【中醫名詞術語大辭典】

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【過經】

(1)指傷寒病在病程中由一經的證候轉入另一經的證候。

如太陽病「過經」，出現少陽病的證候．就表明這時患者的太陽表證已經解除。　　

(2)過了傳經的日期。

假如太陽病過了七天（傷寒傳經以七天為一候）以上，就稱為「過經」。

 

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【不傳】

是指外感病不論病程長短，主症主脈不變，反映病邪仍然在一經的。

如太陽病浮脈不變，惡寒頭痛的症狀依然存在，雖發病的日期較長，仍屬太陽病。

 

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【再傳】

古人認為傷寒六經中從太陽到陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰，一天傳一經，如果到第六天病末痊癒，第七天又將再傳太陽。

事實上，傷寒一天傳一經的說法，完全脫離實際，在臨床上也很難看到從厥陰再傳太陽的。

 

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【順傳】

指疾病順一定的次序傳變。

如傷寒陽經由表而裏，從太陽傳入陽明，或傳少陽。

或陽經傳入陰經（陰經是首太陰，末厥陰），均是順傳。

溫病由上焦手太陰肺傳中焦足陽明胃，又傳下焦足少陰腎、足厥陰肝。

或由衛分傳入氣分、營分．血分等，都稱「順傳」。

 

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【逆傳】

與順傳相對而言。

溫病的傳變，順傳是由衛到氣，由氣入營及血。

若病在衛分隨即見營、血分症狀的，稱為逆傳。

如「逆傳心包」之類。

 

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【病發於陽】

(1)泛指體表陽經所發生的病症，反映病變部位在表。　　

(2)六經辨證中辨別陽證的基本原則，即病人發熱而出現惡寒，是屬於陽經的病變。

 

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【病發於陰】

(1)泛指內臟或陰經所發生的病症，反映病變部位在裏。　　

(2)六經辨證中辨別陰證的基本原則，即病人無發熱而出現惡寒，是屬於陰經的病變。

 

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【衛氣營血辨證】

是應用於溫熱病的一種辨證施治方法。

它概括了溫熱病發展過程中四個不同階段及其病理表現。　　

一般來說，初起病在衛分，顯示較輕較淺；

由衛分到氣分，顯示已病進一層，入營分則病變逐漸深入而加重，至血分則最重。　　

這四個階段的發展演變，並不是截然劃分，而是互相聯繫的。

一般是順序傳變的，但有的疾病不一定按順序出現，有的一發病就在氣分甚至在營分、血分；

或由衛分直接傳至營分、血分；

或兩分兼病；

或病已傳入營分、血分，而氣分病仍在。　　

因此，我們必須針對不同證候作具體分析，概要分清四者的區別，又要注意相互之間的聯繫。

參見有關各條。

 

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【衛分證】

是溫熱病的初起階段。

臨床表現有發熱、微惡風寒、頭痛、肢酸或身痛、無汗或少汗、口微渴、苔薄白、脈浮數，或見鼻塞、咳嗽等。

以發熱、惡風寒為特徵。　　

衛有衛外的意思。一身的表層，叫「衛分」。

內與肺氣相合（「肺主皮毛」），有溫養肌膚，調節體溫，防禦外邪的功能。

若邪氣侵入體表，使衛氣功能失去正常，出現衛分證候，稱為「邪犯衛分」。

 

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【氣分證】

是溫熱病的化熱階段，大多由衛分證的發展而來。

臨床表現有發熱甚、不思寒、出汗、口乾渴、面紅、呼吸氣粗或有氣喘、小便黃赤而少，大便秘結、舌苔黃，脈洪大或滑數等。

以不惡寒但惡熱、舌苔黃為特徵。

臨床上有濕熱相兼、熱結胃腸、熱鬱於肺，或熱毒壅盛等情況。

氣分熱盛最易傷津，必須隨時注意保存津液。　　

「氣分」以中焦陽明為主，但也包括肺、膽、脾、胃、大腸等臟腑，範因比較廣，病程也比較長。

病邪由衛分傳入氣分，或由伏熱內發，表示病勢轉深，邪正相爭趨於激烈階段，邪正俱盛。

氣分證發展，可傳入營分或血分。

 

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【營分證】

是溫熱病邪氣內陷的深重階段，大都由氣分證傳變，也有由衛分證逆傳的。

臨床表現有高熱、夜間熱甚、心煩不寐，或見神智不清、譫語、斑疹隱現、舌質絳、苔黃糙或乾灰、脈細數等。　　

「營分」是介於氣分和血分之間。

營是血中之氣，營氣內通於心，病邪傳至營分，顯示正氣不支，邪氣深入，威脇心包，影響神志或病及厥陰肝經。

疾病由營轉氣，表示病情好轉，由營入血，表示病情深重。

 

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【血分證】

是溫熱病病情發展到最深重的階段，多是營分病的進一步發展。

以傷陰、耗血、動血為特徵。

臨床表現有高熱、夜間熱甚、躁擾不寧、斑疹顯露、色多深紫、舌色深絳或紫晦、脈細數，甚則神志不清、譫語發狂，或抽搐昏迷、吐血、衄血、便血等。

多見於急性熱病極期及外科急性化膿性感染伴有嚴重中毒症狀或敗血症。　　

「血分」是溫熱病衛氣營血辨證的最深入一層，包括心、肝、腎等臟受病。

臨床上外科急性瘡瘍疾患，也常被稱為「血分」的熱毒，但意義不同。

 

