稀薄而熱臭，舌苔黃膩，用黃連、黃芩、枳殼、豬苓等。

 

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【利濕】

是通利小便，使濕邪從下焦滲利而去的方法。

凡陰虛津液虧損遺精、滑精的慎用，如必須使用，應加滋陰藥。

利濕藥中滑利降泄性較大的，如生薏苡仁、瞿麥、冬葵子等，孕婦慎用。

 

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【清熱利濕】

濕熱下注，小腹脹急，小便渾赤，排尿時澀痛，淋瀝不暢，舌苔黃膩，用八正散（車前子、木通、瞿麥、扁蓄、渭屬、甘草梢、梔子仁、大黃）。

 

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【清暑利濕】

是治療夏季暑濕證的方法。

由暑濕之邪引起的發熱、心煩、口渴。

小便不利等症，用六一散（滑石六兩、甘草一兩，共研細末。每次用三至四錢。水煎服）。

 

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【溫陽利濕（化氣利水）】

是治療陽氣為水寒困遏的方法。

病人內停水濕，外有表寒，陽氣受水寒困遏，小便不利，頭痛，微發熱，心煩口渴，喝了水就吐，舌苔白膩或白厚，脈浮，用五苓散（茯苓、澤瀉、豬苓、白朮、桂枝、共研細末）。

茯苓、豬苓、澤瀉、白朮健脾利水、桂枝內通陽氣，外解肌表，化氣利水，使小便通暢，水從下出。

 

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【滋陰利濕】

是治療邪熱傷陰，小便不利的方法。

患者口渴要喝水，小便不利，或有咳嗽嘔噁，心煩不能安眠，用豬苓湯（豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑屬）。

心煩不能安眠是陰傷的現象，阿膠能補血養陰，與其它藥同用，既能利水，又不傷陰。

 

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【淡滲利濕】

使用淡味利濕藥為主，使濕從下焦排出。

例如泄瀉清稀，小便不利，舌苔白，脈濡，用茯苓、豬苓、澤瀉、冬瓜子、薏苡仁等藥。

 

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【溫腎利水】

是治療腎陽虛形成水腫的方法。

表現為面色蒼白、頭暈眼花，腰部痠痛，四肢發冷，小便短少，浮腫自頭面延及下身，長期不退，按之凹陷不起，舌淡苔薄白，脈沉細而弱，用濟生腎氣丸（肉桂、製附子、地黃、山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓、丹皮、牛膝、車前子）。

 

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【滲濕於熱下】

見清．葉桂《溫熱論》。

熱性病濕重於熱，熱邪為水濕抑遏，不能外透，應使用利濕藥分利水濕，熱邪才能外透。

例如濕溫初起，頭痛惡寒，身重疼痛，舌白不渴，脈弦細而濡，胸悶不飢，午後身熱較高。

用三仁湯（杏仁、飛滑石、白通草、白蔻仁、竹葉、厚朴、生薏仁、半夏）。

其中滑石、白通草、生薏仁都是淡滲利濕，配合其它芳香袪濕藥以達到治療的目的。

 

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【利小便，實大便】

是治療濕瀉的方法。

濕瀉患者大便多水，小便短少，腸鳴漉漉，腹不痛，苔白，脈濡細。

常用胃苓湯（蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、桂枝、白朮、豬苓、茯苓、澤瀉。即平胃散合五苓散）健脾去濕，使小便清利，大便正常。

 

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【潔淨俯】

語出《素問．湯液醪（音勞）醴論》。

「淨俯」指膀恍。

「潔淨俯」即利小便。

 

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【芳香化濁】

使用芳香化濕濁的藥物，治內有濕濁，出現脘腹脹悶，噁心吞酸，大便稀薄，體倦乏力，口膩有甜味等症。

用藿香、佩蘭、砂仁，厚朴等；

如兼有頭暈而脹，嘔吐，舌苔白膩，可加石菖蒲，鮮荷葉，陳皮、半夏、大腹皮等。

 

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【健脾（補脾、益脾）】

是治療脾虛而運化功能減弱的方法。

患者面色萎黃，疲倦無力，飲食減少，胃痛喜按，進食後痛減，大便稀薄，舌淡苔白，脈濡弱，用黨參、白朮、茯苓、山藥、薏苡仁等藥。

 

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【運脾】

是治療濕重困脾的方法。

濕重的表現為胃部飽脹，飲食無味，噁心欲吐，口中淡而粘，頭昏身倦，大便泄瀉，或腹脹，四肢浮腫，小便少，舌苔白膩，脈濡。

 

用蒼朮，厚朴，陳皮，藿香，佩蘭，白蔻仁，茯苓，澤瀉等藥芳香袪濕以運脾。

 

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【醒脾】

是治療脾氣虛寒運化無力的方法。

脾氣虛寒，表現為食慾不振，食物不消化，有時噯氣，大便溏，有時腹隱痛喜熱按，舌貿淡，脈弱等。

 

用醒脾散（黨參、白朮、茯苓、炙甘草、草果、木香、陳皮、厚木、蘇梗各等分，為散，每服三錢，加生薑一片，大棗一枚，水煎服）以健脾溫中，促進運化，而增強食慾。

 

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【培土】

指培補脾土，促使脾的運化機能恢復正常。

凡脾虛而有飲食減少，大便泄瀉等症，即須培土，也即「健脾」、「補脾」、「益脾」的總稱。

 

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【健脾疏肝（培土抑木）】

是治療肝氣鬱結，影響脾的運化功能（肝旺脾虛，即木剋土證）的方法。

肝旺脾虛，症見兩脇脹痛，不思飲食，腹脹腸鳴，大便稀溏，舌苔白膩，脈弦。

培土用白朮、茯苓、薏苡仁、山藥等；

抑木用柴胡、青皮、木香、佛手等。