【中醫名詞術語大辭典】

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【虛中夾實】

指虛弱的病中又夾有實證，但以虛為主。

例如婦女「乾血癆」病，一方面有消瘦、肌膚乾枯粗糙、手足心煩熱、不思飲食等虛弱證；

另一方面又夾有閉經、舌質紫暗而邊緣有瘀點、脈沉弦等血瘀實證。

 

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【實中夾虛】

指實邪結聚的病證中夾有虛證，多屬邪盛正虛。

例如，久患臌脹病，症狀常表現為腹脹大而實，靜脈怒張，面色蒼黃而晦暗，形瘦肢腫，飲食即脹，二便不利，舌質暗紅起刺，苔黃乾燥，脈緩弱或沉細弦數等，這是在氣血鬱結的實證中又出現脾腎不足的虛象。

 

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【真虛假實】

虛弱的病發展至嚴重階段時，反而出現類似強盛的假象，這種情況，又稱為「至虛有盛候」。

例如嚴重貧血會出現高熱，脈洪大，好像陽明實熱證，但脈雖洪大，重按卻如蔥管──芤脈，舌質淡白或嫩紅，而無老黃苔，是其鑒別。

因此辨別虛實的真假時，要注意結合脈象和舌象、體質和病史等進行全面分析。

 

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【真實假虛】

實邪結聚的病，反而出現類似虛弱的假象。

這種情況，又稱為「大實如贏狀」。

例如「熱厥」證，熱邪鬱結愈深，四肢厥冷就愈明顯，脈初按好像沉伏，但重按卻應指有力，舌質紅絳，或有焦黃苔，或見高熱神昏譫語等。

因此，辨別虛實的真假時，要注意結合脈象和舌象，體質和病史等進行全面分析。

但也有從實熱內閉而轉變為脫症的，臨床上尤當細辨。

 

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【虛喘】

虛喘多是肺腎之虛，尤以腎不納氣為主。

臨床表現有呼吸短促，動則喘甚。

肺虛者，每兼津液虧損，而見口渴，面色潮紅、煩熱，自汗、咽喉不利、舌紅乾少苔或剝苔、脈細而弱，可見於晚期肺結核等。

腎虛者，有偏於陰虛或陽虛之別，偏於陰虛者，證治與上述類同；偏於陽虛者，多見惡寒、肢冷和由下而上的水腫、舌質淡，脈沉弱，多見於各種心機能不全的病變。

 

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【實喘】

喘是呼吸急促的症狀，按病因病理和證型而有實喘和虛喘之分。

實喘因邪氣壅盛於肺，證候以痰為主，常有外感風寒或燥邪所誘發。

風寒型者，胸滿喘咳，頭痛惡寒，痰稀薄，口不渴，舌苔白膩，脈浮滑，此型多見於支氣管喘息症；

燥熱型者，喘而煩熱、咽痛口渴、咳嗽胸痛、咯黃稠痰、舌苔黃、脈數，此型多見於大葉性肺炎等。

 

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【虛火】

是指真陰虧損，引起的熱性病症。

傷陰症狀明顯，臨床表現有低熱，或午後潮熱，手足心灼熱，口乾、盜汗，唇舌嫩紅或絳，脈虛數等。

 

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【實火】

指火邪極盛引起的實證，熱證，多見肝、膽、胃腸實熱的症狀。

例如高熱、口乾渴、煩躁、脇痛、腹痛拒按、便秘、頭痛、口苦、舌苔厚黃．乾燥或起芒刺、脈滑數有力等。

 

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【虛熱】

由於陰陽氣血的不足而引起的發熱，并分別有「陰虛」、「陽虛」、「氣虛」和「血虛」的證候。

 

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【實熱】

外邪入侵體內，化熱入裏，邪氣盛而正氣尚足，邪正相爭引起的發熱，表現為高熱，煩渴，大便秘結，舌苔黃。

脈洪數或滑數等。

多見於感染性熱病的高熱期。

 

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【虛寒】

指正氣既虛而有寒的證候。表現為不欲飲食，口淡，吐涎沫，氣短，大便稀薄，或瀉下未消化的食物，舌淡白，脈細微等。

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【實寒】

指正氣不虛而寒邪結滯於內的病症。

表現為口中和，舌苔白，四肢冷，小便清，腹痛，大便秘，脈沉弦等症。

 

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【五虛】

語出《素問．玉機真臟論》。

指脈來細弱、膚冷、氣少、泄瀉而小便清利、飲食不入等五臟俱虛的嚴重證候。

這種情況經治療後，若能進食、腹瀉止，是胃氣恢復的現象，為病情轉危為安的標誌。

 