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【三焦辨證】

三焦辨證是溫熱病辨證方法之一。

它是根據《內經》三焦部位劃分的概念，結合溫熱病的傳變情況總結出來的。

心肺病變屬上焦；脾胃病變屬中焦；

肝腎病變屬下焦。

三焦所屬各經的主要症狀如下：　　

(1)上焦：手太陰肺經病有發熱惡寒，自汗頭痛而咳等症。

手厥陰心包經病有舌質紅絳、神昏譫語、或舌蹇肢厥。　　

(2)中焦：足陽明胃經病有發熱不惡寒，汗出口渴、脈大。

足太陰脾經病有身熱不揚，體痛且重、胸悶嘔惡、苔膩、脈緩。　　

(3)下焦：足少陰腎經病有身熱面赤、手足心熱甚於手足背、心躁不寐，唇裂舌燥。

足厥陰肝經病有熱深厥深、心中憺憺、手足蠕動、甚則抽搐。　　

三焦病變各有不同證候類型，標誌著溫病傳變的三個不同階段。

初期病在上焦，極期病在中焦或逆傳心包，末期病在下焦。

這種自上而下的傳變，雖然和衛氣營血辨證縱橫的角度不同，但基本精神還是一致的，可以互相參照。

 

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【病因辨證】

辨證施治方法之一。

不同的病因可以通過人體內部的矛盾而引起不同的變化。

因此，可以根據疾病的不同表現來推求病因，提供治療用藥的根據。

如眩暈、震顫，抽搐多屬於「風」；

煩躁、發狂、神昏多屬於「火」等。

這種分析的方法，稱為「審證求因」。

臨床上常結合八綱辨證來互相補充。

 

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【氣血辨證】

內傷雜病的辨證方法之一。

即以氣、血的病證為綱，分別進行辨證施治的方法。

其中，氣的病症多指機能性活動的紊亂、不足或障礙，如「氣虛」、「氣滯」、「氣逆」、「氣厥」等。

血的病症，由於血的生成不足和血的運行失常所致，如「血虛」，「血瘀」、出血和「血厥」等。

各詳本條。

 

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【順證】

是指病情按一般規律發展，正氣未衰，抗病能力尚足、病邢不能損害重要器官；

或症狀由重而輕有好轉的趨勢。

例如小兒麻疹分三個階段：　　

(1)疹前期：從發病到疹點透布；　　

(2)出疹期：從見點到疹點透齊，由上而下，顆粒分明，色澤紅活；　　

(3)疹回期：從疹點透布到消失，疹回熱退。

凡順利經歷這三個階段，沒有變證的，即是順證。

 

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【逆證】

是指病情不按一般規律發展，而突然變得嚴重，有惡化的起勢。

例如小兒麻疹過程中發生變證：　　

(1)風寒閉塞：身熱無汗，頭痛，嘔惡，疹色淡紅而暗；　　

(2)毒熱壅滯：面赤身熱，煩渴譫語，疹色赤紫而暗；　　

(3)正氣虛弱：面色白，身微熱，精神倦怠，疹色白而不紅；　　

(4)合併咳喘（肺炎）；　　

(5)合併喉痛（喉炎）；　　

(6)合併腹瀉（腸炎），或發生其它嚴重情況。

病情發展異常，都是逆證。

 

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【五奪】

語出《靈樞．五禁篇》。

奪，耗損之意。

指臨床上因久病、重病而出現五種氣血津液耗損的情況時，不論用針灸或藥物治療，均禁止使用瀉法：　　

(1)肌肉過度消瘦，身體極度虛弱；　　

(2)大出血後；　　

(3)大汗出後；　　

(4)大泄瀉後；　　

(5)新產大出血之後等。

 

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【五善】

(1)指患瘡瘍預後良好的五種現象：　　

(2)起居安寧，飲食知味；　　

(3)大小便正常；　　

(4)膿稠，肉色好；　　

(5)精神充足，語音清朗；　　

(6)服藥後病情好轉。　　

(7)指痘瘡預後良好的五種現象：　　

(8)飲食如常，　　

(9)二便調勻；　　

(10)痘瘡色澤紅活堅實；　　

(11)脈靜身涼，手足和暖；　　

(12)聲音清亮，動止安寧。

 

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【七惡】

(1)指瘡瘍的七種險惡證候。

有二說：※齊德之說：

一惡，煩躁時嗽，腹痛渴甚，或泄痢無度，或小便如淋；

二惡，膿血既泄，腫焮尤甚，膿色敗臭，痛不可近；

三惡，目視不正，黑睛緊小，白睛青赤，瞳子上視；

四惡，粗喘短氣，恍惚嗜臥；

五惡，肩背不便，四肢沉重；

六惡，不能下食，服藥而嘔，食不知味；

七惡，聲嘶色敗，唇鼻青赤，面目浮腫。　　　

※陳實功說：

一惡：神志昏憒，心煩舌乾，瘡形紫黑，言語呢喃；

二惡：身體強直，目睛斜視，瘡流血水，驚悸不寧；

三惡：形容消瘦，膿清臭穢，瘡處軟陷，不知疼痛；

四惡：皮膚枯稿，鼻動聲嘶，痰多喘急；

五惡：形容慘黑，口渴囊縮；

六惡：周身浮腫，腸鳴嘔呃，大便滑泄；

七惡：惡瘡倒陷，形如剝鱔，四肢冷逆，污水自流。　　

(2)指痘瘡（天花）的七種險惡證侯。

一惡：煩躁悶亂，譫語恍惚；

二惡：嘔吐泄瀉，不能飲食，

三惡：乾枯黑陷，癢塌破爛；

四惡：寒戰咬牙，聲啞色暗；

五惡：頭面頂腫，鼻塞目閉；

六惡：喉舌潰爛，食入則嘔，飲水則嗆；

七惡：腹滿喘逆，四肢逆冷。