【中醫名詞術語大辭典】

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【表證】

指在淺表的病症。

六淫邪氣侵入人體，首先侵犯皮膚，經絡，或從口鼻入侵肺衛，出現惡寒、發熱、頭痛、身痛、四肢酸痛、鼻塞或咳嗽。

脈浮，舌苔薄白等症狀，其中又以惡寒（或惡風）、脈浮為特徵。

但表證還有「表寒」、「表熱」、「表虛」、「表實」的區別，詳見各條。

表證多見於感冒、流行性感冒和各種急性傳染病的前驅期或初期。

 

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【裏證】

指六淫、七情等致病因素影響臟腑、血脈或骨髓等而引起的證侯。

包括兩方面：　　

(1)外感病表邪內傳入裏（傳入氣分、營分、血分），病及臟腑，出現高熱或潮熱、神昏、煩躁、口渴、腹脹或痛、大便秘結或泄瀉、小便短赤或不利、舌苔黃乾、脈沉數等症狀。

多見於急性熱病的中期和極期。　　

(2)內臟病變，這是與外感相對而言，如肝病的眩暈、脇痛；心病的心悸、氣促；

脾病的腹脹、泄瀉；肺病的咳嗽、氣喘等。

 

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【表寒】

表證的一種類型。

指感受風寒後，出現發熱、惡寒、無汗、頭痛頸強、骨節煩疼、舌苔薄白，脈浮緊等症狀。

 

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【表熱】

表證的一種類型。

指感受風熱後而出現發熱、惡風、頭疼、有汗或無汗、口渴，舌苔薄白或微黃或舌尖紅、脈浮數等症狀。

 

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【表虛】

表證的一種類型。

指衛外的陽氣不足，腠理不固而出現的症候。

其表現除有表證症狀外，以自汗或汗出惡風、脈浮緩無力為特點。

 

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【表實】

表證的一種類型。

指外邪侵入後，陽氣集於肌表、邪正相爭、腠理密閉所出現的症候。

其表現除有表證症狀外，以無汗，頭痛、身痛、脈浮有力為特點。

 

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【裏寒】

即臟腑的寒症，多因陽氣不足，或外寒傳裏所致。

主要病狀有畏寒肢冷、面色蒼白、腰膝酸冷、大便溏泄、小便清長、脈沉遲或微細、舌質淡苔白潤等。

 

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【裏熱】

一般是指胃腸實熱、肺胃實熱或肝膽鬱熱而言。

主要病狀是高熱、不惡寒反惡熱、口渴引飲、煩躁、或心煩口苦、小便短赤、舌質紅苔黃、脈洪數或弦數有力等。

 

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【裏虛】

即臟腑氣血不足，機能衰退的證候。

參見有關各條。

 

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【裏實】

或稱「內實」。　　

(1)指外邪化熱入裏，結於胃腸，出現壯熱、煩渴、腹痛、便秘等腑實證候。　　

(2)泛指人體內部機能障礙引起氣血鬱結、停痰、食積、蟲積等。

 

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【裏結】

指大便秘結。

有熱結、寒結之分。

熱結是由於胃腸積熱，或熱邪侵犯胃腸，使胃腸津液消耗，引起大便燥結不通；

寒結是由於陰寒結聚胃腸，而致傳導功能減弱，引起大便秘結不通。

熱結多兼見發熱，午後熱高，時有譫語，腹痛（或壓痛），舌苔黃燥，脈沉有力等。

寒結多呈神疲氣弱，雖有便意，但難於排出，食欲不振，四肢不溫，小便清長，舌質淡，脈沉遲無力等。

 

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【表寒裏熱】

表裏寒熱錯雜的一種表現。

患者本有內熱而又感受風寒，或外邪傳裏化熱而表寒未解。

表現為既有惡寒、發熱、無汗、頭痛、身痛或氣喘、脈浮緊等表寒證，又有煩躁、口渴、尿黃、便結等裏熱證。

 

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【表熱裏寒】

表裏寒熱錯雜的一種表現。

患者平素脾胃虛寒，又感風熱，或因外邪未解而過服寒涼而致脾胃陽氣不足。

表現為既有發熱、頭痛、惡風等表熱症。

又同時出現大便溏泄、小便清長、肢冷、不渴等裏寒證。

 

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【表虛裏實】

表裏虛實錯雜的一種表現。

有因患者平素衛氣不足，感邪後邪熱內結而致；

或因表證治療失當而致。

表現為既有惡風、汗出、身熱等表虛證，又見腹痛、便秘等裏實證。

 

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【表實裏虛】

是邪實正虛的一種表現。

患者平素中氣不足，感受寒邪後既有惡寒、發熱、無汗等表實證，又見精神萎靡、食欲不振、脈沉等裏虛證。

 

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【表裏俱寒】

即內外俱寒，是表裏同病的一種表現。

外感寒邪，又內傷生冷寒滯之品，或平素脾胃虛寒又外感風寒。

表現為既出現惡寒無汗，頭痛身痛等表寒證，又出現腹痛泄瀉，四肢厥冷等裏寒證。

 

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【表裏俱熱】

即內外俱熱，是表裏同病的一種表現。

患者本有內熱，又感受溫邪，除有表熱證外，發病即見面赤頭痛、惡熱口渴，咽乾舌燥、甚至心煩譫語等裏熱證。

 

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【表裏同病】

(1)指患者既有惡寒、發熱、頭痛等表證，同時又有胸滿不舒、腹痛腹瀉等裏證。　　

(2)指表裏出現同一類性質的病（病氣相同），如「表裏俱寒」、「表裏俱熱」等。

 

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【由表入裏】

指表證未解，病勢向內發展。

區別點是：在表則見惡風惡寒，入裏則不惡寒而反惡熱；

在表多不渴，舌苔薄白，入裏多煩渴，舌苔黃燥。

 

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【熱邪傳裏】

指溫熱之邪不從外解而向裏傳，或風寒濕燥等外邪在一定的條件下化熱入裏。

其特點是：惡風、惡寒等表證消失而出現裏熱證症狀，如高熱目赤、胸中煩悶，口渴引飲、煩躁、甚則譫語、大便秘結、小便短赤、舌紅苔黃、脈數等。