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【五實】

語出《素問．玉機真臟論》。

指脈來洪盛．皮膚灼熱，腹脹、大小便不通、精神昏亂等五臟均有實熱的嚴重證候。

這種情況經治療後，若有汗出、二便通暢，是邪氣有出路的現象，為病情轉危為安的標誌。

 

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【閉】

指疾病急劇變化過程中，正氣不支，邪氣內陷，出現臟腑功能閉塞不通的病理。

多因邪熱、痰濁等病邪閉阻於內，故又稱「內閉」。

見於中風，溫熱病熱入營血階段，均屬中樞神經系統病變。

這種病變的綜合表現，稱為「閉證」，即：神志昏迷，牙關緊閉，兩手握拳，痰涎壅盛、脈弦急或洪數等。

其中兼有熱象的為「陽閉」；

兼有寒象的為「陰閉」。

 

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【脫】

指疾病過程中，陰、陽、氣、血大量耗損而致生命垂危的病埋。

它的綜合表現，稱為「脫證」。

主要症狀有：汗出如珠，四肢厥冷，口開目合，手撒尿遺，脈微細欲絕等。

由於病因病理和症狀均以精氣向外而泄為特點，故又稱「外脫」。

在嚴重的腦血管病變（中風等）時，又常以「內閉」和「外脫」為辨證分型的基礎。

但脫症包括的疾病很多，臨床上一般把中風、大汗、大瀉、大失血或精液大泄等精氣急驟耗損導致陰陽離決者，稱為「暴脫」，休克基本上可包括在此範圍內；

若因久病元氣虛弱，精氣逐漸消亡所引起的，則稱「虛脫」，心、肺、肝、腎等的功能衰竭基本上可包括在此範圍內。

 

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【六經辨證】

外感病（多見發熱）辨證方法之一。

六經就是太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰，是外感病過程中所出現的六種證候分類名稱。

又稱為「六經病」。

外感病的初期階段，出現惡寒、發熱、頭痛、脈浮的，稱為「太陽病」。

當病邪向內發展，由表寒證轉變為裡熱證，出現身熱，不惡寒反惡熱的，稱為「陽明病」。

若發熱時不惡寒，惡寒時不發熱，惡寒和發熱交替出現，而且有口苦、咽乾等症狀的，稱為「少陽病」。

以上三種類型稱為「三陽病」。

三陽病的性質屬陽、屬熱。

病邪向內發展的另一種病理轉變是走由陽證、熱證轉變為陰證、寒證，出現腹滿、嘔吐、泄瀉的，稱為「太陰病」。

出現神倦、脈微細、惡寒肢冷的，稱為「少陰病」。

病情比較複雜，寒熱交錯出現的，稱為「厥陰病」。

以上各類型稱為「三陰病」。

三陰病的性質屬陰、屬寒。

故一般不發熱。

六經病是東漢張仲景在（素問）六經的基礎上，結合傷寒病傳變情況總結出來的六個辨證綱領。

它又是外感熱病過程某個階段呈現的綜合症狀，而不是一種獨立的病。

六經中彼此有一定的有機聯繫，故發病可以「合病」、「併病」，也可以互相轉變。

六經辨證的主要目的在於分辨各經的主證和熱型，但對於熱性病的辨證還有它的局限性，應結合「衛、氣、營、血」辨證才較全面。

 

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【太陽病】

六經病之一。

主要症狀有惡寒、頭痛而兼項強，脈浮，這是因感受風寒，營衛失調所致。

有頭痛、惡塞、脈浮症狀的，屬太陽經表證，有表實和表虛兩種證型。

表實、無汗、脈浮緊；

表虛，有汗，脈浮緩。

 

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【陽明病】

六經病之一。

本病分經證和腑證二種類型。

經證的主症是身熱，不惡寒而惡熱，汗出煩渴，脈洪大有力。

腑證的主症有腹痛拒按，大使閉，潮熱、甚則譫語、脈沉實有力。

這是因熱盛津傷，熱結胃腸所致，屬實熱裏證。

 

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【少陽病】

六經病之一。

少陽病的臨床常見症狀為口苦咽乾、目眩、往來寒熱、胸脇滿悶．心煩喜嘔、不欲食、脈弦等。

熱型的特點是往來寒熱，既非發熱惡寒，全身疼痛的表證，又非發熱不惡寒，大便燥結的裏證，而且有脇大硬滿等症狀，說明病已不在太陽之表，但也未入陽明之裏，故把少陽病稱為「半表半裏」證。